...rsensibilidade ao fármaco ou a outros antidepressivos tricíclicos. t Uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO) nos últimos 15 dias (a troca de um IMAO pelo tricíclico ou vice-versa deve guardar o intervalo mínimo de 15 dias). t Crianças e adolescentes. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – uso de álcool e outros depressores do SNC (aumento dos efeitos sedativos). – ......
...s do Laboratório fabricante. Se tiver dúvidas, ligue para o Laboratório fabricante do produto. Medicamentos injetáveis devem ser preparados em farmácia hospitalar validada, sob fluxo laminar, com técnica asséptica e por pessoal especializado. Os tempos de estabilidade fornecidos pelos laboratórios significam estabilidade físico-química do produto. Quem garante a esterilidade do produto depois de ......
...rculose, cardiomiopatias. t Este medicamento pode inibir a resposta vacinal às vacinas, se as mesmas forem administradas concomitantemente. t Cuidado especial deve ser tomado quando se administra metilprednisolona em mulheres na pré-menopausa e pós-menopausa (risco elevado de osteoporose). t A metilprednisolona pode causar diminuição na defesa do organismo contra infecções, portanto evitar o co......
...rebral. Este risco diminui consideravelmente com a progressão da idade. Testes de função hepática devem ser realizados em todos os pacientes que irão receber valproato, e periodicamente nos primeiros seis meses de tratamento. Casos de pancreatite fulminante têm sido relatados com o uso de valproato, independente do período de uso e da idade do paciente. Este fármaco apresenta um número elevado de ......
... t 1 mg/kg, por via intravenosa, a cada 24 horas, durante 4 semanas. Esporotricose disseminada t Dose recomendada para tratamento inicial: 0,7 mg/kg/dia intravenoso seguida de terapia com itraconazol. Adultos Infecções fúngicas sistêmicas t Dose teste inicial 1 mg, por infusão intravenosa durante 20 a 30 minutos, junto com antipirético, anti-histamínico ou hidrocortisona 50 a 100 mg,......
...nejadas para um nível mais alto de atendimento · Mortalidades inesperadas (definidas como todas as mortes de pacientes internados não designadas como atendimento de conforto e que não exigiram atendimento crítico na admissão) · Parada cardíaca Os dados sobre as paradas cardíacas e as mortes inesperadas estavam disponíveis em comitês preexistentes. Esses dados são resumidos e enviad......
...-las. É importante revisar a disponibilidade de informação completa e pertinente nas seguintes áreas: · História do paciente, incluindo o atendimento e os serviços previamente recebidos · Informação crítica do paciente (tais como alergias, condição, situação atual) · Consentimento informado · Planejamento colaborativo do atendimento · Registros do paciente, incluin......
...ça desmielinizante do sistema nervoso central, encefalopatia, cognição prejudicada, neurotoxicidade, neuropatia periférica, palmar-plantar (síndrome pé-mão), angina, cardiomiopatia, arteriosclerose coronária, enfarte do miocárdio, tromboflebite. Interações de medicamentos t Ácido folínico, metronidazol: o uso concomitante com fluoruracila pode levar à toxicidade por esta última. O uso concomi......
... ifosfamida 1,33 g/m2, por via intravenosa, durante 1 hora, seguido de etoposídeo 65 mg/m2, por via intravenosa, nos dias 1 a 3; mitoxantrona 8 mg/m2, por via intravenosa, no dia 1; mesna 1,33 g/m2, por via intravenosa, junto com ifosfamida, e então 500 mg, por via oral, 4 horas depois da ifosfamida. Repetir o ciclo a cada 21 dias por 6 ciclos; então prosseguir com ESHAP: etoposideo 60 mg/m2, por ......
...Dose 20 mg, por via oral, a cada 8 ou 12 horas t Dose 40 mg, por via oral, a cada 12 horas t Dose máxima: 120 mg/dia (aumento de dose não aumenta efeito proporcionalmente e pode levar a tolerância). Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Biodisponibilidade: 93% a 100% t Início da ação: 45 a 60 minutos. t Pico de concentração plasmática: 30 a 60 minutos. t Duração de efeit......
