...nga com 2 câmaras: pó e diluente) (50 mcg/0,5 mL após reconstituição): Pegintron Redipen Injetável (seringa com 2 câmaras: pó e diluente) (80 mcg/0,5 mL após reconstituição): Pegintron Redipen Injetável (seringa com 2 câmaras: pó e diluente) (120 mcg/0,5 mL após reconstituição): Pegintron Redipen Injetável (seringa com 2 câmaras: pó e diluente) (150 mcg/0,5 mL após reconstituição): Pegintron Re......
...usea. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga; insônia. Atenção com outros produtos A Ribavirina •pode ter efeitos antagonizados por: zidovudina; estavudina. •pode provocar reações adversas com: didanosina (não associar). Outras considerações importantes •checar periodicamente: hemoglobina (porque pode ocorrer anemia hemolítica). •mulheres devem apresentar teste negativo de gr......
...dos familiares para atingir seus objetivos. 6. Lidar com problemas: identificar pontos de dificuldade e ajudar a resolvê-los ou contorná-los. Terapia Farmacológica O tratamento da obesidade, ao contrário de outras doenças crônicas, ainda é baseado sobretudo em medidas comportamentais, já discutidas. As opções farmacológicas são, até o momento, bastante limitadas em número e eficácia, espe......
... manipulado, infecções de parede e, posteriormente, maior chance de hérnias incisionais e resultado estético pouco satisfatório. Além disto, existe o risco de tromboembolismo pulmonar, aumentado em obesos e uma das principais causas de mortalidade pós-operatória nesta população. TRATAMENTO Tratar a obesidade é tarefa difícil, mas altamente recompensadora. Observa-se melhora da autoestima, do ......
...s exames oftalmológicos periodicamente em pacientes com desordens que podem ser associadas com retinopatia, como diabetes melito ou hipertensão. Deve-se considerar a descontinuação do tratamento em pacientes que desenvolverem ou que tiverem agravamento dos distúrbios oftalmológicos. • monitor níveis lipídicos (pode haver aumento dos níveis de triglicérides). • determinar os níveis de T......
...nal que afeta funcionários de pet-shop, criadores de pombos, taxidermistas, veterinários, tratadores de aves domésticas, entre outros profissionais que trabalham em contato com aves. A incidência real é desconhecida: 75 a 100 casos são relatados anualmente, nos Estados Unidos.70 No entanto, é provável que muitos casos, especialmente os mais brandos, permaneçam sem diagnóstico e, assim, não sejam r......
...nosticar a crioglobulinemia; já o consumo de complemento, como na vasculite crioglobulinêmica, é incomum. O Anca é normalmente negativo, e sua presença aponta fortemente para outras vasculites sistêmicas, como PAMi, a GPA ou GPA eosinofílica (síndrome de Churg-Strauss). A evidência histopatológica da inflamação vascular nas artérias de médio ou fino calibre é crucial para o diagnóstico de PAN. As......
... hepatic veno-occlusive disease after marrow transplantation. Blood 1995;85:3005–20. 32. Losasciulli A, Testa M, Valsecchi MG, et al. The role of hepatitis C and B virus infections as risk factors for severe liver complications following allogeneic BMT: a prospective study by the Infectious Disease Working Party of the European Blood and Marrow Transplantation Group. Transplantation 199......
... J Gastroenterol 2009; 15:1613. O´Shea R et al. Alcoholic Liver Disease. Hepatology 2009; 51(1): 307-328. Rehm J, Samokhvalov AV, Shield KD. Global burden of alcoholic liver diseases. J Hepatol 2013; 59:160. European Association for the Study of Liver. EASL clinical practical guidelines: management of alcoholic liver disease. J Hepatol 2012; 57:399. Thursz MR, Richardson P, Allison......
...ri with erythema migrans-like skin lesions with the C6 Lyme test. Clin Vaccine Immunol. 2006 Oct;13(10):1170-1. 53. Lam CW, Leung CY, Lee KC, Xie J, Lo FM, Au TS, et al. Novel mutations in the PATCHED gene in basal cell nevus syndrome. Mol Genet Metab. 2002 May;76(1):57-61. 54. Smahi A, Courtois G, Rabia SH, Döffinger R, Bodemer C, Munnich A, et al. The NF-kappaB signalling pathway in ......
