...actam e tazobactam são compostos betalactâmicos que apresentam pouca atividade antibacteriana intrínseca (exceto o sulbactam nas infecções por Acinetobacter baumannii).28 Entretanto, estes compostos se ligam de modo irreversível às enzimas betalactamase produzidas por muitas bactérias e, assim, inativam estas enzimas e tornam o organismo suscetível às penicilinas. O clavulanato é combin......
...to; entretanto, a remissão espontânea da doença é improvável. A evolução da infecção treponêmica determinara lesões deformantes, com destruição tecidual em tecido ósseo e cutaneomucoso, além das graves sequelas neurológicas. Manifestações gerais e sinais de comprometimento simultâneo de múltiplos órgãos, como febre, icterícia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia generalizada, anemia, entre outros......
...o de preservativos. · Aconselhamento aos parceiros. · Educação em saúde, de modo geral. Observação: As associações entre diferentes DST são frequentes, destacando-se, atualmente, a relação entre a presença de DST e o aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vigência de úlceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e ......
...talactamases por alguns Gram-negativos, como Enterobacter spp, Serratia spp e Pseudomonas aeruginosa. Tais enzimas indutíveis e cromossômicas determinam resistência a cefoxitina e outros betalactâmicos, e não são inibidas por inibidores de betalactamase. Desta forma, a cefoxitina tornou-se uma droga de grande uso profilático em procedimentos cirúrgicos gastrintestinais. · Dose habitual:......
...rit Care Med. 1998;158 (1):157-61. 28. Lawn SD, Bekker LG, Miller RF: Immune reconstitution disease associated with mycobacterial infections in HIVinfected individuals receiving antiretrovirals. Lancet Infect Dis 2005 5(6):361-373. 29. Manosuthi W, Sungkanuparph S, Thakkinstian A, Vibhagool A, Kiertiburanakul S, Rattanasiri S, Prasithsirikul W, Sankote J, Mahanontharit A, Ruxrungtham K. Efaviren......
...ndícios de quadro grave. 2. Gasometria arterial: PaO2 menor que 60 mmHg e/ou SatO2 menor que 90% (em ar ambiente) indicam insuficiência respiratória. PaO2 menor que 50 mmHg, PaCO2 maior que 70 mmHg e pH menor que 7,30 indicam maior gravidade do quadro. 3. Radiografia de tórax: sua maior utilidade é para o diagnóstico diferencial. 4. Eletrocardiograma: para avaliar a presença de hipert......
... Apresentação e nome comercial: metilprednisolona frascos-ampolas de 40 mg, 125 mg, 500 mg e 1.000 mg (Solu-Medrol®). · Contraindicações relativas: hipertensão arterial sistêmica, infecção atual, hiperglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos, quando não estão sob controle clínico. · Efeitos colaterais: HAS, hipotensão, retenção hídrica, extrassístoles, ritmo juncional, bradicardia s......
...gica relativamente comum nesses pacientes é a maiorfrequência de dermatite seborreica. A região escrotal também pode ser acometidapela dermatite.Ossintomas neurológicos iniciais podem ser confundidos com os de um distúrbiopsiquiátrico. Os pacientes apresentam insônia, fadiga, nervosismo, irritabilidadee sentimentos de depressão. O exame revela embotamento mental, apatia e levecomprometimento da me......
...splenomegalia são diversas. Alguns dados de literatura mostram a seguinte frequência de causas: 33% por cirrose, 27% por linfoma, 23% por infecção (AIDS, endocardite), 8% por insuficiência cardíaca, 4% por trombose da veia esplênica, 5% de outras causas. Na tabela 1 é possível verificar todas as causas possíveis de esplenomegalia. Tabela 1 – Causas de Esplenomegalia Cirrose In......
... de transudato, pois apresenta DHL pleural baixo com relação pleural/sérica menor que 0,6 e relação proteínas pleural/sérica menor que 0,5, preenchendo, assim, critérios de transudato e gradiente albumina sérico pleural de 1,4; portanto, característico de transudato. A princípio, o quadro de confusão mental foi atribuído à presença de foco pulmonar infeccioso, mas a falta de melhora com a antibio......