...venosa, nos dias de 1 a 5. Repetir o ciclo a cada 2 a 3 semanas. Tumor trofoblástico gestacional t Monoterapia com 12 microgramas/kg, por via intravenosa, por 5 dias, por ciclo. Ou então, 500 microgramas, por via intravenosa, nos dias 1 e 2 em regime combinado etoposídeo, metotrexato, folinato de cálcio, vincristina, ciclofosfamida e cisplatina. Tumores sólidos t Tumores localizados nas ......
... lactação (ver Apêndice B). t Altas doses de pirimetamina ocasionam deficiência de ácido fólico; esta deve ser corrigida com a suplementação de folinato de cálcio que protege contra a toxicidade medular. t Monitorar contagem de células sanguíneas, especialmente em tratamento com altas doses. Esquemas de administração Neonatos e crianças Toxoplasmose t 1 mg/kg/dia, por via oral, dividi......
... Atorvastatina Grande aumento dos níveis séricos, evitar co-administração. Maior toxicidade (monitorar com cautela). Pravastatina Rosuvastatina Permitido o uso, mas há risco de maior toxicidade. Permitido o uso, mas há risco de maior toxicidade). Sinvastatina Lovastatina Contra-indicado o uso. Contra-indicada a associação. ANTICONVULSIVANTES C......
... sexuais e de uso de substâncias de todos os pacientes mais velhos. Além do mais, estima-se que há um total de 1 a 3 milhões de mulheres adultas lésbicas, de gays, de bissexuais e de transgêneros (LGBTs).61 Esse grupo, em especial a coorte de idosos que vieram do movimento de direitos humanos da década de 1960, é conhecido como a “geração silenciosa” porque são mais relutantes em revelar sua orie......
...mioterápico aprovado como terapia de primeira linha t Faixa de variação, 35 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 4 dias, para 50 mg/m2/dia, por via intravenosa, durante 5 dias, em combinação com outro agente quimioterápico aprovado, repetir depois de um intervalo de 3 a 4 semanas. Câncer refratário de testículo (em combinação a outro agente quimioterápico aprovado em pacientes que já receb......
...doses suficientemente altas. Os pacientes sensíveis apenas respondem à exposição a doses bem menores. Outros estímulos, como a tasneira, ácaros da poeira, pelos de animais domésticos e baratas, afetam somente os pacientes alérgicos ao alérgeno agressor (isto é, pacientes com IgE direcionada contra o alérgeno específico). Para obter mais informação sobre como identificar os desencadeadores alérgico......
... evidências, alta potência, baixo risco de sedação, ausência de metabólitos ativos e uma grande variedade de formulações disponíveis fazem do haloperidol o agente preferido no tratamento dos sintomas de delirium hiperativo.42 Em pacientes mais velhos com delirium hiperativo, a dosagem inicial deve ser de 0,25 a 1,0mg, 2x/dia, com doses adicionais em intervalos de 4 horas, de acordo com a necessida......
...artir de 1 mês Relaxamento muscular durante cirurgia de longa duração. t Dose inicial 0,04 a 0,1 mg/kg, por via intravenosa. Dose de manutenção 0,010,02 mg/kg, por via intravenosa, sendo a primeira de 80 a 150 minutos após a dose inicial e as demais a cada 30 a 45 minutos. Indução de bloqueio muscular para ventilação mecânica em Unidade de tratamento intensivo t Dose de 0,05 a 0,2 mg/kg, po......
...or é alcançado após 3 a 6 semanas. A incidência de alguns Efeitos adversos varia de acordo com a doença de base (hipertensão e nefropatia diabética) e tendem a ser mais frequentes naqueles com nefropatia diabética. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que nã......
.... · Devem ser seguidos os procedimentos corretos e adequados de esterilização. Tais procedimentos são definidos por leis e regulamentos. · Os componentes usados para preparar os produtos são limpos, exatos e adequados. · São usados os procedimentos de manipulação corretos. · O ambiente de manipulação mantém a esterilidade ou a pureza dos itens. Como já foi mencionado, tal a......