...cer Epidemiol Biomarkers Prev 8:843, 1999. 19. Hein DW, Doll MA, Fretland AJ, et al. Molecular genetics and epidemiology of the NAT1 and NAT2 acetylation polymorphisms. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 9:29, 2000. 20. Hankinson SE, Willett WC, Colditz GA, et al. Circulating concentrations of insulinlike growth factor-1 and risk of breast cancer. Lancet 351:1393, 1998. 21. Ma J......
...o Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fator IX de Coagulação Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 APRESENTAÇÃO • ......
...o bacilo Clostridium tetani. Esquemas de administração Adultos e Crianças t Profilaxia do tétano: em indivíduos não vacinados contra o tétano (com o toxoide tetânico), com vacinação incompleta ou vacinados há mais de cinco anos sem dose de reforço, aplicar 5.000 UI (5 mL da solução), por via intramuscular, e iniciar a vacinação ou revacinação segundo as doses recomendadas. t Tratamento do t......
...meiras 3 semanas, o produto deverá ser suspenso. Como age a tolcapona inibe a enzima catecol-O-metil-transferase, responsável pela eliminação do organismo de boa parte da levodopa administrada. Desta forma, o tolcapone permite uma redução na dose diária de levodopa e uma melhora da resposta sintomática no tratamento da doença de Parkinson. Como se usa Uso oral – Doses •administrado 3 ......
...lescentes HIV+ suscetíveis à varicela. Avaliar risco/benefício individual conforme situação imunológica. Febre Amarela* Avaliar risco/benefício individual conforme situação imunológica e epidemiológica da região e, se necessário, aplicar conforme a Tabela 6. DT Três doses (0, 2, 4 meses) e reforço a cada 10 anos; gestantes devem seguir o calendário habitual. *Contra-indicada em ge......
...nuir a pressão; alguns estudos sugerem ainda que suplementação adequada de potássio pode ser benéfica, mas deve ser realizada com cuidado, principalmente se o paciente apresenta disfunção renal. Warfarina 5 mg VO, cedo Existem várias formas propostas para iniciar anticoagulação via oral. A maioria dos autores sugere não iniciar com doses maiores que 5 mg/dia de warfarínico; não é necessári......
...geíte microscópica e na doença de Churg-Strauss. Imunofluorescência negativa ou pobre é característico. Associadas ao Depósito de Imunocomplexos Corresponde a 30 a 40% dos casos. Exemplos: glomerulonefrites infecciosas (pós-estreptocócica, nefrite do shunt e endocardite), nefropatia da IgA e nefrite lúpica. Associada ao Anticorpo Antimembrana Basal Glomerular (anti-MBG) Responsável por ......
...ntes de maior gravidade, T. bahiensis e T. stigmurus. As picadas de escorpiões atingem predominantemente os membros superiores, 65% das quais acometendo mão e antebraço. A maioria dos casos tem curso benigno, situando-se a letalidade em 0,58%. Os óbitos se relacionam, com maior frequência, a acidentes causados por T. serrulatus, ocorrendo mais comumente em menores de 14 anos. As picadas de aranh......
...a Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 7.3 Soros e imunoglobulinas Rogério Hoefler Uma imunização rápida contra certos organismos infectantes ou toxinas pode ser obtida pela injeção de anticorpos produzidos a partir do plasma de indivíduos imunes e com teores adequados de anticorpos. A duração da imunidade passiva é de apenas poucas semanas, e tem variedade de aco......
...s ao dia parece ser melhor que o uso de aciclovir, embora mais estudos sejam necessários para responder à questão sobre o real benefício do uso desses antivirais. Cuidados adicionais devem ser tomados para proteger o olho e são uma das prioridades do tratamento, pois a manutenção do olho aberto pode levar à úlcera de córnea. Assim, deve-se prescrever um colírio lubrificante tópico a c......
