...merican Board of Professional Psychology – www.abpp.org American Psychological Association – www.apa.org Websites transtorno-específicos Transtorno Obsessivo-Compulsivo: Obsessive-Compulsive Foundation (www.ocfoundation.org) Transtorno de Estresse Pós-Traumático e Outras Condições Associadas ao Estresse: International Society for Traumatic Stress Studies (ISTSS) (www.istss......
...tros antidepressivos, incluindo a bupropiona e esses agentes não são recomendados. A eficácia dos antidepressivos tricíclicos como a imipramina é semelhante ao de IRSS, mas o perfil de segurança é menos favorável e seu uso só deve ser considerado em pacientes sem resposta aos IRSS ou IRSNS. Encaminhamento para um psiquiatra é indicado para pacientes que não têm uma resposta aos IRSS ou IRSNS ou ......
...eve então ser caracterizada quanto à sua apresentação e ao contexto em que ocorre. Quanto à forma, a ansiedade pode ser paroxística, aguda (ataques de pânico); tônica, prevalente (apreensão ansiosa); ou caracterizada por ambos. Os ataques de pânico são episódios de medo intenso acompanhado de vários sintomas físicos e cognitivos. Após o início, os sintomas atingem um pico rapidamente ......
...ão ou a adotarem diretrizes avançadas, em comparação aos pacientes brancos.42,43 Em um estudo, os pacientes afro-americanos foram três vezes mais propensos a receberem cuidados de fim de vida (13,2% versus 3,4%),44 enquanto outro estudo constatou que uso de casas de repouso por afro-americanos era 40% menor do que por brancos.45 Os americanos de descendência asiática, também, apresentam taxas mais......
...le MC, Kessler RC, Heath AC, Eaves LJ. The structure of the genetic and environmental risk factors for six major psychiatric disorders in women. Phobia, generalized anxiety disorder, panic disorder, bulimia, major depression, and alcoholism. Arch Gen Psychiatry. 1995;52(5):374-83. 18. Bandelow B, Zohar J, Hollander E, Kasper S, Möller HJ; WFSBP Task Force on Treatment Guidelines for Anxiety, Obse......
...trico de 25 semanas, WS 1490 (um extrato especial de cava-cava) foi relatado como eficaz para o TA com ansiedade, comparando com placebo e não teve os problemas de tolerância associados com tricíclicos e benzodiazepinas.79 Bourin e colegas, em um estudo randomizado controlado, trataram os pacientes com Eufitose - uma preparação que contém uma combinação de extratos de plantas (Crataegus, Ballota, ......
...rada(57 estudos, 10.664 participantes, 1.048 com depressão maior), a sensibilidadee a especificidade foram de 0,82 (IC 95%, 0,76 a 0,87) e 0,78 (0,74 a 0,81)para um valor de corte de 7 ou mais, de 0,74 (0,68 a 0,79) e 0,84 (0,81 a 0,87)para um valor de corte de 8 ou mais e de 0,44 (0,38 a 0,51) e 0,95 (0,93 a0,96) para um valor de corte de 11 ou mais alto. A precisão foi semelhanteentre os padrões......
...Esta investigação foi um estudo longitudinal de 4 anos (abril de 2007 a março de 2011) entre filhos de pais deprimidos. Participaram dele 337 famílias as quais tinham experimentado, com índice familiar (315 mães e 22 pais), pelo menos, dois episódios de TDM e entre as quais havia uma criança biologicamente relacionada na faixa etária de 9 a 17 anos que vivia com o familiar índice (197 meninas e 14......
... rev. Washington: APA; 2000. 2.Canadian Psychiatric Association. Clinical practice guidelines. Management of anxiety disorders. Can J Psychiatry. 2006;51(8 Suppl2):9S-91S. 3.Zohar J, Hollander E, Kasper S, Möller HJ, Bandelow B, Allgulander C, et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive and po......
...ansiedade e depressão......
...ansiedade e depressão......
...enta boa relação custo-benefício. A sertralina é também indicada para tratamento de quadros ansiosos, como ansiedade generalizada e transtorno do pânico, e apresenta poucas interações medicamentosas, sendo uma das mais significantes com a varfarina. Se o paciente estiver em uso de anticoagulante, boas opções de ISRS são o citalopram e escitalopram, que apresentam perfil de efeitos colaterais semel......
...4x/dia, VO; ou 1–5 mg/h, IV ou SC Iniciação de terapia com opiáceo Proclorperazina 10 mg, VO, 3-4x/dia; ou 25 mg, 2x/dia, VR Uremia, metástases hepáticas Haloperidol 0,5-1 mg, 3x/dia, IV, VO, VR ou SC Vertigem Hiosciamina 1–2 colheres de chá (elixir); ou 1–2 comprimidos, VO/SL/ mastigados, a cada 4 h Escopolamina 1 adesivo/72 h Meclizina 25–50 mg, ......
