... WA. Modeling the risk of adult T-cell leukemia/lymphoma in persons infected with human T-lymphotropic virus type I. Int J Cancer. 1989 Feb 15;43(2):250-3. 2. Manns A, Blattner WA. The epidemiology of the human T-cell lymphotrophic virus type I and type II: etiologic role in human disease. Transfusion. 1991 Jan;31(1):67-75. Review. 3. Wattel E, Vartanian JP, Pannetier C, Wain-Hobson S. Clo......
...De 0,625 a 2,5 mg/kg/dia em combinação com outros agentes antineoplásicos. Linfoma Primário do Sistema Nervoso Central • Dar 100 mg/kg, em infusão ingtravenosa rápida (cerca de 3 horas), a cada 2 semanas, por 2 a 3 ciclos, ou até observar progressão da doença. Osteossarcoma Não Metastático e Sarcoma Osteogênico • Ciclos semanais com metotrexato 12 g/m², por infusão intravenosa......
...: soro antiaracnídico; SALox: soro antiloxoscélico; SALatr: soro antilatrodético; SALon: soro antilonômico. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES • Início de ação: imediato (via intravenosa). EFEITOS ADVERSOS • A administração de soros heterólogos pode ser acompanhada de reações alérgicas de graus variáveis. • As reações alérgicas mais freqüentes são: prurido/......
...reconstituição, o concentrado e o diluente devem ser trazidos à temperatura ambiente (20-30°C, não exceder 37°C). • Soluções reconstituídas devem ser isentas de partículas ou alteração de coloração, sendo administradas em até 3 horas. • Evitar incubação devido ao risco de contaminação bacteriana. Não refrigerar. • O pó deve ser armazenado a 2-8°C; evitar congelar o diluente para ......
...ca seca. HEMATOLÓGICO: anemia, diminuição de leucócitos no sangue. METABÓLICO: desidratação, perda de peso. MUSCULOESQUELÉTICO: dor nas costas. OLHOS: conjuntivite. PELE: perda de cabelos, erupção na pele, problemas nas unhas, coceira, alergia na pele por radiação. RESPIRATÓRIO: tosse, dificuldade para respirar. SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, depressão, febre, dor de cabeça, insônia. O......
... (risco de evento pulmonar adverso grave); leucócitos > 30.000/mm3 (risco de evento pulmonar adverso grave); diminuição da função hepática. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: febre; dor de cabeça; tontura; insônia. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: tremores; fraqueza; dor nas costas. GASTRINTESTINAL: náusea; vômito; diarreia; dor abdominal; inflamação na boca; falt......
...llain-Barre, ruptura esplênica, infecção crônica pelo VEB. Diagnóstico Clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose com elevada linfocitose atípica. Para confirmação laboratorial, pode-se usar: testes rápidos para a detecção de anticorpos heterofilos e/ou de anticorpos específicos para o vírus Epstein-Barr. Demonstração do Vírus, Antígenos Virais ou DNA Viral Cultura, hibridi......
...neurite multiplex, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barre, ruptura esplênica, infecção crônica pelo VEB. Diagnóstico Clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose com elevada linfocitose atípica. Para confirmação laboratorial, pode-se usar: testes rápidos para a detecção de anticorpos heterofilos e/ou de anticorpos específicos para o vírus Epstein-Barr. Demonstração do ......
...kettsia ou micoplasma, endocardite com cultura negativa. Havendo alterações cutâneas, devera ser feito diagnóstico diferencial com febre tifoide. Tratamento Adultos: Doxiciclina, 100mg, via oral, de 12/12 horas, durante 14 a 21 dias. Em menores de 7 anos, deve ser utilizada Eritromicina, 30 a 40 mg/kg/dia, via oral, de 6/6 horas. Características Epidemiológicas Doença de distribuição uni......
...er avaliadas por veterinário e eliminadas em caso de infecção. · Específicas - Desinfecção concorrente de todas as secreções. Limpeza terminal. · Eliminação das fontes de infecção - Locais com aves domesticas infectadas, elimina-las ou trata-las e fazer a desinfecção local. · Investigação dos contatos - Identificar a procedência das aves infectadas. O corpo do animal acometido deve ......
