...s. 4. Período de incubação: de 14 a 21 dias. 5. Manifestações clínicas: caracteriza-se por exantema maculopapular eritematoso generalizado, linfadenopatia (sobretudo suboccipital, cervical e pós-auricular) e febre baixa. Em crianças, raramente ocorre poliartralgia ou poliartrite. A síndrome da rubéola congênita caracteriza-se por alterações oftalmológicas (catarata, retinopatia e glauc......
...0 mg/dL ou CT > 200 mg/dL quando TG > 400 mg/dL) e marca alto risco cardiovascular. O algoritmo de tratamento é resumido no Algorítmo 1. Em caso de hipertrigliceridemia leve ou moderada, o alvo terapêutico principal permanece sendo o LDL-c, e as estatinas são as medicações de primeira escolha, devendo-se preferir as de alta potência (atorvastatina, rosuvastatina) e, geralmente, em altas dose......
...rno de 25% e de cerebrovasculares em torno de 15%, correspondendo a uma redução de quase 20% na mortalidade cardiovascular e de 12% na mortalidade geral para cada redução de 39 mg/dL (1 mmol/L) no LDL-c. Em prevenção primária, registrou-se uma redução de eventos coronarianos em torno de 30% e de cerebrovasculares em torno de 15%, mas a redução na mortalidade cardiovascular (RRR 22,6%) não alcançou......
...ormente, com hipercalcemia). EXAMES COMPLEMENTARES O diagnóstico etiológico da IRA é essencialmente clínico, mas alguns exames complementares são úteis na diferenciação entre as diferentes etiologias possíveis. Dentre os mais importantes, encontram-se a urinálise com análise de sedimento urinário, o cálculo das frações de excreção de sódio e uréia, os exames de imagem e a biópsia ......
... oral, ao deitar, por 6 meses. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-8 • A forma de macrocristais tem absorção mais lenta e pode provocar maior irritação gastrintestinal. A forma microcristalina é rápida e completamente absorvida. Presença de alimento aumenta a biodisponibilidade. • Atinge altas concentrações no trato urinário. • Metabolismo: tecidos corporais e ......
...ndência que reflete o aumento nos níveis de iodo dietético nos Estados Unidos. Enquanto o bócio foi identificado em 3% das pessoas em uma análise de 10 estados norte-americanos na década de 1970, este achado foi relatado pelos próprios pacientes em menos de 0,5% dos casos no mais recente NHANES III.4,5 Câncer de tireoide O câncer de tireoide é o sétimo câncer mais comum nos Estado......
...ncontrado na anamnese do paciente, a única pista diagnóstica precoce confiável é oferecida pela mensuração quantitativa do nível sérico de paracetamol, que pode ser obtida imediatamente pela maioria dos laboratórios hospitalares. As evidências clínicas de lesões hepáticas e renais manifestam-se cerca de 24 horas ou mais após a ingesta. Uma dosagem excessiva massiva de paracetamol (isto é, níveis &......
... tóxicos. MEDICAMENTOSAS -Amiodarona, antibióticos, quimioterápicos e sais de ouro. SEQUELARES -Pneumonia aspirativa crônica, síndrome do desconforto respiratório do adulto (ARDS). Causas desconhecidas PNEUMONIAS INTERSTICIAIS IDIOPÁTICAS -Pneumonia intersticial fibrosante idiopática (antigamente denominada de fibrose pulmonar idiopática). -Pneumonia intersticial desc......
...na ou remissão espontânea, é fundamental identificar aqueles que irão progredir para insuficiência renal. Em um estudo francês, uma pontuação de 3, com base em proteinúria >1g/dia, presença de hipertensão e alterações histológicas na amostra de biópsia, foi um instrumento sensível para predizer o risco de morte ou diálise depois de 20 anos (variando de 4% naqueles com uma pontuação de 0 a 64% c......
...m um curso de doença benigna ou remissão espontânea, é fundamental identificar aqueles que irão progredir para insuficiência renal. Em um estudo francês, uma pontuação de 3, com base em proteinúria >1g/dia, presença de hipertensão e alterações histológicas na amostra de biópsia, foi um instrumento sensível para predizer o risco de morte ou diálise depois de 20 anos (variando de 4% naqueles com ......
...cer, assim como lesões em massa nas vias biliares. CPRE: alterações variam de múltiplas estenoses, podendo apresentar uma lesão que é chamada de estenose dominante. Os ductos podem ter calibre normal a dilatado, por vezes com dilatações saculares. Historia Natural e Evolução A progressão é variável e flutuante. Uma série de casos de mais de 21 anos em pacientes com CEP sem receber medicações......