... e, particularmente, o vírus C, discrasias sanguíneas plasmáticas como a Macroglobulinemia de Waldenstroem, infecções crônicas e doenças inflamatórias. Uma das manifestações da crioglobulinemia é uma vasculite de pequenos vasos caracterizada por púrpura palpável, artrite, fraqueza, neuropatia e glomerulonefrite membranoproliferativa. Neste paciente vemos as lesões típicas da vasculite crioglobulin......
... (EV 71) Doença benigna, que surge de modo agudo; febre e faringite leve surgindo em 1 a 2 dias antes do aparecimento das erupções; as lesões inicialmente são maculopapilares, mas evoluem para vesículas de cor cinza-esbranquiçada, sensíveis, achatadas e frequentemente ovais; lesões na mucosa oral, superfície dorsal das mãos e pés, às vezes nas nádegas; distribuição periférica das erupções para ......
...ões bacterianas. Em pacientes com síndrome torácica aguda e infecção pulmonar, o organismo infeccioso mais comumente encontrado foi Chlamydia pneumoniae (30%), seguida por Mycoplasma pneumoniae (21%), vírus sincicial respiratório (10%), Staphylococcus aureus (4%) e Streptococcus pneumoniae (3%).91 Geralmente, a terapia para casos de síndrome torácica aguda deve incluir a espirometria de incentiv......
...tes, varicela bledding, encephalopaty) = Cirrose compensada (sem ascite, sangramento de varizes, encefalopatia) Decompensated cirrhosis (ascites, varicela bledding, encephalopaty) = Cirrose descompensada (com ascite, sangramento de varizes ou encefalopatia) Hepatocellular carcinoma = CHC Um dos aspectos importantes do histórico, portanto, é a avaliação das ......
... a dosagem de outras enzimas canaliculares, como a 5 nucleotidase ou a GGT. O aumento dessas enzimas se paraleliza com o aumento da FA, mas não tem importância prognóstica e tende a flutuar. Há o aumento de bilirrubinas direta e indireta, e níveis aumentados têm correlação com mau prognóstico. As transaminases podem estar discretamente elevadas, mas raramente têm elevações maiores que 5 vezes o li......
...r as mulheres antes de entrarem na sala. De preferência, a unidade de trabalho de parto deve ser projetada de modo que a mulher possa ser avaliada quanto a doenças comunicáveis assim que ela chegar e for colocada em um quarto adequado – de preferência um quarto particular caso o teste seja positivo para essas doenças. · Projetar salas para evitar infecções. Cada sala de parto deve ter instal......
..., 2008. www.vpico.com/articlemanager/printerfriendly.aspx?article=189650 (acessado em 15 de maio de 2010). 8. American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists: Intrapartum and postpartum care of the mother. In Lockwood C.J., et al. (eds.): Guidelines for Perinatal Care, 6th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2007, pp. 139–17......
...stenose arterial é indicada para pacientes com EAR grave e hipertensão, claudicação de membro, doença cerebrovascular, isquemia esplâncnica, regurgitação aórtica ou doença coronariana. De modo significativo, a intervenção cirúrgica deve ser realizada durante uma fase quiescente de atividade da doença, em geral após a terapia imunossupressora. Prognóstico Na arterite de Takayasu, o prognósti......
...rio, ou em 1 hora se persistirem fraqueza e fasciculações. A infusão continua lenta pode prevenir taquicardia, laringoespasmo e rigidez muscular. Também é cabível a via intramuscular. Adultos t 1 a 2 g, por via intravenosa ou intramuscular, ou diluídos em 100 mL de soro fisiológico, por infusão durante 15 a 30 minutos ou por injeção intravenosa não excedendo 200 mg/minuto, após efeito da atro......
...sivas. Mortes causadas por esta lesão hepática tendem a ocorrer dentro de três a seis meses após o início. A hemodiálise é indicada em pacientes com acidose grave ou hipotensão, e L - carnitina é recomendada em pacientes com encefalopatia ou aumentos significativos das concentrações de amônia. A intoxicação por cogumelos da espécie Amanita tem quadro clínico indicado. O uso de múltiplas doses de......
