...aixa diurna de temperatura corporal normal; e (2) determinar se a elevação da temperatura resulta de inflamação ou infecção (febre), em vez de insuficiência termorregulatória (hipertermia). Tratamento A abordagem de um paciente febril envolve 3 elementos: diagnóstico e tratamento do distúrbio subjacente; suporte cardíaco, respiratório e metabólico; e, quando indicado, abaixamento da temper......
...enética para SNM, nem ela ocorre como resultado de overdose de medicamentos. Exaustão física, desidratação e síndromes cerebrais orgânicas subjacentes são consideradas fatores predisponentes. Alguns pacientes que se recuperaram da SNM receberam subsequentemente agentes neurolépticos sem terem recorrência da doença, embora a SNM recorrente se desenvolva em 30% de pacientes que recebem nova carga de......
...(infecções e neoplasias). Os critérios para a caracterização de casos de aids estão descritos na publicação Critérios de definição de casos de aids em adultos e crianças[3] e suas definições estão abaixo resumidas. Definição de caso de aids em adultos (13 anos ou mais) – CID 10: B24 Notas explicativas: • testes de triagem para detecção de anticorpos anti-HIV – várias gerações de ensaio ......
...reencher com o código correspondente o resultado da teleradiografia de tórax ou abreugrafia (o código 3 diz respeito a outras alterações que não são compatíveis com a tuberculose) por ocasião da notificação. 30. Preencher com o código correspondente o resultado do teste tuberculínico por ocasião da notificação: 1. Não reator (0 – 4 mm) 2. Reator fraco (5 – 9 mm) 3. Reator forte (10 mm ou......
...treated with zidovudine. Pediatric AIDS Clinical Trials Group Study 185 Team. N Engl J Med 341:385, 1999 56. Surveillance of Healthcare Personnel with HIV/AIDS, as of December 2002. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, 2003 http://www.cdc.gov/ncidod/dhqp/bp_hiv_hp_with.html 57. Updated U.S. public health service guidelines for the management of occupational exposur......
...ra atendimento por tosse crônica há três meses, com eventuais escarros hemoptoicos. Relata emagrecimento no período, e febre eventual. Você inicialmente refaz investigação para tuberculose, solicitando três amostras de escarro. Toda a pesquisa de BAAR vem negativa. Sendo assim, você refaz a investigação do ponto de vista radiológico, e solicita uma tomografia de tórax, que pode ser vista nas ima......
...ratamento. ALTA POR MUDANÇA DE DIAGNÓSTICO Será dada quando for constatado erro no diagnóstico. ALTA POR ÓBITO Será dada por ocasião do conhecimento da morte do paciente, durante o tratamento e independentemente da causa. ALTA POR FALÊNCIA Será dada quando houver persistência da positividade do escarro ao final do 4.º ou 5.º mês de tratamento. Os doentes que no início do tratamento ......
...Atenção Básica. – 6. ed. rev. e atual. – Brasília: Ministério da Saúde, 2002. 70 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos; n. 148) ISBN 85-334-0491-3 1. Tuberculose – Brasil. 2. Planos e Programas de Saúde. I. Brasil. Ministério da Saúde. II. Brasil. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. III. Título. IV. Série. NLM WF 220 DB8 SOBRE OS DIREITOS AUTORAI......
...rifampicina e isoniazida são administrados diariamente; nos 6 meses seguintes, rifampicina e isoniazida são administrados diariamente ou em 2 vezes por semana. Profilaxia para tuberculose Tipo Dose única diária Duração Primária Adulto: 300 mg 2 até 6 meses Criança: 5 mg/kg 2 até 6 meses Idoso: considerar se há indicação Secundária 10 mg/kg, a......
...erro deve ser administrada pelo menos 6 horas antes ou 4 horas após a dose de lomefloxacino. t Metildopa: não é recomendado o uso concomitante a sais de ferro. t Micofenolato de mofetila, ofloxacino: pode haver redução na eficácia do micofenolato. Estabelecer intervalo de pelo menos 2 horas entre a administração de sais de ferro e o micofenolato de mofetila ou ofloxacino. t Moxifloxacino: admin......
...ário, até o máximo de 4 mg/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Bem absorvido por via oral. t Pico plasmático: 1 a 2 horas. t Metabolismo hepático. t Meia-vida de eliminação: 20 a 30 horas. Efeitos adversos t Frequência <10% incluem agitação, insônia, ansiedade e cefaleias. t Frequência entre 1% e 10%: dispepsia, náuseas e vômitos, dor abdominal, obstipação......
... .2371 – Sarcoidose .2372 – Carcinoma .2373 – Pneumoconiose .2374 – Bronquiectasia .2375 – Diabetes .2379 – Outras .239 – Outras (exclui micobacteriana atípica) - .2031) .24 – FÍSTULA Inclui as adquiridas: traqueoesofágica e a bron......