...ncefálico transitório t Dose de 100 a 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, com início nas primeiras horas após o episódio e mantida durante tempo indeterminado. Prevenção secundária de enfarte agudo do miocárdio t Dose de 100 a 300 mg, por via oral, a cada 24 horas, durante tempo indeterminado. Terapia adjuvante em angina estável e instável t Dose de 100 a 300 mg, por via oral, a c......
...nóstico de SHP, as provas de função pulmonar são tipicamente normais. A capacidade de difusão do CO é muitas vezes reduzida e pode indicar um diagnóstico positivo, embora uma diminuição neste parâmetro ocorra com frequência na cirrose, na ausência de SHP. Manejo Nenhuma terapia médica é claramente eficaz para a SHP. A oxigenoterapia é apropriada em pacientes hipoxêmicos, mas nenhum estudo av......
...togênese O fator de von Willebrand é uma glicoproteína fundamental para a adequada adesão plaquetária ao subendotélio em locais de lesão vascular. Já o processo de agregação plaquetária é alterado nesse distúrbio. O fator é sintetizado pelos megacariócitos e pelas células endoteliais e circula, no plasma, na forma de multímeros de variados pesos moleculares. Os níveis plasmáticos normais são de a......
...inação dos PASs no hospital.11 Finalmente, os hospitais devem informar que alguns estados obrigam todos os PASs a receber alguns tipos de vacinas. Apesar dos melhores esforços do hospital, alguns PASs ainda podem se recusar a tomar a vacina. Nesses casos, pode ser necessário proibir tais profissionais de exercer alguns trabalhos e atividades em certas áreas. A recusa da vacinação deve ser registr......
...s da concepção ou após a concepção, se for considerado importante por seu médico. Por exemplo, a exposição ao vírus da varicela-zóster é um risco à mulher grávida se ela não for imunizada.[§] As PASs devem receber essa vacina antes da gravidez se não tiverem história de varicela.24 Ao contrário do que prega a crença popular, a gestação não aumenta o risco de adquirir infecções, e a maioria das ma......
...s fornecem o histórico e o contexto para as avaliações. Informações sobre incidência de infecções em pacientes ou residentes, descobertas resultantes de focos infecciosos, achados provenientes de investigações de surtos, registros de incidentes, falhas de equipamentos, lesões causadas por instrumentos perfurocortantes e exposição de funcionários ou conversão de dispositivos de proteção pessoal tam......
...mo sepse e neoplasias malignas, e em formas crônicas em hepatopatias. Microangiopatias trombótica: como a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), síndrome hemolítica-urêmica (SHU), ou a microangipatia induzida por drogas estão associadas com trombose de pequenos com trombo rico em plaquetas. Esses microtrombos podem ocorrer em qualquer órgão e podem ter evoluções fulminantes. Hemoglobinúria ......
... seu risco cardiovascular. Temos os critérios de alto risco de eventos cardiovasculares, que são os seguintes: -Doença aterosclerótica arterial coronária, cerebrovascular ou obstrutiva periférica, com manifestações clínicas (eventos CV); -Ateroclerose na forma subclínica, significativa, documentada por metodologia diagnóstica; -Procedimentos de revascularização arterial; -Diabetes mellitus ti......
...l idiopática aguda e reações imunológicas (medicamentos, helmintos, fungos). Um grande diagnóstico diferencial é com pneumonia bacteriana de apresentação intersticial (Mycoplasma, Legionella, Chlamydia etc.) Subagudo (semanas a meses) Pode ocorrer com todas as DPI. Mais frequente com a sarcoidose, pneumonia intersticial induzida por medicamentos, pneumonia em organização criptogênica (tamb......
...gelatinosa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Manter protegido de luz e à temperatura de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este imp......
... • Tratamento de infecção por HIV em conjunto com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÃO5 • Reação de hipersensibilidade ao tenofovir ou componentes da fórmula. PRECAUÇÕES5,6 • Risco de acidose lática e hepatomegalia com esteatose em pacientes com fatores de risco para doença hepática. • Há risco de exacerbação da infecção pelo vírus da hepatite B após interrupção......
...S DE ADMINISTRAÇÃO1,2,5 Adultos Tratamento de Infecção por HIV • Dar 1.250 mg, por via oral, duas vezes ao dia, ou • 750 mg, por via oral, três vezes ao dia. • Em combinação com ritonavir (400 mg, duas vezes ao dia): 500-750 mg, por via oral, duas vezes ao dia. Crianças até 1 Ano de Idade Tratamento de Infecção por HIV • De 40 a 50 mg/kg, por via oral, três vezes ao ......
