...njetável (pó) 50 mg: Fludara Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C). O que é antineoplásico [antimetabólito; antagonista da purina]. Para que serve leucemia linfocítica crônica; linfoma não Hodgkin. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de fludarabina. •com ou sem alimento. •engolir inteiro com água; não mastigar nem esmagar. Adultos leucemia linfocíti......
...ar os eventos adversos sérios ou letais, como sedação prolongada ou depressão respiratória com: derivado do ergot; benzodiazepínico; pimozida; atorvastatina; lovastatina; sinvastatina. (não associar a estes produtos). •pode aumentar as concentrações de: cisaprida; rifabutina (a rifabutina deve ser reduzida pela metade); antiarrítmico (amiodarona; propafenona; lidocaína; quinidina). •pode ter sua......
...luída a possibilidade de pancreatite. •pacientes diabéticos devem observar a quantidade de sacarose existente nas soluções de lamivudina. •soluções de lamivudina contendo álcool podem precipitar reações adversas se utilizadas com dissulfiram, metronidazol ou outros produtos que possam reagir com o álcool. •a lamivudina deve ser utilizada com cautela em pacientes com cirrose avançada do fígado d......
...em comparação com o PTU. Apresentações Comerciais Tapazol® em comprimidos de 5 e 10 mg. Monitoração Monitoração periódica da função tireoidiana durante o tratamento, normalmente a cada 4 a 6 semanas; dosagem de enzimas hepáticas, hemograma e tempo de protrombina também devem ser monitoradas a cada 6 a 8 semanas no início do tratamento. Classificação na Gravidez Classe D. Contraindi......
...grafia e ressonância magnética estão ainda em fase de estudo e padronização, não podendo ser recomendados como parte da avaliação de rotina destes pacientes. Persiste em discussão a especificidade dos métodos, dependência do operador e interpretação das imagens. TRATAMENTO As metas do tratamento da AR precoce são similares às da AR clássica: controle da dor e do edema (sinovite), evitando a p......
...tilcarbamazina é considerada droga de escolha por alguns autores. Albendazol e mebendazol são opções possíveis; pode-se utilizar corticoides em pacientes com envolvimento respiratório, cardíaco ou neurológico severo. TRATAMENTO DAS PROTOZOOSES Giardíase O quadro varia desde pacientes assintomáticos, com sintomas dispépticos, quadros agudos de diarreia aquosa com mal-estar e dor abdominal, at......
...de Hanseníase (Esquemas Paucibacilar e Multibacilar) • Multibacilar. • Até 5 anos: 300 mg de rifampicina e 100 mg de clofazimina, uma vez ao mês, com 50 mg de clofazimina, duas vezes na semana e dapsona 25 mg diários, por 12 meses. • De 6 a 14 anos: 450 mg acompanhados de 150 mg de clofazimina, ambos por via oral, uma vez ao mês, junto com clofazimina 50 mg, em dias alternados, e......
...te é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de endométrio. Isso porque, nessa condição, há exposição ininterrupta do tecido endometrial ao estrogênio de forma não contrabalanceada pela progesterona. De fato, alguns estudos mostram que o risco de desenvolvimento de câncer de endométrio é 3 vezes maior em mulheres portadoras de SOP. Em relação ao câncer de ovário, os trabalhos mos......
...ento da pressão venosa no tamponamento; e importante variação recíproca nos fluxos das valvas mitrais e tricúspides com a respiração, refletindo a acentuada interdependência ventricular que é o mecanismo do pulso paradoxal. O colapso das câmaras direitas é mais sensível para o diagnóstico de tamponamento, entretanto, as alterações do enchimento ventricular são mais específicas. Tratamento O t......
... a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Isoniazida Isoniazida 5.1.15 Medicamentos para Tratamento de Tuberculose 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A ......
...nais. BIBLIOGRAFIA Adaptado, com autorização, do livro Clínica Médica: dos Sinais e Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. AUA Practice Guidelines Committee. AUA Guideline on management of benign prostatic hyperplasia. Diagnosis and treatment recommendations. J Urol 2003; 170:530-47. 2. Barry MJ, Fowler Jr. FJ, O’Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust W......
