... Melhora significativa (45%) da estabilidade respiratória tem sido alcançada depois de 3 horas de instilação de alfaporactanto (200 mg/kg). A taxa de oxigenação arterial/alveolar teve também uma melhora significativa neste tempo. • Após administração de dose única de 200 mg/kg, taxas adequadas de PaO2/FiO2 persistem por mais de 48 horas. EFEITOS ADVERSOS5,6 • Risco de hemorrag......
... Dor torácica, palpitações, bradicardia e outras arritmias. • Náusea, vômito, cefaléia, diarréia, tontura, zumbidos. • Reações alérgicas, inclusive choque. • Edema pulmonar, dispnéia, broncoespasmo. • Dor que requer analgesia, especialmente com uso de via intravenosa. • Ergotismo (náuseas, vômitos, isquemia vasoespástica), com menor freqüência que ergotamina. IN......
... Oral: a dose deve ser ajustada de acordo com a quantidade que a criança consegue ingerir do contraste. • Retal: recomenda-se dose proporcional ao tamanho da criança, devendo ser administrada uma quantidade mínima inicialmente, podendo essa dose ser aumentada, caso necessário, até que se possam visualizar bem as estruturas a serem estudadas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE REL......
...nção: 200 a 400 mg/dia Hipotensão, bradicardia, prolongamento do QT, torsades de pointes, elevação da glicemia, obstipação, flebite IV 5 a 7 mg/kg em 30 a 60 min, seguidos de 1,2 a 1,8 g/dia e infusão contínua até o total de 10 g. Manutenção: 200 a 400 mg/dia Propaferona Oral 600 mg IV 1,5 a 2 mg/kg em 10 a 20 min Hipotensão, flutter atrial com alta resposta ventricul......
... que é inibidor da agregação e ativação plaquetária [tienopiridina (derivado)]. Para que serve sindrome coronariana aguda (em paciente passando por intervenção coronariana percutânea). Como age o metabólito ativo se liga irreversivelmente a receptores ADP (difosfato de adenosina) na superfície das plaquetas, inibindo assim a ativação e agregação plaquetária. A biotransformação do prasug......
...es.9, 22, 23 Em caso de alergia à penicilina, o tratamento com outros antibióticos cura a sífilis materna, mas não protege o feto. Por esse motivo, recomenda-se encaminhar a um centro de referência para que seja realizada a dessensibilização à penicilina e o medicamento possa ser utilizado.1 As gestantes tratadas requerem seguimento sorológico quantitativo mensal durante a gest......
...munidade) participaram de uma série de cenários de intercorrências cirúrgicas em uma sala de cirurgia simulada. Cada equipe foi aleatoriamente designada para gerenciar metade dos cenários estipulados no estudo com um conjunto de checklists para intercorrências e os cenários restantes utilizando apenas a memória. O desfecho primário foi a falta de adesão aos processos críticos de atendimento. Os pa......
...ológicos correspondentes são (Fig. 44.6): •C5: flexores do cotovelo •C6: flexores do punho •C7: extensores do cotovelo •C8: flexores do dedo (falanges média e distal) •T1: abdutores (dedo mínimo) •L2: flexores do quadril •L3: flexores do joelho •L4: dorsiflexores do tornozelo •L5: extensor longo dos dedos •S1: flexores plantares do tornozelo Além do exame dos 10 pares de miótomos ......
...lisia respiratória. Evitar uso concomitante. Acompanhar a condição clínica do paciente, estado respiratório e de oxigenação. Administrar ions cálcio, principalmente de houver transfusão de sangue em grande volume. Edrofônio, neostigmina ou atropina podem reverter parcialmente a hipoventilação. Como o bloqueio é revertido com o tempo, fornecer ventilação artificial e manter até retorno adequado da ......
...mplo: papiloma do plexo coroide). - Diminuição da absorção de líquido cefalorraquidiano (por exemplo: adesões de granulação aracnoide após meningite bacteriana). - Hidrocefalia obstrutiva. - Obstrução da saída venosa (por exemplo: trombose do seio venoso, compressão da veia jugular, cirurgia no pescoço). - HIC idiopática (pseudotumor cerebral). - Quanto ao quadro clínico, deve-se atentar aos ......
