...mL após reconstituição): Pegintron Redipen Injetável (seringa com 2 câmaras: pó e diluente) (150 mcg/0,5 mL após reconstituição): Pegintron Redipen Armazenagem antes de aberto Refrigerado (2-8°C).Não congelar. Aparência do pó seco: branco. O que é modificador da resposta biológica [interferon recombinante obtido a partir da E. coli. A conjugação do reagente PEG (bis-monometoxi-polietil......
...presentar problema algum para as pessoas. Todas as pessoas já presenciaram um odor um pouco mais forte ao acordarem pela manhã após uma noite de sono, período em que ocorre redução fisiológica do fluxo salivar, ou até mesmo um mau cheiro temporário causado por algum componente específico da dieta, como álcool, cebola e alho. Estas situações são transitórias e são facilmente controladas com orienta......
... faringe. A emissão de odores desagradáveis é um problema do dia-a-dia de muitas pessoas em todo o mundo. Movimenta milhares de dólares por ano no comércio de pastas dentais, enxaguantes bucais, máscaras e outros produtos desenvolvidos para combater o mau cheiro. A halitose pode ser dividida em fisiológica e patológica. A halitose fisiológica não deve representar problema algum para as pessoas. T......
...smielinizante; doença convulsiva; mielossupressão; insuficiência cardíaca (leve a moderada); malignidade. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: dor de cabeça. Gastrintestinal: diarreia; dor abdominal; náusea. Respiratório: sinusite; tosse; inflamação da garganta. Hepático: aumento das enzimas do fígado. Outros: infecção respiratória; outr......
...aniana aumentada; trabalho de parto. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Cardiovascular: vermelhidão. Dermatológico: coceira. Gastrintestinal: constipação; diarreia; má digestão; náusea; boca seca; vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; estimulação do sistema nervoso; fraqueza; insônia; sonolência; tontura; vertigem. Atenção com outros produtos O Tr......
... O que é antiarrítmico; cardiotônico [glicosídeo cardíaco (derivado da Digitalis lanata); inotrópico positivo; digital]. Para que serve insuficiência cardíaca congestiva; taquicardia atrial paroxística; fibrilação atrial (indicado para controle da velocidade da resposta ventricular em pacientes com fibrilação atrial crônica). Como age através de um efeito denominado inotrópico positi......
...pós dose única); insuficiência cardíaca descompensada grave (risco de depressão futura da contratilidade miocárdica). Avaliar riscos x Benefícios: angina de Prinzmetal (pode provocar dor no peito); condição broncoespástica não alérgica (como bronquite crônica e enfisema) (pode agravar; usar a menor dose possível de carvedilol); diabetes mellitus ou hipoglicemia (pode mascarar a taquicardia no......
...l: constipação. Atenção com outros produtos O Hidróxido de Alumínio •pode diminuir a ação de: isoniazida; cetoconazol; metenamina; tetraciclina. •pode ter sua ação diminuída por: resina poliestireno sulfonato de sódio. •pode aumentar o risco de toxicidade renal com: fluorquinolona. •pode aumentar a ação de: mecamilamina. Hidróxido de alumínio – Associações (ver orientações dos fabrica......
...IDEMIOLÓGICOS Descrição Doença parasitária com curso clínico bifásico (fases aguda e crônica), podendo se manifestar sob várias formas. Fase Aguda (Doença de Chagas Aguda – DCA) Caracterizada por miocardite difusa, com vários graus de severidade, às vezes só identificada por eletrocardiograma ou ecocardiograma. Pode ocorrer pericardite, derrame pericárdico, tamponamento cardíaco, cardiomega......
...turidade, baixo peso, hepatoesplenomegalia e febre; há relatos de icterícia, equimoses e convulsões devidas à hipoglicemia. Meningoencefalite costuma ser letal. Pacientes imunodeprimidos, como os portadores de neoplasias hematológicas, os usuários de drogas imunodepressoras, ou os coinfectados pelo vírus da imunodeficiência humana adquirida, podem apresentar reativação da Doença de Chagas, que......
