...nte. PARASITAS HETEROXENOS: necessitam de dois tipos diferentes de hospedeiros para sua completa evolução: o hospedeiro definitivo e o intermediário. PARASITAS MONOXENOS: necessitam de um só hospedeiro para a sua completa evolução. PASTEURIZAÇÃO: desinfecção do leite, feita pelo aquecimento a 63º-65ºC, durante 30 minutos (ou a 73º-75ºC, durante 15 minutos), baixando a temperatura imediatamente ......
... para rastrear demência nos pacientes geriátricos deprimidos, mesmo que o déficit cognitivo melhore ou até remita com o tratamento. Para maior clareza clínica, a depressão pode ser dividida entre início precoce (antes dos 60 anos) e tardio (após 60 anos). Esta geralmente é desencadeada por doenças e existe uma frequência aumentada de prejuízo cognitivo com atrofia cerebral e alterações de substân......
...ido esteja normal e, contudo, tenha dificuldade para obter uma ereção provavelmente não possui hipogonadismo. Por outro lado, um homem cuja libido e potência estejam diminuídas deve ser avaliado quanto à possibilidade de hipogonadismo e disfunção erétil. Tratamento O tratamento da disfunção erétil depende da causa. Se a fonte do problema for uma medicação, é possível substituir o fármaco por......
...M Jr, et al. Hyperandrogenemia in patients presenting with acne. Fertil Steril 2001; 75:889. 24. Tagatz GE, Kopher RA, Nagel TC, et al. The clitoral index: a bioassay of androgenic stimulation. Obstet Gynecol 1979; 54:562. 25. Ferriman D, Gallwey JD. Clinical assessment of body hair growth in women. J Clin Endocrinol Metab 1961;21:1440. 26. Hatch R, Rosefield RL, Kim MH, et al. Hi......
...ica é controversa, assim como os próprios critérios para sua definição (Deyo; Weinstein, 2001). A tomografia computadorizada (TC) ou a mielotomografia são alternativas úteis quando a ressonância magnética (RM) não está disponível ou é contraindicada, ou quando mais informações sobre a anatomia óssea são necessárias. A RM é o exame de escolha e demonstra a compressão da raiz junto a sua saída foram......
...uro, os testes sorológicos são os mais utilizados nos casos de sífilis primária. Os testes sorológicos para sífilis exigem a realização de dois testes sequenciais - um para rastreamento e outro para confirmação. Os testes de rastreamento se caracterizam pela alta sensibilidade e por especificidade variável. Eles utilizam grandes quantidades de cardiolipina, colesterol e lecitina, com as quais as ......
...em produzir difusão reduzida [Figura 3g]. Desmielinização Esclerose múltipla (EM) doença desmielinizante prototípica, é caracterizada por lesões multifocais que afetam cérebro, cerebelo, tronco cerebral e massa branca da medula espinal.108-13 Estruturas contendo alta densidade de mielina são os locais frequentes de desmielinização [Figura 7]. As lesões clinicamente mais evidentes são as que a......
... é provável que futuramente outros mais sejam identificados [Tabela 2]. A redução das concentrações dos agentes agressores, por meio de um controle melhorado da poeira, reduz a incidência das exacerbações de asma e pode diminuir a sensibilização. A doença pulmonar preexistente e o tabagismo por tempo prolongado são fatores de risco para o desenvolvimento de reações mais graves, especialmente em pa......
... without visual sensory disturbance: a sign of contralateral dorsal midbrain disease. J Clin Neuroophthalmol 1991; 11: 169–72. 131. Thomke F. Isolated abducens palsies due to pontine lesions. Neuroophthalmology 1998; 20: 91–100. 132. Prasad S, Liu GT, Abend NS, Ichord RN. Images in paediatrics: sinovenous thrombosis due to mastoiditis. Arch Dis Child 2007; 92:749. 133. Th......
... profissionais da assistência médica, profissionais da área química, cosmetologistas, maquinistas, impressores e trabalhadores de indústrias de manufatura. Tabela 4 Principais aspectos do diagnóstico da dermatite de contato alérgica Pontos-chave Exemplos A DCA pode ser idêntica à outra doença Tinha do pé erroneamente diagnosticada como DCA; diagnóstico estabelecido......
...agem de dexametasona em casos de CMMEE chegou à conclusão que os dados não eram suficientes para recomendar a administração de doses apropriadas.68 A radioterapia emergencial com raios externos é o grande sustentáculo do tratamento na grande maioria de pacientes com CMMEE e que, possivelmente, seja eficaz para o controle da dor e de doenças locais. A descompressão cirúrgica pode ser benéfica em um......
...o. Observar o paciente por 60 minutos. Podem ocorrer falsos-negativos. t Monitorar regularmente os níveis glicêmicos e de amilase sérica. t Pode alterar testes de função da tireoide. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Crianças Leucemia linfoblástica aguda t Administrar 1000 UI/kg/dia, por infusão intravenosa, durante 10 dias, iniciando......
... melito ou a hipertensão.11 Com base nessas observações e associações, recomenda-se que os homens que se apresentam com DE sejam avaliados para verificar a presença de doença cardiovascular e dos respectivos fatores de risco. O terceiro Princeton Consensus Guidelines Panel sugeriu que todos os homens, mesmo na ausência de sintomas cardíacos, sejam considerados candidatos potenciais a doenças card......
