...arência da solução reconstituída: solução límpida com pequeno anel de minúsculas bolhas. Estabilidade após reconstituição com diluente fornecido refrigeração (2-8º C): 24 horas. Não congelar o produto após reconstituição. Antes da administração a solução deve estar à temperatura ambiente (25ºC). Administração: tecidos com uma camada de gordura entre a pele e o músculo, como coxa, superfície ex......
...cuidadoso, pois há uma chance grande de trombose dos vasos do rim transplantado. Síndrome Antifosfolípide Catastrófica A SAF catastrófica é uma manifestação rara da SAF que ocorre em menos de 1% dos casos. Caracteriza-se pela trombose de três sítios distintos num período de até uma semana, na presença de anticorpos antifosfolípides. Caso seja possível obter uma amostra de tecido demonstrando ......
...ervescente (ácido acetilsalicílico 400 mg + vitamina C 240 mg). HYPM PREVENCOR – antilipêmico, antiagregante plaquetário e antianginoso – comprimido revestido (sinvastatina 100 mg + ácido acetilsalicílico 10 ou sinvastatina 100 mg + ácido acetilsalicílico 20 ou sinvastatina 100 mg + ácido acetilsalicílico 40 mg). Medley. SINUTAB – antigripal – cápsula (ácido acetilsalicílico + maleato clorfenami......
...a; · testes laboratoriais específicos: anticorpos heterófilos; monoteste ou reação de Hoff Bauer; reação de Paul-Bunnell-Davidsohn; · testes sorológicos específicos: - fase aguda: antiVCA; - fase tardia: anti-EA e anti-EBNA; · isolamento viral; · PCR. 7. Diagnóstico diferencial: escarlatina. 8. Tratamento: terapia de suporte, exceto imunodeprim......
...rno de 300-400 mcg dia sejam necessárias deve-se investigar má-absorção, falta de complacência ao tratamento ou raramente resistência ao hormônio tireoidiano. A medicação deve ser tomada cedo em jejum de forma a otimizar sua absorção. Tabela3 : Dose para pacientes pediátricos de levotiroxina Idade Dose diária 0-3 meses 10-15 µg/kg peso corporal 3-6 meses......
...ood. 1995;86(3):1082-9. 9. Yeni PG, Hammer SM, Hirsch MS, Saag MS, Schechter M, Carpenter CC, Fischl MA, Gatell JM, Gazzard BG, Jacobsen DM, Katzenstein DA, Montaner JS, Richman DD, Schooley RT, Thompson MA, Vella S, Volberding PA.Treatment for adult HIV infection: 2004 recommendations of the International AIDS Society-USA Panel. JAMA 2004;292:251. 10. Bartlett JA, Fath MJ, Demasi R, Hermes A......
...foram descritas alterações corpóreas significativas nos pacientes em uso de Terapia Anti-Retroviral (TARV). Essas alterações caracterizam-se principalmente por uma redistribuição dos depósitos de gorduras - descritos como lipodistrofia ou síndrome lipodistrófica - associada à infecção pelo HIV e incluem: · Lipohipertrofia o Acúmulo de gordura visceral no abdome o Acúmulo de gordura su......
...lente (mg) Potência Antiinflamatória Relativa Potência Mineralocorticóide Relativa Ligação Protéica (%) T ½ Vida Plasmática (min) T ½ Vida Biológica (h) Ação Rápida Cortisona D 25 0.8 2 90 30 8-12 Hidrocortisona C 20 1 2 90 80-118 8-12 Ação Intermediária Metilprednisolona - 4 5 0 - ......
...ilizá-la nestas circunstâncias. A única apresentação da droga é oral. Com relação ao espectro antimicrobiano, a amoxicilina é mais ativa contra Salmonella typhi e menos ativa contra Shiguella spp. As indicações terapêuticas incluem o tratamento do Helicobacter pylori (droga adjuvante) e doença de Lyme. · Dose habitual: 1,5 a 3 g/dia divididos a cada 8 horas, com ajuste necessário para f......
...ciente. - Antes e após remoção de luvas. 3.1. Técnica de Higienização Simples das Mãos com Água e Sabonete • Retirar acessórios (anéis, pulseiras, relógio), uma vez que sob estes objetos acumulam-se microrganismos não removidos com a lavagem das mãos. • Abrir a torneira e molhar as mãos, evitando encostar-se na pia. • Aplicar na palma da mão quantidade suficiente de sab......
