... Uso injetável – Preparacão Injetável (seringa com 2 câmaras: pó e diluente) (50 mcg/0,5 mL após reconstituição): Pegintron Redipen Injetável (seringa com 2 câmaras: pó e diluente) (80 mcg/0,5 mL após reconstituição): Pegintron Redipen Injetável (seringa com 2 câmaras: pó e diluente) (120 mcg/0,5 mL após reconstituição): Pegintron Redipen Injetável (seringa com 2 câmaras: pó e diluente) (150 ......
...amida e antiácidos. Aumentam a absorção de neomicina e omeprazol. Diminuem a distribuição de amiodarona. Apresentação Comercial Digoxina: comprimido de 0,25 mg. Cedilanide: ampola de 2 mL/0,4mg. Classificação na Gravidez Classe C. Adenosina Mecanismo de Ação É um nucleosídio endógeno que age deprimindo a atividade do nó AV e do nó sinusal. Indicação É a droga de escolha para......
...storia de exposição, esses casos com maior gravidade podem representar a infecção por um novo subtipo viral (ver definições mais adiante). Tratamento Durante os quadros agudos, recomenda-se repouso e hidratação adequada. Medicações antitérmicas podem ser utilizadas (evitar o uso de acido acetilsalicílico nas crianças). No caso de complicações pulmonares graves, podem ser necessárias medidas d......
... encorajar cuidadores e crianças a lavar as mãos e os brinquedos com água e sabão, mesmo quando não estiverem visivelmente sujos; - encorajar os cuidadores a lavar as mãos apos contato com secreções nasais e orais das crianças, principalmente quando a criança esta com suspeita de síndrome gripal; - orientar os cuidadores a observar se há crianças com tosse, febre e dor de garganta, p......
...icos da doença (fase paroxística). Em lactentes menores de seis meses, o período de transmissibilidade pode prolongar-se por até 4-6 semanas após o início da tosse. A maior transmissibilidade da doença ocorre na fase catarral. Susceptibilidade e Imunidade A susceptibilidade é geral. O indivíduo torna-se imune nas seguintes situações: • após adquirir a doença: imunidade duradoura, mas......
... investigar hepatite D (delta). Hepatite C Anti-HCV (anticorpos contra o vírus HCV) – é o marcador de triagem para a hepatite C. Indica contato prévio com o vírus, mas não define se a infecção é aguda, crônica ou se já foi curada. O diagnóstico de infecção aguda só pode ser feito com a viragem sorológica documentada, isto é, paciente inicialmente anti-HCV negativo que converte, tornando-se a......
...ar ou intravenosa). Não misturar com outras insulinas, nem com outras soluções. (100 unidades por mL) LEVEMIR FlexPen (Novo Nordisk) (3 mL) LEVEMIR Penfill (Novo Nordisk) (3 mL) Insulina Glulisina (substância ativa) •análogo da insulina humana (ação rápida); derivada de DNA recombinante. •início da ação: em até 30 minutos. •pico da ação: 40 a 50 minutos. •duração da ação: 4 a 5 horas......
...l muscular dystrophy. Ann Neurol 2000;48:798–802. 68. American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine. Diagnostic critera for late-onset (childhoo¬d and adult) Pompe disease. Muscle Nerve 2009;40:149–60. 69. Stowell KM. Malignant hyperthermia: a pharmacogenetic disorder. Pharmacogenomics 2008;9:1657–72. 70. Benca J, Hogan K. Malignant hyperthe......
... um estudo clínico placebo-controlado envolvendo pacientes com FPI de grau leve a moderado, 21% dos indivíduos morreram durante o período de observação de 76 semanas, sendo que mais da metade destes pacientes apresentaram progressão aguda ou subaguda da doença, consistente com as exacerbações agudas [Figura 16].93 Figura 16. Mudança do panorama da progressão da fibrose pulmonar idiop......
...coletado em recipientes estéreis.14 As primeiras colheres de chá do leite expresso devem ser descartadas antes de usar a bomba para reduzir a contaminação bacteriana.21 O leite pode ser armazenado na geladeira por até 48 horas ou congelado a –20°C por até 12 meses.14 Como os bebês podem adquirir as infecções do leite doado que consomem, as diretrizes da HMBANA destacam exigências para as doadoras......
... estéreis.14 As primeiras colheres de chá do leite expresso devem ser descartadas antes de usar a bomba para reduzir a contaminação bacteriana.21 O leite pode ser armazenado na geladeira por até 48 horas ou congelado a –20°C por até 12 meses.14 Como os bebês podem adquirir as infecções do leite doado que consomem, as diretrizes da HMBANA destacam exigências para as doadoras. Todas as doadoras são......
