...ndo utilizada em repetidas doses, resulta em acúmulo de metabólitos tóxicos que atuam no sistema nervoso central, podendo levar a convulsões e confusão mental, além de induzir dependência mais freqüentemente que a morfina. · Recomenda-se extrema cautela com o uso de opióides, principalmente os opióides fortes, iniciando-se sempre na menor dose possível e aumentando-se gradativ......
...utenção: 5 a 10 mg, em dose única diária. angina: 10 mg, em dose única diária. Limite de dose para adultos: 20 mg, em dose única diária. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipotensão grave (pode agravar......
...para urinar; dificuldade respiratória; dor de cabeça; falta de coordenação motora; inquietação; insônia; náusea; nervosismo; palidez; palpitação; perda de apetite; prisão de ventre; queda da pressão arterial; ressecamento da boca e da garganta; sonolência; tontura; tremor; visão borrada; vômito. atenção ao utilizar outros produtos. A carbinoxamina •pode aumentar o risco de depressão do sist......
...da): boca seca; sonolência; tontura. Atenção com outros produtos. A dexclorfeniramina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados......
... entre os medicamentos); metenamina. •pode provocar aumento de cristais na urina e efeitos nefrotóxicos com: fluoroquinolona. •pode diminuir a absorção de: fluoroquinolona; cetoconazol. •pode prolongar os efeitos de: mecamilamina. •pode ter sua absorção diminuída com: tetraciclina oral. Outras considerações importantes •o uso crônico de laxantes pode promover a redução do potássio no sang......
...entração de cálcio no interior das células do músculo cardíaco e da musculatura lisa vascular; dilata então as coronárias, as artérias periféricas e as arteríolas; reduz a frequência cardíaca, a contratilidade do miocárdio e a condução átrio-ventricular. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de nimodipino. Adultos após tratamento injetável: 360 mg por dia, divididos em 6 tomadas......
...20 mg, em dose única diária. Se o efeito anti-hipertensivo não for satisfatório, a dose poderá ser aumentada para 40 mg por dia, divididos em 2 tomadas (após o café da manhã e à noite). Após 2 a 4 semanas, se possível, reduzir a dosagem. Idosos: 10 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada; outros bloqueadores do canal de cálcio têm risco C Amam......
... anti-histamínico – descongestionante nasal – rinite alérgica – cápsula gelatinosa (maleato de bronfeniramina 4 mg + cloridrato de pseudoefedrina 60 mg. Wyeth. Dimetapp elixir pediátrico – anti-histamínico – descongestionante nasal – rinite alérgica – solução. Cada 1 mL contém: maleato de bronfeniramina 0,2 mg + cloridrato de pseudoefedrina 3 mg. Wyeth. Bronfeniramina Bialerge Decongex plus......
... urinária. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): Adultos e crianças a partir de 12 anos: sonolência. Atenção ao utilizar outros medicamentos. A cetirizina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. Outras considerações importantes •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam......
...ar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode provocar diminuição de plaquetas no sangue (reversível) com: antidiabético oral. Outras considerações importantes •o medicamento não é eficaz nas crises asmáticas já iniciadas. •não ingerir bebida alcoólica. Cetotifeno zaditen zaditen colírio zaditen sro asmalergin asmax asmen p......
...ma nervoso central: fadiga; reações extrapiramidais (incluindo parkinsonismo); sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A cinarizina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgico......
...ia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado; história de intervalo QT prolongado (eletrocardiograma); problema respiratório (enfisema, bronquite crônica); pa......
... Manter em recipiente bem fechado, longe de calor e luz direta. • Não congelar (xarope). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este impor......
...to de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Azitromicina Simone Sena Farina Maria Inês de Toledo Na Rename 2006: itens 5.1.6 e 5.1.13 APRESENTAÇÕES • Comprimido de 500 mg. • Suspensão oral de 40 mg/mL. INDICAÇÕES1 • Tratamento em dose única de infecção genital por Chlamydia trachomatis. • Tratamento do tracoma. CONTRA......
...anosa. • Não foi estabelecida a segurança do medicamento em crianças com menos de 6 meses de idade. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2 Adultos Micobacterioses Atípicas • Dar 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, em conjunto com antituberculosos. Erradicação de Helicobacter pylori (Esquema Tríplice) • Amoxicilin......
...nto de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Estearato de Eritromicina Simone Sena Farina Fernando de Sá Del Fiol Na Rename 2006: item 5.1.6 APRESENTAÇÕES • Cápsula ou comprimido 500 mg. • Suspensão oral 50 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento de infecções por bactérias Gram positivas aeróbias em gestantes alérgicas às penicilin......
...5. Evans KJ, Greeberg A. Hyperkalemia: a review. J Intensive Care Med. 2005;20:272-90. 6. Burton R. Hyperkalemia. In: Clinical physiology of acid-base and electrolyte disorders. 5.ed. McGraw-Hill; 2001. p.888-930. 7. Weiner ID, Wingo CS. Hyperkalemia: a potential silent killer. JASN. 1998;9:1535-43. Distúrbios do Metabolismo do Potássio Patrícia Goldenstein Fernanda Coelho Distúrbios d......