...hn. Surgical Treatment for Obesity and Its impact on NASH. Clinics in Liver Disease. Feb 2007;11. Furuya CK Jr, de Oliveira CP, de Mello ES, et al. Effects of bariatric surgery on nonalcoholic fatty liver disease: preliminary findings after 2 years. J Gastroenterol Hepatol. Apr 2007;22(4):510-4. [Medline]. Liu, Lazenby, Clements, et al. Resolution of NASH after Gastric Bypass Surgery. Obesity Su......
... de dor leve em quadrante superior direito de abdome ocorre em algumas séries, mas não costuma ser queixa espontânea. Reid et al. avaliaram séries de pacientes com esteatose hepática não-alcoólica e verificaram que, dependendo da série, de 48 a 100% dos pacientes são assintomáticos na apresentação; por outro lado, fadiga em algumas séries chega a ser descrita em quase 70% dos casos e dor abdomin......
...s posteriores. Em uveítes posteriores, o corticoide sistêmico via oral pode ser necessário. Nos casos de toxoplasmose, Bactrin F® VO a cada 12 horas é recomendado por 45 dias. NOIA - arterítica Tratamento com metilprednisolona EV 250 mg a cada 6 horas e após início de prednisolona VO 1 mg/kg e diminuição a critério médico, para evitar acometimento do outro olho. Neurite óptica Meti......
...tilprednisolona EV 250 mg a cada 6 horas por 3 dias, seguida de prednisolona oral (1 mg/kg por 11 dias). Amaurose fugaz Tratar causa de base, ou seja, a fonte do êmbolo. Hemorragia vítrea Observação por pelo menos 2 meses se a retina estiver colada. Se não houver absorção do sangue, está indicada vitrectomia. Se houver, está indicada fotocoagulação em alguns casos. Descolament......
...la. 3. Candidose: zonas intertriginosas são mais comuns abaixo dos tecidos redundantes e flácidos da população idosa. A candidose intertriginosa ocorre principalmente na região inframamária, região inguinal, nádegas, bolsa escrotal e dobras axilares. Caracteriza-se por lesões eritematosas, úmidas, secretantes, que podem destruir a epiderme, formando erosões ou fissuras. As pústulas por Candid......
...oluções negociadas. Demência Acessar http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1341/demencias.htm. Transtornos Psicóticos Sintomas psicóticos de início tardio geralmente estão associados com déficits cognitivos, sintomas afetivos e doenças clínicas. É comum que delírios e alucinações nesta idade sejam devidos aos transtornos do humor e demenciais, porém, em um pequeno número de ca......
... agentes bifosfonados. Estes agentes reduzem o risco de fraturas de colo de fêmur e coluna em pacientes com lesões prévias ou com fatores de risco, são análogos dos pirofosfatos, suprimindo a reabsorção mediada por osteoclastos por estimularem a apoptose destes e diminuindo indiretamente a atividade dos osteoblastos. Devem ser tomados em jejum com um ou dois copo de água. Não ......
...ade, diabetes melito, hipertensão arterial, tabagismo e sedentarismo. Tabela 1: Definição de DRC Critérios Lesão renal = 3 meses definida por anormalidades estruturais ou funcionais com ou sem diminuição no RFG, manifestadas por: • Anormalidades histopatológicas renais • Marcadores de lesão renal, como anormalidades urinárias (proteinúria); anormalidades sanguíneas (sín......
...r evitado. Inspecionadas visualmente para a presença de qualquer material particulado ou coloração antes da administração. • Após diluição, a solução é estável por até 24 horas. • A solução injetável é incompatível com: anfotericina B, sulfadiazina sódica, metoexital sódico, cefazolina sódica, fenitoína sódica, soluções alcalinas. Há formação de precipitados. • Armazenar o gel de......
...No caso de pacientes com menor gravidade, pode-se utilizar metotrexato (dose máxima de 25 a 30 mg/semana), azatioprina (2 mg/kg/dia) e micofenolato mofetil (2 a 3 g/dia). Em caso de refratariedade ao tratamento medicamentoso, tem sido preconizada, em alguns relatos de casos, terapia com interferon-alfa. PÚRPURA DE HENOCH-SCHÖNLEIN Introdução e Definições A púrpura de Henoch-Schönlein (PHS) é......