...a força muscular, contribuindo para a prevenção de quedas e menor risco de fraturas, porém a quantidade de exercício necessária para minimizar esta perda é desconhecida. Indivíduos assintomáticos com DMO normal e/ou osteopenia leve podem ser orientados para um exercício mais intenso que ajuda a manter a massa óssea. Pacientes com osteoporose e/ou história de fratura atraumática apresentam maior ......
...miosite por corpúsculo de inclusão ou associada à neoplasia, além de ser um fator de mau prognóstico. · Muitas drogas lícitas e ilícitas podem causar miopatia. · Ao exame neurológico, diminuição de força muscular distal sugere miopatia por corpúsculos de inclusão, e acometimento de musculatura ocular e facial exclui o diagnóstico de dermato/polimiosite. · A CK sérica é a enzima m......
...es que fumam o 1º cigarro até 30 minutos após acordar e fumam no mínimo 10 cigarros por dia; 3. fumantes muito dependentes (com escore do teste de Fagerström > 5, ou avaliação individual do profissional); 4. fumantes que já tentaram parar de fumar anteriormente apenas com a abordagem cognitivo-comportamental, mas não obtiveram êxito, devido a sintomas da síndrome de abstinência; 5. sem......
...encial proceder imediatamente à execução dos testes diagnósticos apropriados, bem como iniciar o tratamento do paciente. Após a exclusão da possibilidade de uma emergência, é desnecessário apressar a abordagem diagnóstica. Embora seja frequente os pacientes chegarem no consultório com a ideia preconcebida de que estão com artrite, esperando receber uma rápida confirmação diagnóstica e tratamento,......
...em limites ? ??? ??? ? Colestase < 30 mg/dL ? ??? ? ??? Os níveis de gamaglutamiltranspeptidase (GGT) acompanham as variações dos de FA, embora com menor sensibilidade; solicitar GGT só acrescenta informação se houver suspeita de que a elevação da FA seja de origem extra-hepática (óssea, intestinal, placentária ou de algumas neoplasias)1 por processo......
...indicada nos seguintes casos: •Estenose maior ou igual a 50% em tronco de coronária esquerda. •Estenoses proximais nos três vasos principais em pacientes com FE menor do que 50%. •Pacientes com doença de múltiplos vasos, incluindo DA com FE menor do que 50% ou diabetes. •Pacientes com acometimento de um ou dois vasos, não incluindo DA, mas com grande área isquêmica. •Angina incapacitante, com......
...e in the treatment of hirsutism: a randomized controlled trial. Fertil Steril 1994;61:281. 111.Erenus M, Gurbuz O, Durmusoglu F, et al. Comparison of the eff cacy of spironolactone versus flutamide in the treatment of hirsutism. Fertil Steril 1994;61:613. 112.Rittmaster RS. Finasteride. N Engl J Med 1994;330:120. 113.Lakryc EM, Motta EL, Soares JM, Jr., et al. The benef ts of f nasteride for hi......
...ativos na busca por outras causas dos sintomas abdominais. A recorrência dos sintomas durante o pós-operatório é bastante frequente. Terapia de dissolução. Os ácidos biliares orais, como o ácido ursodesoxicólico (8 a 12 mg/kg/dia) e o ácido quenodesoxicólico (13 a 15 mg/kg/dia) podem diminuir os níveis de colesterol biliar com dissolução total. Quando administrados por meses a anos, o á......
...grave, isto é, febre (temperatura = 39 °C) com secreção nasal purulenta com duração de pelo menos 3 dias. 2. Achados de exame físico não são úteis para diferenciar uma sinusite de uma IVAS não complicada, incluindo percussão de seios da face. 3. Não deve ser realizado exame de imagem (radiografia simples, tomografia, ressonância) para fazer diagnóstico diferencial de sinusite aguda e IVAS ......