...versos Bradicardia, hipotensão, transtornos na condução A-V, broncoespasmo, insuficiência cardíaca, hiperglicemia, precipitação de insuficiência vascular periférica e para o propranolol: sonolência e pesadelos (terror noturno). Apresentação comercial · Propranolol: Inderal, Ampolas de 1 mg e comprimidos de 10, 20 e 40 mg. · Atenolol: Atenol, Ampolas de 5 mg e comprimido......
...íduo de qualquer idade com doença respiratória aguda caracterizada por febre superior a 38ºC, tosse E dispnéia, acompanhada ou não de manifestações gastrointestinais ou dos sinais e sintomas abaixo: a) Aumento da freqüência respiratória (> 25 IRPM - Incursões Respiratórias por Minuto) b) Hipotensão em relação à pressão arterial habitual do paciente c) Em crianças além dos itens acim......
...por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 8 semanas. Pacientes que respondem, mas posteriormente perdem a resposta: 10 mg por kg de peso. Se não houver resposta até a semana 14, o medicamento deve ser descontinuado. Doença de Crohn (fistulizante) 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais sim......
...urinária; otite média; toxoplasmose (prevenção); pneumonia por Pneumocystis carinii. Como age trimetoprima e sulfametoxazol têm efeitos sinérgicos prejudicando a produção de folatos e levando a uma queda da síntese de proteínas pelas bactérias. Absorção: boa. Eliminação: urina (como drogas inalteradas e metabólitos). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos do sulfametoxazol. •t......
...ente? para executar o procedimento com segurança. B- Carvão ativado com uma dose única O carvãoativado é uma substância carbonácea que foi exposta a calor e vapor altos,resultando em uma grande área de superfície para uma proporção de volume,fornecendo amplo espaço de superfície para as substâncias ingeridas adsorverem,diminuindo, assim, a absorção no organismo. Emborapoucos estudos ten......
...incluir corticosteroides,interferon, azatioprina, ciclofosfamida, metotrexate e antagonistas do TNF-a.Para trombose do seio dural, os corticosteroides são recomendados.Aciclosporina não deve ser utilizada em pacientes com DB com envolvimento do SNC,a menos que seja necessária para a inflamação intraocular. A decisão de setratar de envolvimento da pele e da mucosa depende da gravidade percebida pel......
...idousada em casos refratários. Antiarrítmicos, como amiodarona, procainamida ouflecainida, podem ser necessários para arritmias, que podem ser recorrentesdevido à canalopatia subjacente. Relatos de casos descrevem o uso bem-sucedido deoxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) no tratamento de pacientes críticoscom toxicidade cardíaca refratária por envenenamento por teixo e envenenamentopor acô......
...as aéreas. Dessa forma, pacientes com DPOC podem apresentardiminuição de VEF1, assim como pacientes com fibrose pulmonar apresentam umpadrão restritivo. A anormalidade mais comum em testes de função pulmonar empacientes com HP é baixa capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO), associadaa mecânica pulmonar relativamente normal. Um ECG podeter achados que incluem: - desvio doeixo para a di......
...as: § síndrome nefrótica;§ síndrome nefrítica;§ doença clínica prévia ou concomitante aoacometimento renal;§ doente com lesão crônica e irreversível,necessitando de diálise (IRC);§ alteração de exames complementares, semsintomas (proteinúria e/ou hematúria). A Tabela 1sumariza as definições e as diferentes nomenclaturas das glomerulopatias. Tabela 1. Nomenclatura das glomerulopatias ......
...giais § Infiltração glomerular por macrófagos § Aumento da matriz mesangial § Espessamento e duplicação da membrana basal § Deposição de complexos imunes: idiopática, Henoch-Schönlein, lúpus, pós-infecciosa, crioglobulinemia § Associada a microangiopatias trombóticas § Associada a doenças de deposição GN* com lesão mínima § Síndrome nefrótica § Risco de trombose......
... Microbiologia As legionelas são bacilos pequenos, gram-negativos, aeróbios, não formadores de esporos que medem 0,3 a 0,9µm de largura por 2 a 20µm de comprimento, podendo ser adquiridos de forma esporádica ou em epidemias. Esses organismos requerem meios especiais para o crescimento, e muitos laboratórios são incapazes de isolar as legionelas. São divididas em 15 sorogrupos, e, pelo menos, o......