...mpa. 9. Ensinar e interrogar o pessoal interno e da equipe de enfermagem acerca do processo. 10. Considerar a possibilidade de entrar em contato com os familiares durante o período de luto, seja por carta ou visita. Tabela 12 Fontes físicas e psicológicas de sofrimento perto do final da vida e medicações aplicáveis11 Fonte Medicação(ões) Dose e via Dor (cont......
... emprego, saúde, família ou interesses pessoais, não tolerando informações recíprocas de seus interlocutores. Alguns indivíduos com TPN possivelmente se recusem a ler as sugestões de outras pessoas e considerar seus próprios comentários respeitosos; por exemplo, gabam-se de seu sucesso ou saúde, enquanto o interlocutor menciona derrotas ou enfermidades. Os indivíduos com TPN poderão interpretar c......
...s (aumenta efeito dos diuréticos e diminui efeito dos alfa-2-adrenérgicos) Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) Apatia, insônia, agitação, bradicardia, desestabilização de Warfarin, diarreia Anti-inflamatórios não-esteroidais (AINE) Prejuízo cognitivo, aumento da concentração de lítio, aumento da pressão arterial, diminuição do controle pressórico Antipsicót......
...cção dos distúrbios comumente associados e de outras doenças que podem causar dor e fadiga. Exames de sangue Os exames úteis em casos de FM são: hemograma completo, velocidade de sedimentação eritrocitária (ESR) ou proteína C reativa, hormônio estimulador da tireoide (TSH), creatinina quinase (CK), aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e (em casos seletos) um anticorpo antinúc......
...ficácia de benzodiazepínicos em diminuir a latência do sono e prolongar sua duração. A melhora global, no entanto, não foi muitomaior do que a observada no grupo placebo. Eventos adversos foram mais comuns com os sedativos versus placebo. Logo, os benefícios desses fármacos não parecem justificar o aumento de risco. Hipnóticos devem ser usados com cuidado em idosos (risco de aumento de ataxia, co......
... os benefícios desses fármacos não parecem justificar o aumento de risco. Hipnóticos devem ser usados com cuidado em idosos (risco de aumento de ataxia, confusão mental e quedas com fraturas) e não se justificam em crianças, exceto como uso ocasional no terror noturno e no sonambulismo. Embora diferentes benzodiazepínicos – diazepam, estazolam, flurazepam, flunitrazepam, lorazepam, midazolam, nit......
..., pois são considerados por muitos autores como pejorativos e imprimem um rótulo nos pacientes, devendo ser evitados. O TSS representa um dos quadros mais frustrantes e menos compreendidos em medicina de emergência e medicina em geral. Pacientes com TSS são frequentemente rotulados como pacientes “difíceis”, mas encaminhamentos de saúde mental apropriados não são realizados e as causas psicológic......
...sona 1,5 mg/kg/dia, por via oral, a cada 24 horas, e uma dose mensal supervisionada de rifampicina 10 a 20 mg/kg, clofazimina 5 mg/kg e dapsona 1,5 mg/kg, todos por via oral, durante 12 meses. t De 30 kg ou mais: 50 mg, por via oral, a cada 48 horas, com dapsona 50 mg, por via oral, a cada 24 horas, e uma dose mensal supervisionada de rifampicina 450 mg, clofazimina 150 mg e dapsona 50 mg, todos ......
...ções em que há perigo físico (p. ex., dirigir um carro ou operar uma máquina estando comprometido pelo uso de substância) 3. Uso continuado da substância, apesar dos problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos da substância (p. ex., discutir com o cônjuge acerca das consequências da intoxicação, agressões físicas) 4. Tolerância,† definida ......
..., aumento da disposição e do estado de vigília, inibem o apetite e geram hiperatividade autonômica. A intoxicação por estimulantes produz taquicardia, hipertensão, aumento da temperatura corpórea, midríase, tremor de extremidades e vasoconstrição, calafrios, náuseas e/ou vômitos. Os efeitos psíquicos mais comuns são humor eufórico ou irritado, hipervigilância, ansiedade, medo, tensão, comprometim......
...ível, o recurso do apoio matricial em saúde mental (matriciamento), em especial a consulta conjunta, já que, por meio dela, uma conduta compartilhada e dialogada pode ser particularmente benéfica para a pessoa com sintomas sem explicação médica. Erros mais frequentemente cometidos Os médicos de família e comunidade evitam a iatrogenia ao estarem atentos a não realizarem as seguintes ......
...uma modalidade terapêutica (farmacológica ou psicoterápica) sobre a outra. Cada uma apresenta vantagens ou desvantagens. Dessa forma, a escolha do tratamento pode ser realizada levando-se em conta fatores individuais: preferência do paciente, riscos e vantagens de cada modalidade, tratamentos prévios, existência de co morbidade, custo, acesso ao tratamento. Evidências atuas apontam a combinação co......