...30 anos de idade. A desferoxamina é um agente quelante do ferro utilizado para o controle desses casos. Os pacientes com betatalassemia intermediária apresentam um fenótipo mais leve e podem não necessitar de transfusão para viver. Indivíduos heterozigóticos ( ß+, ß ou ß0, ß ) são considerados betatalassêmicos menor e não apresentam manifestações clínicas, exceto uma leve anemia microcítica. A......
... Rename 2010 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Subcomissão Editorial 24.1 Meios de contraste Diatrizoato de sódio + diatrizoato de meglumina é contraste iodado e radiopaco usado e......
...furação biliar), concentração sérica de BNP ou pró-BNP (insuficiência cardíaca). Referências Runyon BA, AASLD. Introduction to the revised American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline management of adult patients with ascites due to cirrhosis 2012. Hepatology 2013; 57:1651. Runyon BA. Care of patients with ascites. N Engl J Med 1994; 330:337 Runyon BA. Manag......
...uz a formação de anticorpos contra o vírus da caxumba. COMO SE USA Uso Injetável • Pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos e que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibilidade a essa vacina. • Não injetar por via intravenosa. Via Subcutânea VACINA CONTRA CAXUMBA Estabilidade após......
...ago; · linfomas; · neoplasia de tireoide; · neoplasia de glândula salivar (sendo 80% originárias na paratireoide); · metástases de outras neoplasias. No caso deste paciente, a pista para o diagnóstico veio do seu relato de aumento de volume escrotal. Foi confirmada a presença de câncer testicular de células germinativas (que equivale a 95% dos casos). Normalmente, ......
...e ser cuidadosa, até obter-se completa homogeneização. • Guardar sob refrigeração, entre 4°C e 8°C. Após a diluição, mantida a conservação, utiliza-se no prazo de 6 a 8 horas. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda o......
...E Sarampo (prevenção). COMO AGE A vacina contra sarampo induz a formação de anticorpos contra o vírus do sarampo. COMO SE USA Uso Injetável • Não administrar por via intravenosa. • Pacientes alérgicos, principalmente a ovos ou antibióticos ou que apresentaram reações a outras imunizações, devem ser submetidos previamente a um teste cutâneo para conhecer a sensibilidade a ess......
...e); VACINA CONTRA VARICELA (Merck Sharp & Dohme) USO INJETÁVEL Injetável VARICELA BIKEN; VACINA CONTRA VARICELA (GlaxoSmithKline) (Merck Sharp & Dohme) Armazenagem Antes de Aberto Sob refrigeração (2-8ºC). Não congelar. O QUE É Vacina contra varicela [vacina de vírus atenuados contra varicela; cada dose de 0,5 mL da vacina reconstituída contém vírus vivos atenuados da vari......
... ao tratamento inicial instituído, deve-se atentar para outras causas superpostas como deficiência de vitaminas hidrossolúveis, contagem diferencial de leucócitos, exclusão de hemólise, presença de paraproteínas, intoxicação por alumínio (causa rara com advento de novos quelantes de fósforo) e doença óssea de alto turnover. Deve-se usar ferro endovenoso (preferencial nas fases 4 e 5 da DRC) ou via......
...do pico de incidência após a 6ª década de vida, tanto em sua forma idiopática, como em associação a doenças linfoproliferativas. Sua apresentação clínica é a de uma síndrome nefrótica franca, com a presença de anasarca, complicações infecciosas (principalmente pneumonias e peritonites) e trombóticas. Raramente, pode haver hematúria. A hipertensão arterial também não é habitual, mas pode estar pre......
... Definição de tamponamento cardíaco - compressão significativa do coração condicionada por líquido no saco pericárdico dificultando o enchimento diastólico dos ventrículos. a) Sinais de tamponamento cardíaco: · Taquicardia; · Pulso paradoxal (diminuição da pressão arterial na inspiração profunda); · Elevação da pressão venosa central condicionando engurgitamento......