... administrada a uma taxa aproximada de 1g, IV, a cada 2 a 3 minutos até que as crises parem ou a dose máxima tenha sido administrada. Após o término das crises, o restante da dose de piridoxina deve ser administrado nas 4 a 6 horas seguintes para limitar as crises recorrentes. A terapia adequada com dose única de piridoxina deve ser eficaz para interromper a maioria das convulsões, mas os pacient......
... relacionadas à gravidez nos EUA incluem idade materna avançada, raça afro-americana e falta de assistência pré-natal. Fisiologia da Gestação Praticamente, todos os principais sistemas de órgãos passam por mudanças significativas. O fluxo sanguíneo uterino não é autorregulado, mas é diretamente proporcional à pressão arterial média materna e inversamente proporcional à resistência da vascu......
...m a vacina contra o sarampo aos 15 meses. Atualmente, recomenda-se que as crianças sejam imunizadas entre 12 e 15 meses (em geral, administradas como vacina contra sarampo-caxumba-rubéola [MMR] ou vacina contra sarampo-caxumba-rubéola-varicela [MMRV]). Uma segunda dose é recomendada mais tarde na infância. A vacina administrada adequadamente contra o sarampo tem sido associada à persistência da im......
...m de complemento. As pesquisas de infecções associadas podem incluir, rotineiramente, sorologias para sífilis, doença de Lyme, clamídia, tuberculose e vírus. Existem critérios classificatórios para a doença (Quadro 2), os quais têm sido debatidos atualmente. Quadro 2 CRITÉRIOS CLASSIFICATÓRIOS PARA A DOENÇA DE BEHÇET (DB) 1. Úlceras orais recorrentes (pelo menos, 3x/a......
...sar a gastroparesia. Esses pacientes apresentam um quadro sintomático com esvaziamento gástrico retardado com nenhuma anormalidade subjacente primária detectável para justificar o esvaziamento gástrico retardado. Isto pode representar a forma mais comum de gastroparesia. A maioria dos pacientes com GI são mulheres; geralmente jovens ou de meia-idade. Os sintomas da GI têm sobreposição com os da di......
...nos receptores de transplantes de órgãos. Neutropenia não tem sido associada a uma predisposição para a infecção HIV. Patogênese Fatores de Risco As legionellas spp são onipresentes em habitats aquáticos e em sistemas de distribuição de água. A Legionella pneumophila resiste a temperaturas de 50 ° C durante várias horas; ainda não se multiplicam em temperaturas abaixo de 20 ° C. Os patógeno......
...e, mais recentemente, esquemas com temozolomida, mas o benefício é limitado. O prognóstico desses pacientes depende fundamentalmente da presença ou não de metástases hepáticas no diagnóstico; indivíduos com metástases hepáticas têm sobrevida de 30% em 10 anos, já os sem metástases hepáticas, acima de 80% em 15 anos. Referências 1-Vella A. Gastrointestinal hormones and gut endocrine tumors.......
...hipoglicemia induzida por insulina. Outros exames de estímulo para secreçãoo de GH incluem o teste de arginina, ou glucagon, que é o método habitual de diagnóstico, e o mais provável na presença de várias deficiências hormonais, baixos níveis séricos de IGF, e uma lesão estrutural. No caso de deficiência isolada de GH, dois estudos dinâmicos devem ser feito para confirmar o diagnóstico. A deficiê......
... de 7 dias) e, durante a sua evolução, as manifestações clínicas costumam variar, pois múltiplos órgãos podem estar envolvidos. Uma das formas de manifestação da SHF, portanto, é como febre de origem indeterminada. Uma numerosa série revelou que a hepatomegalia ocorre em 95% dos casos e a esplenomegalia, em mais de 90% dos pacientes com linfadenopatia, envolvendo cerca de um terço dos casos. Sin......