... oral Drágea 1 mg: Rapamune Drágea 2 mg: Rapamune Solução oral 1 mg/mL: Rapamune O que é imunossupressor. Para que serve rejeição de transplante renal (prevenção). Como age inibe a ativação do linfócito T estimulado pela interleucina 2. Isso inibe a produção de anticorpos. Como se usa Uso oral Solução oral – Doses •doses em termos de sirolimo. •armazenar refrigerado (2 ......
...mente na suspeita de alterações tireoidianas ou masculinização Provas reumatológicas Principalmente na suspeita de artrite da articulação cricoaritenóidea Tomografia computadorizada Para avaliar neoplasias, doenças granulomatosas e paralisia laríngea Biópsia laríngea Para avaliar neoplasias e doenças granulomatosas Espectograma do som Avalia objetivamente as carac......
... tontura, depressão, confusão mental. Outros: calafrios, reações alérgicas, soluço. Atenção com outros produtos O bussulfano •pode aumentar as taxas de ácido úrico, podendo ser necessário ajustar as doses de: probenecida; sulfimpirazona. •pode ter aumentada suas ações depressoras de medula óssea com: outro depressor da medula óssea; radioterapia. •pode aumentar o risco de reações adversas......
...nosa (taxa máxima de infusão de 5 mL/min), 400 mg/m2 como dose inicial, administrada em 120 minutos, uma semana antes do início da radioterapia: depois, dose de manutenção semanal de 250 mg/m2, infundida por 60 minutos, durante o tempo de duração da radioterapia (6 a 7 semanas). carcinoma de cabeça e pescoço (recorrente ou metastático) (tratamento): infusão intravenosa (taxa máxima de infusão de ......
...ulsão Psicose 9. Hematológico Anemia hemolítica Leucopenia menor que 4.000/mm3 Linfopenia menor que 1.500/mm3 Plaquetopenia menor que 100.000 / mm3 10. Alterações imunológicas Anticorpos Anti-DNA Anticorpos Anti-Sm Anticorpos antifosfolípide (anticardiolipina IgG/IgM; anticoagulante lúpico, VDRL falso positivo) 11. Anticorpos antinucleares (FAN) ......
... neurológica refratária ao tratamento. Com relação a PIFI, não há estudos que demonstrem superioridade da ciclofosfamida em relação aos corticoides ou a qualquer outro imunossupressor. A toxicidade relacionada ao uso de ciclofosfamida associada à baixa resposta terapêutica limita bastante o seu uso. Em especial, a ciclofosfamida tem um importante papel nas doenças reumatológicas sistêmicas (lú......
...nóstico diferencial com miopatias infecciosas (sorologia para toxoplasmose, HIV) e metabólicas (TSH, PTH intacto quando cálcio sérico anormal). Eletroneuromiografia Particularmente útil, mostrando padrão miopático característico (ver Tabela 1). Também permite o diagnóstico diferencial com doenças neurológicas como síndrome de Guillain-Barré, esclerose lateral amiotrófica e miastenia grave. De......
...foproliferativas, tratamentos com corticosteroídes e drogas imunodepressoras, gravidez, etc; • todos os indivíduos infectados pelo HIV devem ser submetidos ao teste tuberculínico. Nesses casos, considera-se reator aquele que apresenta endurecimento de 5 mm ou mais e não reator aquele com endurecimento entre 0 e 4 mm. Para pacientes não reatores e em uso de terapia antiretroviral, recomenda-se......
...PARA FALÊNCIA (ESQUEMA III) – 3SZEEt/9EEt CASOS DE FALÊNCIA DE TRATAMENTO DO ESQUEMA I e ESQUEMA IR (ESQUEMA I REFORÇADO) Fases do tratamento Drogas Peso do doente Até 20 kg Mais de 20 kg e até 35 kg Mais de 35 kg e até 45 kg Mais de 45 kg mg/kg/dia mg/dia mg/dia mg/dia 1ª fase (3 meses – SZEEt) S Z E Et 20 35 25 12 500 1.000 600 ......
