...erapia ou outra quimioterapia. •manter uma excelente higiene bucal para prevenir possíveis reações adversas na boca. •para reduzir as náuseas, dar antieméticos antes da administração deste produto. •paciente com contagem de plaquetas muito diminuída (trombocitopenia) não devem receber aplicação de injeções via intramuscular pela possibilidade de sangramentos. •suplementos de piridoxina (vitami......
..., divididos em 2 a 4 doses. Uso injetável - Doses •doses em termos de mEq de potássio, segundo cálculos dos especialistas. •via intravenosa, em infusão lenta. •o potássio deve ser diluído e bem misturado em grandes volumes antes de ser administrado. •diluição usual: 40 mEq/L de líquido intravenoso. •concentração máxima desejável: 80 mEq/L de líquido intravenoso (algumas situações podem ex......
...ios do sono, mal-estar, problema nos nervos. Rinofaringe: sintomas nasais. Gastrintestinal: falta de apetite, diarreia, náusea, vômito. Musculoesquelético: dor musculoesquelética. Respiratório: tosse. Outros: calafrio. Atenção com outros produtos A Lamivudina •não deve ser associada com: a lamivudina em apresentação associada à zidovudina; zalcitabina. Outras considerações importa......
...ção crônica (monitorar a contagem de células sanguíneas, especialmente em tratamentos com duração de mais de 2 semanas); hipertensão não controlada, feocromocitoma, síndrome carcinoide ou hipertireoidismo não tratado (não há dados sobre o uso nestes pacientes). Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Gastrintestinal: diarreia; náusea. Sistema nervoso central: dor de ca......
...erto Refrigeração (2-8°C) Proteção à luz: sim, necessária. O que é ácido ascórbico [vitamina hidrossolúvel]. Para que serve •as necessidades são maiores em casos de: estados febris, doenças crônicas, infecções, alcoolismo, queimaduras, hemodiálise crônica, tabagismo e estresse continuado, hipertireoidismo e trauma prolongado. •as exigências também são maiores durante a gravidez e amament......
...avir; irinotecano; lovastatina; sinvastatina (potencial de reações graves como miopatia incluindo rabdomiolise); midazolam; triazolam (potencial de reações adversas graves como sedação prolongada, depressão respiratória ou até reação fatal); inibidor de bomba de proton (pode ocorrer substancial reducao nas concentrações do atazanavir). pode provocar prolongamento do intervalo QT (ver Apêndice) c......
... história de hipercalcemia ativa (pode agravar); homem com câncer de mama; câncer de mama disseminado em mulher, com hipercalcemia ativa. Avaliar riscos x Benefícios diabetes mellitus (pode axigir acertos de doses do antidiabético, pela diminuição da glicose); hipertrofia prostática obstrutiva benigna; diminuição da função renal ou do fígado, ou diminuição da função cardíaca (pode haver reten......
...com outros produtos O Fosamprenavir •pode aumentar os eventos adversos sérios ou letais, como sedação prolongada ou depressão respiratória com: derivado do ergot; benzodiazepínico; pimozida; atorvastatina; lovastatina; sinvastatina. (não associar a estes produtos). •pode aumentar as concentrações de: cisaprida; rifabutina (a rifabutina deve ser reduzida pela metade); antiarrítmico (amiodarona;......
...as. Dermatológico: queimação, sensibilidade à luz, coceira, erupção. Respiratório: atelecsia, dificuldade para respirar, efusão pleural. Sistema nervoso central: fraqueza, delírio, febre, dor de cabeça, insônia, dor, sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque, tremor. Atenção com outros produtos O Tacrolimo •pode ter seu metabolismo inibido por: danazol; eritromic......
...oses maiores do que 1 g por dia e observá-los. rejeição de transplante hepático (profilaxia) 1,5 g, 2 vezes por dia, o mais rápido possível após a cirurgia de transplante hepático, em combinação com ciclosporina e corticosteroides. ácido micofenólico rejeição de transplante renal (profilaxia): 720 mg, 2 vezes por dia, o mais rápido possível após a cirurgia de transplante, em combinação com cic......