...difícil distinguir a etiologia de AVC isquêmico sob o ponto de vista clínico. Tradicionalmente, os AVCs isquêmicos são classificados como trombóticos ou embólicos. A classificação mais confiável é de que os AVCs resultam de cardioembolismo, aterotromboembolismo nos vasos maiores, doença oclusiva nos vasos menores, de outros mecanismos identificáveis ou de causas criptogênicas (idiopáticas). As trê......
... pacientes em que há suspeita de que uma entre as doenças pulmonares intersticiais ou arterite pulmonar seja a causa da HP. As biópsias pulmonares com auxílio de broncoscópio são contraindicadas em pacientes com HP grave atribuída ao risco elevado de hemorragia; nesses casos, as biópsias abertas ou assistidas por vídeo são a técnica de escolha. Esse tipo de biópsia coloca em risco os pacientes com......
...es de severidade de DPOC, mas sem HP.87 A patofisiologia da HP em pacientes com DPOC é similar àquela observada com outras etiologias de HP. A hipóxia alveolar representa um fator significativo, assim como a perda da área de secção transversal da vasculatura pulmonar secundária à destruição parenquimatosa. De modo similar ao observado na HAP, o remodelamento vascular, inflamação e níveis aumentad......
...se da terapia. A hidroxiureia, um fármaco antitumoral mielossupressor, comprovadamente diminui a ocorrência das dolorosas crises torácicas agudas, bem como a necessidade de transfusões.102 Entre as perspectivas futuras, estão o desenvolvimento de fármacos capazes de inibir a polimerização da molécula de hemoglobina falciforme; o transplante de medula óssea; e a introdução de beta-hemoglobina do ti......
...itélios vaginal e vulvar. A base da bexiga também deriva do tecido mülleriano e, de modo análogo, é sensível ao estrogênio. As alterações epiteliais que ocorrem na bexiga são similares àquelas observadas na vagina e na vulva e resultam em tecidos delgados, pálidos e friáveis. Mamas. Tanto os níveis circulantes de hormônio como a densidade mamográfica são menores em mulheres pós-menopausadas do q......
...e longa duração deve ser evitada, devido aos comprovados efeitos colaterais associados ao uso prolongado dos glicocorticoides sistêmicos. Nos poucos casos em que o alívio da obstrução sintomática do fluxo de ar não pode ser obtido de outra forma, os glicocorticoides administrados VO são fornecidos na menor dose efetiva. A administração em dias alternados minimiza os efeitos colaterais e a inibição......
...ão eosinofílica. Tem-se observado que o tratamento farmacológico com corticosteroides orais/tópicos ou antagonistas do receptor de leucotrieno melhora os sintomas clínicos e a histologia na maioria dos pacientes com EEo. Embora os estudos atuais não suportem que a DRGE tenha um papel significante na maioria dos casos de EEo, a supressão ácida péptica está claramente indicada para pacientes que se ......
...dados da clínica, combinados a um resultado de TC de cabeça que não forneça nenhuma alternativa diagnóstica. Na maioria dos casos, a IRMPD é capaz de confirmar um diagnóstico de AVC isquêmico, porém tende a ser insignificante após a ocorrência de um AIT. Concluída a avaliação para terapia emergencial e iniciação das terapias de suporte [ver Tratamento do acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico ......
...ência nas horas extras, exigência de trabalho nos fins de semana, feriados e convocações inesperadas. Essa conduta, no entanto, estava afastando os enfermeiros do quadro funcional. Os enfermeiros com prêmio de pagamento ditavam quando trabalhariam, e os enfermeiros leais, com menores salários, alocadas na unidade, preenchiam as lacunas existentes. A insatisfação tornou-se o assunto do momento. Os......
...20-126, 119,2003. 44. Gasda K.A.: The magnetic pull: Discover how these designated facilities soar above the crowd. Nurs Manag 34 (4): 41-47, 2003. [*] N. de R.T.: Agência, no texto, refere-se a uma prática comum nos Estados Unidos de uso de serviços organizados para cobrir as escalas de pessoal. Criando um ambiente de trabalho atraente e retentor Criando um ambiente de trabalh......
...esentem melhora imediata e contínua durante a terapia antibiótica.42,83,86,87 O tratamento cirúrgico é indicado para casos de endocardite causada por P. aeruginosa ou outros bacilos gram-negativos que permaneça irresponsiva após 7 a 10 dias de terapia antibiótica máxima. Embora os pacientes com endocardite de valva nativa que tenham sofrido recidivas após serem devidamente tratados com antibiótico......
...ientes devem ser avaliados quanto à existência de abscessos estafilocócicos, que geralmente precisam ser drenados. Por fim, a endocardite e as infecções metastáticas são preocupantes em todos os pacientes com bacteriemia estafilocócica. Profilaxia. O controle epidemiológico da infecção estafilocócica requer vigilância contínua e notificação das infecções. As precauções de contato devem ser adotad......
...es diagnósticos são disponibilizadas no website www.geneclinics.org. Indivíduos com anemia falciforme e alfatalassemia apresentam níveis maiores de hemoglobina, contagens de reticulócitos mais baixas, CHCM menor, VCM menor e hemácias menos densas do que os indivíduos que sofrem apenas de anemia falciforme. Tais pacientes podem apresentar expectativa de vida maior e, talvez, um padrão diferente de ......