...nto vitalício é necessário em casos de pacientes com deficiência de 21-hidroxilase, para prevenir o aparecimento de tumores adrenais residuais, que consistem em nódulos de tecido adrenal ectópico que se tornam hipertróficos em decorrência da estimulação por ACTH. Esses tumores geralmente são encontrados no ligamento largo das mulheres e nos testículos dos homens. Nas mulheres, a hemorragia ou a ne......
...o você costuma beber, em um dia típico? Alguma vez você bebeu mais do que a quantidade habitual? (Se a resposta for afirmativa, quanto?) 3. Questionários de rastreamento Questionário CAGE (acrônimo do inglês - Cut, Anoyed, Guilty, Eye opener) Você já sentiu que deveria diminuir a quantidade de bebida alcoólica que consome? Você é aborrecido(a) por pessoas que criticam seu......
...segue-se à terapia antibiótica e produz lesões dolorosas, avermelhadas e expostas nas membranas mucosas. A língua pode apresentar áreas eritematosas com papilas filiformes atróficas. Na candidíase atrófica crônica, a contaminação de dentaduras por Candida resulta em lesões dolorosas, avermelhadas e por vezes edematosas, com epitélio reluzente e atrófico e bordas bem demarcadas no ponto de contato ......
...os com gêmeos indicam que nestes casos o risco é 3,3 vezes maior entre gêmeos monozigóticos com irmãos afetados. Apesar da aparente contribuição da história familiar como fator de risco, os aspectos genéticos da HBP ainda são pouco conhecidos.9 Fisiopatologia A próstata normal consiste de componentes glandulares epiteliais em um estroma de tecido conectivo e músculo liso [Figura 2]. A HBP env......
...r maior experiência de uso em gestações. As combinações de insulinas de ação prolongada e de curta ação são geralmente utilizadas para obter a normalização dos níveis de glicose em jejum e pós-prandial. A insulina Protamina neutra Hagedorn (ou NPH - Neutral Protamine Hagedorn) é bem estudada na gravidez, e seguramente (FDA[3] gravidez categoria B) fornece mais cobertura do que a insulina regular.......
...responder apenas a uma única cefalosporina.47,48 Entre os outros grupos de ß-lactâmicos, parece haver uma reatividade cruzada muito baixa. Uma taxa de 0,9% foi relatada entre imipenem e penicilinas. Em pacientes alérgicos à penicilina, tem sido descrita uma boa tolerância à aztreonama.49,50 As reações aos monobactâmicos (p. ex., aztreonama) são tipicamente dirigidas contra o determinante de cade......
... Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Workshop summary. Am J Respir Crit Care Med 2001;163:1256–76. 4. Sterk PJ. Let's not forget: the GOLD criteria for COPD are based on post-bronchodilator FEV1. Eur Respir J 2004;23:497–8. 5. Minino AM, Xu JQ, Kochanek KD. ......
...crônica; 5 análogos nucleosídicos dirigidos diretamente contra a polimerase viral, e duas preparações de interferon [ver Tabela 8]. A lamivudina (LMV), o primeiro fármaco oral aprovado para uso no tratamento da hepatite B, e outros dois fármacos orais menos efetivos e mais propensos à resistência, adefovir (ADV) e telbivudina (LdT), não mais são considerados terapia de primeira linha. Agora, o ent......
...elas da radiação nos nervos cranianos As complicações da fase final da radiação tardia podem afetar os nervos cranianos, embora geralmente seja uma ocorrência rara (< 1% de pacientes). A perda visual pode ser uma das consequências da radiação nos olhos ou no cérebro. Trata-se de uma complicação particularmente importante em pacientes com linfoma ocular que recebem radiação nos olhos, embora po......
...es de diferentes grupos raciais e étnicos, em relação ao cuidado de pacientes gravemente enfermos. Mesmo assim, pode haver uma variação substancial intragrupos. Autonomia e tomada de decisão Para os pacientes brancos, uma das principais prioridades costuma ser o conceito de autonomia do paciente, que enfatiza os direitos dos pacientes a estarem bem informados sobre suas doenças e as modalid......
... à ME. O diâmetro médio os vírions é 37 nm. Cortesia de Dr. Helmut Rennke, Department of Pathology, Brigham e Women’s Hospital, Boston, MA. A triagem de viremia para BK geralmente é feita por meio de testes de ácido nucleico, como o ensaio da reação em cadeia da polimerase para detecção de RNA ou DNA viral. O diagnóstico também é realizado com frequência por biópsia do aloenxerto renal. Recome......
...os vaginais complicados por lesões obstétricas no esfíncter anal, esses danos são as explicações mais prováveis. Entretanto, a maioria das mulheres desenvolve incontinência fecal entre duas a três décadas depois de um parto vaginal. Nesse tipo de cenário, as perturbações intestinais, e não os traumas obstétricos, são os principais fatores de risco. Tabela 5: Etiologia de Incontinênc......
