...inferior a 1000/mm3. Avaliar riscos x Benefícios depressão da medula óssea (pode ocorrer); insuficiência hepática (diminuir a dosagem). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: pressão baixa, ECG anormal. Gastrintestinal: náusea, diarreia, inflamação de mucosa, vômito. Hematológico: diminuição de leucócitos no sangue, diminuição de neutrófilos no sangue, diminuiç......
...ente. Tempo de injeção: lentamente. Tenoxicam (pó) 40 mg – Via Intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 2 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção Usar imediatamente. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Tenoxicam (pó) 40 mg – Via intravenosa direta Reco......
...ão esteroide. •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico; outro inibidor da agregação plaquetária. •pode aumentar a ação de: lítio. •pode diminuir a ação de: diurético (particularmente o triantereno). •pode aumentar o risc......
...enefícios debilidade física, má nutrição, diminuição da função do fígado (risco de maior hipoglicemia); diminuição da função renal (pode exigir acertos de doses); insuficiência suprarrenal, insuficiência hipofisária; estresse, trauma, cirurgia, infecção (pode haver perda do controle da glicemia; insulina pode ser necessária). Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: dia......
...primido 4 mg: Coversyl; G Comprimido 8 mg: Coversyl O que é anti-hipertensivo [inibidor da ECA (inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina)]. Para que serve hipertensão arterial. Como age como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da Angiotensina), diminuindo assim a conversão da angiotensina I em angiotensia II que é um potente vasoconstritor. A q......
...em incidência definida) Sistema nervoso central: ataxia (falta de coordenação muscular); hiperexcitabilidade (criança com menos de 6 anos); irritabilidade; sonolência; vertigem; visão dupla. Gastrintestinal: constipação intestinal; náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Primidona •pode diminuir a ação de: corticosteroide; anticoagulante oral; cloranfenicol; antidepressivo tricíclico......
...r de 4/4 horas, e para a Penicilina G procaína, de 12/12 horas, mantendo-se os mesmos esquemas de doses recomendados. · Sífilis e aids - Pessoas vivendo com HIV/aids podem ter a historia natural da sífilis modificada, desenvolvendo neurossífilis mais precoce e em maior frequência. Para esses pacientes é sempre indicada a punção lombar. Vigilância Epidemiológica Objetivos Identificar os ......
...ponema, a carga treponêmica materna, a virulência do treponema, o tratamento da infecção materna, a coinfecção materna pelo HIV ou outra causa de imunodeficiência. Esses fatores poderão acarretar aborto, natimorto ou óbito neonatal, bem como Sífilis Congênita “sintomatica” ou “assintomatica” ao nascimento. A Sífilis Congênita é classificada em recente e tardia. Sífilis Congênita recente: os sinais......
...a outra opção, apresenta efeito análogo ao PTH representado pelos primeiros 34 aminoácidos da sua porção aminoterminal. Enquanto doses altas de PTH aumentam a reabsorção óssea, doses baixas e intermitentes promovem a formação óssea e o aumento da densidade mineral na coluna e quadril (semelhante ao quadro de hiperparatiroidismo). É contra-indicado em pacientes com risco aumentado para osteossarcom......
...ebre moderada de 2 a 3 dias, de início repentino, sintomas generalizados inespecíficos (mal-estar, adinamia, anorexia, cefaléia e outros) e erupção cutânea pápulo-vesicular. Critério clínico-epidemiológico – todo caso suspeito de varicela que teve contato com caso de varicela até 8 dias antes do início do exantema. Descartado Caso suspeito de varicela não grave cuja avaliação clínico-epidemi......
... Orientar para notificar o aparecimento de movimentos involuntários. • Alertar para a importância de não suspender o tratamento abruptamente. • Orientar para a exigência de cautela com atividades que exijam atenção, como dirigir e operar máquinas. • Informar mulheres em idade fértil sobre os riscos e aconselhar a comunicar suspeita de gravidez. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,6-8 •......