...tary nonpolyposis colorectal cancer (HNPCC, Lynch syndrome) proposed by the International Collaborative Group on HNPCC. Gastroenterology 116:1453, 1999 26. Rodriguez-Bigas MA, Boland CR, Hamilton SR: A National Cancer Institute workshop on hereditary nonpolyposis colorectal cancer syndrome: meeting highlights and Bethesda guidelines. J Natl Cancer Inst 89:1758, 1997 27. ......
...com salpingite observada por laparoscopia e causada por C. trachomatis. Diagnóstico. A salpingite clamidial, considerada mais comum do que a DIP sintomática, muitas vezes produz menos sintomas e sinais clínicos do que a salpingite gonocócica ou anaeróbica.40,41 Entretanto, pacientes frequentemente apresentam dor na região abdominal inferior, sensibilidade anexial, secreção ou sangramento vaginal......
...ados pelo International Myositis Assessment and Clinical Studies Group3 [Tabela 1], e os critérios de Griggs para MCI4 [Tabela 2] podem ser utilizados para definir o tipo de MII presente. Tabela 4. Diagnóstico diferencial de enfraquecimento ou dor muscular Miopatias inflamatórias · Distrofias: fascioscapulumeral, disferlinopatia · Miopatias infecciosas ü ......
...anifestação clínica de oligomenorreia ou amenorreia não é clássica da transição para menopausa, a suspeita de prolactinoma pode ser considerada. Neste caso, é apropriado realizar avaliação de campo visual pesquisando se o paciente apresenta hemianopsia bitemporal e o exame das mamas para detecção de galatorreia. Além disso, a inspeção da pele quanto à presença de picadas de agulha produzidas por u......
...e o medo é o sintomas central, podem estar associadas ao TAG. Anormalidades no complexo GABA-benzodiazepínico e serotonérgico também parecem estar implicadas nesse transtorno. Como em outros transtornos psiquiátricos, a hipótese de uma etiologia mediada por vulnerabilidade genética e fatores ambientais é a mais aventada.3,4 Hereditariedade A herdabilidade e a genética do TAG são ainda pouco e......
... e distúrbios testiculares]. Nas mulheres, os níveis circulantes de estradiol variam conforme o ciclo menstrual. A deficiência de gonadotrofina hipofisária às vezes pode ser confirmada pelo teste de estimulação com GnRH. Os gonadotrofos são estimulados pela injeção intravenosa de 100 mcg de GnRH. Os níveis de LH induzido atingem o pico em 30 minutos, enquanto os níveis de FSH chegam a um platô n......
...s. Yearbook of Dermatology. Dobson RL, Thiers BH, Eds. Year Book Medical Publishers, Chicago, 1982, p 13 28. Katayama H, Kawada A: Exacerbation of psoriasis induced by indomethacin. J Dermatol (Tokyo) 8:323, 1981 29. Magliocco MA, Gottlieb AB: Etanercept therapy for patients with psoriatic arthritis and concurrent hepatitis C virus infection: report of 3 cases. J Am Acad Der......
...sição ao sangramento, principal manifestação clínica da doença. O prognóstico da CIVD é variável e está relacionado à doença de base, que, em geral, é muito grave. Patogênese Os diversos agentes etiológicos envolvidos com o desenvolvimento de CIVD causam, em última instância, um estado pró-coagulação por meio da expressão de citocinas. A liberação ou exposição do fator tecidual (via intrínsec......
...ruptura de placa e em enxertos de derivação. Também pode haver formação de trombo em vasos aparentemente normais de pacientes com distúrbios pró-coagulantes, como a hiper-homocisteinemia (incluindo a homocisteinúria), síndrome dos anticorpos antifosfolipídio e trombocitopenia induzida por heparina. A formação de trombos arteriais é incomum em pacientes com resistência à proteína C ativa ou ao gene......
...te um fator-chave (ou seja, se os vasos sanguíneos e nervos são poupados). A experiência clínica sugere que as mulheres submetidas a evisceração pélvica para tratamento de malignidade, seja ginecológica ou não, frequentemente desenvolvem problemas de excitação. Contrariando a opinião popular, parece que há pouca vantagem sexual em realizar uma histerectomia supracervical, em vez da histerectomia t......