...ritas no método mnemônico ABCDE (do inglês, asymmetry, border irregularity, color variation, diameter > 6 mm, evolution [assimetria, bordas irregulares, variação na cor, diâmetro > 6 mm, evolução]) talvez sejam indicações sobre a possibilidade de melanoma. Embora quaisquer moles possam se alterar gradualmente ao longo do tempo, o mole que alterar a cor, a forma ou as dimensões em relação aos......
...MIX (Novo Nordisk); NOVORAPID (Novo Nordisk); NOVORAPID PENFILL (Novo Nordisk); NOVORAPID FLEXPEN (Novo Nordisk) GENÉRICO Não O QUE É A insulina é um antidiabético [insulina exógena]. PARA QUE SERVE Insulinas (de um modo geral): diabetes mellitus tipo I (dependente de insulina); diabetes mellitus tipo II (não dependente de insulina mas que não consegue o controle através de dieta, e......
...ínica tipo A depende do armazenamento adequado do produto, seleção correta da dose e técnicas apropriadas de reconstituição e administração. Os médicos que fizerem uso do produto devem entender profundamente de anatomia neuromuscular e orbital, bem como estar a par de quaisquer alterações anatômicas que tenham ocorrido com o paciente devido a procedimentos cirúrgicos anteriores. Devem conhecer tam......
...us latex male condoms for contraception (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2007. Oxford: Update Software. 22. Fuchs FD, Wannamacher L, Ferreira MBC, editors. Farmacologia clínica: fundamentos da terapêutica racional. 3a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004. 1074 p. 23. Ministério da Saúde (BR). Como usar a camisinha masculina [Internet]. Brasília (DF): Programa Nacional......
...al. Febrile ulceronecrotic Mucha-Habermann disease: a case report and review of the literature. Acta Derm Venereol 2008;88:350–5. 73. LeVine MJ. Phototherapy of pityriasis lichenoides. Arch Dermatol 1983;119:378. 74. Satra KH, DeLeo VA. PUVA for photosensitivity and other skin diseases. In: Abel EA, editor. Photochemotherapy in dermatology. New York: Igaku-Shoin Medical Publishers; 199......
...de significativa. Isto é particularmente válido em casos de arritmia ininterrupta, que podem resultar no desenvolvimento de uma condição conhecida como miopatia da taquicardia. A taquicardia atrial pode surgir a partir de sítios localizados nos átrios direito ou esquerdo. A localização mais comum da TAF é o átrio direito, com predileção por sítios que ficam sobre a crista terminal, ânulo tricúsp......
...olência por parte de parceiros íntimos ao nível da comunidade. Inicialmente, 9 estados norte-americanos foram financiados e subsequentemente, em 2003, mais 5 estados foram incluídos. Por meio do programa DELTA, o CDC financia coligações de violência doméstica em nível estadual para fornecimento de treinamento centrado na prevenção, assistência técnica e financiamento das Coordinated Community Resp......
...ancy. In: Lahita RG, editor. Systemic lupus erythematosus. 4th ed. San Diego: Academic Press; 2004. p. 659. 34. Ruiz-Irastorza G, Lima F, Alves J, et al. Increased rate of lupus flare during pregnancy and the puerperium: a prospective study of 78 pregnancies. Br J Rheumatol 1996; 35:133. 35. Bynoe MS, Grimaldi CM, Diamond B. Estrogen up-regulates Bcl-2 and blocks tolerance induction of naive......
...na urina. Os seres humanos são uma das poucas espécies de primatas dotadas do gene da uricase inativo. A ausência deste gene resulta em níveis sanguíneos de ácido úrico 10 vezes maiores do que na maioria dos outros mamíferos. Foi proposto que algumas propriedades fisiológicas do ácido úrico (p. ex., sua condição de antioxidante, seu papel na imunidade inata e seus efeitos sobre a função renal, inc......
... e os sistemas que medem a gravidade geram diversos problemas, incluindo a confiança na intuição, a falha em levar em conta todas as atividades envolvidas no atendimento real ao paciente, a incapacidade de vincular os dados às exigências de recursos do pessoal, o aumento da burocracia, o compromisso excessivo de tempo para a criação do horário, entre outros. Os progressos atuais na tecnologia da ......
...sistemas recentemente desenvolvidos abordem a complexidade e a gravidade do paciente, muitos sistemas amplamente usados nem sempre captam a carga de trabalho de demandas simultâneas, os eventos não-antecipados, as interrupções, entre outros. Embora os SMTs existentes, isolados, não possam captar todo o âmbito da carga de trabalho da enfermagem, combinando-se os SMTs com o benchmarking e a mensura......