... Redução de efeito de ibuprofeno: ácido acetilsalicílico. • Ibuprofeno pode reduzir o efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico. • Ibuprofeno aumenta concentrações plasmáticas dos aminoglicosídeos. • Ibuprofeno aumenta a atividade e risco de sangramento de anticoagulantes. • Ibuprofeno aumenta o risco de toxicidade de ciclosporina. • Ibuprofeno aumenta o ri......
...e 3 mg/kg/dia. • Na manutenção, 1 a 3 mg/kg/dia, em dose única ou duas vezes ao dia. • Retirar o medicamento gradualmente para minimizar o risco de toxicidade em tratamentos longos. • Suspender o tratamento se não houver melhora com 3 meses. Crianças Transplante Renal • De 2 a 5 mg/kg, por via oral, no dia da cirurgia. • No pós-operatório: 1 a 4 mg/kg/dia, por vi......
...em outras soluções para infusão. • Ciprofloxacino injetável é compatível com soro fisiológico, soluções de Ringer e Ringer lactato, soluções de glicose a 5% e 10%, solução de frutose a 10% e solução de glicose a 5% com 0,225% ou 0,45% de cloreto de sódio. • Ciprofloxacino deve ser administrado logo após a diluição, por razões de caráter microbiológico e de sensibilidade à luz. • ......
...iclina aumenta o risco de sangramento de anticoagulantes orais. • Minociclina aumenta os níveis séricos de digoxina. • Minociclina diminui a eficácia contraceptiva de anticoncepcionais hormonais orais. • Minociclina aumenta o risco de pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana) induzido por retinóides e vitamina A. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4-6 • Orientar para evita......
...atomegalia e esteatose). • Neutropenia, anemia, trombocitopenia. • Artralgia (5%), mialgia (8%), dor musculoesquelética (12%). • Alopecia, rabdomiólise. • Ototoxicidade. • Calafrio, febre. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de lamivudina: interferona 1 alfacona, ribavirina, sulfametoxazol + trimetoprima. • Diminuição de efeit......
...ÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar para notificar se precisar utilizar outros medicamentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS2,5 • Manter protegido de luz e umidade e à temperatura de 15 a 25°C. • A solução injetável pode ser diluída em solução de cloreto de sódio a 0,9% ou glicose a 5%, para concentração de 2 mg/mL ou 4 mg/mL. • Após diluição, a solução injetável é química e fisica......
...ação no estômago; mudança de humor; náusea; nervosismo; palpitação; pancreatite; parestesia (sensação anormal de formigamento, ferroadas ou queimação ao toque); queda de pressão ao se levantar; sangramento ou hematoma; sede excessiva; sensação de agulhadas nos dedos das mãos ou dos pés; sensibilidade à luz; sonolência; tontura; vertigem; visão borrada; vômito. Atenção ao utilizar outros produt......
...(profilaxia). Administrado em combinação com ciclosporina e corticosteroides. Como age inibe a resposta inflamatória mediada imunologicamente pelos linfócitos T e B. O micofenolato mofetil é a pró-droga (praticamente sem ação terapêutica) que é hidrolizada em ácido micofenólico que é o metabólito ativo. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de micofenolato de mofetila (CELLCEP......
...com outros produtos O Valproato •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar o risco de sangramento de: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico; inibidor da agregação plaquetária. •pode aumentar a toxicidade de: carbamazepina. •pode aumentar o risco de toxicidade de: fenitoína. •pode diminuir......
...co azol;anti-inflamatório não esteroide; agente antitireoideano; cefalosporina de segunda e terceira gerações; diflunisal; fluvoxamina; lepirudina; omeprazol; paroxetina; inibidor da agregação plaquetária; propafenona; medicamento que cause diminuição do número de plaquetas no sangue. •pode causar aumento do risco de efeitos adversos com: sertralina; sulfapiridina; sulfasalazina. •pode ter sua a......