...e fármacos, as seções a seguir fazem uma análise rápida desse tópico. O Capítulo 797 do United States Pharmacopeia (USP) traz mais informações sobre as exigências específicas associadas com a manipulação de fármacos.[*] Manipulação de soluções e medicamentos não estéreis Um medicamento não estéril é um medicamento que não exige condições estéreis durante sua manipulação. Ao preparar um medica......
...32; Anopheles (Nyssorhynchus) albitarsis s. l. Lynch-Arribalzaga, 1878. O principal vetor de Malária no Brasil é o An. darlingi, cujo comportamento é extremamente antropofílico e, dentre as espécies brasileiras, é a mais encontrada picando no interior e nas proximidades das residências. Popularmente, os vetores da doenca são conhecidos por “carapanã”, “muriçoca”, “sovela”, “mosquito-prego” e “bicu......
...ualidade. Controle Vetorial As atividades de controle vetorial são complementares ao diagnóstico e tratamento. O controle vetorial deve ser desenvolvido, preferencialmente, no nível municipal e tem como objetivo principal reduzir o risco de transmissão, prevenindo a ocorrência de epidemias, com a consequente diminuição da morbimortalidade. Deve-se analisar a capacidade operacional instalada n......
...em prioridades Os Processos com Foco em Prioridades (PFPs) fazem parte da dinâmica de acreditação, orientando o planejamento e a condução dos estudos feitos in loco pelas organizações. Os PFPs utilizam ferramentas automatizadas que coletam dados disponíveis em várias fontes – incluindo solicitações de acreditação, descobertas de estudos anteriores, dados de reclamações e achados externos disponív......
...de engolir. Infecções cutâneas t Aplicar nas lesões, 2 vezes ao dia, continuando por pelo menos 10 dias após o local da infecção estar livre de lesões. Tinha: aplicar, topicamente, nas áreas afetadas, uma vez ao dia. Crianças e adolescentes a partir de 12 anos Vulvovaginite por Candida t Aplicar 5 g do creme vaginal a 2% antes de dormir, durante 7 dias. Adultos Candidíase orofarín......
... agulhas e seringas; e frascos e ampolas de medicamentos. Os equipamentos que tocam as membranas mucosas devem ser classificados como semicríticos e esterilizados ou submetidos a desinfecção de alto nível antes do uso. Esse tipo de equipamento inclui vias aéreas, circuitos e conectores de respiração, endoscópios de fibra ótica, fórceps, lâminas de laringoscópio, máscaras e bolsas, tubulação usada ......
...o paciente, contra a transmissão de infecções do paciente para a equipe médica e contra a transmissão de infecções para outros pacientes e outros profissionais de assistência à saúde (PASs) fora da sala cirúrgica. Para alcançar o PCI ideal nos departamentos de cirurgia e anestesia, os hospitais devem avaliar vários fatores. Este capítulo discute os riscos no departamento de cirurgia e anestesia e ......
...grande problema, mesmo que as convulsões sejam controladas. As crianças epiléticas têm taxas de dificuldades sociais mais elevadas, as quais carregam consigo até a vida adulta.93 O conhecimento sobre o tema e a redução nas atitudes públicas negativas devem ser incentivados. O reconhecimento legal, por meio do Americans with Disabilities Act, de que a epilepsia é um tipo de incapacitação dá proteç......
...científicos necessários para os medicamentos convencionais. Eles não podem ser promovidos especificamente para tratamento, prevenção ou cura de uma doença. Entretanto, o Ato de Educação e Saúde dos Suplementos Alimentares (DSHEA, na sigla em inglês) de 1994 permite que estes produtos sejam comercializados e rotulados com instruções descrevendo seus efeitos professos. Com o aumento do uso e da disp......
...páticas). É recomendado ajuste de dose de ritonavir, quando necessário. Atenção especial para o ácido fusídico devido a hepatoxicidade, sendo que a associação deve ser evitada. t Ácido valproico, bupropiona, fenitoína, fenorbarbital, lamotrigina, paroxetina, metadona: redução da concentração plasmática dos fármacos que atuam no sistema nervoso central. Monitorar o paciente quanto à perda da eficá......
