...amente, em todas as bacias hidrográficas do território brasileiro. Ocorre em 23 estados (Acre, Alagoas, Amazonas, Bahia, Ceará, Espírito Santo, Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Paraíba, Paraná, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Rio de Janeiro, São Paulo, Santa Catarina, Sergipe e Tocantins) e no Distrito Federal. A B. tenagophila é ampl......
.... O esquema terapêutico indicado está apresentado no quadro a seguir. Quadro 1. Antibioticoterapia recomendada Adultos Doxiciclina 100 mg de 12 em 12 horas, por via oral Cloranfenicol 500 mg de 6/6 horas, por via oral mantendo-se por três dias após o término da febre Em casos graves, recomenda-se 1 g (um grama) por via endovenosa, a cada 6 horas, até a recuperaçã......
...smas intracranianos e documentar a presença ou não de vasoespasmo. O Doppler transcraniano, por ser um método não invasivo, tem sido um dos mais utilizados no diagnóstico e no acompanhamento do tratamento do vasoespasmo, como discutiremos a seguir. Todos os pacientes devem ter um perfil metabólico basal, com eletrólitos, função renal, hemograma e coagulograma, além de um eletrocardiograma, para ......
...ntieméticos O uso de antieméticos é de valor mesmo nas crises sem vômitos, pois melhora a gastroparesia que acompanha a enxaqueca, aumentando a absorção oral dos analgésicos. Podem ser utilizadas a metoclopramida 10 mg EV/IM ou a domperidona 10 mg IM/VO, com características descritas em outros textos. Analgésicos Comuns Neste caso, a preferência é pela dipirona 500 mg EV, pois muitos pacient......
...crianças, pois a segurança ainda não está determinada. • Insuficiência renal (ver apêndice D). • Idosos necessitam menores doses. • Monitoramento por hemograma é obrigatório durante a terapia. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162,233 Adultos Infecções por Citomegalovírus 1. Terapia de indução • 5 mg/kg, por via intravenos......
...via oral, a cada 8 horas, por mais 4 semanas. Em Insuficiência Hepática • 200 mg, 2 vezes ao dia. Em Insuficiência Renal • DCE entre 30 e 59 mL/minuto: dose de 300 mg, 2 vezes ao dia. • DCE entre 10 e 29 mL/minuto: dose de 300 mg, 1 vez ao dia. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5 • Pico de concentração: 0,5 a 1,5 horas (oral). • Meia-vida: 0......
...Dar 20 mg/kg/dia, por via intramuscular profunda, por 20 a 28 dias. Essa dose pode ser repetida ou continuada dependendo da evolução do paciente. Leishmaníase Cutânea • De 10 a 20 mg/kg/dia, por via intramuscular profunda, por no mínimo 4 semanas. Em caso de recidiva deve-se continuar o tratamento com pentamidina. Lesões Nodulares Iniciais • De 1 a 3 mL da solução, em injeção i......
...imento diastólico dos ventrículos. Ocorre uma síndrome congestiva restritiva. Fisiopatologia A constrição é resultado da inflamação crônica do pericárdio levando a cicatrização, espessamento, fibrose e calcificação. A constrição pericárdica ocorre quando um pericárdio espessado e muitas vezes calcificado impede o enchimento cardíaco, limitando o volume cardíaco total. A principal característ......
...adicionais como a dobutamina, por não aumentar o consumo miocárdico. a) Modo de ação Sensibilizador do cálcio, com atividades complementares de inibição da fosfodiesterase (PDEIII) e agonista de canais de potássio. b) Indicações Existem estudos que permitem a indicação da droga na condução dos casos de insuficiência cardíaca descompensada, falência cardíaca pós-infarto agudo do miocá......
... dia até cessar hemorragia e obter cicatrização. • Hemorragia moderada (25-50% do nível normal de Fator IX): 25-50 UI/kg, por infusão intravenosa lenta, duas vezes ao dia até cessar hemorragia e obter cicatrização. • Hemorragia grave (50% do nível normal de Fator IX): 30-50 UI/kg, por infusão intravenosa lenta, duas vezes ao dia, por 3 a 5 dias. Depois, 20 UI/kg, por via intravenosas, ......