...ames específicos. Quando ocorrem vários casos associados entre si (surto), para o diagnostico etiológico de um ou mais casos ou da fonte de infecção, utiliza-se também o critério clinico-epidemiológico. Tratamento A terapêutica indicada é a hidratação oral, através do sal de reidratação oral (SRO), que simplificou o tratamento e vem contribuindo significativamente para a diminuição da mortali......
... pequenas, é fundamental o incentivo a prorrogação do tempo de aleitamento materno, comprovadamente uma pratica que confere elevada proteção a esse grupo populacional. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” ......
...udeste e Centro-oeste são os mais afetados. Atualmente, a doença é detectada em todas as regiões do país. As áreas endêmicas e focais abrangem 18 unidades federadas e o Distrito federal, atingindo os estados: Alagoas, Bahia, Pernambuco, Rio Grande do Norte (faixa litorânea), Paraíba, Sergipe, Espirito Santo e Minas Gerais (com predominância no norte e nordeste do estado). No Para, Maranhão, Piauí,......
...ficadas. Também todos os casos diagnosticados na área endêmica com focos isolados (Para, Piauí, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Santa Catarina, Goiás, Distrito Federal e Rio Grande do Sul). Definição de Caso Suspeito Individuo residente e/ou procedente de área endêmica com quadro clínico sugestivo das formas aguda, crônica ou assintomática, com historia de contato com as coleções de aguas......
...2 meses no meio exterior e são resistentes ao processo de cloração da água. A infecção pode ser adquirida pela ingestão de água proveniente da rede publica, com falhas no sistema de tratamento, ou águas superficiais não tratadas ou insuficientemente tratadas (só por cloração). Também é descrita a transmissão envolvendo atividades sexuais, resultante do contato oro-anal. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGI......
...5 mg/kg/dia (máximo de 250 mg), VO, dividida em 2 tomadas, por 5 dias Observação: Não usar bebidas alcoólicas durante 4 dias após o tratamento (efeito antabuse). Medicamentos contraindicados em gestantes. Características epidemiológicas Doença de distribuição mundial, mais prevalente em países subdesenvolvidos. Epidemias podem ocorrer, principalmente, em instituições fechadas que atendam ......
...té o quinto dia de início dos sintomas. 6.3 Diagnóstico Laboratorial dos Óbitos a) Todo óbito deve ser investigado. Todo paciente grave, que potencialmente pode evoluir para óbito deve ter seu soro armazenado ou sangue colhido para realização de exames específicos. b) Fragmentos de fígado, pulmão, baço, gânglios, timo e cérebro podem ser retirados por ocasião da necropsia ou, na impossib......
...nistas, a uma maior sobrevida, bem como a uma significativa melhora na qualidade de vida dos indivíduos. Em 1994, foi comprovado que o uso da zidovudina (AZT) pela gestante infectada durante a gestação, bem como pelo recém-nascido, durante as primeiras semanas de vida, pode levar a uma redução de até 2/3 no risco de transmissão do HIV da mãe para o filho. A partir de 1995, o uso da monoterapia foi......
...primidos de 50 e 100 mg. Nome comercial: Glucobay®. Associações de Hipoglicemiantes Os hipoglicemiantes orais podem ser associados de forma livre ou fixa. Iniciar como monoterapia conforme características clínicas dos pacientes e exames laboratoriais que estimem deficiência e/ou resistência à insulina. A associação mais precoce age em diferentes pontos da etiologia do DM e pode levar a um me......
...otensão, anormalidades da condução cardíaca, perda de consciência. Hipomagnesemia Fraqueza muscular, hiper-reflexia, tremor, tetania, prolongamento de intervalo QT, depressão de segmento ST. TÓPICOS IMPORTANTES · O magnésio é, após o potássio, o segundo cátion mais abundante no fluido intracelular dos organismos vivos, sendo envolvido na maioria dos processos metabólicos. · ......