...talhes o papel desempenhado pela avaliação seriada rotineira das enzimas cardíacas nesse mesmo período. As orientações da ACC/AHA recomendam o uso da ECG de 12 derivações na linha de base, imediatamente após a cirurgia, e no primeiro e no segundo dias pós-operatórios em pacientes com risco cardíaco elevado.8 Recomenda-se fazer a avaliação seriada das enzimas cardíacas em todos os pacientes com su......
...eta Estabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: 100 mL. Atenção: não utilizar Cloreto de Sódio 0,9%: pode precipitar. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. Tempo de injeção: 10 minutos. Propafenona (solução) 70 mg/20 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto tempera......
...a e desorientação. A manifestação miocárdica mais importante e comum da intoxicação digitálica é a arritmia cardíaca. Freqüentemente, o diagnóstico clínico de intoxicação digitálica torna-se difícil em pacientes com patologias cardíacas graves, pois a maioria das manifestações pode ser causada pela doença ou por drogas. Por isso, a dosagem de digoxina sérica é especialmente útil na interpretação d......
...eletivo B1; bloqueador beta1- adrenérgico seletivo]. Para que serve hipertensão arterial. Como age como anti-hipertensivo: bloqueia os efeitos estimulantes (agonistas) dos neurotransmissores simpáticos, competindo pela ligação nos receptores Beta 1. Diminui a pressão arterial possivelmente por diminuição do débito cardíaco, diminuição do estímulo simpático na musculatura dos vasos perif......
...5% dos pacientes hospitalizados que recebem digital apresentam algum sinal de intoxicação digitálica (geralmente pela administração concomitante de diuréticos que deprimem as taxas de potássio). diminuição acentuada dos batimentos do coração e parada cardíaca; distúrbio da frequência, condução ou ritmo cardíaco; distúrbio do sistema nervoso central; falta de apetite; náusea; rebaixamento do segmen......
...pancurônio. • caso ocorra bradicardia durante a administração, usar atropina via intravenosa. • só usar o produto se a sala cirúrgica estiver equipada com entubador endotraqueal, equipo de oxigênio sob pressão positiva, aparelho para respiração artificial, ventilação assistida ou controlada. • enquanto o paciente estiver sob efeito do bloqueio nos músculos da cabeça e pescoço ele poderá sentir ......
...etável) (substância ativa) Referência: Fentanil (Janssen) Similar: Fentanest (Cristália); Unifental (União Química) Genérico: não citrato de fentanila equivalente a fentanila Uso injetável Injetável (solução) 50 mcg/mL: Fentanil; Unifental Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15°-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é analgésico opioide [fenilpiperidina (......
... A Fluvoxamina •pode reduzir a eliminação de: benzodiazepínico (não associar a diazepam); teofilina; varfarina (ajustar a dose de varfarina e controlar o tempo de protombina); antidepressivo tricíclico; betabloqueador; cafeína. •pode aumentar os níveis de: carbamazepina; clozapina; meta- dona; metoprolol; propanolol; teofilina; antidepressivo tricíclico. •pode causar bradicardia com: diltiazem ......
...is. Crianças fibrilação atrial; flutter atrial ou arritmia ventricular: 20 a 30 mg de quinidina sulfato por kg de peso por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto bloqueio atrioventricular completo ou distúrbio da condução dependente de marcapasso ou idioventricular ou juncional sem marcapasso (pode have......
...ução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Agentes Intravenosos Agentes Intravenosos (Livre) 1.1.2 Agentes Intravenosos 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes ......
..., pois induz hipnose, analgesia e amnésia8. Suas indicações incluem procedimentos diagnósticos e cirurgias superficiais de curta duração, que precisam de intensa analgesia (como troca de curativos em grandes queimados). Por ser potente broncodilatador, também é útil em pacientes com asma brônquica. Porém, estimula secreção salivar, obrigando à administração prévia de anticolinérgico (atropina). É ......