...e segurança não estabelecidas em menores de 18 anos. Uso injetável (pó) 20 mg – Via intramuscular Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1,2 mL. Cada mL da solução reconstituída contém 20 mg de cloridrato de ziprasidona. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de ziprasidona. Adultos iniciar com 10 a 20 mg, como dose única; se necessário, 10 ou 20 mg......
...o. Não usar o produto doença hepática aguda; doença tromboembólica ativa; sangramento urinário não diagnosticado; sangramento uterino ou genital não diagnosticado; tromboflebite ativa; tumor de mama; aborto retido; suspeita de malignidade em órgãos genitais. Avaliar riscos x Benefícios asma; diabetes mellitus; disfunção hepática; disfunção renal significativa; enxaqueca; epilepsia; fator......
...ras considerações importantes •medir a pressão arterial rotineiramente. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa (como ocorre na população negra). •cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão. •pelo risco de desidratação, ......
...mentar as taxas de ácido úrico, exigindo acertos de doses de: antigotoso (probenecida; sulfimpirazona). Outras considerações importantes •tomar antiemético, começando 24 horas antes da administração do produto. •ingerir grande quantidade de líquidos. •evitar o contato do produto com a pele. Se isso acontecer, lavar imediatamento a pele com água e sabão. •estar prevenido para agir rapidamen......
...res do citocromo P450 3A4 (fenitoína, carbamazepina, rifampicina); inibidores do citocromo P450 3A4 (cetoconazol, itraconazol, eritromicina, fluoxetina); outro substrato da enzima como terfenadina, astemizol, ciclosporina, antiarrítmico classe II (amiodarona, quinina), benzodiazepínico (diazepam, midazolam), propranolol e metoprolol. •pode ter sua ação diminuída por: anticonvulsivante. Outras......
...o anterior; pacientes que necessitam manter o diurético. insuficiência cardíaca congestiva início: 5 mg por dia; ajustar a dose de acordo com a resposta clínica. Manutenção: 5 a 20 mg por dia. Paciente com diminuição da função renal ou com sódio baixo: dose inicial de 2,5 mg se o sódio estiver baixo ou clearance de creatinina igual ou menor que 30 mL/minuto. Limite de dose para adultos: 80 mg ......
...da visão. Dermatológico: erupção na pele; pele ou mucosas amareladas. Hematológico: graves alterações no sangue. Hepático: hepatite; pancreatite; sinais de toxicidade no fígado. Outros: edema (inchaço); nefrite; sangramento ou escoriação. Atenção com outros produtos A Fenilbutazona •pode aumentar o risco de efeitos adversos renais com: ciclosporina. •pode aumentar o risco de efeitos a......
...steroide; diurético tiazídico; lítio (o lítio às vezes pode também diminuir a glicose). •pode exigir acertos de doses quando utilizada com produtos que podem diminuir a glicose no sangue, como: guanetidina; quinidina; quinina; salicilato em dose alta; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona, procarbazina e selegilina). •pode aumentar o risco de hipoglicemia com: ciprofloxacin......
...ris; Enoxalow; Versa Injetável (solução em seringa) 100 mg/1 mL: Clexane; Enoxalow Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 15-25ºC. O que é antitrombótico; anticoagulante [heparina de baixo peso molecular; origem porcina]. Para que serve trombose pulmonar (prevenção); trombose venosa profunda (prevenção). Como age inibe a trombose por inibir a formação e a atividade do f......
...apona – Associações (ver orientações do fabricante) Stalevo – antiparkinsoniano comprimido (levodopa 50 mg + carbidopa 12,5 mg + entacapona 200 mg). Novartis. Stalevo – antiparkinsoniano comprimido (levodopa 100 mg + carbidopa 25 mg + entacapona 200 mg). Novartis. Stalevo – antiparkinsoniano comprimido (levodopa 150 mg + carbidopa 37,5 mg + entacapona 200 mg). Novartis. Entacapona comtan stalev......