... que já recebeu dose cumulativa máxima recomendada de doxorrubicina ou daunorrubicina Avaliar riscos x Benefícios mielossupressão (iniciar terapia apenas se os benefícios do tratamento superarem os riscos); uso de medicamento mielossupressor (maior risco de infecções ou possíveis complicações hemorrágicas); doença cardíaca pré-existente ou terapia prévia com doxorrubicina ou outra antraciclin......
...ausência de pneumonia, o que foi utilizado como parâmetro final. Do total de pacientes, 140 (5%) teve diagnóstico confirmado de pneumonia. Quanto à parte clínica, a melhor combinação de sinais e sintomas para predição clínica de pneumonia foi a ausência de corrimento nasal e a presença de falta de ar, crepitações e diminuição de murmúrios vesiculares na ausculta pulmonar, taquicardia (>100/min......
...jam distribuídas para os provedores de assistência à saúde das instalações hospitalares e ambulatoriais. Os provedores de serviços de assistência à saúde devem também ser instruídos de como, quando e onde informar sobre doenças que tenham sido identificadas. · Estabelecer, de acordo com as exigências em vigor, mecanismos para informar ocorrências de infecções às organizações de acreditação.......
...artir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo” (Resolução no 1.638/2002) e considerado de elaboração obrigatória pelo Código de Ética Médica (Artigo 69). O sigilo das informações......
...esenta quadro clinicorradiológico muito sugestivo de PH na fase subaguda. O material coletado na broncoscopia diagnóstica confirma a ocorrência da doença (lavado broncoalveolar com mais de 50% de linfócitos, predominando CD8, e biópsia transbrônquica com infiltrado linfocítico e granulomas frouxos, englobando material particulado). A remoção do agente causal pode ser suficiente para a resolução da......
...ar e formac¸a~o de mu´ltiplas cavidades. Dentre os agentes causais destacam-se Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Nocardia, Klebsiella pneumoniae e Streptococcus pneumoniae. Os fatores de risco para o desenvolvimento da pneumonia necrotizante sa~o semelhantes aos da pneumonia bacteriana na~o complicada, sendo que a forma necrotizante ocorre mais em indivíduos do sexo mascul......
...acientes adultos e pediátricos com epiglotite sãogeralmente febris e apresentam mal estado geral, e pode haver história recentede infecção respiratória superior. As crianças geralmente apresentam salivaçãoe disfagia significativa e sentam-se na posição vertical. Estridor é mais comumem crianças e pode ocorrer em qualquer fase do ciclo respiratório. Como odiâmetro das vias aéreas é menor, as crianç......
...obrônquicaresolveu o vazamento de ar e diminuiu dias na ventilação mecânica. Métodos para localizar a região do vazamento de ar pela broncoscopia incluemo método de oclusão por balão e o sistema Chartis. O método de oclusão porbalão mais comumente usado emprega um cateter balão Fogarty, que é infladosequencialmente nos brônquios lobares. Bibliografia 1-Grotberg JC et al. Critical Care Medicine 20......
...comuns de AH.Disseminação hematogênica por outras fontes, como endocardite bacteriana eabuso de drogas intravenosas, são outros exemplos de etiologias de AH. Comfrequência, o AH pode ocorrer após um ou mais episódios de piemia de veiaportal relacionada a extravasamento de conteúdos intestinais e peritonite. Podeocorrer, ainda, por disseminação hematogênica; assim, AHs monomicrobianosassociados a i......
....Esses pacientes tendem a ter aumento de vitamina B12, anemia, trombocitopenia e hepatoesplenomegalia e mutações gênicas à semelhança de doenças mieloproliferativas. Alguns deles respondem a tratamento com inibidores da tiroquinase, como ocorre em doenças mieloproliferativas. Em 2016, a OMS definiu como variantes dessa forma de SHE algumas mutações como a do PDGFRA.As variantes linfocíticas da SHE......
...ia se for necessária a intervenção cirúrgica (Consenso de Especialistas). Complicações Hepatobiliares Trate colecistite aguda em crianças e adultos com anemia falciforme com antibióticos e peça avaliação cirúrgica (Consenso de Especialistas). Tratar cálculos biliares assintomáticos com a espera vigilante em crianças e adultos com anemia falciforme. Em aqueles que desenvolvem sintomas especí......