...r. 1. Administração • Injeção intravenosa deve ser aplicada no período de 1 minuto. • Infusão intravenosa é feita por meio de solução com concentração final de 1 mg/mL, infundida à velocidade de 0,5 mg/kg/minuto. • A diluição pode ser feita som solução fisiológica, solução glicosada a 5% ou água para injeção. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES1,2,4,5,9 ......
...rima. • Diminuição de efeito da azatioprina: varfarina. O uso concomitante com azatioprina também reduz os efeitos do anticoagulante cumarínico. • O uso concomitante com azatioprina aumenta o risco de infecções e neoplasias associados a ciclosporina. • O uso concomitante com azatioprina aumenta o risco de agranulocitose associado a clozapina. ORIENTAÇÕES AO PACIENTE4,5,127 •......
...ode ser administrado por infusão contínua na dose de 1 mg diluído em 250 a 500 mL de solução de glicose a 5% ou solução de cloreto de sódio 0,9% a uma razão de 1 micrograma/minuto, caso necessário, ajustar a dose de acordo com o efeito (até 2 a 10 microgramas/minuto). • Se a via intravenosa não puder ser utilizada, o medicamento pode ser administrado via tubo endotraqueal na dose de 2 a 2,5 ......
...cadas, para que não se desenvolva resistência adquirida com Plasmodium falciparum. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6,8 Adultos e Crianças com mais de 5 Meses Malária Não Complicada por Plasmodium falciparum Multirresistente • Dar 4 mg/kg, por via oral, a cada 12 horas, por 3 dias, seguidos de 25 mg/kg/dia de mefloquina, por via oral (3º dia......
...atina (75 mg/m2, por via intravenosa, a cada 3 semanas), ou • 135 mg/m2, em infusão intravenosa por 24 horas, seguido de cisplatina (75 mg/m2, por via intravenosa, a cada 3 semanas), ou • 135 mg/m2, em infusão intravenosa por 24 horas, no dia 1 + cisplatina (75 mg/m2, por via intraperitoneal) no dia 2 + paclitaxel (60 mg/m2, por via intraperitoneal) no dia 8. Câncer de Mama • ......
...nestesia. Crianças Profilaxia de Náusea e Vômito Induzidos por Quimioterapia • De 4 a 11 anos: 4 mg, por via oral, 30 minutos antes da quimioterapia; repetir 4 e 8 horas após a dose inicial e prosseguir com 4 mg a cada 8 horas por 1 a 2 dias. • De 6 meses a 18 anos: 0,15 mg/kg, por via intravenosa, 30 minutos antes da quimioterapia, repetidos 4 e 8 horas após a primeira dose. Alte......
...acientes com fração de ejeção menor que 40% e uma descompensação aguda de insuficiência cardíaca recebendo terapêutica estável com beta-bloqueadores ambulatorialmente. Foram avaliados 147 participantes (65% homens) com idade média de 72 anos (±12 anos). O desfecho primário foi a porcentagem de pacientes nos quais tanto a dispnéia quanto o estado geral tinham melhorado no terceiro dia de internaçã......
..., que medeiam a vasodilatação, promovendo um agravamento dos sintomas. Procedimentos de revascularização coronária percutânea e cirúrgica podem ser úteis em pacientes com apresentação mista, ou seja, incluem tanto alteração do tônus vasomotor como estenose coronária fixa. Eletrocardiograma 70 Fernando de Paula Machado Leonardo Vieira da Rosa Eletrocardiograma 70 Eletrocardiograma - Atualização ......
...dos. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Maleato de Enalapril Maleato de Enalapril 13.1 Medicamentos Utilizados na Insuficiência Cardíaca 13 Med......
...abloqueadores); classe III (amiodarona); e classe IV (verapamil). A classe I inclui os medicamentos que interferem com a despolarização, sendo divididos conforme suas características adicionais. A classe Ib diminui a fase de repolarização e o intervalo QT, e aumenta o limite de fibrilação. A classe Ic prolonga os intervalos PR e QRS. A classe II reduz a frequência e contratilidade cardíacas, assim......