...• Pico plasmático de dose oral: 30 a 90 minutos. • Pico plasmático de dose intravenosa: 8 minutos. • Início de efeito no estado de mal epiléptico: 1 a 5 minutos. • Duração de efeito no estado de mal epiléptico: 20 a 30 minutos. • Atravessa a placenta e está presente no leite materno. • Metabolização hepática com produção de metabólitos ativos. • ......
...mido 30 mg. • Solução oral 2 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,4-6 • Dor intensa, aguda e crônica. • Adjuvante de anestesia geral. • Analgesia pós-operatória. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,4-6 • Asma grave ou aguda. • Alcoolismo agudo. • Choque circulatório. • Hipersensibilidade a morfina. • Ileo paralítico. • Pressão intracraniana aumentada. • T......
...intersticiais. • Supressão de medula óssea (dose-dependente), leucopenia e trombocitopenia (reversíveis com a retirada), anemia megaloblástica. • Hepatotoxicidade (3 a 10%), icterícia colestática; doença hepática venoclusiva. • Aumenta a susceptibilidade a infecções e colites em pacientes em uso concomitante de corticosteróides. • Pancreatites (2 a 12%), pneumonites, alopec......
...menta efeito/toxicidade de: carbamazepina. • Rifampicina reduz o efeito de: ciclosporina, efavirenz, rosiglitazona, pioglitazona, saquinavir, voriconazol, lopinavir/ritonavir, atazanavir, imatinibe, nevirapina, delavirdina, indinavir, tipranavir, lorcainida, amiodarona, fosamprenavir, tacrolimo, nelfinavir, amprenavir, praziquantel, morfina, tamoxifeno, contraceptivos orais, leflunomida, flu......
...endo permitidos manuseios rápidos entre 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aber......
...entar para a necessidade de adotar hidratação abundante. ASPECTOS FARMACÊUTICOS7 • Deve ser estocado entre 2 e 8°C, em recipiente fechado e protegido da luz. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” ......
...s, bloqueadores alfa-1 adrenérgicos, ciprofloxacino, contraceptivos orais, diltiazem, felodipino, fenoldopam, flunarizina, inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), nicardipino, quinidina, verapamil. • Clonidina: crise hipertensiva na suspensão da clonidina devido ao efeito antiadrenérgico. • Metildopa: pode resultar resposta hipertensiva exagerada, ou arritmias durante e......
...abinosídeo citosina; ARA-C]. PARA QUE SERVE Leucemia linfocítica aguda; leucemia mielocítica aguda; leucemia mielocítica crônica; linfoma não Hodgkin. COMO AGE A citarabina inibe uma enzima (a DNA polimerase) e incorpora-se ao DNA e RNA. Age especificamente durante a fase S da divisão celular. COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea – Citarabina (pó) 100 mg RECONSTITUIÇÃO Diluen......
...da em pacientes cujas alterações da tireoide não puderem ser tratadas adequadamente. • Alguns pacientes podem apresentar elevações significativas de triglicérides séricos durante a terapia; intervenções na dieta ou terapêuticas, baseadas nos valores em jejum, devem preceder o ajuste de dose. As elevações de triglicérides séricos foram prontamente revertidas após a interrupção do tratamento. ......
...r aproximadamente 200 mL de líquido. •a suspensão deve ser ingerida imediatamente após o preparo. •se sobrar resíduo no copo, adicionar uma pequena quantidade de líquido e tomar. •o comprimido não deve ser mastigado ou engolido inteiro. Adultos dose inicial: 20 mg/kg de peso corporal por dia, arredondado para o mais próximo da dose de um comprimido inteiro. ajuste de dose: a dose pode ser au......
...ridrato de Pilocarpina Maria Inês de Toledo Cíntia Fogaça Batista Na Rename 2006: item 19.5 APRESENTAÇÃO • Colírio 2%. INDICAÇÕES1 • Glaucoma crônico de ângulo aberto. • Tratamento de emergência de glaucoma de ângulo fechado antes da cirurgia. • Para antagonizar os efeitos de midríase e cicloplegia após exame oftalmológico. CONTRA-INDICAÇÕES1,4,5 • ......