...ente combinada com analgésicos comofentanil ou quetamina. A dosagem recomendada para midazolam em sedação paraprocedimento é de 1 a 2,5 mg como injeção intravenosa lenta em 1 a 2 minutos. Adosagem baseada no peso de 0,1 mg/kg também foi avaliada, mas doses maiores(por exemplo, 7 mg em um adulto de 70 kg) têm mais efeitos adversos. Deve-se titularo midazolam lentamente, com a dose repetida a cada 2......
... casos raros, pneumonia primária. O colapso da mucosa gastrintestinal, através de danos causados por fatores como quimioterapia, radiação, traumas ou úlceras virais concorrentes, permite o livre acesso de cepas de Candida comensal na corrente sanguínea. Abscessos teciduais com origem na disseminação hematológica poderão formar-se em pulmões, cérebro, fígado, baço, rins, ossos, articulações, válvul......
...aham WT, Adamson PB, Bourge RC, et al. Wireless pulmonary artery haemodynamic monitoring in chronic heart failure: a randomised controlled trial. Lancet 2011;377:658–66. 40. Hershberger RE, Nauman D, Walker TL, et al. Care processes and clinical outcomes of continuous outpatient support with inotropes (COSI) in patients with refractory endstage heart failure. J Card Fail 2003;9:180–7. ......
...eações cutâneas como exantema e prurido (inferior a 1%). Interações de medicamentos t Anti-inflamatórios não-esteroides (AINE) inibem o metabolismo hepático de gliclazida, com aumento do efeito hipoglicemiante. Monitorar glicose sanguínea e avaliar redução da dose de gliclazida durante o tratamento com um AINE. t Bloqueadores beta-adrenérgicos podem alterar o metabolismo glicêmico, causando ......
...ncipalmente no primeiro trimestre. Baseado nos estudos de efeitos adversos hepáticos graves, a terapia com nevirapina não deve ser iniciada em mulheres com contagem de CD4 acima de 250 células/mm3, a não ser que os benefícios sejam claramente superiores aos riscos. nicotina Contraindicada. nifedipino Pode inibir trabalho de parto. nitrofurantoína Terceiro trimestre: pode p......
...rimeiro trimestre: recomenda-se evitar. Segundo e terceiro trimestres: o benefício do uso é maior que o risco. O tratamento do HIV na gravidez reduz a toxicidade ao feto, reduz a progressão da doença na mãe e previne a transmissão vertical. sinvastatina Contraindicada. solução de iodo composto para teste de Schiller Contraindicada. succinato de metoprolol ou tartarato de meto......
...ação, deformidade, hipospádia grave, fibrose cavernosa, doença de Peyronie); cautela em paciente altamente sensível a efeitos vasodilatadores (paciente com estenose aórtica, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva ou com a rara síndrome de atrofia de múltiplos sistemas); diminuição grave da função do fígado ou cirrose (usar apenas 25 mg); diminuição grave da função renal (clearance de creatinina me......
...s of psychoactive medications. Am J Psychiatry. 2005 Aug;162(8):1423-31. 8.Vocci FJ, Elkashef A. Pharmacotherapy and other treatments for cocaine abuse and dependence. Curr Opin Psychiatry. 2005 May;18(3):265-70. 9.Lima MS, de Oliveira Soares BG, Reisser AA, Farrell M. Pharmacological treatment of cocaine dependence: a systematic review. Addiction. 2002 Aug;97(8):931-49. 10.Karila L, Gorelick D......
...à saúde. TEXTO: O papel do controle de infecções possui múltiplas faces e estende-se durante e após a execução de qualquer projeto de construção. O pessoal do controle de infecções participa, em caráter permanente, do Interim Life Safety Management Committee e gera informações sobre qualquer assunto relacionado ao controle de infecções, tais como limitações de espaço, instalações para lavar a......
...esia é um critério essencial para o diagnóstico de, pelo menos, algum outro sinal de parkinsonismo. Os critérios de exclusão são utilizados para excluir outras causas potenciais de parkinsonismo.18 As características de suporte ajudam a aumentar a sensibilidade e a especificidade desses critérios e incluem unilateralidade no início, resposta satisfatória ao levodopa (a ser discutida mais adiante) ......
