... pode melhorar o resultado, ainda que seu uso seja dificultado pelos efeitos colaterais indesejáveis.20 No casos de hepatite alcoólica sobreposta, o tratamento com glicocorticoides (40 mg/dia de prednisolona (ou metil-predinisolona) durante 4 semanas, seguido de desmame da terapia por 1 a 2 semanas) ou pentoxifilina (400 mg 8/8 horas) melhora a sobrevida a curto prazo.21 Em pacientes com CBP, o ......
...decorrente de osteoartrose de quadril, e dor na região lateral do braço decorrente de tendinite de supra-espinhoso, quadros estes que podem vir acompanhados de atrofia muscular por desuso, o que pode complicar ainda mais o diagnóstico diferencial. A presença de dor e limitação desencadeada por movimentos específicos será útil na localização anatômica dos sintomas. Outro exemplo em que a queixa de ......
...eguro e bem tolerado, com baixo potencial de dependência. A dose diária não deve ultrapassar 400 mg, sendo os principais efeitos colaterais náuseas, constipação, sonolência, cefaleia e xerostomia. O uso de outros derivados opioides, fracos (codeína) ou mais potentes (oxicodona, metadona, morfina), é limitado pelo potencial de tolerância, dependência e ocorrência de efeitos adversos. 4. Ag......
...m baixo teor de gordura suplementada com triglicerídeos de cadeia intermediária costuma ser útil. A cirurgia pode ser realizada para remover áreas isoladas de disfunção linfática, caso estas áreas possam ser identificadas, ou, ainda, para anastomosar um ducto linfático ao sistema venoso. Em alguns casos, um desvio peritônio-venoso (LeVeen) é útil. Abetalipoproteinemia Na rara condição congên......
... quanto o uso de agentes antimicrobianos orais. Alternativamente, um agente antimicrobiano efetivo de uso tópico é a pomada de retapamulina, aplicada 2 vezes/dia por 5 dias. Os antibióticos sistêmicos ativos contra S. Aureus e S. Pyogenes, como a cefalexina ou a dicloxacilina, são preferíveis à terapia tópica para pacientes com numerosas lesões, além de serem o tratamento de escolha para o impetig......
...ocal de leptomeninges por células malignas. Este processo de doença é conhecido também por carcinomatose leptomeníngea ou meningite leptomeníngea, se o tumor primário for sólido, ou meningite leucêmica se o tumor primário for uma malignidade hematológica. Epidemiologia A LM é diagnosticada em 1 a 5% de pacientes com tumores sólidos, 5 a 15% de pacientes com malignidades hematológicas e 1 a 2%......
...ubstituido pelo metoprolol no tratamento de arritmia. Em hipertensão não é recomendado para pacientes com mais de 60 anos, grávidas e aqueles com intervalo QT longo. A segurança e eficácia não está estabelecido em crianças. Atracúrio (ver Besilato de atracúrio) Atropina (ver Sulfato de atropina) Azatioprina Maurício Fábio Gomes Na Rename 2010: Item 7.1 Apresentação ......
...nta, mas completa (92%). t Pico de concentração plasmática: 1,5 a 3 horas. t A fenitoína é distribuída no líquido cerebroespinhal, saliva, sêmen, líquidos gastrintestinais, bile e leite materno; também atravessa a placenta, com concentrações séricas fetais iguais às da mãe. t Metabolismo hepático, especificamente pela família CYP2 de isoenzimas microssomais. t Excreção renal, aumentada pela al......
...ema de entrega (espaçador) ou é engolida e absorvida pelo intestino. t Início da ação: 5 minutos após a inalação. t Excreção: predominantemente renal. t Meia-vida de eliminação: em torno de 5 horas. Efeitos adversos t Taquiarritmias; anormalidades no ECG, fibrilação atrial, enfarte do miocárdio, angina. t Hipopotassemia. t Hipopotassemia. t Tremor, nervosismo. t Eritema multiforme......
...cluir. NT-proBNP, abordagem com “estratificação por idade” <450pg/mL para idade <50 anos; <900pg/mL para idades entre 50?75 anos; <1.800pg/mL para idades >75 anos. Pontos de corte no atendimento primário BNP, abordagem da “zona cinzenta” 20pg/mL (assintomático); 40pg/mL (sintomático). NT-proBNP, abordagens com “estratificação por idade” <125pg......
...?400mg Psiquiátrico. Metilfenidato 5?10mg, até 3x/dia Palpitações, pediátrico, gastrintestinal, perda de peso. Hipotensão ortostática Fludrocortisona 0,1?0,3mg, diariamente Hipertensão supina, hipocaliemia Midodrina 2,5mg/dia até, no máximo, 15mg, 3x/dia. Hipertensão supina Piridostigmina 50mg, 3x/dia Náusea, sintomas gastrintestinai......