... dos canais de cálcio que afetam as células marca-passo em que o fluxo de entrada desse íon é relativamente mais importante. O efeito eletrofisiológico dos antiarrítmicos pode não estar relacionado à sua efetividade no tratamento de determinado tipo de arritmia em um paciente particular. Por isso, sugere-se a classificação com base no tecido cardíaco de ação do medicamento. Os fármacos que atuam ......
...Dor de cabeça (7%), tontura (1 a 3%), fadiga (4%), sonolência (1 a 2%) parestesias (1 a 2%). • Dor abdominal (1 a 2%), náusea (3%), dispepsia (1 a 2%). • Hiperplasia gengival. • Dispnéia. • Cãibras, (1 a 2%). • Disfunção erétil (1 a 2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS2,5,188 • Pode haver aumento de efeito de anlodipino por: antifúngicos azólicos, ciprofloxacino, ......
...O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Cloridrato de Dopamina Cloridrato de Dopamina 13.6 Medicamentos Usados no Choque Cardiovascular 13 Medicamentos que Atuam sobre o Sistema Cardiovascular e Renal SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulári......
... Meia-vida: 7,4 min (após dose intravenosa única de 0,5 mg/kg durante infusão de 10 minutos em voluntários sadios). EFEITOS ADVERSOS1,4,5 • Náusea, vômito, cansaço, rubor, hipotensão, bradicardia, dispnéia, reações alérgicas (incluindo angioedema e anafilaxia). • Hipertensão pulmonar e edema pulmonar não cardiogênico. • Sangramento por efeito rebote de heparina ou superdosag......
...m antagonista narcótico. • no pós-operatório, encorajar o paciente a tossir, fazer respirações profundas e mudar constantemente de posição na cama, para evitar complicações respiratórias. • descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar reações de hipersensibilidade, convulsões ou arritmia cardíaca. • o produto tem ação rápida e duração de efeito curto. Alfentanila Al......
...trolada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h. TEMPO DE INFUSÃO: segundo indicações. USO INJETÁVEL – DOSES Intubação e Manutenção do Bloqueio Neuromuscular Adultos e Crianças acima de 2 Anos 0,4 a 0,5 mg por kg de peso corporal. Doses de manutenção subsequentes são individualizadas e ajustadas de acordo com a resposta do paciente. Doença Cardiovascular Importante ou História que ......
...idas; na insuficiência renal ajustar as doses de acordo com os níveis séricos de digoxina ou reduzir a dose no mesmo percentual de redução do clearance de creatinina; na insuficiência renal grave, o nível sérico de digoxina deve ser determinado a cada 2 semanas, pelo menos na fase inicial do tratamento). Reações mais Comuns • 25% dos pacientes hospitalizados que recebem digital apresenta......
... menos de 2 anos (segurança e eficácia não estabelecidas); reações alérgicas a opioides; paciente que esteja usando IMAO (inibidor da monoamina-oxidase) ou tenha utilizado a menos de 14 dias. Avaliar Riscos X Benefícios Arritmias cardíacas; comprometimento da capacidade de manter a pressão sanguínea, por diminuição do volume de sangue ou uso de determinados medicamentos (pode ocorrer hipotens......
...sensibilidade a neostigmina; diminuição dos batimentos cardíacos; hipotensão; obstrução do trato urinário ou intestinal; peritonite. Avaliar Riscos X Benefícios Arritmia cardíaca; asma brônquica; bradicardia; crianças; epilepsia; hipertireoidismo; idosos; obstrução coronariana recente; peritonite; úlcera péptica; vagotonia. Reações Mais Comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) GA......
...pofol não bem compreendido. É um hipnótico de ação curta. COMO SE USA Uso Injetável • Agitar antes de usar. • As doses devem ser individualizadas, de acordo com a idade e a condição do paciente. Via Intravenosa Direta PROPOFOL (emulsão) 10 mg/mL DILUIÇÃO: não é necessário diluir. PROPOFOL (emulsão) 20 mg/mL DILUIÇÃO: não é necessário diluir. Infusão Intravenosa PRO......