...ações vasopressoras durante alguns dias. O uso de cateteres arteriais facilita bastante esse tipo de procedimento, de forma que são recomendadas, pelo menos, duas tentativas por dia para diminuir de forma gradativa o uso de suporte. Nos casos que exigirem a administração de vasopressores, a fenilefrina é o medicamento de escolha, considerando que tem efeitos mínimos sobre os vasos do cérebro. A e......
...l simétrica que se estende até a perna e sintomas de coceira e queimação nas proximidades das lesões. Em alguns casos, ela foi associada à neuropatia periférica sensorial. A vasculite de vasos menores (por exemplo, vasculite leucocitoclástica) também é relativamente comum na SS primária e se manifesta como púrpura palpável ou, com menos frequência, como lesões urticárias doloridas. Tipicamente, a......
...o desnecessárias e podem ser associadas à hipercapnia significativa. Uma FiO2 alta não é necessária para corrigir a hipoxemia associada à maioria das exacerbações da DPOC. A incapacidade de corrigir a hipoxemia com uma FiO2 relativamente baixa (por exemplo, 4L/min por cânula nasal ou 35% por máscara) deve levar à consideração de EP, síndrome do desconforto respiratório agudo, edema pulmonar ou pn......
...um trombo entra na circulação arterial pulmonar. A maioria das EPs resulta de trombose venosa profunda (TVP) nas pernas, nos braços ou na pelve e, ocasionalmente, na veia jugular ou na veia cava inferior. O termo tromboembolismo venoso (TEV) inclui EP e TVP. Nos EUA, ocorrem cerca de 200 mil episódios de EP nova ou recorrente diagnosticada a cada ano, e o dobro disso terá TVP sem EP confirmada. O......
...06;129 Suppl 1:238S–49S. 71. Chung KF. Currently available cough suppressants for chronic cough. Lung 2008;186 Suppl 1:S82—7. 72. Eccles R. Importance of placebo effect in cough clinical trials. Lung 2010;188 Suppl 1:S53–61. 73. Marsden PA, Smith JA, Kelsall AA, et al. A comparison of objective and subjective measures of cough in asthma. J Allergy Clin Immunol 2008;122:903–7. 74. S......
...ao Departamento de Controle de Infecções sobre assuntos relacionados à acomodação de pacientes. Além disso, a situação de leitos é alarmante, ou seja, todos os leitos privados disponíveis estão ocupados e sua maior preocupação é se os pacientes foram alocados para o ambiente adequado. Ela pergunta-se, por exemplo, se seria necessário acomodar alguns ou todos os pacientes em ambientes com fluxo de ......
...Em linhas gerais, eles são semelhantes a salbutamol, fenoterol ou terbutalina inalatórios, exceto pela maior duração de ação, permitindo o uso em duas tomadas diárias. 1. Indicações · Asma: muitos estudos têm confirmado o benefício dos ß2-adrenérgicos inalatórios de longa ação em doentes com asma, especialmente na asma persistente grave e em doentes com asma persistente leve a moderad......
...va atenção era o fato de a paciente estar em uso errático de antibióticos (inicialmente cefalexina, depois amoxicilina), porém sem ter melhora da febre ou da tosse que relatava. Na última semana, a paciente relatou o surgimento de intensa dor pleurítica à esquerda. A propedêutica torácica demonstrou uma suspeita de derrame pleural, o qual foi confirmado radiologicamente. Foi feita toracocentese......
...ro para 70% quando nos referimos aos pacientes em estágios avançados. Vale ressaltar que a realidade brasileira é o diagnóstico de câncer em fase avançada, havendo, portanto, uma alta incidência de pacientes com síndrome dolorosa relacionada ao câncer. Das síndromes dolorosas relacionadas ao câncer, Foley (1982) refere que entre 62 e 78% são devidas ao tumor, por infiltração ou invasão tumoral di......
... a alguns meses seguidos por dispneia e a não resolução do quadro radiológico. Quadros infecciosos, doenças reumatológicas, transplante de órgãos, uso de drogas, entre outras causas, podem cursar com a PO. Tratamento A remissão espontânea de pneumonia em organização é rara. O tratamento é indicado para pacientes que apresentam sintomas respiratórios. Em pacientes com sintomas leves e sem alte......