... fenitoína com: ácido valpróico, vigabatrina, dexametasona, metotrexato. • Fenitoína aumenta a concentração plasmática de: cloranfenicol, cimetidina, omeprazol, isoniazida, cumarínicos, dissulfiram, sulfonamidas, amiodarona. • Fenitoína diminui a concentração plasmática de: salicilatos, ácido fólico, teofilina, quetiapina, lopinavir/ritonavir, imatinibe, delarvidina, lidocaína, contrac......
... espécime clínico para diagnóstico etiológico da influenza, dentre outros. A máscara de proteção respiratória deverá estar apropriadamente ajustada à face. A forma de uso, manipulação e armazenamento deve seguir as recomendações do fabricante. Deve ser descartada após o uso. 6.4.3 Luvas As luvas de procedimentos não cirúrgicos devem ser utilizadas quando houver risco de contato das mãos do p......
...osta compensatória Acidose metabólica Diminuição de [HCO3-] Queda de 1,2 mmHg na PCO2 para cada 1 mEq/L de queda no [HCO3-] Alcalose metabólica Aumento de [HCO3-] Aumento de 0,7 mmHg na PCO2 para cada aumento de 1 mEq/L no [HCO3-] Acidose respiratória aguda Aumento de pCO2 Aumento de 1 mEq/L no [HCO3-] para cada aumento de 10 mmHg na PCO2 Acidose respiratória ......
...ara o diagnóstico da tuberculose. A leitura da prova tuberculínica é realizada 72 a 96 horas após a aplicação. O resultado classifica-se como: • 0 a 4 mm – não-reator: indivíduo não infectado pelo M. tuberculosis ou com hipersensibilidade reduzida; • 5 a 9 mm – reator fraco: indivíduo vacinado com BCG ou infectado pelo M. tuberculosis ou por outras micobactérias; • maior que 10 m......
...ais rígidas, durante o tratamento e por 3 meses após o término do mesmo. • se ocorrer gravidez durante o tratamento o médico deverá ser imediatamente informado. • se ocorrerem reações de hipersensibilidade, descontinuar o tratamento e introduzir a terapia clinicamente indicada imediatamente. Erupções na pele transitórias não necessitam interrupção do tratamento. • distúrbios ocul......
...omas de abstinência. clorambucila Evitar. Empregar contracepção efetiva durante uso em homens ou mulheres devido a risco de má-formação. cloranfenicol e succinato de cloranfenicol Uso próximo ao termo pode resultar em desenvolvimento da síndrome cinzenta no neonato. cloridrato de amiodarona Contraindicado em mulheres grávidas. cloridrato de amitriptilina Evitar, esp......
...mendado. Aumento na incidência de aborto no primeiro trimestre da gravidez. Recomenda-se contraceptivos durante terapia com fármaco citotóxico. mesilato de desferroxamina Contraindicado. metotrexato e metotrexato de sódio Pode desencadear efeitos adversos no feto. Empregar métodos contraceptivos efetivos em homens e mulheres férteis, por 3 meses após descontinuação do metotrexato.......
...evido a vírus influenza não identificado. Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) Indivíduo de qualquer idade com doença respiratória aguda caracterizada por febre superior a 38°C, tosse E dispneia, acompanhada ou não de manifestações gastrointestinais ou dos seguintes sinais e sintomas: aumento da frequência respiratória (> 25 IRPM – incursões respiratórias por minuto); hipotensão em rel......
...ns mediadores foram demonstrados como relevantes no processo de lesão endotelial: 1. Endotelina 1 (ET1): potente peptídeo vasoconstritor, fibrinogênico e claramente envolvido na patogênese da ES. Pacientes com ES têm aumento da endotelina sérica que, por usa vez, está associada com a hipertensão pulmonar arterial. Além disso, a ET1 estimula a síntese de colágenos. 2. Oxido nítrico: poten......