...viajantes com mais de 60 anos de idade, que parecem apresentar um risco maior de desenvolvimento de YEL-AVD.2 O risco de qualquer evento adverso sério subsequente à vacinação foi estimado em cerca de 4/100.000 doses para indivíduos na faixa etária de 60 a 69 anos e de 7,5/100.000 doses para indivíduos com idade a partir de 70 anos.3 Para estes viajantes, a vacina pode ser indicada apenas se o risc......
...+ macrolídeo§ ou fluoroquinolona† Vancomicina, 1 g, IV, a cada 12 horas 15 Alternativa para pacientes com doença grave alérgicos aos betalactâmicos Linezolida + macrolídeo§ ou fluoroquinolona† Linezolida, 600 mg, VO ou IV, a cada 12 horas 182 ou 238 Para pacientes com doença grave incapazes de tolerar betalactâmicos ou vancomicina *Ver detalhes no texto. †Para detalhes, ve......
...do de pessoas sem história prévia de TUS, ou seja, 0,3% tornaram-se dependentes. O uso aumentado de opioides em saúde pública não tem acarretado um aumento na ocorrência de dependência dessas medicações (Joranson et al., 2000). A exposição a opioides, por si só, é insuficiente para produzir DQ ou abuso. Uma das hipóteses é a de que algumas propriedades dessas substâncias podem ser diferentemente e......
...tuado, pele ressecada que pode estar coberta com pelos corporais finos (lanugo), e membros frios e cianóticos, por vezes acompanhados de edema periférico, bradicardia e hipotensão. Os pelos pubianos e axilares tendem a ser preservados. A densidade óssea diminui, como resultado de nutrição precária e dos baixos níveis de estrógeno que acompanham o distúrbio. Mais da metade de todos os pacientes com......
...inção no Brasil. -Plasmodium ovale: existe apenas na África. Em pacientes das regiões endêmicas os sintomas costumam ser menos graves. O quadro clínico incluí sintomas prodrômicos e duram em torno de três dias antes da febre típica. Geralmente há uma sensação de mal-estar, apatia, sonolência alternada com agitação ou inquietação, anorexia, cefaleia, náusea e vômitos. Pode haver febre baixa n......
...drome da pele rígida é causada por mutações na fibrilina-1, que faz a mediação da ligação da integrina. Fibrose sistêmica nefrogênica (dermopatia fibrosante nefrogênica). Não foi observado nenhum pacientes com este diagnóstico antes do ano de 1997, quando alguns casos foram descritos no estado da Califórnia.39 Os pacientes se apresentam com endurecimento cutâneo fibrótico rápido associado a al......
...lodipino, se necessário, e observar a ocorrência de sinais e sintomas de hipertensão e angina. Orientações aos pacientes t Orientar para a importância de comunicar qualquer sinal ou sintoma de efeito adverso. t Evitar dirigir veículos a motor, operar máquinas ou realizar qualquer tarefa que exija atenção. t Orientar para adoção de boa higiene oral e visitar frequentemente o dentista par......
...g t Solução injetável 20 mg/mL Indicações t Câncer refratário de testículo. t Carcinoma de endométrio. t Câncer pulmonar de pequenas células. t Carcinoma embrionário cerebral. t Doença de Hodgkin. t Linfoma não-Hodgkin. t Leucemia mieloide aguda. t Fase blástica da leucemia mieloide crônica. t Leucemia linfoblástica aguda refratária ou recorrente. t Hepatoblastoma (em crianças). ......
...(prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). A associação destes fármacos com haloperidol é contraindicada. t Bloqueadorers dos receptores D2 da dopamina: aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, parada cardíaca). Monitorar efeitos cardiotóxicos durante o tratamento concomitante. t Bupropiona: aumento dos níveis plasmátic......
... Reproduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2010: Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Paclitaxel Maurício Fábio Gomes Na Rename 2010: Item 6.1.3 Apresentação t ......