... de Hirschsprung representa um distúrbio do sistema nervoso entérico. Trata-se de um distúrbio congênito caracterizado pela obstipação ao nascimento e pela dilatação colônica proximal ao segmento contraído, não relaxado e não propulsivo do intestino distal. Ao exame, a abóbada retal está vazia, e o abdome está distendido. Após a distensão retal, o esfíncter anal interno falha em relaxar.39 Esta fa......
...derar a revascularização para a grande maioria dos pacientes com SCA. Múltiplos estudos sugeriram que a adoção precoce de uma estratégia invasiva é superior à adoção de uma estratégia conservadora na maioria dos casos de SCA, em especial para os pacientes classificados como sendo de risco médio e alto.8 É correto proceder a uma angiografia urgente em casos de pacientes que apresentam isquemia co......
...te tomaria decisões no lugar de outro familiar, com relação às intervenções artificiais. Ao descobrir as preferências terapêuticas do paciente, é essencial considerar os antecedentes culturais, étnicos e religiosos do indivíduo.48,69 Exemplificando, todos sabem que as Testemunhas de Jeová recusam transfusões de sangue, mesmo diante de condições em que há risco de morte, mas podem aceitar todos os......
...e sustentação (isto é, cordoalha ou musculatura papilar). A dilatação ventricular ou aórtica também pode produzir insuficiência valvar como resultado de dilatação anular e coaptação de folheto inadequada na ausência de qualquer patologia valvar específica. A cardiopatia valvar tende a evoluir com o passar do tempo, à medida que as alterações degenerativas vão se sobrepondo à patologia primária. As......
... and the secondary prevention of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Blood 2007;109:139–44. 64. Marcovina SM, Albers JJ, Jacobs DR Jr, et al. Lipoprotein(a) concentrations and apolipoprotein(a) phenotypes in Caucasians and African-Americans. The CARDIA study. Arterioscler Thromb 1993;13:1037–45. 65. Bostom A, Cupples A, Jenner ......
... acetilcolina na periferia é aumentar a contratilidade da musculatura estriada pélvica.34 O estrógeno exerce papel decisivo na manutenção da integridade do tecido vaginal e produz efeitos regulatórios locais sobre a transmissão nervosa (aumentando, assim, a sensibilidade genital) e sobre os mediadores da vasocongestão (aumentando, assim, o fluxo sanguíneo e a lubrificação vaginais).35 Evidências p......
... podem ser rapidamente desligadas. A paciente, então, se convence da necessidade de usar diuréticos e o ciclo prossegue. Diagnóstico Os sintomas e achados laboratoriais associados às condições edematosas dependem da causa subjacente. A dispneia ao esforço e a ortopneia provocada por um edema pulmonar intersticial são aspectos proeminentes em pacientes que apresentam insuficiência ventricular......
...nsitive assays for cardiac troponins: a review. JAMA 2013;309:2262–9. 92. Apple FS, Collinson PO; IFCC Task Force on Clinical Applications of Cardiac Biomarkers. Analytical characteristics of high-sensitivity cardiac troponin assays. Clin Chem 2012;58:54–61. 93. Conrad MJ, Jarolim P. Cardiac troponins and high-sensitivity cardiac troponin assays. Clin Lab Med 2014;34:59–73. ......
...ith community-acquired pneumonia. Arch Intern Med 1999; 159:266. 54. Klein NC, Cunha BA. New uses of older antibiotics. Med Clin North Am 2001;85:125. 55. Noskin GA. Tigecycline: a new glycylcycline for treatment of serious infections. Clin Infect Dis 2005;41 Suppl 5:S303. 56. Anthony KB, Fishman NO, Linkin DR, et al. Clinical and microbiological outcomes of serious i......
...las B pode resultar em expansão clonal e produção de IgM monoclonal com atividade reumatoide dirigida contra a IgG anti-HCV policlonal. Estes imunocomplexos são constituídos por IgM, IgG e HCV e constituem as crioglobulinas mistas causadoras da síndrome da crioglobulinemia mista, sendo visíveis por microscopia eletrônica junto ao subendotélio e capilares glomerulares, graças à subestrutura caracte......
...ilos, broncoespasmo e, ocasionalmente, anafilaxia verdadeira.99 Estas reações foram atribuídas a uma resposta imune contra proteínas plasmáticas. Contudo, um estudo sugeriu que as reações podem ser provocadas por níveis aumentados de RANTES (regulated on activation, normal t cell expressed and secreted), uma quimiocina que é estocada nos grânulos alfa das plaquetas e se acumula durante o processo ......
...nferior a 30 mL/min. Além disso, se houver planos de paratireoidectomia, o uso de bisfosfonatos deve ser considerado com cautela, pois estes fármacos podem dificultar o tratamento pós-operatório da hipocalcemia. Quando uma ação mais rápida é desejável, pode-se tentar a injeção subcutânea de calcitonina, seja sozinha ou combinada a um bisfosfonato. A calcitonina é administrada a uma dosagem de 4 UI......