...barriga; dor nos ossos; febre; infecção no trato urinário; insônia; náusea; progressão do câncer; tosse; vômito. Atenção com Outros Produtos O ácido zoledrônico: • pode diminuir o nível de cálcio no sangue por períodos prolongados com: aminoglicosídeos. • pode causar aumento do risco de diminuição de cálcio no sangue com: diuréticos de alça. • pode aumentar o risco de dis......
... compatível com os seguintes diluentes: Água Bacteriostática e Cloreto de Sódio. Não administrar com outras drogas no mesmo recipiente. INTERLEUCINA-2 RECOMBINANTE (pó) 1,3 mg (equivale a 22.000.000 UI) RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 1,2 mL. ATENÇÃO: a solução resultante contém 18.000.000 U.I./mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção......
... RESPIRATÓRIO: dificuldade para respirar; dor no tórax; sangramento gastrintestinal; tosse. DERMATOLÓGICO: equimose ou pequenos pontos hemorrágicos; erupção na pele; necrose da pele (se houver extravazamento do líquido da injeção); urticária. LOCAL DA INJEÇÃO: flebite (inflamação da veia) no local da injeção. GENITURINÁRIO: insuficiência renal. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A mitoxan......
...cácia não estabelecidas. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe D: Há evidências de risco em fetos humanos. Só usar se o benefício potencial justificar o risco potencial, em situações de risco de vida ou em casos de doenças graves para as quais não se possa utilizar drogas mais seguras, ou se estas drogas não forem eficazes. Amamentação Não amamentar. Não Usar o Produto Depres......
...solução diluída: incolor a amarelo-claro. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas. Refrigeração (2 - 8°C): 24 horas TEMPO DE INFUSÃO: Dose Inicial: 90 minutos Dose de manutenção: 30 minutos (no caso da dose inicial ter sido bem tolerada). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos Câncer de Mama • Dose inicial: 4 mg por Kg de peso, du......
...nutos) a cada 8 horas para 14 doses (máximo de 28 doses por ciclo) ou até ocorrência de even- tos adversos não toleráveis. melanoma: 2 ciclos de 5 dias, separados por um período de 6 a 9 dias. Cada ciclo consiste em: 600.000 unidades/kg (administradas por infusão intravenosa de 15 minutos) a cada 8 horas para 14 doses (máximo de 28 doses por ciclo) ou até ocorrência de even- tos adversos não tol......
...ente às crianças com febre, sobretudo nos dias muito quentes, água, leite materno e outros líquidos apropriados; bem como mantê-las em ambiente ventilado e longe do sol ou de outras fontes de calor. Notificação e Investigação Notificar e investigar todos os casos. Conduta 1. Tratamento • Colocar o paciente em decúbito lateral e Trendelenburg; • Aspirar secreções; • A......
...conclusiva Notas explicativas: Investigação epidemiológica inconclusiva é aquela em que, após a busca em prontuários, o caso não puder ser descartado ou enquadrado num dos critérios principais, pela falta de registro de dados clínicos/laboratoriais. A data do diagnóstico na ficha de notificação e de investigação é aquela em que o indivíduo se enquadra em um dos critérios de definição de caso ......
...filarioides, no interior do próprio hospedeiro, sem passar por fase evolutiva no meio externo. Autoexoinfecção ocorre quando as larvas filarioides se localizam na região anal ou perianal, onde novamente penetram no organismo do hospedeiro. Período de Incubação Ocorre no prazo de 2 a 4 semanas entre a penetração através da pele e o aparecimento de larvas rabditoides nas fezes. O período para a......
...ção ocorre quando as larvas filarioides se localizam na região anal ou perianal, onde novamente penetram no organismo do hospedeiro. Período de Incubação Ocorre no prazo de 2 a 4 semanas entre a penetração através da pele e o aparecimento de larvas rabditoides nas fezes. O período para a manifestação dos primeiros sintomas e variado. Período de Transmissibilidade Enquanto o homem portar ......