... individualizado e aplicado de acordo com a intensidade e o tipo de sintoma apresentado. Embora a TPM não seja uma doença, seu tratamento beneficia a mulher, melhorando sua qualidade de vida e a qualidade da vida daqueles que convivem com ela. O tratamento visa não somente à melhoria do desempenho profissional, mas também social e sentimental. Em todas as mulheres, a elaboração do gráfico é fund......
...– Doses •doses em termos de cloridrato de clordiazepóxido. •tomar o produto antes das refeições e ao deitar. Adultos ansiedade ou tensão (fraca ou moderada): 5 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia. ansiedade ou tensão (grave): 20 a 25 mg, 3 ou 4 vezes por dia. ansiedade e apreensão (pré-operatório): 5 a 10 mg, 3 ou 4 vezes por dia, nos dias que antecedem a cirurgia. Crianças acima de 6 anos 5 mg, ......
...enefícios apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicação por álcool; miastenia grave; psicose; tendência suicida. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pac......
...imento estão aumentados. Os níveis séricos totais de tiroxina e tri-iodotironina geralmente estão baixos, porém os níveis de tiroxina livre em geral permanecem normais. Os níveis plasmáticos de cortisol em repouso estão nas faixas de valores normal-alto ou elevado, e o padrão de secreção diurna se encontra diminuído. Estas anormalidades hormonais são causadas pela inanição e também são observadas ......
...dominal, para afastar causas biliares, inflamatórias e tumorais. É importante ressaltar duas condições distintas, muitas vezes tomadas como sinônimos: 1. Dispepsia não investigada – pacientes com sintomatologia dispéptica cuja natureza (funcional ou orgânica) ainda não foi estabelecida. Excluem-se os casos de doença do refluxo gastresofágico (DRGE) e os associados ao uso de anti-inflam......
...ngravidam no decorrer do curso de sua condição devem receber cuidados de pré-natal mais intensivos, devido ao risco aumentado de nascimento de bebê com peso baixo e de outras complicações perinatais.4 As mulheres com transtornos alimentares podem ter dificuldade para alimentar os filhos, devido às suas preocupações com o peso e a forma física.5 A alimentação inadequada desses bebês pode resultar e......
... delirium. O potencial para o desenvolvimento de uma síndrome de privação é baseado no padrão e na duração de uso do fármaco, e na presença de uso concomitante de álcool, outras medicações ou condições clínicas associadas. É importante considerar a hipótese de abstinência de benzodiazepínicos quando as doses e os períodos descritos na Tabela 7.11 vêm sendo adotados pelo paciente. A dura......
...ssão, transtornos fóbicos, ansiedade, DPOC, apneia do sono, cirurgia e radioterapia pélvica e uso de medicamentos, entre outros). Tabela 3: Sugestão de anamnese para o paciente com disfunção erétil 1. Há quanto tempo teve início o problema? 10. Você têm desejo sexual? 2. Tem ereção normal durante as preliminares do ato sexual? 11. Quantas vezes por semana tenta ter relação?......
...mentos sobre a etiopatogenia, e, em função disso, é considerado pouco válido. Em outras palavras, a grande maioria dos transtornos mentais que constam no DSM-IV-TR2 e na CID-103 muito provavelmente não correspondem a doenças reais.22,23 Assim, na psiquiatria, são comuns os questionamentos sobre os limites entre uma categoria nosológica e as demais, e sobre os limites entre uma categoria nosológica......
...teriormente, 1 vez/dia por 5 dias. Para profilaxia do aparecimento de encefalopatia de Wernicke, como no caso de pacientes com síndrome de abstinência, o esquema é 100 a 200 mg IM 1 a 2 vezes/dia. Apesar da tiamina oral não ser recomendada para tratamento da síndrome de Wernicke, ela pode ser utilizada para profilaxia em dose de 100 a 300 mg/dia VO. Hipomagnesemia é frequente em etilistas, mas a ......
...tral da recaptação. Outras ações dos ADTs incluem efeito anticolinérgico periférico e central, devido à potente e elevada afinidade de ligação por receptores muscarínicos, efeito sedativo, pela forte afinidade de ligação por receptores histamina H1, e efeito de hipotensão ortostática, devido ao bloqueio a-adrenérgico. Além disso, os ADTs são agentes antiarrítmicos da classe 1A que, como a quinidin......
...u benzodiazepínicos de meia-vida longa e em baixas doses, administrados 1 hora antes de dormir. O uso de medicações nos casos de sonambulismo não está bem estabelecido, mas, no caso de adultos, preconiza-se investigação de sintomas afetivos e tratamento medicamentoso específico para estes, caso presentes. TÓPICOS IMPORTANTES · Os distúrbios do sono podem ser didaticamente divididos em 4 grup......