...se (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-inflamatória. É justificada por essa diminuição das prostaglandinas nos tecidos inflamados; a ação analgésica também se deve em parte a essa diminuição da atividade das prostaglandinas; a ação antitérmica por ação central no centro hipotalâmico de regulação do calor; as ações antirreumáticas e antigotosas por mec......
...i-inflamatório não esteroide; antidismenorreico; antienxaquecoso [fenamato (derivado)]. PARA QUE SERVE Dismenorreia (dor a menstruarão); dor (leve a moderada); enxaqueca (prevenção e tratamento). COMO AGE Os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, inibem a atividade da enzima ciclo-oxigenase (COX), levando a uma diminuição da síntese de prostaglandinas. Parte da ação anti-in......
...o ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. ALERTA: drogas antipsicoticas têm risco potencial de provocar movimentos musculares anormais (sinais extrapiramidais) e sintomas de abstinência em recém-nascidos cujas mães foram tratadas com essas drogas durante o terceiro trimestre de gravidez. Os sintomas extrapiramidais e de abstinência incluem: agitação, tênus muscular aumentado ou diminuí......
...ir o risco de queda de pressão. dose inicial: 10 mg, em dose única diária. dose de manutenção: 20 a 40 mg, em dose única diária ou divididos em duas doses iguais. Atenção: dose inicial de 5 mg (com acompanhamento medico pelo menos ate uma hora apos a estabilização da pressão) em casos de: depleção de sódio e agua por diurético anterior; pacientes que necessitam manter o diurético; insuficiência......
...tório spray 1,5 mg/mL: Flogoral Pastilha 3 mg: Flogoral Creme dental 5 mg/g: Flogoral Uso vaginal Líquido 50 mg/mL: Flogo-rosa Pó - envelope (9,4 g): Flogo-rosa Gel tópico 30 mg: Ciflogex gel O que é anti-inflamatório não esteroide [indazol (derivado)]. Para que serve inflamação leve; inflamação moderada Como age os anti-inflamatórios não esteroides, de um modo geral, ini......
...o potencial ao lactente. Não amamentar. Não usar o produto alergia ao produto ou a salicilato; insuficiência renal; 3º trimestre da gravidez; deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase; coagulopatia; sangramento gastrintestinal. Avaliar riscos x Benefícios: salicilato de bismuto monobásico: criança e adolescente que teve ou esteja se recuperando de varicela ou de sintomas parecidos d......
...a não deve ultrapassar a concentração de 1 mg/mL de metotrexato base. • Alternativamente, o metotrexato para uso intratecal pode ser diluído com solução de Elliott até uma concentração de 2 mg/mL, permanecendo estável em seringas plásticas ou frascos de vidro por 48 horas em temperaturas entre 4 e 23 ºC, protegido da luz. • A solução sem conservantes deve ser utilizada imediatamente ap......
...durante 3 dias (10 a 30 mg/kg/dia). Deve ser administrada diluída em solução fisiológica ou glicosada (500 ml, no mínimo em 250 ml). O tempo mínimo de administração é de 3 horas. Apresentação e Nome Comercial Metilprednisolona: frascos-ampola de 40 mg, 125 mg, 500 mg e 1.000 mg (Solu-Medrol®). Contraindicações Relativas Hipertensão arterial sistêmica, infecção atual, hiperglicemia e dis......
...o: ao indicar a vacinação, considerar as doses administradas anteriormente da tríplice bacteriana (DTP) ou do toxóide tetânico (TT). A vacina é conservada entre +2°C e +8°C, não podendo ser congelada pois isto poderá provocar a desnaturação protéica, desagregação do adjuvante e perda de potência. Os eventos adversos comumente observados se restringem ao local da aplicação sob a forma de dor, hipe......