...nter somente o fragmento Fab, o qual é pequeno o suficiente para ser filtrado e eliminado pelos rins após se ligar à digoxina. Experiências clínicas extensas com anticorpos específicos para digoxina mostraram sua segurança e eficácia, com pico de atividade ocorrendo entre 20 e 30 minutos após a administração.9 A dose de anticorpos digoxina específicos depende do tipo de intoxicação [Tabela 13]. Ap......
... seja razoavelmente inacurada, a coleta de 1 hora de secreções pancreáticas após a estimulação com secretina, no momento da endoscopia superior, pode parecer impraticável demais para uma utilização extremamente disseminada. Os testes indiretos de função pancreática são úteis apenas para fins históricos. Análises de imagem Radiologia. As radiografias abdominais simples podem detectar calcific......
...uidelines for the management of patients with acute myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (Committee of Management of Acute Myocardial Infarction). J Am Coll Cardiol 1996;28:1328. 80. Wharton TP, McNamara SN, Fedele FA, et al. Primary angioplasty for the treatment of acute myocardial infarction: e......
...om a administração da terapia de estatina aos pacientes sem aterosclerose clínica preexistente. No tratamento de pacientes idosos com dislipidemia, é importante considerar a existência de outras doenças concomitantes e o estado nutricional do paciente, bem como as capacidades dos pacientes de idade avançada. John D. Brunzell, MD, FACP, atua como consultor junto às empresas GlaxoSmith-Kline,......
...-beta, e 2 receptores de progesterona, PRA e PRB, foram identificados. Os receptores de estrogênios são encontrados nos tratos geniturinário, cardiovascular e gastrintestinal (GI), bem como no cérebro, ossos e tegumento. Tecidos diferentes exibem predominância de receptores específicos, dependendo do perfil hormonal endógeno do indivíduo. A complexidade do sistema faz que as manifestações clínicas......
... não relacionado variam entre as diferentes populações. No Japão, o risco para os indivíduos adultos pode chegar a 1 em 874. Estima-se que este risco seja de 1 em 102 para os recém-nascidos, devido ao uso de sangue total fresco doado por familiares.106 Nos Estados Unidos, considera-se que a população branca esteja exposta a um risco aproximado de 1 em 7.147. Este risco aumenta quando os doadores s......
...bios inflamatórios sistêmicos (p. ex., poliarterite nodosa, angiite de Churg-Strauss, granulomatose de Wegener, arterite de células gigantes, lúpus eritematoso sistêmico ou artrite reumatoide). Os sintomas podem incluir cefaleia, convulsões, déficits neurológicos focais e encefalopatia multifocal. Os aspectos clínicos e sorológicos das vasculites variam, porém os achados angiográficos tendem a ser......
...or, quando seu uso resulta em efeitos adversos inaceitáveis. Um bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico é preferido para o paciente com angina estável crônica e disfunção VE concomitante. Contudo, um agente não di-hidropiridínico é preferido para pacientes com hipertensão ou taquicardia supraventricular concomitante. Os bloqueadores de canais de cálcio são contraindicados para ......
...ender do grau de expressão de sarcoglicana residual. Há relatos de mutações nos genes correspondentes em até 60% dos pacientes. Também pode haver miocardiopatia, seja como manifestação isolada de miocardiopatia dilatada ou combinada à miopatia esquelética. Não há tratamento específico para este distúrbio. DMCPE2G. A DMCPE2G é causada por mutações no gene codificador da teletonina, que é......
...quadamente revestidos por endotélio. Estas superfícies podem produzir CID de baixo grau. Sequestro de plaquetas Outro mecanismo importante da trombocitopenia é o sequestro de plaquetas. Contagens de plaquetas da ordem de 40.000 a 80.000/mcL são comuns em pacientes com esplenomegalia acentuada. As hemorragias clinicamente significativas são raras, exceto nos casos em que há um distúrbio hemor......
...51–6. 9. Gallagher PG, Chang SH, Rettig MP, et al. Altered erythrocyte endothelial adherence and membrane phospholipid asymmetry in hereditary hydrocytosis. Blood 2003;101: 4625–7. 10. Stewart GW, Amess JA, Eber SW, et al. Thrombo-embolic disease after splenectomy for hereditary stomatocytosis. Br J Haematol 1996;93:303–10. 11. Vives Corrons JL, Besson I, Aymerich M, et al. He......