...cosas. As lesões mucosas são observadas em cerca de 90% dos casos, polimorfas, ulceradas ou ulcerovegetantes, e se situam na língua, mucosa oral, faringe, septo/nasal e laringe. As lesões cutâneas são menos frequentes que as mucosas, aparecendo em 10% dos casos. Apresentam-se como úlceras de bordas nítidas, profundas, com fundo granuloso e pápulas acneiformes, com ápice ulcerado, pustuloso ou nodo......
...icrorganismos no solo gera microconídeos e macroconídeos tuberculados; a infecção é adquirida pela inalação do fungo, suspenso em aerossóis. A Histoplasmose não é transmitida de pessoa a pessoa, como também não existe contagio direto dos animais para o homem. Período de Incubação É variável, geralmente de 1 a 3 semanas. Diagnóstico Clínico-epidemiológico e laboratorial, por meio de cultu......
...de atividades habituais durante o periodo de transmissibilidade. Gestantes suscetíveis devem ser afastadas do contato com casos e comunicantes durante o periodo de transmissibilidade e incubação da doenca. · Pessoas hospitalizadas – Isolamento de contato. SÍNDROME DA RUBÉOLA CONGÊNITA Aspectos Clínicos e Epidemiológicos Descrição A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC), geralmente, é uma......
...os dados epidemiológicos e/ou virológicos. · Caso com origem de infecção desconhecida - Caso em que não foi possível estabelecer a origem da fonte de infeccao após a investigação epidemiológica minuciosa. · Caso índice - Primeiro caso ocorrido entre vários casos de natureza similar e epidemiologicamente relacionados, sendo a fonte de infeccao no território nacional. A confirmação deve se......
...tica). Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática para Injeção refrigeração (2-8°C): 28 dias. No caso de reconstituição com Água Estéril para Injeção: usar imediatamente. Diluição Atenção: não diluir em soluções de Glicose. Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 250 mL. Aparência da solução diluída: incolor a amarelo-claro. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio ......
...emente associada à doença. Os testescutâneos para reações de hipersensibilidade imediata e tardia não são úteis nodiagnóstico de PH. Biópsia Pulmonar Caso ainda permanecer a dúvida, a biópsia pulmonar é umaopção a ser considerada. Quando a relação risco-benefício é razoável, podem-se obterde 8 a 10 amostras de biópsia transbrônquica, aumentando o rendimentodiagnóstico em pacientes submetidos à bro......
...clonais em todas as lesões testadas, sejam isoladasou generalizadas, e se as células lesionais estudadas estão em um outro órgão.Em contraste, os linfócitos T são policlonais.A doençasimula a inflamação porque as células neoplásicas de Langerhans constituem umafração muito pequena da maioria das lesões (= 1%). A lesão é compostaprincipalmente de células inflamatórias associadas (por exemplo, eosin......
...ascomplicações ocorreu em pacientes com causas identificadas. 15 a 30% dospacientes com pericardite aguda idiopática que responderam satisfatoriamente aotratamento sofreram uma recidiva. Mulheres e pacientes que inicialmente não respondemao tratamento com AINEs têm maior risco. Dor recorrente não estánecessariamente associada com sinais objetivos de inflamação. Assim, a avaliação repetida por cau......
...em mais alta de leucócitos apresentaram risco aumentado de desenvolverSTA. Pacientes com genótipos mais graves (talassemia HbSS e HbSb0) apresentarammaior risco de desenvolver STA do que aqueles com genótipos mais leves (HbSC eHbSb talassemia). Em um estudo retrospectivo com 175 pacientes pediátricoshospitalizados por CVO, leucocitose mais pronunciada (19.100 vs 13.200) e menornível de Hb na adm......