...os episódios mais intensos de dor. Em um grande número de pacientes, também podem ser observados sintomas de descarga adrenérgica, como palidez cutânea, sudorese e taquicardia. Vale ressaltar que a dor pode variar de localização, de acordo com o local da obstrução do trato urinário. Quando a obstrução ocorre no terço distal do ureter, a dor pode se iniciar na fossa ilíaca ipsilateral e irradiar-......
...ras: inflamação de estruturas oculares, alterações de enzimas hepáticas e reações alérgicas. Apresentação Pamidronato sódico – Aredia®: frascos de 15, 30, 60 e 90 mg, liofilizado. Ácido zoledrônico – Zometa®: frascos de 4 mg, liofilizado. Monitoração Para osteoporose, os mesmos exames para bifosfonatos parenterais. Classificação na Gravidez Classe D. Interações Medicamentosas ......
...cazes em todos os subgrupos de pacientes, sendo mais eficazes que IECA e beta-bloqueadores em negros e idosos. São, juntamente com os diuréticos tiazídicos, os mais eficazes na hipertensão predominantemente sistólica. Alguns estudos randomizados com bloqueadores de canal de cálcio mostraram um risco cardiovascular aumentado em diabéticos, não devendo ser utilizados como monoterapia em diabéticos h......
.... Conceitos e abordagem da hepatite alcoólica A hepatite alcoólica tem como sintomas principais o aparecimento de icterícia e insuficiência hepática que geralmente ocorre depois de décadas de consumo significativo de álcool. Eventualmente os pacientes podem apresentar-se no serviço de emergência com história de ter parado de ingerir álcool semanas antes. Em pacientes etilistas import......
...iodeto e acoplamento de iodotironinas e, portanto a síntese de hormônios da tireoide. O Propltiouracil também inibe monoiodinação periférica de T4 em T3, mas o efeito parece pouco relevante, o tapazol ou metimazol é considerado a droga de escolha principalmente por sua comodidade posológica, aumentando a aderência, pois a medicação pode ser tomada uma vez por dia, ao passo que o propiltiouracil ne......
...s 2006;77:177. Bhawan J, Grimes P, Pandya AG, et al. A histological examination for skin atrophy after 6 months of treatment with fluocinolone acetonide 0.01%, hydroquinone 4%, and tretinoin 0.05% cream. Am J Dermatopathol 2009;31:794–8. Cestari T, Arellano I, Hexsel D, Ortonne JP. Latin American Pigmentary Disorders Academy. Melasma in Latin America: options for therapy and treatment algorith......
...ma ? até, pelo menos, 6 meses de idade · Evitar o compartilhamento de cama para crianças com menos de 4 meses de idade, bebês prematuros e recém-nascidos pequenos para a idade gestacional · Evitar o compartilhamento de cama com fumantes atuais, mães que fumaram durante a gravidez e qualquer pessoa cujo estado de alerta seja prejudicial · Evitar objetos ......
...enhuma no grupo de embrião fresco (P = 0,06). Aplicação Prática Com base nesse ótimo estudo randomizado, podemos concluir que, entre as mulheres inférteis com síndrome dos ovários policísticos, a transferência de embrião congelado se associou a maior taxa de nascimentos vivos, menor risco de síndrome de hiperestimulação ovariana, e maior risco de pré-eclâmpsia após a primeira transferência do......
...o compartilhamento de cama com fumantes atuais, mães que fumaram durante a gravidez e qualquer pessoa cujo estado de alerta seja prejudicial Evitar objetos macios ou cama solta na área do sono Oferecer a chupeta na soneca ou na hora de dormir Evitar o sobreaquecimento e a cobertura da cabeça durante o sono Evitar a exposição ao fumo, ......
... de até dois embriões frescos ou congelados. O desfecho primário foi um nascimento vivo após a primeira transferência de embriões. A transferência de embrião congelado resultou em maior frequência de nascimento vivo após a primeira transferência do que a transferência de embrião fresco (49,3% versus 42,0%), com uma razão de 1,17 (IC 95% 1,05-1,31; P = 0,004). As mulheres que se submeteram à trans......