...avés da biópsia de medula óssea foi conseguido em 31 casos (rendimento diagnóstico – diagnostic yield - de 23,7%). Três tipos de doença foram encontrados: doenças hematológicas malignas em 25 casos (19 linfomas, 4 leucemias agudas, 1 leucemia de células cabeludas e 1 mieloma múltiplo), doenças infecciosas em 3 casos (2 casos de tuberculose e 1 caso de leishmaniose visceral), mastocitose sistêmica ......
...de 22 anos: (A) aspecto clínico, (B) imagem tomográfica e de (C) ressonância magnética em cortes axiais (seta indica um dos linfonodos metastáticos). A localização dos linfonodos comprometidos varia com a do tumor primário que deve ser descrita com precisão no momento do exame físico. Por exemplo, metástases de tumor de assoalho de boca mais frequentemente acometem os linfonodos submandibul......
... de betametasona 0,05% (creme) · Valerato de betametasona 0,1% (creme) · Halcinonida 0,1% (creme) · Acetonido de triamcinolona (pomada) Grupo IV - Potência Média · Furoato de mometasona 0,1% (pomada) · Acetonido de fluocinolona (pomada) · Prednicarbato (pomada) · Acetonido de triamcinolona (creme) · Desonida (pomada) · Aceponato de metilpre......
...Oral) (substância ativa) Referência: Predsim (Mantecorp); Prednisolon (Sanofi-Aventis) Genérico: assinalado com G Similar: Prelone (Aché) Prednisolona Uso oral Comprimido 5 mg: Prelone Comprimido 20 mg: Prelone; G fosfato sódico de prednisolona equivalente a prednisolona Uso oral Solução oral 3 mg/mL: Prelone; G Solução oral 6,7 mg/5 mL: Prednisolon Solução oral 11 mg/mL: Pr......
... de 5 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios: tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); infecção ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): SISTEMA NERVOSO CENTRAL: cefaleia. RESPIRATÓRIO: rouquidão; inflamação da garganta; irritação na garganta. OUTROS: infecção por fungos na boca. Outras considerações imp......
...MAMENTAÇÃO. Não usar o produto herpes simplex nos olhos ou ao seu redor; tuberculose na pele; vacínia; varicela. Avaliar riscos x Benefícios tímpano perfurado (no caso de aplicações ao redor do ouvido). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: pele seca; coceira; sensação de queimação; irritação. Endócrino-metabólico: problemas hormonais. Outras cons......
...lho); existência de infecção latente, como tuberculose (pode reativar se não estiver sendo trata- da); alergia a corticosteroide. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Dermatológico: atrofia da pele; coceira; descoloração da pele; erupção na pele; espinhas; infecção secundária; infecção da raiz dos pelos; irritação; pele seca. Endócrino-metabólico: aumento de pelos. Outra......
...sse C Amamentação problemas não documentados. Não usar o produto ceratite aguda superficial por herpes simplex; doença virótica aguda do olho; hipersensibilidade a corticosteroide; infecção do olho provocada por fungos; infecção aguda, purulenta e não tratada do olho, produzida por bactérias ou fungos; tuberculose ocular. Avaliar riscos x Benefícios abrasão da córnea (pode haver pe......
...ar (leve); dermatite seborreica (facial e das pregas do corpo); dermatose (leve a moderada); intertrigo; líquen plano (facial e das pregas do corpo); lúpus eritematoso discoide (facial e das pregas do corpo); prurido anal; prurido senil; psoríase (facial e das pregas do corpo). Para que serve tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia o......
...o; lúpus eritematoso (discoide e cutâneo subagudo); pênfigo; psoríase; queimadura do sol; sarcoidose. Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses • doses em termos de desoximetasona. Adultos aplicar uma fina camada do produto sobre a área afetada, 2 vezes por dia (de manhã e à noite), durante no máximo 14 dias. Usar no máximo 50 g do produto por semana. Crianças aplicar uma fina camada do......