...nto seguro e eficaz está disponível atualmente, e depender apenas da adesão a modificações de estilo de vida é algo difícil. O aramchol é uma molécula de lipídio sintético obtida pela conjugação de dois componentes naturais, ácido eólico (ácido bilar) e ácido araquídico (ácidos graxo saturado), através de uma ligação amida estável. O aramchol reduziu significativamente o conteúdo de gordura hepát......
...l em até 27%. Hoje, a perda de peso entra na base da chamada pirâmide alimentar como uma das medidas preventivas mais importantes quanto ao risco cardiovascular. A inatividade física contribui substancialmente com os fatores de risco cardiovasculares lipídicos e não lipídicos. Os níveis de HDL-colesterol aumentam proporcionalmente com o nível de gasto energético. Os níveis de triglicérides também......
...a bacilar do exterior. Estes dois mecanismos não podem ser distinguidos clinicamente. Os pacientes com Tuberculose apresentam comprometimento do estado geral, febre baixa vespertina com sudorese, inapetência e emagrecimento. Quando a doença atinge os pulmões, o indivíduo pode apresentar dor torácica e tosse produtiva, acompanhada ou não de escarros hemoptoicos. A tosse produtiva e o sintoma mais f......
... se localizar em outras partes do organismo: rins, ossos e meninges, dentre outras, em função das quais se expressara clinicamente. Uma das formas mais graves e a Tuberculose miliar, decorrente de disseminação hematogênica com acometimento sistêmico, quadro toxico infeccioso importante e grande risco de meningite. Os pulmões se apresentam difusamente ocupados por pequenas lesões. Os demais órgãos ......
...res. Apresenta FAN em 70 a 90% dos casos, anti-Ro em 70%, anti-La em 50% e FR em 80 a 95%. Miosites inflamatórias Polimiosite ou dermatomiosite, mais comum em mulheres entre 10 e 15 anos e entre 45 e 55 anos de idade, possíveis quadros de poliartrite não-erosiva, mas acompanhados de sinais e sintomas de fraqueza muscular proximal ou lesões de pele típicas. FAN positivo em 50 a 80% e FR em ......
...sivelmente, nem venha a ocorrer. No estudo em questão foram necessários oito anos para alocar os 173 pacientes. Logo, na decisão se estes dados são suficientes para modificar a prática clínica devemos levar algumas coisas em consideração: 1. Toxicidade do tratamento – trata-se de uma droga pouco tóxica e o único efeito colateral que ocorreu com mais freqüência com a medicação foi náusea (1......
...infecção viral, o tratamento será de seis meses. • Em relação à tuberculose meningoencefálica: - No caso de concomitância entre tuberculose meningoencefálica e qualquer outra localização, usar o esquema que emprega etambutol. - Nos casos de tuberculose meningoencefálica em qualquer idade, recomenda-se iniciar de imediato o uso de corticosteróides (prednisona ou prednisolona), pro......
...ode ser atribuída ao toxoplasma. Dois tipos de lesões de retina podem ser observados: a retinite aguda, com intensa inflamação, e a retinite crônica, com perda progressiva de visão, algumas vezes chegando à cegueira. · Toxoplasmose neonatal - Resulta da infecção intrauterina, variando de assintomatica a letal, dependendo da idade fetal e de fatores não conhecidos. Os achados comuns são premat......
...riginal] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Toxoplasmose CID 10: B58 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição A Toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita, causada por protozoário. Apresenta quadro clínico variado, desde infecção assintomatica a manifestações sistêmicas extremame......
... TÓPICOS IMPORTANTES · Em países industrializados ocidentais, a prevalência da esteatose hepática não-alcoólica parece ser entre 10 e 40%. · A prevalência aumenta em subgrupos específicos, chegando a valores entre 57,5 e 74% na população de pacientes com obesidade. · A esteatose hepática é definida como alterações hepáticas que se assemelham à doença hepática induzida por álcool......