...t Bloqueadores beta-adrenérgicos podem alterar o metabolismo glicêmico, causando hiperglicemia, hipoglicemia e hipertensão. Se a associação for necessária, monitorar glicose sanguínea periodicamente. Bloqueadores cardioprevalentes tendem a causar menos distúrbios glicêmicos e o risco de mascarar sintomas hipoglicêmicos, como tremor, é reduzido. t Ciprofloxacino e demais fluoroquinolonas podem alt......
...e, artralgia. t Angioedema, anafilaxia, reações de hipersensibilidade. t Anemia, granulocitopenia, neutropenia. t Reações neuropsiquiátricas (raro). t Hepatite, falência hepática e alguns casos de hepatotoxicidade fatal. Interações de medicamentos t Amiodarona, carbamazepina, ciclofosfamida, ciclosporina, clonazepam, diltiazem, disopiramida, ergotamina, etossuximida, fentanila, indinavir......
...io haver elevação e/ou queda dos níveis de um biomarcador, de preferência a troponina, para estabelecer o diagnóstico de IM agudo, exceto nos casos em que há achados patológicos de trombose coronariana fornecidos pela angiografia ou autópsia. A troponina cardíaca foi escolhida por sua sensibilidade, especificidade e acurácia preditiva. Existem casos raros de elevações “falso-positivas” de troponin......
...;tan radioimmunotherapy versus rituximab immunotherapy for patients with relapsed or refractory low-grade, follicular, or transformed B-cell non-Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol 2002;20:2453. 126.Gordon LI, Witzig T, Molina A, et al. Yttrium 90–labeled ibritumomab tiuxetan radioimmunotherapy produces high response rates and durable remissions in patients with previously treated B-cell lymphoma......
... por meio dos critérios propostos pela SIC (Quadro 105.2). Ressalta-se, entretanto, a baixa sensibilidade e especificidade desses critérios, uma vez que o diagnóstico de cefaleia tipo tensional é feito quando não há sintomas associados ao diagnóstico de enxaqueca. Assim sendo, na prática clínica, esse diagnóstico é feito por exclusão naquela criança com quadro clínico não sugestivo de enxaqueca ou......
... Existe uma discussão considerável sobre quais os melhores critérios diagnósticos para DPOC. Embora a espirometria seja a principal ferramenta diagnóstica, não há consenso sobre qual o melhor parâmetro espirométrico. O parâmetro mais utilizado, preconizado pela GOLD e pela American Thoracic Society (ATS) para diagnosticar obstrução ao fluxo aéreo é a relação VEF1/CVF < 70%. Existem contro......
...100 mg: Amplictil Solução gotas 4% (40 mg/mL) (1 gota=1 mg): Amplictil Uso injetável Injetável (solução) 25 mg/5 mL: Amplictil Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antipsicótico; antiemético [fenotiazina; propilamina]. Para que serve psicose; esquizofrenia; náusea e vômito. Como age bloqueia os impulsos gera......
...ipertensivo; vasodilatador (na insuficiência cardíaca congestiva) [inibidor da ECA – Enzima Conversora da Angiotensina]. Para que serve hipertensão arterial; insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos); insuficiência cardíaca congestiva (pós-infarto do miocárdio). Como age como anti-hipertensivo, inibe competitivamente a ECA (Enzima Conversora da A......
...ados candidatos a procedimento cirúrgico de urgência. A indicação do tratamento cirúrgico visa aliviar o aumento da PIC e da conseqüente compressão do parênquima cerebral adjacente. De modo geral, lesões focais como hematomas extra-axiais ou hemorragias contusionais devem ser removidas em caráter de urgência, sobretudo em pacientes nos quais exames de imagem denotarem efeito de massa ......
...ulmonar e os bronquíolos respiratórios são irrigados pela circulação pulmonar em regime de baixas pressões, recebendo, no entanto, praticamente todo o débito cardíaco. Na junção entre bronquíolos terminais e respiratórios, ocorre a comunicação entre estes dois sistemas, permitindo, assim, integração e complementação entre eles. Lesões em qualquer segmento da circulação do sistema respiratório pode......