... Diagnóstico Ver diagnóstico abaixo Tuberculose Para maiores detalhes, consultar capítulo de revisão sobre tuberculose. Alterações na radiografia de tórax Marcelo Litvoc Euclides F. de A. Cavalcanti Alterações na radiografia de tórax Imagem da Sema......
...ado conforme a situação de encerramento preenchendo as quadrículas correspondentes, assim como calcular os percentuais. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não ......
...cada 4 horas 35% Sem ajuste renal Sem ajuste renal Sem ajuste renal Penicilina G 2 a 3 milhões de unidades, IV a cada 4 horas 70% A cada 4 a 6 horas A cada 6 horas A cada 8 horas Piperacilina 3 a 4 g IV a cada 4 a 6 horas Sem ajuste renal Sem ajuste renal Sem ajuste renal Ticarcilina/clavulanato 3,1 g IV a cada 4 a 6 horas 85% ......
...logias para hepatites A, B e C · Urina 1 · Radiografia de tórax Outros exames são realizados conforme dados de história e exame físico, e, em caso de outras alterações, é realizada biópsia de tecido se necessário. Durack e Street, em 1991, propuseram uma definição revisada em que os casos de FOI são divididos em quatro subclasses distintas: · FOI c......
...ento das imagens hilares mediastinais, sugerindo comprometimento ganglionar, é frequente, às vezes formando calcificações conhecidas como “casca de ovo”. O diagnóstico se baseia na história de exposição à sílica e nas alterações. Em casos duvidosos, indica-se biópsia pulmonar. A indicação principal é a presença de alteração radiológica com ausência de dados na história ocupacional que sugiram ......
...e (em combinação com outros agentes antituberculose) 1 g, em dose única diária. A dose de manutenção é de 1 g, 2 ou 3 vezes por semana. Tularemia 1 a 2 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada 12 horas), por 7 a 10 dias. Outras Infecções (em combinação com outros antibacterianos) 1 a 4 g por dia, divididos em 4 doses (1 a cada 6 horas) ou 2 doses (1 a cada......
... com a positividade da baciloscopia, confirma o diagnóstico de tuberculose. A positividade da baciloscopia na meningotuberculose é de apenas 15%; o fato de ser positivo sugere a importância da carga tuberculínica do paciente. O fato de a citologia liquórica ser predominantemente neutrofílica vai contra o diagnóstico de meningotuberculose; porém, na fase inicial, o líquor pode ser neutrofílico em ......
...paliativos: repouso e elevação dos membros; aspirina para melhora da dor (desde que excluída causa medicamentosa por salicilatos); corticoide sistêmico (se excluídas causas infecciosas); evitar indometacina, diclofenaco, piroxicam e derivados pirazolônicos (pelo potencial de hipersensibilidade) 2. Tratar a causa REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Russell JP, Gibson LE. Primary cutaneous small ......
...rtérias e veias). Tabela 2: Classificação das vasculites Primárias Secundárias Grandes vasos Arterite temporal; arterite de Takayasu Arterites das doenças reumáticas e espondiloartropatias Médios ou médios e pequenos vasos Poliarterite nodosa; doença de Kawasaki Vasculites das doenças do colágeno Pequenos vasos Poliangeíte microscópica; angeíte gr......
...ção dos dados deste sistema para o planejamento e tomada de decisões nas três esferas de governo ainda é incipiente. Na maioria das vezes, como denominador para o cálculo de taxas como as de mortalidade infantil e materna, por exemplo. Apesar disso, alguns indicadores vêm sendo propostos - a grande maioria voltada à avaliação de risco da mortalidade infantil e a qualidade da rede de atenção à grav......
...lose Secretaria Estadual de Saúde – (SES) ______________________________________________________________________________________ Boletim de acompanhamento de casos de tuberculose por município de atendimento atual Município de atendimento atual: Unidade de saúde atual: Cultura de escarro, cultura de outro material, HIV: 1- Positiva; 2 - Negativa; 3 - Em andamento; 4 - Não realizada Bac......
...ário dar um nó no preservativo após o uso e descartá-lo em seguida. Aspectos farmacêuticos t O preservativo masculino é produto de certificação de qualidade obrigatória. No Brasil, todos os preservativos devem ter selo de aprovação do Inmetro. O látex é sensível a calor, umidade e luz. As embalagens do preservativo devem ser impermeáveis, opacas e protegidas por folha metálica no seu interio......
... a ser de 12 meses (2 SEHZ/10 HE) Atenção: ao estimar o tempo total de tratamento, considerar inclusive aquele que antecedeu às queixas de intolerância. HEPATOTOXICIDADE As drogas usadas nos esquemas de tratamento da tuberculose apresentam interações com outras drogas e entre si, que aumentam o risco de hepatotoxicidade. Em pequeno percentual dos pacientes observa-se, nos dois primeiros m......