... trachomatis através de culturas ou de testes de amplificação de ácidos nucleicos de espécimes uretrais ou cervicais ou de pus aspirado de bubos em pacientes com uma síndrome compatível também dá suporte ao diagnóstico. Embora, aparentemente sejam úteis, o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR, do inglês polymerase chain reaction) e outros testes de amplificação de ácidos nucleicos não faze......
...ns Doppler coloridas detectam anormalidades causadas por estenoses arteriais no fluxo sanguíneo. Qualquer aumento acima de duas vezes na velocidade sistólica, de acordo com medições da ultrassonografia Doppler, é uma indicação da presença de estenose significativa sob o ponto de vista hemodinâmico, principalmente nos casos em que a estenose exceder 50% do diâmetro da artéria. Figura 2: Me......
...s descobertas histológicas possivelmente sejam semelhantes, seja qual for a doença subjacente. Gerenciamento Geral Todos os pacientes cirróticos devem fazer exames periódicos, sendo que os pacientes com cirrose compensada deverão ser observados pelo menos em intervalos de 4 a 6 meses. A primeira avaliação deverá contemplar históricos médicos e exames físicos completos. Os exames de sangue ini......
...mbora este último achado seja observado apenas em 5% dos pacientes com bulimia nervosa). Diagnóstico diferencial Existem poucas condições que estão associadas à manifestação de sintomas semelhantes àqueles da bulimia nervosa, embora as pacientes com vômitos espontâneos devam ser distinguidas daquelas com vômito autoinduzido. Tratamento Psicoterapia Em geral, há um consenso de que o ......
...89:6208. 24. Schiff JD, Palermo GD, Veeck LL, et al. Success of testicular sperm injection and intracytoplasmic sperm injection in men with Klinefelter syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:6263. 25. Suomi AM, Main KM, Kaleva M, et al. Hormonal changes in 3-month-old boys. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:953. 26. Stang A, Ahrens W, Bromen K, et al. Undescended testis and the risk of tes......
... a primeira condição não possuem adenoma adrenal, e a secreção de aldosterona de ambas as glândulas adrenais pode ser avaliada por meio da amostragem venosa adrenal bilateral. Nestes pacientes, a adrenalectomia não corrige a hipertensão. Deste modo, o tratamento é voltado para a hipertensão. Notavelmente, a antagonização da atividade da aldosterona com espironolactona costuma ser inefetiva. Os blo......
...s às lesões psoriáticas e inflamação geniturinária.13 No entanto, os animais de uma mesma ninhada criados em um ambiente isento de germes não desenvolvem a maioria destes sintomas. Este achado enfatiza a importância tanto do gene HLA-B27 como das bactérias intestinais (provavelmente as espécies de Bacterioides) na patogênese, bem como sugere que antibióticos (p. ex., sulfassalazina) podem ser útei......
... produzidos por alguns países, indicam que, atualmente, o período de incubação relacionado ao novo vírus da Influenza Pandêmica A(H1N1) 2009, pode variar de 1 a 7 dias, sendo mais comum entre 1 a 4 dias. Período de Transmissibilidade Informações preliminares dos casos de Influenza Pandêmica A(H1N1)2009 pandêmica investigados até o momento indicam que, para o adulto, o período pode variar de 1......
...idade, o que torna necessária a investigação para diabetes secundário, dos quais a síndrome de Cushing é uma das possibilidades. · Cortisol urinário livre: 2.200 mcg/dL (normal até 100); · cortisol das 8 horas após 1 mg de dexametasona às 23 horas do dia seguinte: 15 ug/dL; · ressonância magnética (RM) de hipófise: normal; · ACTH: 100 pg/mL (normal até 20). ......
... Digoxina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 13.1 APRESENTAÇÕES • Comprimido 0,25 mg. • Elixir 0,05 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4,5 • Insuficiência cardíaca congestiva. • Taquicardias supraventriculares (particularmente fibrilação atrial). CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva (com exceção de fibrilação atrial e fa......