...ona (Tópico) (substância ativa) Referência: Dexason (Teuto) . Genérico: assinalado com G Similar: Dexadermil (Legrand); Adrecon (Aspen Pharma); Cortide (Pharlab); Dexameson (Cristália) acetato de dexametasona Uso tópico Creme 0,1% (1 mg/g): Dexason; G O que é anti-inflamatório tópico [corticosteroide tópico de potência baixa; glicocorticoide sintético; anti-inflamatório esteroide tó......
...termos de valerato de diflucortolona. •lavar as mãos e a área afetada antes de aplicar o produto. •não aplicar curativos sobre a região que está sendo tratada. •evitar aplicação prolongada do produto: no rosto; em áreas próximas aos olhos; nas áreas genitais; no reto e em dobras da pele. Adultos aplicar uma fina camada do produto sobre a região afetada, 1 a 3 vezes por dia. Crianças: doses n......
...mo se usa Uso oral – Doses •doses em termos de rifampicina. •com o estômago vazio (1 hora antes ou 2 horas após refeição). Adultos 600 mg em dose única diária. Idosos 10 mg por kg de peso em dose única diária. Crianças 10 a 20 mg por kg de peso corporal, em dose única diária. Limite de doses para crianças: 600 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amament......
...intomas semelhantes à doença do soro (febre, dor nas juntas, aumento dos gânglios e aumento de eosinófilos no sangue). Intoxicação crônica por iodo (pode ocorrer durante o tratamento prolongado): aumento da salivação; gosto metálico; lesão dos dentes e gengiva; problemas na boca e glândulas salivares. Atenção ao utilizar outros produtos O Iodeto De Potássio •pode potencializar ou ser potenc......
...rite; dor nas juntas. Sistema nervoso central: convulsão febril (em criança sensível); dor de cabeça; mal-estar; parestesia (sensação anormal de formigamento, ferroadas ou queimação ao toque). Outros: choque anafilático; febre e/ou erupção (entre o 5° e o 12° dias após a vacinação). Atenção com outros produtos A Vacina Contra Sarampo •pode ter sua ação diminuída por: agente imunossupressor......
... propionato de fluticasona Uso nasal Spray nasal (50 mcg/jato): Flixonase Aquoso; Flutican; Plurair O que é anti-inflamatório nasal [corticosteroide nasal; anti-inflamatório esteroide nasal]. Para que serve rinite alérgica sazonal; rinite crônica. Como age a ação principal é anti-inflamatória. Inibe os primeiros estágios da reação alérgica mediados por mastócitos e IgE; inibe tam......
...da apresentar achados hepáticoslaboratoriais alterados. Raramente, os cistos pelióticos podem romper, levandoa hemorragia intra-hepática ou intra-abdominal. Casos individuais com evidentedoença hepática foram relatados, caracterizada por dor abdominal,hepatomegalia, icterícia, ascite, hipertensão portal e insuficiência hepática.Manifestações extra-hepáticas podem ser encontradas em órgãos do siste......
...es dentre as causas infecciosas e podem estar mais associados ao Staphylococcus aureus. Tumores benignos correspondem a outra parte importante dos nódulos, sendo que os hamartomas são 10% das etiologias benignas de nódulo pulmonar solitário. Existem alguns fatores de risco para malignidade. O primeiro é a idade: entre 35 e 39 anos o risco é de 3%, de 40 a 49 anos é de 15%, de 50 a 59 anos é de 43......
...gliano A, Chiodini I, et al. AME position statement on adrenal incidentaloma. Eur J Endocrinol 2011; 164:851. Young WF Jr. Clinical practice. The incidentally discovered adrenal mass. N Engl J Med 2007; 356:601. Barzon L, Scaroni C, Sonino N, et al. Incidentally discovered adrenal tumors: endocrine and scintigraphic correlates. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83:55. Nieman LK. Approac......