...infecção subjacente e das neoplasmas mieloproliferativos. Os níveis de neutrófilos retornam ao normal logo após a solução do processo inflamatório. Neutropenia De maneira geral, define-se neutropenia como contagem de neutrófilos inferior a 1.500/µL, que é aproximadamente dois desvios-padrão abaixo da média normal. Em algumas populações (p.ex., africanos, afro-americanos e judeus iemenitas) pr......
...eumococos.Os achados clínicos são relativamente semelhantes aos da pneumonia adquirida na comunidade; porém, a evolução é mais arrastada, e calafrios são relativamente incomuns. As manifestações dependem das comorbidades associadas, do tempo da aspiração e das bactérias envolvidas. São características da pneumonia por aspiração: – sintomas indolentes; – fator predisponente para aspiração; – aus......
...apoptose, incluindo células epidérmicas mortas com citoplasma hipereosinofílico e núcleos picnóticos basofílicos. Verifica-se, também, que o processo inflamatório produziu incontinência de pigmento de melanina na derme papilar, assim como bloqueios intraepidérmicos sérios de melanina, levando à hiperpigmentação. Como a apoptose e os danos na camada basal são extensivos, a epiderme se torna muito ......
...insetos).3 Esses alérgenos aéreos pousam na mucosa nasal, onde são processados por células que apresentam antígenos e, a seguir, se apresentam para as células T auxiliares. Em pessoas com predisposição genética, esse tipo de interação promove a geração e a liberação de citocinas que induzem células B para produzir IgE específica de antígenos. A IgE se liga aos receptores nos mastócitos e basófilo......
...lhora (normalmente, dentro de 5 dias), a terapia com glicocorticoides é mudada para prednisona oral, com dose de 0,75-1mg/kg/dia (utilizando o peso corporal ideal). Não se sabe se um segundo agente imunossupressor deve ser adicionado em pacientes que necessitam de ventilação mecânica (VM) por insuficiência respiratória (IR) ou não respondem, de forma rápida, aos glicocorticoides por via intraveno......
...monar e, tipicamente, demonstra evidência da infecção antes do aparecimento de alterações na radiografia de tórax. O sinal do halo e do crescente do ar são encontrados com menos frequência em pacientes com mucormicose pulmonar em comparação com aqueles com aspergilose. A taxa de mortalidade da mucormicose pulmonar varia de 50 a 70%, mas pode aumentar até 95% em pacientes com disseminação extrator......
...Recomendada 1-Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrixschenkii in Mandell Principles and Practice of Infectious Diseases 2015. 2-Kauffman CA. Sporotrichosis.Clin Infect Dis 1999; 29:231. 3-Rudramurthy SM, Chakrabarti A. Sporotrichosis: Update on Diagnostic Techniques. Curr Fungal Infect Rep 2017; 11:134. 4-Kauffman CA, Bustamante B, Chapman SW, et al. Clinical practice guidelines for the management ......
... Neutropenia persistente · Uso de deferoxamina Novos quelantes do ferro como o deferasirox não parecem estar associados a maior risco de ocorrência de mucormicose, que pode ocorrer, ainda, em pacientes com insuficiência renal, diarreia e desnutrição em lactentes de baixo peso e em pacientes com vírus da imunodeficiência adquirida (HIV). Os locais mais frequentemente acometid......
...nformações Sobre Herpes-Vírus na Internet Geral Orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrt1/rr5912a1.htm Práticas recomendadas para controle de infecções em odontologia http://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/guidelines/index.htm Perspectivas para a prevenção de doenças e promoção da saúde: uso de preservativos para prevenção de doen......
...eterófilos. Mononucleose infecciosa é a manifestação clínica mais comum de infecção primária pelo VEB. Mononucleose Infecciosa Características clínicas. Comumente, os pacientes se apresentam com febre, faringite e linfadenopatia. Hepatoesplenomegalia, enantema palatal, edema periorbital e icterícia são características menos comuns. Um tipo de erupção cutânea difusa maculopapular ocorre em ......