...ocaína, metanfetaminas e metilenodioximetanfetaminas (ecstasy) também podem produzir hipertensão aguda e AVC.107 Cefaleia e Hemodiálise Tipicamente, as cefaleias associadas à hemodiálise (HD) são bilaterais e latejantes, com intensidade variando de moderada a grave, se localizam na região frontotemporal ou occipital, ou são generalizadas e geralmente duram menos de 4 horas. De um modo gera......
...com doença cardiovascular, os investigadores decidiram explorar a angioplastia e estenoses pudendas internas com stents na tentativa de melhorar o fluxo arterial no pênis. Os resultados iniciais foram desapontadores, sendo atribuídos à extensão das lesões na presença de arteriosclerose. Entretanto, um estudo recente envolvendo múltiplos centros avaliou a eficácia dos stents revestidos com zotaroli......
...te os responsáveis quanto a decisão e a execução de ações de controle. 7.1 Condutas frente a surtos/eventos A influenza pode se disseminar rapidamente entre as populações, especialmente as que vivem em ambientes restritos ou fechados, podendo causar morbidade considerável e interrupção das atividades diárias. Por isso, é importante que, mediante situações de surto ou epidemia, sejam adotadas ......
...Doença do refluxo gastresofágico sintomática t Entre 10 e 20 kg: 10 mg, por via oral, a cada 24 horas ou, se necessário, 20 mg, a cada 24 horas. t Acima de 20 kg: 20 mg, por via oral, a cada 24 horas ou, se necessário, 40 mg, a cada 24 horas. Adultos Doença do refluxo gastresofágico sintomático t 20 mg, por via oral, a cada 24 horas, por 4 semanas. t 40 mg, por via intravenosa, a cada......
...elegíveis independentemente da PA basal, e não houve limiares ou objetivos de tratamento de PA randomizados. No estudo ACCORD-BP, foi comparada uma meta de tratamento de PAS inferior a 120mmHg com um objetivo menor do que 140mm Hg. Não houve diferença no desfecho primário, composto de morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal e acidente vascular cerebral (AVC) não fatal. Também não hou......
...rante as primeiras fases da vida diminui a probabilidade de desenvolvimento subsequente de alergia.2 Esta hipótese, que necessita de maior comprovação da causalidade, atribui um papel etiológico a fatores tanto genéticos como ambientais na alergia: uma criança com predisposição hereditária à atopia é mais propensa a desenvolver alergia clínica se crescer em um ambiente relativamente asséptico. ......
...amentar. Não Usar o Produto Mielodepressão da medula óssea causada por outros medicamentos ou radioterapia; bilirrubina sérica excedendo 5 mg/dL. Avaliar Riscos X Benefícios Toxicidade hematológica grave (pode causar); mielodepressão (pode levar a infecção fatal e/ou sangramento); idosos (maiores de 60 anos, com doenças cardíacas pré-existentes) (maior risco de toxicidade cardiovascular)......
...o antes da observação clínica. Variações na capnografia podem identificar condições específicas, como apneia, obstrução das vias aéreas superiores, laringoespasmo, broncoespasmo e insuficiência respiratória. Um capnógrafo com linha plana pode ser decorrente de apneia, obstrução das vias aéreas superiores, laringoespasmo completo ou equipamento defeituoso. A normalização da forma de onda após as ......
...é mais provável em situações em que o abscesso for profundo, multiloculado e muito próximo à parede ventricular.70 Observa-se a presença da tríade clássica de febre, cefaleia e deficits neurológicos focais em menos de 50% de pacientes com abscessos cerebrais. As descobertas neurológicas específicas relacionadas aos abscessos cerebrais também são definidas de acordo com a localização no SNC [ver a ......
... uso como lubrificante ocular (não exceder três dias de uso). – tratamento emergencial da hipertensão ocular. t Evitar contaminação do frasco por contato direto com o gotejador. Esquemas de administração t Instilar uma gota da solução oftálmica no olho afetado, três a quatro vezes ao dia. Efeitos adversos t Irritação ocular, visão borrada, acolamento de cílios e pálpebras.......