...cientes com síndrome de Cushing dependente do ACTH e em pacientes com síndrome de pseudo-Cushing. Os algoritmos mostram a avaliação de uma possível síndrome de Cushing e a avaliação das causas da síndrome. Este artigo apresenta também detalhes sobre os tratamentos de segunda linha para a síndrome de Cushing nas situações em que a cirurgia não tenha sido bem-sucedida ou nas situações em que não for......
... monoterapia.39 Efeitos colaterais da terapia com interferon. O interferon produz efeitos colaterais geralmente passíveis de gerenciamento. Entre esses efeitos, estão os sintomas semelhantes à influenza (isto é, febre, mialgia, artralgia e cefaleia), toxicidade hematológica (isto é, granulocitopenia, leucopenia e trombocitopenia), sintomas sistêmicos (isto é, fadiga e enfraquecimento dos cabelos)......
... dos benzodiazepínicos ou à precipitação de uma síndrome de abstinência de benzodiazepínicos. As convulsões precipitadas com flumazenil em pacientes que tomam cronicamente benzodiazepínicos devem ser tratadas de forma agressiva com outro agonista do receptor de Gaba porque o local dos benzodiazepínicos no receptor é antagonizado. Anticonvulsivantes como fenobarbital ou propofol são recomendados p......
...de células B virgens CD27- e uma redução relativa no percentual de células B de memória CD27+. A SS primária está associada a uma gama variada de autoanticorpos, que são produtos de células plasmáticas derivadas de células B. Entre esses autoanticorpos, os anticorpos anti-SS-A/Ro e anti-SS-B/La são marcadores significativos para diagnóstico e prognóstico da SS primária. Entre outros autoanticorp......
...que os indivíduos com FC estão vivendo mais. A depressão não é uma exceção à regra, sendo que há um aumento de incidência na população com FC, com início na adolescência e na vida adulta. No entanto, não está muito claro se a depressão aumenta em pacientes com FC em comparação com a população em geral, sendo que um estudo registrou um aumento de 30% em uma população de adultos, e outro estudo, um......
...possibilidades metabólicas e toxicológicas devem ser consideradas. O tratamento inicial é de suporte com avaliação de vias aéreas, respiração e circulação. Oxigênio é administrado em todos pacientes com hipoxemia e acesso venoso e monitorização indicadas. A lavagem gástrica não é indicada, e a descontaminação com carvão ativado, apesar de ele se ligar eficazmente aos benzodiazepínicos, não é bené......
...ipais dados de exame físico é a presença de distensão jugular. No entanto, se o paciente tiver doença aguda, a monitorização hemodinâmica invasiva com cateter venoso central e saturação venosa de oxigênio e, eventualmente, cateter de artéria pulmonar pode ser necessário. A oxigenação adequada e a hemoglobina de, pelo menos, 7g/dL devem ser mantidas. Uma vez que o volume intravascular for restaura......
...trínseca , exames laboratoriais podem detectar evidências de um estado inflamatório, e testes específicos para auto-anticorpos pode mostrar padrões sugestivos de tipos específicos de vasculite. Se for considerado clinicamente apropriado, uma biópsia renal pode mostrar alterações diagnósticas, mas deve ser realizada apenas em contextos limitados em que seu uso potencialmente poderia modificar a te......
...o e dor abdominal são frequentes, mas febre é incomum e a diarreia não costuma ser inflamatória, o diagnóstico pode ser feito por exame protoparasitológico de fezes ou sorologia, e metronidazol 500 mg EV a cada 8 horas por 5-7 dias é o tratamento de escolha. Exames Complementares A maioria dos pacientes não tem necessidade de exames complementares. Pacientes com comorbidades, toxemiados, com ......
...a e delirium. Um sintoma característico associado a uso de componentes alquílicos são parestesias orofaciais. Em casos graves, os pacientes podem desenvolver ataxia, rigidez muscular e espasticidade, cegueira, déficits auditivos e demência. Uma importante síndrome clínica neurológica associada à intoxicação por mercúrio é o eretismo, que é uma síndrome que cursa com ansiedade, irritabilidade, per......
