...tela porque, em geral, apresenta reações de tamanho médio, podendo alcançar 10mm ou mais. · Exame anatomopatológico (histológico e citológico) - Sempre que possível, nas formas extrapulmonares, deve-se realizar a biopsia. No material colhido será feito o exame direto, a cultura e o exame anatomopatológico, para identificar o M. tuberculosis, ou o processo inflamatório granulomatoso compatí......
...ntato - Indicado, prioritariamente, para contatos que convivam com doentes bacilíferos especialmente os intradomiciliares, por apresentarem maior probabilidade de adoecimento, e nos adultos que convivam com doentes menores de 5 anos, para identificação da possível fonte de infecção. · Imunização - A vacina BCG, sigla decorrente da expressão bacilo de Calmette-Guërin, e preparada a partir de u......
... for uma complicação da sinusite esfenoide. As infecções dentárias, principalmente nos dentes molares, poderão produzir abscessos cerebrais, geralmente no lobo frontal, embora haja relatos de extensão para o lobo temporal. De um modo geral, a disseminação hematógena para o cérebro produz abscessos múltiplos e multiloculados associados a taxas de mortalidade mais elevadas, se comparada à de absces......
... podendo ser repetida a dose após 15 minutos. Por via oral, até 480 mg/dia. Diltiazem: 25 a 50 mg por via intravenosa. Por via oral, até 360 mg/dia. 4. Efeitos adversos Rubor cutâneo, astenia, tonturas, edema de tornozelos, cefaleia, bradicardia, hipotensão arterial, obstipação e disfunção ventricular esquerda. Este último efeito é mais intenso com o uso do verapamil. 5. Interações......
...udamente descompensada (ICAD) devem ter sua trajetória clínica reavaliada diariamente. Os pacientes podem apresentar as seguintes trajetórias: 1- melhorando em direção ao alvo terapêutico; 2- resposta inicial e depois evolução estagnada; 3- com piora ou sem melhora. Devemos lembrar que pacientes com ICAD podem ser classificados em quatro subgrupos distin......
...ehrke CW, Zumwalt R. In-vivo binding of lithium using the cation exchange resin sodium polystyrene sulfonate. Am J Emerg Med. 1996 Jan;14(1):37-8. 140. Bailey B, McGuigan M. Comparison of patients hemodialyzed for lithium poisoning and those for whom dialysis was recommended by PCC but not done: what lesson can we learn? Clin Nephrol. 2000 Nov;54(5):388-92. 141. Coleman MD, Coleman NA. Dru......
... no entanto esse tratamento frequentemente implica necessidade de realização de cirurgias adicionais. Apesar dos contínuos avanços das cirurgias a laser e incisionais, a terapia médica continua sendo a terapia primária para redução da pressão intraocular. A terapia médica inicial com análogos da prostaglandina atualmente é favorecida em relação à utilização de betabloqueadores tópicos como fármaco......
...nte, como um sintoma isolado, sugere fortemente o diagnóstico de DRGE. Disfagia A sensação de demora na passagem normal do alimento da boca ao estômago é conhecida como disfagia. Os pacientes geralmente queixam-se de uma sensação de “entalo” da comida. Clinicamente, a disfagia pode ser classificada em dois tipos. A disfagia orofaríngea (ou de transferência) é a dificuldade em iniciar a deglut......
...es, porém menos do que os estimuladores implantados, pois estes somente são aplicados de maneira intermitente.69 A estimulação cerebral profundamente implantada, em geral no tálamo ou na substância cinzenta periventricular, também é efetiva para casos de dor neuropática refratária e está associada a uma taxa de resposta de 70% para a dor pós-AVC.70 A ultrassonografia de alta intensidade concentrad......
...Leucaférese A leucaférese constitui a opção de tratamento para pacientes com leucemia aguda que desenvolvem a síndrome da leucoestase. A síndrome da leucoestase, que é causada por altos níveis de leucócitos circulantes (especialmente, blastos), pode acarretar sérias complicações, entre as quais AVC, disfunção pulmonar e insuficiência renal. Quando o volume fracionado de leucócitos (leucócrito) e......
...o de erupções lineares, edematosas, eritematosas e cutâneas. Pode haver envolvimento sistêmico, com múltiplos sistemas orgânicos afetados, náusea, vômito, cefaleia, mialgias, sofrimento respiratório, hipotensão e colapso cardiovascular.238,239 Embora tenha sido relatada, a anafilaxia verdadeira é rara, e a toxicidade sistêmica grave não é tipicamente induzida pelo veneno produzido por este organis......
...m associação com telangiectasia hemorrágica hereditária (síndrome de Osler-Weber-Rendu), bem como nas síndromes metaméricas arteriovenosas (cerebrofacial CAMSs).197,198 A angiografia por TC ou por RM revela um emaranhado de vasos com veias dilatadas e arterializadas e glioses intercaladas no parênquima cerebral. Angiografia por catéter ou por TC dinâmica mostra o preenchimento inicial venoso, onde......
...dores solares como também em muitos produtos de cuidado pessoal e produtos industrializados (p. ex., xampus, balms labiais, hidratantes). Figura 11 - A dermatite de fotocontato tipicamente envolve as áreas expostas à luz solar. Do mesmo modo, as medicações tópicas e sistêmicas, incluindo os AINEs (cetoprofeno, ácido tiaprofênico), o fármaco redutor de colesterol fenofibrato, e ......
...comprimento da agulha possa falhar ao penetrar a parede do tórax.60,61 Tamponamento cardíaco. O derrame pericárdico pode causar significantes mudanças hemodinâmicas quando a compressão das câmaras cardíacas determina a redução do enchimento ventricular. Quando os efeitos de alta pressão intrapericárdica suplantam os mecanismos compensatórios (ex. aumento do tônus adrenérgico), ocor......
...o alternativo de infecções graves, por bactérias sensíveis, no sistema nervoso central e epiglotite aguda em crianças. t Peste (Yersinia pestis). t Febre tifoide (Salmonella typhi). Contraindicações t Hipersensibilidade ao cloranfenicol. t Porfiria (cloranfenicol está relacionado a ataques agudos de porfiria). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – prematuridade e bai......
...ntramuscular ou intravenosa, seguidos de 1 a 1,5 mg/kg/dia, até o máximo de 16 mg/dia, a cada 4 a 6 horas. Náusea e vômito induzidos por quimioterapia antineoplásica t 10 a 20 mg/m2, por via intravenosa antes da quimioterapia; manter com 5 mg/m2 a cada 6 horas, se os sintomas persistirem. Adultos Adjuvante do tratamento emergencial de reações anafiláticas t 0,5 a 24 mg, por bolo ou infu......
... à imunossupressão). – doença hepática (aumenta o risco de toxicidade hepática). – porfiria. t É potencialmente mutagênica, carcinogênica e teratogênica. t Apresenta risco de pancreatite. t Não administrar concomitantemente com azatioprina. t Utilizar apenas após diagnóstico confirmado de leucemia. t Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver Apêndice A). Esquemas de a......
...t A via subcutânea é recomendada em pacientes com distúrbio de coagulação. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes 3 t Início de ação: 6 a 42 dias. t Duração de ação: 1 ano. Efeitos adversos t Dor, eritema e enduração no lugar da injeção (10% a 64%) são autolimitados e geralmente regridem em 48 horas. t Abscessos (infecção secundária ou erros de técnica de aplicação). t Febre,......