...ipolar, quando o método ambulatorial deixou de ser uma opção segura ou efetiva. A ausência de uma família e do suporte da comunidade pode ser uma variável crítica, que pode requerer esta forma de tratamento para garantir a segurança do paciente. Os motivos que levam a considerar a internação incluem a tendência ao suicídio, o perigo oferecido a outras pessoas, o comportamento negligente, a falta d......
...as objetivas pode auxiliar o tratamento. Uma das mais utilizadas escalas é a (CIWA-Ar – Revised Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale) desenvolvida para avaliar e monitorar a terapêutica dirigida por sintomas nestes pacientes, esta escala e sua pontuação é descrita abaixo. Escala CIWA-Ar Náuseas e vômitos 0 sem náuseas, sem vômitos 1 náuseas leves sem vôm......
...em como alguns benefícios na ansiedade ou agitação associados à demência. Em pacientes com transtorno bipolar, é razoável considerar o ácido valproico/divalproato como uma opção de tratamento para agitação, que, muitas vezes, produz calma e sedação como efeitos adversos. a2-Agonistas Historicamente, a clonidina, um agonista a2 de ação central, tem sido usada para combater a agitação aguda.......
...ções. Embora estes tipos de dificuldade sejam comumente descritos como perda da memória de curta duração, a principal dificuldade associada à amnésia anterógrada da DA está na aquisição ou aprendizado de novas informações. A falha de aprendizado resulta na dificuldade de relembrar a informação recebida, depois de alguns minutos. A DA não é um distúrbio generalizado da recordação, pois sobretudo no......
...depressão miocárdica e queda de pressão sanguínea com: anestésico de inalação hidrocarbonado, particularmente o halotano. •pode, por aumentar o risco de hiperglicemia, exigir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. •pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloque- ador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes pro......
... morfina (0,01-0,05 µg/kg/h) para analgesia e midazolam para sedação, com a infusão ajustada de acordo com o grupo ao qual o paciente foi randomizado. Na alta da UTI e 4 semanas após os pacientes responderam questionários para avaliarem os sintomas de depressão, ansiedade e stress pós-traumático. Os desfechos primários foram os escores de depressão, ansiedade e stress pós-traumático em 4 semanas,......
...rno psiquiátrico. SOMATIZAÇÃO Origem do Conceito e Definições O termo somatização foi criado em 1943 por Stekel para definir um “distúrbio corporal que surge como expressão de uma neurose profundamente assentada, uma doença do inconsciente”. Na literatura médica, diversos autores usam o termo “somatização” com significados variados, muitos chegando a usá-lo como sinônimo de histeria e de con......
...pressores do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode ter sua concentração aumentada e prolongada por: fluvoxamina; itraconazol; cetoconazol; nefazodona. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •suspender o uso do produto se ocorrer reação paradoxal (excitação, ......
...iazepínicos têm risco D ou X Amamentação Provavelmente eliminado no leite. Não amamentar. Avaliar riscos x Benefícios: apneia do sono; choque; depressão mental grave; doença obstrutiva crônica pulmonar; doença orgânica cerebral; glaucoma de ângulo fechado; hipercinesia; hipoalbunemia; história de abuso ou dependência de droga; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; intoxicaç......
...em bem à educação (destinada a ambos, paciente e seu parceiro) e à masturbação direcionada.110 O treinamento de masturbação direcionada envolve uma autoestimulação, em que a mulher passa a ter consciência do tipo de estimulação de que precisa para aumentar sua excitação e prazer. Este conhecimento subsequentemente pode ser generalizado para os encontros sexuais com um parceiro.111-113 Existe uma a......
... do joelho. A fibromialgia está associada a uma série de comorbidades. É frequente a associação com depressão, ansiedade e distúrbios do sono. As cefaleias, inclusive a enxaqueca, estão presentes em mais da metade dos pacientes com fibromialgia. Síndrome do cólon irritável muitas vezes também está associada. Outros distúrbios frequentemente associados incluem dispepsia funcional, dor torácica ......
...rato de Fluoxetina Elaine Silva Miranda Na Rename 2006: item 12.2 APRESENTAÇÃO • Cápsula 20 mg. INDICAÇÕES4-7 • Tratamento de depressão maior. • Tratamento de distimia. • Tratamento de depressão pós-parto. • Ansiedade generalizada, distúrbio do pânico, distúrbio obsessivo-compulsivo, bulimia. CONTRA-INDICAÇÕES4,5,7 • Hipersensibilidade a fluo......
...A dose pode ser aumentada se necessária e tolerada. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ D (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO provavelmente eliminado no leite; não amamentar. NÃO USAR O PRODUTO criança e adolescente até os 18 anos de idade; choque; coma; depressão respiratória; intoxicação aguda por álcool com sinai......