...trantes nos olhos. Avaliar Riscos X Benefícios Desequilíbrio eletrolítico, pacientes recebendo quinidina ou glicosídeos cardíacos, suspeita de toxicidade por glicosídeo cardíaco (usar com extrema cautela, podem ocorrer arritmias cardíacas graves ou parada cardíaca); cirurgia ocular ou glaucoma (usar ou extrema cautela); hipercalemia preexistente, paraplegia, infecção abdominal crônica, hemorr......
...uso concomitante. t Halotano: o uso concomitante pode resultar em arritmia ventricular. Monitorar o ritmo cardíaco do paciente. t Linezolida: interação pode resultar em aumento dos efeitos hipertensivos, sendo contraindicado o uso concomitante. Aspectos farmacêuticos t Cada miligrama de hemitartarato de norepinefrina contém 500 microgramas de norepinefrina base. t Armazenar em recipiente ......
...uída deve ser administrada por meio de sonda retal e retida por 30 a 60 minutos, a cada 4 a 6 horas. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Pouco absorvido (menos que 3% da dose). t Tempo para início de ação: 24-48 horas. t Lactulose não absorvida é metabolizada pelas bactérias do cólon, formando ácido lático e ácido acético. t Lactulose absorvida não é metabolizada e é excre......
... • doses em termos de cloreto de suxametônio. Adultos para induzir o relaxamento dos músculos esqueléticos; facilitar a intubação, a ventilação ou as manipulações ortopédicas; para diminuir as contrações musculares nas convulsões induzidas: via intramuscular 2,5 a 4 mg por kg de peso. A dose total intramuscular não deve ultrapassar 150 mg. via intravenosa para procedimentos rápidos: 0,6 mg......
...6 a 11 horas. A eliminação é principalmente renal (75%, predominantemente como metabólitos inativos) e biliar (20%). Mecanismo de ação. O mecanismo de ação postulado para a trazodona envolve a inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina. Em longo prazo, ocorrem a dessensibilização e a diminuição no número de receptores ß-adrenérgicos e 5HT2A. Esse medicamento apresenta atividade antag......
...mores Considerar o contexto clínico e obter medidas de glicose pelo teste da picada no dedo ou teste imediato de glicemia (pode ser determinada em amostras usadas para medição de GSA) Se a glicose < 60 mg/dL, tratar do seguinte modo: 50 mL = 25 g de D50W, IV. Acompanhar os níveis de glicose intensivamente no pós-tratamento* Hipomagnesemia Abuso de álcool, queimaduras, cetoacidose di......
... Trata-se de uma situação potencialmente grave em que ocorre um quadro vascular agudo na hipófise, seja isquêmico ou hemorrágico, sendo mais comum hemorragias espontâneas da hipófise. O quadro apresenta intensidade variável, podendo ser assintomático (apoplexia subclínica) ou manifestando-se como uma emergência endocrinológica, com aparecimento de cefaleia súbita e intensa e turvação visual, pode......
...perigoso de arritmia. Diagnóstico Manifestações clínicas As taquiarritmias sintomáticas associadas à síndrome de WPW em geral surgem na adolescência ou nos primeiros anos da fase adulta. A gestação pode produzir um ataque inicial em algumas mulheres. Além disso, a gestação pode estar associada a uma frequência aumentada de ataques e episódios mais sintomáticos. Os sintomas usualmente consis......
...ante 2 min e, em seguida, 5 a 15 mg/h IC, hipotensão, disfunção VE severa; o verapamil apresenta numerosas interações farmacológicas Verapamil 5 a 10 mg durante 2 min, repetir em 30 min Glicosídeo Digoxina 0,25 mg a cada 6 horas até o máximo de 4 doses Disfunção renal IC = insuficiência cardíaca; VE = ventricular esquerda. Anticoagulação A anticoagulação é necess......