...es nefrotóxicos especialmente antibióticos aminoglicosídeos (gentamicina, garamicina, amicacina) e anti-inflamatórios não esteroides de qualquer espécie; · Prescrever antibióticos com cautela em pacientes portadores de insuficiência renal, idosos e consultar se há necessidade de correção da droga pelo clearance estimado de creatinina; · Realizar hidratação nos pacientes com indicação......
...e estavam recebendo inibidores de TNF. Estes agentes parecem exacerbar a esclerose múltipla. Este achado possivelmente está relacionado ao papel protetor que o TNF pode exercer sobre o sistema nervoso central.87 Alguns aspectos preocupantes foram levantados com relação ao risco aumentado de desenvolvimento de linfoma e câncer por pacientes tratados com inibidores de TNF. Entretanto, essa questão......
... retroclival Hemorragia parenquimal Associada a distúrbios vasculares Doença cerebrovascular isquêmica aguda Aneurisma sacular não rompido HSA Lúpus eritematoso sistêmico Arterite temporal Dissecção das artérias vertebral e carótida interna Trombose venosa......
... brief intervention in diverse practice settings: populations, outcomes, and costs. Alcohol Clin Exp Res 2006;30:332–8. 94. Bazargan-Hejazi S, Gaines T, Duan N, Cherpitel CJ. Correlates of injury among ED visits: effects of alcohol, risk perception, impulsivity, and sensation seeking behaviors. Am J Drug Alcohol Abuse 2007;33:101–8. 95. Terrell F, Zatzick DF, Jurkovich GJ, et al. Natio......
...mos de PA inferiores a 130/80 mmHg e níveis de colesterol de lipoproteína de baixo peso molecular (LDL) bem abaixo de 100 mg/dL. Além da modificação do estilo de vida, o uso de estatinas e outros agentes modificadores de lipídios, a inibição da angiotensina em pacientes com microalbuminúria e a profilaxia antiplaquetária à base de aspirina são todas medidas de eficácia comprovada para a redução do......
...bina 11-13 mg/dL e bilirrubina com aumento > 0,5 mg/dL/h apesar da fototerapia · Bilirrubina > 20 mg/dL · Progressão da anemia apesar do controle adequado da bilirrubina com fototerapia · Sinais de encefalopatia bilirrubínica Técnica · O volume de sangue para EXT equivale a duas volemias (160 mL/kg), substituindo, assim, 87% da volemia do RN. É realiza......
...rrendo a qualquer momento, no mesmo período de 12 meses: 1. Tolerância, definida por qualquer uma das seguintes observações: a. Necessidade de quantidades acentuadamente aumentadas de substância para alcançar a intoxicação ou o efeito desejado; b. Efeito drasticamente reduzido com o uso continuado da mesma quantidade de substância 2. Abstinência, manifestada por qualquer um dos seguintes acha......
... Sul da Índia: maio a outubro em Goa; outubro a janeiro em Tamil nadu; e agosto a dezembro em Kamataka Andhra Pradesh: setembro a dezembro Norte da Índia: julho a dezembro Indonésia Kalimantan, Bali, Nusa Tenggara, Sulawesi, Mollucas, Irian, Java e Lombok Risco de transmissão provavelmente durante o ano todo (varia por ilha); riscos de pico associados à estação chuvosa, cultivo do......
...fezes.13,18,19,36 Mecanismo de ação Diferentemente dos ISRSs, o efeito de potente bloqueio serotoninérgico da venlafaxina é complementado por um efeito leve a moderado na recaptação da noradrenalina em dose de 150 mg. Em contraste, a duloxetina é um potente inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina em doses de 60 mg. Os ISRSNs promovem rápida downregulation de receptores ß-adrenérg......