...de sinais e sintomas sugestivos de eretismo ou acrodinia. Muitas vezes, no entanto, o diagnóstico de toxicidade de mercúrio é sutil. A mensuração da concentração urinária de mercúrio é de 24 horas; essa mensuração só deve ser realizada após uma dieta de 5 dias sem frutos do mar. Uma refeição de frutos do mar (contaminada com mercúrio) pode elevar temporariamente o nível de mercúrio para a faixa t......
...tipla (EM), que haviam sido tratados com capsaicina intravesical, um modulador de fibras C, reverteram a hiperatividade no detrusor.24 Qualquer doença na medula espinal poderá levar a anormalidades hiperativas, tais como bexigas com capacidade reduzida que produzem urgência e frequência clínicas. É importante observar que os pacientes com transecção medular completa possivelmente não se queixem d......
...iência suprarrenal primária crônica, apresentando (A) hiperpigmentação da pele da face e (B) das mãos (comparar com mão do indivíduo saudável) e da mucosa oral. Definição As glândulas suprarrenais estão localizadas nos polos superiores dos rins no retroperitônio, pesando em média 2 g e medindo de 4 a 6 cm de comprimento (C) e de 2 a 3 cm de largura (L) (Fig. 31.2). Elas podem ser divididas ......
...es denominadas “pseudoalérgenos”, foram sugeridas como potenciais causas ou contribuidores de urticária crônica. Um estudo envolvendo 64 pacientes com urticária crônica, que teve duração de mais de 3 meses, constatou que 73% dos pacientes melhoraram ao serem submetidos à internação e receberem dieta isenta de “pseudoalérgenos”.20 Esta melhora foi observada sobretudo durante os primeiros 5 dias de ......
... JH, Avrach WW: Malignant tumours and psoriasis: climatotherapy at the Dead Sea. Br J Dermatol 141:1088, 1999 61. Petrozzi JW, Barton JO, Kaidbey KH, et al: Updating the Goeckerman regimen for psoriasis. Br J Dermatol 98:437, 1978 62. Lowe NJ, Wortzman MS, Breeding J, et al: Coal tar phototherapy for psoriasis reevaluated: erythemogenic versus suberythemogenic ultraviolet with a ......
... broncopulmonares podem estar associadas à fase aguda de infecções parasitárias. Substâncias alergênicas de Ascaris sp. por exemplo, já estão bem caracterizadas. Contudo, possivelmente por algum efeito modulador da resposta imune a longo prazo, o convívio com parasitas parece reduzir a frequência e a intensidade de doenças alérgicas ou autoimunes. Em alguns estudos em populações de países mais des......
...ução de proteinúria. Se a paciente não apresentar remissão espontânea após esse período, pode-se utilizar imunossupressão com corticosteroide (metilprednisolona IV e prednisona VO) e ciclofosfamida, via oral, durante seis meses (esquema Ponticelli). Em caso de não haver resposta ao tratamento, a ciclosporina neoral está indicada como tratamento de resgate. Alguns centros utilizam ciclosporina como......
...ndicada pelos riscos de perfuração intestinal. Tratamento. O manejo inicial deve incluir NPO, passagem de SNG, ressuscitação volêmica, administração de antibióticos de amplo espectro e preparo para a redução hidrostática/pneumática ou cirurgia. A redução hidrostática/pneumática por meio de enema pode ser realizada com contraste, água ou ar. Apresenta uma taxa de 70-90% de sucesso, quando bem ......
...tíase comumente observados nessa síndrome. A disfunção do CLC-5 na porção espessa da alça de Henle seria outra explicação para a hipercalciúria, já que essa porção do túbulo é o maior sítio de reabsorção de cálcio. Mecanismo semelhante parece ocorrer com a reabsorção de fósforo via transportador Na-Pi, levando à fosfatúria.20 Figura 86.4 Mecanismo de reabsorção de proteínas mediada por r......
...n of omentum and appendices epiploicae by computed tomography. Am Surg 2004;70:854. 29. Anderson SW, Soto JA, Lucey BC, et al. Abdominal 64- MDCT for suspected appendicitis: the use of oral and IV contrast material versus IV contrast material only. AJR Am J Roentgenol 2009;193:1282–8. 30. Werner A, Diehl SJ, Farag-Soliman M, et al. Multi-slice spiral CT in routine diagnosis of suspected ac......