...e risco e adotar práticas seguras. A valorização da relação médico-paciente tem papel essencial em todos os aspectos da atenção médica. AVALIAÇÃO LABORATORIAL INICIAL A abordagem laboratorial no início do acompanhamento clínico de pacientes assintomáticos precede e auxilia a avaliação do benefício de iniciar terapia anti-retroviral (TARV), permitindo complementar a avaliação da condição ......
..., após sua utilização, devem ser acondicionados em caixas apropriadas, com paredes duras, para evitar acidentes. O HIV é muito sensível aos métodos padronizados de esterilização e desinfecção (de alta eficácia), sendo inativado por meio de produtos químicos específicos e do calor, mas não inativado por irradiação ou raios-gama. Prevenção da Transmissão Maternoinfantil do HIV As gestantes port......
...medidas de prevenção primária, tais como vacinas e quimioprofilaxia. O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para um bom prognóstico da doença. Quimioprofilaxia A quimioprofilaxia, muito embora não assegure efeito protetor absoluto e prolongado, tem sido adotada como eficaz medida na prevenção de casos secundários. Está indicada para os contatos íntimos de casos de doença menin......
...op Med Hyg 2013;88:376–80. 30. Chen LH, Wilson ME. The globalization of health care: implications of medical tourism for the infectious disease clinician. Clin Infect Dis 2013;57:1752–9. 31. Kumarasamy KK, Toleman MA, Walsh TR, et al. Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study. Lancet Infect Dis 2010......
...e do joelho, embora possa ocorrer em outros locais. A TB de coluna (Mal de Pott) é responsável por cerca de 1% de todos os casos de TB e por ate 50% de todos os casos de TB óssea. A criança que apresenta dor lombar, com alteração na marcha, deve ser cuidadosamente avaliada. O diagnóstico do Mal de Pott, muitas vezes, é difícil devido à natureza insidiosa e às manifestações clínicas pouco......
...iações anuais. As organizações em geral possuem comitês de controle anual de infecções ou relatórios departamentais que podem servir como meios de avaliação. As avaliações podem ser realizadas conjuntamente por indivíduos, grupos de depositários ou comitês, como, por exemplo, os comitês de controle anual de infecções. Levando em consideração a importância da revisão de atividades e da avaliação d......
... Homem de 60 anos apresentando emagrecimento e febre há 2 meses. Há um mês referindo dor lombar e dor torácica em hemitórax esquerdo, ventilatória-dependente. Realizou radiografia de tórax e de coluna dorsal. Radiografias do paciente Ver diagnóstico abaixo Diagnóstico ......
...anseníase para pacientes alérgicos a rifampicina ou que recusam tomar clofazimina ou com hanseníase resistente a rifampicina. • Tratamento alternativo de tuberculose, associado a outros antituberculosos. • Infecções por microorganismos sensíveis às fluoroquinolonas e multirresistentes a outros antimicrobianos. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,5,202 • Hipersensibilidade a ofloxacino ou out......
...iria, infecção por meningococos (só em portadores sãos) e em idosos. • Mulheres em uso de contraceptivos orais devem substituí-los ou utilizar métodos contraceptivos adicionais. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,162,166,194 Adultos e Adolescentes Tratamento da Tuberculose • Ver monografia isoniazida + rifampicina. • ......
...ia de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos, nº 148 BRASÍLIA / DF – 2002 Anexo V SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante doc......
...rreta é tratar o Pneumocystis jiroveci e associar corticoide, que diminui o processo inflamatório decorrente do uso de antibióticos para pneumocistose. Com certeza, a PO2 é menor que 70 mmHg, lembrando que pacientes com PO2 maior que 70 mmHg mas gradiente alveoloarterial acima de 35 também são candidatos ao tratamento com corticoides. Deve-se solicitar também pesquisa do germe no escarro (que pode......
...te, afeta a face, pescoço e/ou tórax superior, mas pode se disseminar envolvendo braços, pernas, regiões palmares e plantares. Podem ocorrer sintomas digestivos, como náuseas, vômitos, diarréia e perda de peso. É raro comprometimento do fígado e do pâncreas. A apresentação neurológica é composta por cefaléia e dores nos olhos, com piora ao movimento ocular. Uma meningite linfomonocitária (ou ass......
... clássica é uma doença multissistêmica inflamatória causada por espiroquetas do gênero Borrelia (principalmente B. burgdorferi), que são transmitidas ao ser humano pela picada de carrapatos do gênero Ixodes nos Estados Unidos, na Europa e na Ásia. Até hoje, não se conseguiu isolar o agente etiológico causador da doença de Lyme no Brasil. Acredita-se que se trata de espiroqueta relacio......