... candidatos pelos profissionais de atendimento primário é particularmente relevante para esse grupo de pacientes. O tempo de permanência na lista de espera até a morte de um doador de rim pode ser de até 6 anos em algumas regiões do país. Muitos indivíduos morrem enquanto estão na lista de espera devido à escassez de órgãos disponíveis para transplante. A Figura 2 é uma ilustração gráfica que mos......
...acterizada por quatro manifestações clínicas principais: púrpura palpável, artrite, doença gastrintestinal e glomerulonefrite. Os achados cutâneos usualmente são marcantes. A púrpura de Henoch-Schönlein, que é menos frequente em adultos do que em crianças, usualmente está associada com a deposição vascular e com a renal de imunocomplexos contendo IgA.5 Entre as manifestações comuns da púrpura de H......
...tes insípido devem ser alertados de que, sob circunstâncias de perda de água extrema ou inconsciência, estarão expostos a um risco maior se não estiverem sendo cuidados por um médico que conheça seu diagnóstico. Insuficiência hipofisária Uma diminuição da reserva secretora hipofisária pode ser causada pelo choque e compressão exercidos por uma massa em expansão sobre as células hipofisárias ......
... imune na pele exerçam papel importante. A eficácia da terapia com PUVA oral foi estabelecida por vários estudos multicêntricos.68 Um curso de terapia com PUVA administrado 2 a 3 vezes/semana resultou em melhora significativa das lesões da psoríase em cerca de 90% dos pacientes, em média com 25 tratamentos totais. Após o curso inicial, um regime de manutenção de afunilamento é instituído e a ter......
...nimais, mostraram algum efeito adverso no feto; em humanos, não há estudos adequados e bem controlados. Contudo, não há relatos de associação significativa entre ADTs e más formações congênitas descritos até o momento, mesmo quando usados no primeiro trimestre da gestação10. Os ADTs devem ser suspensos duas semanas antes do parto, a fim de evitar problemas cardíacos, irritabilidade, desconforto re......
...sistente, com desenvolvimento de tratos sinusais ou fistulares Falha da infecção em responder a múltiplas tentativas terapêuticas Recidivas dos sinais e sintomas de infecção local no mesmo sítio ósseo Evidência histológica de necrose junto ao osso, presença crônica de células inflamatórias e formação de osso novo Esquema B: mecanismo de infecção (Waldvogel)1 A 1ª etapa decis......
...ficada contra cocos gram-positivos (incluindo os pneumococos insensíveis à penicilina). Para os pacientes que dispensam internação, existem várias alternativas terapêuticas [Tabelas 5 e 6].47 A azitromicina e a doxiciclina possuem atividade contra espécies de Haemophilus e Moraxella, bem como contra a maioria dos patógenos atípicos.48-50 Entretanto, devido à prevalência crescente dos pneumococos f......
...e curta duração com doses altas de agentes antivirais trata efetivamente a NPH. Zóster sine herpete Uma dor radicular prolongada na ausência de erupções pode indicar o zóster sine herpete. Esta entidade nosológica foi encontrada em 2 homens (62 e 66 anos) que desenvolveram uma dor radicular que persistiu por vários anos. Esta dor não difere da dor associada à NPH. O DNA do VZV (e não o DNA d......
...te manter registros precisos e atualizados, não apenas da manutenção de rotina, mas também da manutenção solicitada e das atividades de gerenciamento de qualidade, incluindo o uso de instrumentação para determinar a troca adequada de ar, a filtração e os parâmetros de pressão para áreas que exigem ventilação especial. Dica Para garantir que um sistema de AVCA eficaz seja projetado d......
...rea. Anesthesiology 109(3):399–407, 2008. [*] N. de R. T.: Alguns países proíbem a esterilização de materiais cirúrgicos por meio de imersão em líquidos químicos. Departamentos de cirurgia e anestesia Departamentos de cirurgia e anestesia Departamentos que fornecem serviços cirúrgicos Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos hospitalares específicos ......