... de Atazanavir Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.5.2.4 APRESENTAÇÃO • Cápsula 150 mg e 200 mg. INDICAÇÃO1,199 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES5,162 • Reação de hipersensibilidade ao atazanavir. PRECAUÇÕES4,5,162 • Risco de resistência cruzada com tenofovir. • Em paciente......
...aria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Pirimetamina Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 25 mg. INDICAÇÃO1,8 • Tratamento de toxoplasmose, em combinação com sulfadiazina ou clindamicina e folinato de cálcio. CONTRA-INDICAÇÕES......
...2008 Efavirenz Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.5.2.2 APRESENTAÇÕES • Cápsula 600 mg. • Solução oral 30 mg/mL. INDICAÇÃO2 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros anti-retrovirais. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5,6,251 • Insuficiência hepática grave. • Hipersensibilidade ao fármaco. • Uso concomitante de alcalói......
...r dia. Limite de dose para adultos: 20 mg por dia (durante a manutenção do tratamento). Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto displasia da medula óssea, imunodeficiência gr......
...ubstância ativa) Referência: Aldomet (Aspen) Genérico: assinalado com G Similar: Metilpress (Sigma Pharma) Uso oral Comprimido 250 mg: Aldomet; G Comprimido 500 mg: Aldomet; G O que é anti-hipertensivo; hipotensor [tirosina (derivado); agonista alfa-adrenérgico de ação central]. Para que serve hipertensão arterial. Como age converte-se em alfa-metilnorepinefrina que prom......
... mesmo ao repouso, com diminuição da amplitude de movimento do músculo envolvido. A dor irradiada é reproduzida com a palpação do ponto-gatilho. O diagnóstico é exclusivamente clínico. Causas de Mialgia Associada à Fraqueza Muscular Miopatias Idiopáticas Inflamatórias São classificadas em: · polimiosite; · dermatomiosite; · dermatomiosite juvenil......
...ospitais psiquiátricos, instituições de menores, forcas armadas, etc.); - carcereiros de delegacias e penitenciárias; - homens que fazem sexo com homens; - profissionais do sexo; - profissionais de saúde; - coletadores de lixo hospitalar e domiciliar; - bombeiros, policiais militares, policiais civis e policiais rodoviários; - profissionais envolvidos em a......
...veis que compartilham seringas, profissionais de saúde e pessoas submetidas à hemodiálise apresentam prevalências maiores que a população em geral. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Controlar as hepatites virais no Brasil, através do conhecimento da magnitude, tendência e distribuição geográfica e por faixa etária, visando identificar os principais fatores de risco e fortalecer as atividad......
...dade (neuropatia periférica). Tenofovir: mesmo sem alterações de níveis séricos, há poucos dados sugerindo risco de desenvolvimento de resistência precoce (evitar co-administração sem IP/r no esquema) e de maior toxicidade (pancreatite, acidose lática, neuropatia periférica). Dapsona: perda de eficácia da dapsona se administrada com ddI tamponado (intervalo mínimo de duas horas) Ribavir......
... HEV 15 a 60 dias (média de 40 dias) Variável Não existem relatos de formas crônicas Os testes de função hepática, especialmente os níveis séricos da ALT/TGP e AST/TGO, apesar de serem indicadores sensíveis do dano do parênquima hepático, não são específicos para hepatites. Os exames específicos para o diagnóstico são sorológicos e de biologia molecular Tabela 2: Interpretação dos......
... Referir os casos suspeitos de DST com manifestações cutâneas extragenitais para unidades que disponham de dermatologista. • Referir os casos de DST complicadas para unidades que disponham de especialistas e recursos laboratoriais. • Referir os casos de DST não resolvidos pelo tratamento sindrômico para unidades que tenham laboratório. • Referir os casos de dor pélvica com sangra......
...eriores. Difere, portanto, da manifestação de glomerulonefrite difusa aguda (GNDA), na qual a hematúria macroscópica ocorre 2 a 3 semanas após o quadro infeccioso, geralmente de etiologia estreptocócica. Glomerulonefrite Aguda ou Síndrome Nefrítica As doenças que produzem inflamação glomerular aguda são aquelas que se exteriorizam de forma mais exuberante com síndrome nefrítica, caracterizada......
... debate, transparência e construção coletiva, culminando em uma forma renovada de elaborar o consenso terapêutico, um dos emblemas do reconhecido impacto do acesso universal ao tratamento no Brasil. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para vend......