...9. 5. Gomes JAP, et al. Doenças da superfície ocular. Diagnóstico e tratamento. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2002. 6. Belfort Jr. R, Kara-José N. Córnea clínica – Cirúrgica. São Paulo: Roca, 1997. Manifestações Oculares de Doenças Sistêmicas Beatriz Sayuri Takahashi Anel de Kayser-Fleischer ceratoconjuntivite sicca conjuntivite esclerite xantelasma exoftalmo uveíte catarata glaucoma es......
...fica o número de vezes que este ocorre nas 24 horas da monitoração. A pHmetria com duplo canal permite diagnosticar refluxo esofágico e laríngio, geralmente mais relacionado a tosse crônica. Imunoglobulina E específica Nos casos suspeitos de asma ou rinite alérgica, a investigação de fatores alérgenos responsáveis pelo desencadeamento das crises se faz necessário. Assim, a pesquisa por meio d......
...nibilidades.1,2,5 O eletrocardiograma e o ecocardiograma podem evidenciar hipertrofia ventricular direita, e, a partir da gasometria arterial, pode-se identificar hipoxemia nos casos avançados.1,2 873 Figura 106.3 Tomografia computadorizada mostrando infiltrado reticulonodular difuso bilateral em paciente com asbestose. Asma ocupacional Para se obter o diagnóstico de asma ocupacional......
... baseadas em dados, pesquisas, experiência e crenças das pessoas responsáveis pela avaliação de riscos, por meio de processos quantitativos e qualitativos. Os números atribuídos ao risco, em cada coluna, devem ser somados, sendo que o total da última coluna, no lado direito do formulário, indica a prioridade do risco para a organização. Os riscos com maior pontuação são selecionados como foco prin......
...e pequena monta são geralmente causadas por processos infecciosos, como pneumonias, bronquiectasias infectadas, DPOC com traqueobronquite e tuberculose, e descompensações cardiológicas, lesões neoplásicas ou embolia pulmonar. Em todos estes casos, o tratamento deve ser direcionado principalmente à doença de base, visto que a quantidade de sangramento geralmente não requer intervenção específica pa......
... Não usar o produto alergia ao etanercepte; infecção grave; imunodeficiência; septicemia; criança menor de 4 anos. Avaliar riscos x Benefícios infecção crônica ou recorrente; histórico de infecção oportunista; fatores de risco para infecções; tuberculose latente; fatores de risco para tuberculose; uso de imunossupressor; portador de hepatite B; hepatite devida a alcoolismo; distúrbio des......
...nista; fatores de risco para infecções; tuberculose latente; fatores de risco para tuberculose; uso de imunossupressores; portadores de hepatite B; hepatite devida a alcoolismo; distúrbios desmielinizantes; doença convulsiva; mielossupressão; insuficiência cardíaca; doença maligna. Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GASTRINTESTINAL: dor abdominal; vômito. HEMATOLÓG......
...as agudas ou crônicas. O acometimento cutâneo ocorre após disseminação hematogênica a partir de foco pulmonar primário. Existe também a histoplasmose africana, confinada ao continente africano, causada pelo Histoplasma capsulatum var. duboisii, que afeta mais comumente a pele e ossos. Diagnóstico Diferencial Sífilis, tuberculose, carcinomas, leishmaniose e paracoccidioidomicose. Diagnósti......
...descontaminá-los.6 Esse processo é mais trabalhoso e demorado e também apresenta risco de o PAS entrar em contato com produtos químicos. Portanto, são usadas máquinas de reprocessamento automático em vários hospitais para reprocessar os broncoscópios. Entretanto, essas máquinas apresentam alguns problemas. Existem recomendações conflitantes para desinfecção e esterilização entre fabricantes de bro......
...m-se em vários procedimentos fundamentais de assistência, diagnóstico e terapia, principalmente fornecendo suporte de curto ou longo prazo, dispensando medicamentos inalatórios, extraindo gases do sangue, gerenciando as condições pulmonares crônicas, auxiliando os pacientes com terapias respiratórias e administrando a ventilação mecânica. Cada um desses procedimentos apresenta possibilidade de inf......
...e for Safe Medication Practices: ISMP medication safety alert! Nurse Advise–EER 9: 2004. 29. Hutin Y.J.F., et al., and the Members of the Injection Safety Best Practices Development Group: Best infection control practices for intradermal, subcutaneous, and intramuscular needle injections. Bull World Health Organ 81:491–500, Sep. 2003. 30. Paparella S.: The risks associated with t......
...esão, e, então, formularam e testaram soluções que consideravam as causas específicas de não adesão. Um resumo de algumas das causas de falhas de higiene das mãos e soluções é apresentado a seguir, e o projeto completo e soluções de higiene das mãos podem ser acessados (em inglês) ao visitar www.centerfortransforminghealthcare.org/projects/display.aspx?projectid=5 (acessado em 15 de maio de 2010).......