...lusivo demonstrou melhora histológica no padrão da inflamação e/ou da fibrose. Um estudo realizado por Marchezini demonstrou benefício em melhora laboratorial em um grupo pequeno de pacientes (20 pacientes tratados com metformina 500 mg 3 vezes/dia). Um outro estudo controlado com 36 pacientes em dieta restrita com ou sem metformina demonstrou benefício histológico não significativo e, por fim, ......
...Deixar em repouso por 5 minutos. •solução pode formar algumas partículas translúcidas. Atenção: soluções reconstituídas e diluídas são incompatíveis com PVC. Infliximabe (pó) 100 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Coloração após reconstituição: incolor a amarelo-claro e opalescente. Estabilidade após reconstituição com Cloreto de ......
...adas. Distúrbios graves da ceratinização: iniciar com 0,5 mg por kg de peso, em dose única diária; pode chegar, por curtos períodos, a 1 mg por kg de peso por dia, mas não ultrapassando 35 mg por dia. Manutenção: 20 mg ou menos, em dose única diária, em tratamento prolongado. Psoríase: eficácia e segurança não estabelecidas. LIMITE DE DOSE PARA CRIANÇAS: 35 mg por dia. CUIDADOS ESPECIAIS ......
... hepática. Em pacientes obesos, a melhora laboratorial e histológica ocorre em praticamente em todos os pacientes que apresentam perda de peso. A perda de peso é a medida que mais consistentemente é associada com benefícios em pacientes com EHNA, principalmente quando perda maior que 10% do peso corporal, a perda de peso mínima associada com melhora da NAFLD parece ser de 3-5% do peso corporal. A......
...mente se tornam notáveis durante a 3ª década da vida e aumentam em tamanho e número conforme o paciente envelhece. O diagnóstico de THH deve ser estabelecido com base em 4 critérios: (1) epistaxe espontânea e recorrente; (2) múltiplas telangiectasias mucocutâneas; (3) evidência de telangiectasias viscerais e DAV (p. ex., DAV nos tratos gastrintestinaal, pulmonar, hepático ou cerebral); e (4) histó......
...m antígeno farmacológico associado a membranas celulares. Entre as complicações clínicas, estão a anemia hemolítica imune, trombocitopenia e granulocitopenia. A trombocitopenia induzida por heparina é mediada por anticorpos direcionados contra os complexos de antígeno de heparina e fator plaquetário 4 sobre a superfície das plaquetas [ver 5:XIV Distúrbios trombóticos]. As reações de tipo III (por......
...ões; tuberculose latente; fatores de risco para tuberculose; uso de imunossupressores; portadores de hepatite B; hepatite devido ao alcoolismo; distúrbios desmielinizantes; doença convulsiva; mielossupressão; insuficiência cardíaca (leve a moderada); malignidades. Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: dor de cabeça. GASTRINTESTINAL: diarreia; ......
...ore hepática, pós-cirurgia, uso de droga citotóxica seletiva ou hemoglobinúria paroxística noturna; · anormalidades congênitas. Critérios diagnósticos 1. Presença de anormalidades colangiográficas típicas (envolvendo ductos biliares segmentares ou difusamente). 2. Compatibilidade com quadro clínico, bioquímico (revelando colestase) e histológico: a histologia pode ser dispen......
...e ser um problema severamente incapacitante, a partir do qual a recuperação é medida em meses ou anos, se for o caso. A disfunção nervosa residual na forma de fraqueza muscular ou neuropatia dolorosa é comum. A ocorrência de perfuração intestinal e a ruptura de um microaneurisma mesentérico são eventos potencialmente catastróficos na PAN, necessitando intervenção cirúrgica de emergência e estando......
...problema costuma ser maior e ainda existe o problema de transmissão de raiva. Outras feridas de mordida são conseqüência de encontros com animais na natureza ou em ambientes ocupacionais. Embora muitas dessas feridas requerem cuidados mínimos ou nenhuma terapia, um número significativo apresenta complicações como infecção, que pode inclusive ser fatal. A microbiologia das infecções por feridas de......