...nasa; 2001. Fundação Nacional de Saúde. Controle da esquistossomose: diretrizes técnicas. Brasília: Funasa; 1998. Fundação Nacional de Saúde. Guia de controle da hanseníase. 2ª ed. Brasília: Funasa; 1994. Fundação Nacional de Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. 3ª ed. rev. ampl. Brasília: Funasa; 1994. Fundação Nacional de Saúde. Guia de vigilância epidemiológica. Brasília: Funasa; 2002.......
...e suspender o uso da lamivudina até que seja excluída a possibilidade de pancreatite. •pacientes diabéticos devem observar a quantidade de sacarose existente nas soluções de lamivudina. •soluções de lamivudina contendo álcool podem precipitar reações adversas se utilizadas com dissulfiram, metronidazol ou outros produtos que possam reagir com o álcool. •a lamivudina deve ser utilizada com caute......
... concentração sanguínea. Uso injetável – Preparação •não deve ser armazenado em recipientes de PVC. Usar PET (polietileno). Tacrolimo (solução) 5 mg/1 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para uma concentração: 0,004 a 0,2 mg/mL. (para outros diluentes consulte informações do fabricante) Aparência da solução diluída: isenta de mate......
...ensão oral 10 mg/mL: Viramune O que é antiviral; antirretroviral [inibidor da transcriptase reversa (não nucleosídeo); NNRTIs; NVP]. Para que serve o produto, em combinação com análogos de nucleosídeos é indicado para o tratamento de pacientes que apresentam infecção pelo HIV-1, em estado avançado, nos quais o prosseguimento por mais tempo do tratamento antirretroviral em curso não é ade......
... diminuída por: efavirenz (aconselha-se associar o ritonavir). • pode sofrer perda de seu efeito terapêutico e desenvolvimento de resistência com: antagonista de receptores H2 (observar o máximo intervalo possível, preferivelmente 12 h); rifampina; erva de São Joao (não associar). • pode ter sua concentração aumentada por: ritonavir; atazanavir; saquinavir; indinavir. Atazanavir Reyataz Ata......
...a ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Fator IX (pó) 1.000 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 10 mL Agitar suavemente com movimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Apa......
...azona; agente antitireoideano; esteroide anabolizante; fluvoxamina; antifúngico azol; anti-inflamatório não esteroide; cefalosporina de segunda e terceira gerações; diflunisal; propafenona; medicamento que causa diminuição de plaquetas no sangue; omeprazol; paroxetina; inibidor da agregação plaquetária. •pode ter sua ação anticoagulante diminuída por: glutetimida; griseofulvina; vitamina K; quini......
...o do trabalho de parto. Crianças de 1 Mês a 12 Anos de Idade Tratamento de Infecção por HIV • 120 mg/m2, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias. • 120-200 mg/m2, por via oral, duas vezes ao dia, nos dias seguintes. Crianças de 15 a 30 Dias de Vida • 5 mg/kg, por via oral, uma vez ao dia, durante 14 dias. • 120 mg/m2, por via oral, duas vezes ao dia, por 14 d......
...ara o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Melfalana Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 2 mg. INDICAÇÕES4,5 • Carcinoma ovariano epitelial não-ressecável.......
...vo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Fluoruracila Fluoruracila 6.1.2 Antimetabólitos 6.1 Antineoplásicos 6 Medicamentos Utilizados no Manejo das Neoplasias SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 Guias do Ministé......
...• O teor referido corresponde a cloroquina base. • Manter ao abrigo de ar e luz, à temperatura entre 15 e 30°C. • Na utilização do sulfato de cloroquina, há perda pequena em recipientes plásticos, comprometendo a dose. • Preparo de formulação pediátrica líquida, na concentração de 20 mg/mL, a partir do cloridrato injetável incorporado a xarope simples (estabilidade de cerca ......
..., dor abdominal, colite espástica e dor epigástrica. • Incidência de 1%: rash cutâneo (urticariforme, prurítico, maculopapular). • Prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma, parada cardíaca (raro). • Vasculite (raro). • Leucopenia; trombocitopenia (raro). • Hepatite colestática (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito/toxicidade de e......
...a aplásica e outras discrasias sangüíneas. • O uso concomitante com antagonistas de ácido fólico pode aumentar o risco de reações hematológicas. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Tratamento de Hanseníase • Paucibacilar (em combinação com rifampicina): 100 mg/dia, por via oral. ......
...neas sérias. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2 • Aumento do efeito de ofloxacino: probenecida, metoclopramida. • Redução do efeito de ofloxacino: antiácidos, cátions multivalentes, sucralfato, sulfato de zinco. • Com ibuprofeno pode ocorrer aumento do risco de convulsões. • Ciclosporina resulta em aumento da creatinina sérica. • Ofloxacino aumenta o efeito anticoagulan......