...nificativamente melhor que a abordagem tradicional e é pouco prática parauso rotineiro; logo, é pouco utilizada. A coleta de sangue arterial édesnecessária para a avaliação de distúrbios ácido-básicos. Os valores de PaCO2,HCO3- e pH retirados de sangue periférico venoso, venoso central, intraósseo ecapilar são adequados para avaliação do estado ácido-base. Acidose respiratória A acidoserespiratóri......
...ecção preexistente no doador ou no receptor.Embora atriagem pré-transplante de doadores e receptores seja completa, no caso de transplantede um aloenxerto infectado, a contaminação do aloenxerto durante o transplanteou infecções pré-transplante não reconhecidas ou inadequadamente tratadas nohospedeiro podem ocorrer. Faseintermediária (1 a 6 meses após o transplante). O estadode imunossupressão é m......
...fonodais;C: Hb<10 g/dL) ou plaquetopenia < 100.000 céls./mm3, independentementedo número de áreas nodais.** Áreas nodaiscontam como uma de cada um dos seguintes: linfonodos axilares, cervicais,inguinais, unilaterais ou bilaterais, baço e fígado. Tratamento Nem todosos pacientes requerem tratamento no momento do diagnóstico. A sobrevida é boasem tratamento para muitos pacientes, e o único tra......
...tagem de leucócitos está elevada, geralmente acimade 25.000 céls./mm3, em média se apresentando com valores de 100.000céls./mm3. Granulócitos em todos os estágios de desenvolvimentoestão presentes no sangue, como neutrófilos segmentados e bastonetes.Neutrófilos hipersegmentados estão frequentemente presentes.Aumento na contagem absoluta de basófilos é encontrado em 90% dos pacientes. Basófilosem g......
...aspopulações. A predominância da arterite de Takayasu em mulheres em idade fértilsugere que os hormônios femininos podem desempenhar um papel permissivo, comono lúpus eritematoso sistêmico (LES).Um modeloanimal de arterite de Takayasu foi produzido com um herpes vírus. Nesse modelo,a camada média da aorta fornece um local privilegiado para infecção persistentepor herpes, infecção por vírus, que re......
...a com modificações no estilo de vida,incluindo a interrupção do álcool, o consumo de pequenas refeições com poucagordura e o abandono do tabagismo. Uma terapia adicional deve ser direcionadaao tratamento dos sintomas e guiada pela causa suspeita subjacente. De longe, oaspecto mais difícil do tratamento da pancreatite crônica está relacionado aotratamento da dor crônica.Otratamento deve ser direcio......
...para diagnóstico, e iniciados programas de screening. Desde então, houve uma mudança na característica dos casos. Inicialmente, a maioria dos pacientes com diagnóstico de hiperparatireoidismo apresentava manifestações ósseas e/ou renais avançadas. Atualmente, observa-se um aumento na proporção dos casos oligossintomáticos ou assintomáticos, graças ao screening bioquímico. Estima-se que a forma ass......
... da síndrome mieloproliferativa policitemia vera, talvez seja preferível usá-lo somente nessa designação. Quando a poliglobulia da amostra representa aumento verdadeiro da massa eritroide/hemoglobínica circulante, há poliglobulia real. Quando se deve à baixa da volemia plasmática, a poliglobulia é relativa ou pseudopoliglobulia; nesse caso, o aumento dos valores hematimétricos expressa a hemoconc......
...cidade. Uma concentração de paracetamol mais elevada do que a linha é possivelmente tóxica, a partir de 150 mg/mL em quatro horas a 9 mg/mL a 20 horas, indicando a necessidade de iniciação do tratamento com acetilcisteína. No entanto, este nomograma não pode ser usado em apresentações de mais de 24 horas, e ingestões repetidas em doses supraterapêuticas. A dose para tratamento da acetilcisteína o......
...so do óxido nitroso, que é um anestésico associado à deficiência de utilização da cobalamina, por alteração em várias vias. Parasitose intestinal ainda é uma causa a ser considerada de vitamina B12, pois a absorção intestinal da vitamina pode ficar prejudicada. A causa mais comum de deficiência de B12 é a chamada Anemia Perniciosa, doença hereditária que dificilmente se manifesta antes da idade a......