...ebo to prevent a recurrence. J Pediatr 1980; 97:16-21. 13.Comission on Epidemiology and Prognosis. International League Against Epilepsy. Guidelines for epidemiological studies on epilepsy. Epilepsia 1993; 34:592-6. 14.Consensus Statement on Febrile Seizures In: Nelson KB, Ellenberg JH (eds.). Febrile seizures. New York: Raven Press, 1981. p.301-6. 15.Vilanova LCP. Convulsão febril na infância.......
...dem aumentar em pacientes com hipertrigliceridemia prévia). Indicação As resinas são drogas sem efeito sistêmico, sendo, por isso, a única classe de droga aprovada para o tratamento de hipercolesterolemia na infância. São considerados também a opção de escolha para mulheres em idade fértil. Servem ainda para tratamento de prurido em doenças colestáticas. Posologia · Colestiramina......
...rmônios sexuais sobre o desenvolvimento sexual e a função reprodutiva. Conforme as mulheres envelhecem e os níveis hormonais diminuem com a menopausa, os fatores de risco para certas doenças aumentam dramaticamente e se tornam mais parecidos com os fatores de risco masculinos. Embora as mulheres desenvolvam as mesmas doenças que afetam os homens, mecanismos biológicos e fatores psicossociais influ......
...a um especialista em alergias para que seja considerada imunoterapia contra o veneno. Pacientes com história de anafilaxia devem sempre levar consigo um autoinjetor de epinefrina (EpiPen). Pacientes alérgicos a antibióticos devem ser avaliados por um especialista em alergias. Muitas vezes é possível utilizar um antibiótico alternativo para tratar uma dada infecção. Entretanto, a dessensibilização ......
... J Psychiatry 2000;157:1332. 31. Nickel C, Tritt K, Muehlbacher M, et al. Topiramate treatment in bulimia nervosa patients: a randomized double-blind, placebo-controlled trial. Int J Eat Disord, 2005;38:295. 32. Koran LM, Agras WS, Rossiter EM, et al. Comparing the cost-effectiveness of psychiatric treatments: bulimia nervosa. Psychiatry Res 1995;58:13. 33. Rytomaa I, Jarvinen V, Kaner......
...flamatórios e podem ser melhor tratados com anticoagulação do que por imunossupressão. Entretanto, estudos sobre perda de gestação em modelos de experimentação animal indicam que a ativação do complemento é um componente essencial da lesão fetal, sugerindo novamente o possível envolvimento do sistema imune inato no desenvolvimento da SAF.61 Exames complementares Avaliação laboratorial Os ex......
... crescimento ponderal e de estatura, em geral, são trazidas por pais e cuidadores durante as consultas de rotina das crianças/adolescentes e dificilmente são motivos isolados que levem a uma consulta. Em 2009, em pesquisa realizada na cidade de Florianópolis, foi constatado que apenas 2,4% das consultas de crianças de 0 a 4 anos de idade tinham como motivo de consulta, relatados pelos profissionai......
...nças neurológicas Meningite asséptica + + + (Coxs B5) + (Echo 30, 9, 11, 6, 4, 7, 13, 18) + (EV 71) Febre de início agudo, dor de cabeça severa com irritação meníngea; em bebês, os sintomas meníngeos podem não ser evidentes Achados no LCE: pleiocitose leve a moderada (< 1.000 células/mcL) que é predominantemente linfocítica; em casos raros, contagens celulares norma......
...ito não é tão rápido em comparação à calcitonina. A medicação pode ser repetida se houver aumento ou falha no controle da calcemia, mas, em geral, só precisa ser repetida em 3 a 4 semanas. O ácido zolêndrônico é mais potente e tem maior duração, mas é caro e não recomendado, exceto em casos refratários. As doses sugeridas do pamidronato são as seguintes: dose de 30 mg se calcemia < 12 mg/dL; 60......
...ia de uma “síndrome amotivacional”, caracterizada por apatia, dificuldade de concentração e déficit de motivação e interesse para as atividades cotidianas. A maconha também pode contribuir para a piora de quadros psicóticos preexistentes, além de constituir um fator de risco para o desencadeamento de esquizofrenia, em indivíduos suscetíveis. Sintomatologia de humor também pode ocorrer em usuário......
...iografia exibe aspectos de miopatia inflamatória, mas pode apresentar potenciais de longa duração C. História familiar: em raros casos, a MCI pode ser observada em famílias II. Distúrbios associados: a MCI pode ser acompanhada por uma variedade de condições, em especial aquelas imunomediadas III. Critérios diagnósticos para MCI A. MCI definida O paciente deve exibir todo......