...lcool e medicamentos podem causar miopatia aguda inflamatória e miopatia crônica. Miopatia causada por estatinas é muito comum, pois são drogas largamente utilizadas em nosso meio. Exames que sempre devem ser solicitados, além das enzimas musculares, porque elucidam o diagnóstico ou mudam a terapêutica, incluem sorologia para toxoplasmose, hormônios tiroidianos, HIV e cálcio. ENMG deve ser soli......
...icular ou erosiva Gengiva Erosiva Eritematosa ou ulcerada, limites precisos e bordas irregulares, cercada por periferia queratótica. Dolorosa Mucosa jugal, gengiva e dorso de língua Bolhosa Forma rara, lesões de tamanhos variáveis. As bolhas rompem-se e deixam leito ulcerado, doloroso. Associa-se com a forma erosiva Semelhante à forma erosiva O líquen pl......
...scópico predominante. Tabela 1: Aspecto macroscópico da lesão relacionado com etiologia Aspecto macroscópico Etiologias mais freqüentes Lesões brancas Candidíase, leucoplasia, líquen plano, grânulos de Fordyce, estomatite nicotínica, leucoplasia pilosa, sífilis secundária Lesões vesico-bolhosas Herpes simples, herpes zoster, pênfigo, penfigóide, eritema multiforme,......
... até 24 horas (1000 mL). Pamidronato dissódico (pó) 60 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção refrigeração (2-8°C): 24 horas. Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de até 90 mg/250 mL. Estabilidade após diluição c......
...ngioedema. •examinar periodicamente: leucócitos; função dos rins e do fígado; potássio no sangue; proteínas urinárias. Enalapril – Associações (ver orientações do fabricante) G: tem Genérico Atmos – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – cápsula (maleato enalapril +anlodipino). Eurofarma. Co-Renitec – anti–hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (maleato enalapril 20 mg + hid......
...o arterial rotineiramente. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •inibidores da ECA podem ser menos efetivos em hipertensão com renina baixa como ocorre na população negra. •cuidado com exercícios ou exposição ao sol, pelo risco de desidratação e queda de pressão. •pelo risco de desidratação, procurar socorro médico se houver náusea, vômito......
...ransmissão; • os grupos devem ser considerados segundo critérios de vulnerabilidade e risco; • a participação dos grupos sociais é de fundamental importância para a mudança de práticas, atitudes e comportamentos. As ações devem ser dirigidas aos indivíduos, aos grupos específicos e à população em geral, considerando os aspectos relacionados à situação de risco e vulnerabilidade, in......
...NJETÁVEL Injetável (pó) 15 mg AREDIA 30 mg AREDIA; G 60 mg AREDIA 90 mg AREDIA; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Aparência do pó seco: branco a praticamente branco. Injetável (solução) 30 mg/10 mL FAULDPAMI 60 mg/10 mL FAULDPAMI 90 mg/10 mL FAULDPAMI Armazenagem Antes de Aberto Temperatura abaixo de 25°C. P......
..., usar preferencialmente a via intravenosa direta. Antimoniato de Meglumina (solução) 1,5 g/5 mL – Via Intravenosa Direta Não é necessário diluir o produto. ADMINISTRAÇÃO: lenta, na veia, durante 5 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Nas 2 primeiras aplicações, utilizar apenas metade da dose para testar a sensibilidade do paciente. Duração do tratamento: 2 séries de 10 a 20 aplicações (......
...onturas, diarreia, hiperuricemia e artralgias podem ocorrer. Apresentações Comerciais Comprimidos de 500 mg e suspensão com 150 mg por mL. Monitoração Dosagem periódica de transaminases e ácido úrico. Classificação na Gravidez Classe C, provavelmente segura na lactação. Interações Medicamentosas Combinação com rifampicina aumenta a hepatotoxicidade. Drogas Tuberculostáticas ......
...lavar ou usar novamente o mesmo par de luvas (as luvas não devem ser reutilizadas); • O uso de luvas não substitui a higienização das mãos; e • Proceder à higienização das mãos imediatamente após a retirada das luvas, para evitar a transferência do vírus para outros pacientes ou ambientes. Observe a técnica correta de remoção de luvas para evitar a contaminação das mãos, abaixo de......