...tigados. Gastrenterite eosinofílica A gastrenterite eosinofílica é um distúrbio caracterizado pela infiltração das paredes gástricas ou intestinais por eosinófilos, ausência de vasculite e, com frequência, eosinofilia no sangue periférico.12,18 É comum os pacientes que sofrem desta síndrome apresentarem náusea e vômitos pós-prandiais, dor abdominal, diarreia e, às vezes, esteatorreia. Bebês......
...pocalcemia de forma associada por conta da diminuição da reabsorção óssea. Outra situação onde pode ocorrer hiperfosfatemia é a acromegalia. Nesta situação, presume-se que há um estímulo na reabsorção de fosfato causada por hormônios de crescimento ou fator de crescimento insulina-like. Existe uma variedade de outras situações. Uma delas é a hiperfosfatemia causada por bifosfonados, esp......
...ders of hair. ACP Medicine. 2006;1-8. [The original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Agradecimentos: Figuras 2, 4, 7 e 8 – D. A. Whiting e F. L. Howsden: Color Atlas of Differential Diagnosis of Hair Loss, rev. Canfield Publishing, Fairfield, New J......
...aram que o limiar para o desenvolvimento de sintomas é uma concentração sérica de glicose em torno de 60 mg/dL, enquanto o limiar para que a função cerebral seja comprometida é de aproximadamente 50 mg/dL.10,11 Estas medidas foram realizadas no sangue venoso arterializado (isto é, sangue extraído da veia de uma mão aquecida [a aplicação de calor desvia o sangue arterial para dentro do sistema veno......
... breastfeeding women. CMAJ, 2009 Jul. 7; 181:55-8. Epub 2009). 4 Tratamento – Uso de antivirais na infecção por influenza Os antivirais fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) e zanamivir são medicamentos inibidores de neuraminidase, classe de drogas planejadas contra o vírus influenza, bem reconhecidas pela enzima viral, agindo tanto no vírus influenza A quanto no B. São pouco reconhecidas por enz......
... similarmente efetivas. O efeito benéfico dos betabloqueadores deve ser garantido com a medida do gradiente de pressão venosa hepática (GPVH), se houver disponibilidade. Uma diminuição deste gradiente para menos de 12 mmHg e/ou uma queda de pressão da ordem de 20% em relação ao basal diminui a incidência de sangramento varicoso recidivante.41 A combinação de betabloqueadores e ligação endoscópica ......
...es em casos de epidemia, e o resultado é obtido em cerca de 48 horas. Outro teste disponível é o de sorologia comparativa com duas amostras em intervalos de 15 dias ou apenas sorologia convalescente. Em períodos de surto, o diagnóstico é efetuado sobretudo com base na epidemiologia, nos parâmetros clínicos e laboratoriais, com menor custo e valor preditivo comparável ao de testes de imunofluoresc......
...o poderia eliminar o foco de perfusão ventricular e fazer o paciente voltar à condição de ausência de pulsação. Os exames pós-ressuscitação iniciais incluem um ECG; radiografia torácica portátil; e medida de GSA, painel de eletrólitos séricos, teste de glicose no sangue ou teste da picada do dedo, níveis séricos de magnésio e níveis de enzimas cardíacas, além de concentração de hemoglobina e hema......
...amente não funcionais também podem comprometer a integridade do pedúnculo e causar hiperprolactinemia. Tabela 4. Causas de hiperprolactinemia43 Hipersecreção fisiológica Gestação Lactação Lesões na parede torácica SonoEstresse Dano hipotalâmico-hipofisário Massas Craniofaringioma Extensão de massa hipofisária suprasselar Cisto de Rathke Meningioma Disge......
...esentam receptores V2 mutantes, constitutivamente ativos. Essa condição é também conhecida como síndrome nefrogênica da antidiurese inapropriada. Situação particular: baixa ingesta de solutos Para exemplificação, pode-se considerar o caso de um indivíduo que passa o dia inteiro apenas bebendo cerveja. A cerveja contém quantidades baixíssimas de sal, potássio e proteínas. Por conter glicose, e......