... reação inflamatória (resposta imunológica) desencadeada pela presença da Leishmania, apesar de constituir-se em mecanismo defensivo, é a causa do dano tecidual (lesão ulcerada), pode-se entender a polarização das formas clínicas e as diferenças observadas nos exames laboratoriais realizados. No Brasil, as diferentes formas clínicas descritas estão relacionadas com as áreas endêmicas, o padrão de ......
...nolento e até difícil de acordar. O diagnóstico de delirium é realizado quando os critérios 1 e 2 estão presentes, somados aos critérios 3 ou 4. São outros fatores importantes, abordados pelo CAM, que podem aparecer no delirium: · desorientação: pode ser temporal, especial ou ambas; · -distúrbio da memória: com incapacidade de se lembrar de eventos ocorridos na internação ou ......
...o átrio-ventricular de 2º ou 3º grau (a menos que o paciente use marca-passo); flutter atrial; fibrilação atrial; síndrome sinusal; taquicardia ventricular; doença pulmonar broncoconstritiva ou broncoespástica. Avaliar Riscos X Benefícios Episódios de assistolia transitórios ou prolongados (podem ocorrer); fibrilação ventricular (pode ocorrer); pacientes com taquicardias de origem desconhecid......
...transparência). USO INJETÁVEL – DOSES Adultos dose total de tratamento: 480 mg, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Crianças dose total de tratamento: 9,6 mg por kg de peso, podendo ser divididos em 3 a 5 dias. Esquema de Tratamento em 3 Dias Adultos 80 mg, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Crianças 1,6 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, durante 3 dias. Esquema de Tratam......
... Pode diminuir a absorção de: tetraciclinas orais. ATENÇÃO - não misturar sais de cálcio com: carbonatos; fosfatos; sulfatos ou tartaratos (são incompatíveis). OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • Cuidado com os efeitos cardiovasculares do cálcio. Monitorar o coração do paciente uma vez que pode haver síncope cardíaca (perda repentina da consciência por falta de oxigenação cerebral p......
...cias hipertensivas o controle pode ser gradual, num período de até 24 horas. Idealmente, os pacientes em emergência hipertensiva devem ser encaminhados para internação em unidade de tratamento intensivo com monitorização da pressão arterial e do eletrocardiograma. A urgência hipertensiva pode ser tratada com a instituição de tratamento medicamentoso convencional. Pode ser utilizado captopril, prop......
...ica cardíaca). Figura 4. Imagem do ecodopplercardiograma mostrando trombo em ápice do ventrículo esquerdo. Tratamento Além do uso de antiagregante plaquetários, o tratamento inclui a anticoagulação plena, sendo esta combinação chamada de terapia tripla. A terapia tripla já é vista em pacientes com indicação de anticoagulação (fibrilação atrial, AVC prévia, prótese valvar mecânica) e ne......
... do miocárdio apresentou fibrilação atrial (Figura 1). Iniciada amiodarona e digitálico IV, houve reversão para ritmo sinusal. Após 1 dia, apresentou vômitos e dor epigástrica, realizando-se outro ECG (Figura 2). Figura 1. Fibrilação atrial. Figura 2. ECG realizado no período em que o paciente apresentava vômitos. Descrição do ECG Ritmo sinusal, bloqueio atrioventricular de 1º gra......
...bio alternante e BAV total, ocasionando sintomatologia importante e risco iminente de morte. Essa condição sugere, na maioria dos casos, grave acometimento distal do sistema de condução elétrico cardíaco. Já a associação de bloqueio de ramo alternante com alterações do intervalo PR indicam maior grau de comprometimento do sistema de condução e maior gravidade, prognosticando eventos potencialmen......
...iticamente e a discutir procedimentos médicos e exames que podem ser desnecessários e até causar malefícios. A iniciativa começou com o desenvolvimento, pelas 9 sociedades de especialistas, de listas com 5 exames e/ou intervenções (Five things physicians and patients should question) que resultaram na recomendação conjunta de 45 exames/intervenções. Dentre as recomendações para a não realização......
...I). Em pacientes que não conseguem realizar o teste ergométrico, testes de estresse farmacológico com cintilografia ou ecocardiografia são recomendados para diagnóstico e avaliação de risco. 5. Pacientes com bloqueio do ramo esquerdo no ECG ou aqueles em que se está considerando revascularização para estenose coronariana de importância fisiológica devem ser submetidos a testes de estresse não ......
... o paciente fez o chamado, com subsequente transporte a um hospital, e com uma meta de tempo entre este primeiro contato médico e a intervenção em 90 minutos (Classe I). 3. Com uma nova ênfase na ativação precoce da sala de cateterismo pelo serviço pré-hospitalar ainda em campo, o diagnóstico via ECG de infarto do miocárdio é fundamental e foi atualizado para refletir isso. Um bloqueio de ramo......
...nérgica quando combinados com IMAOs, e, portanto, essa combinação é contraindicada. É recomendável aguardar duas semanas após a interrupção do IMAO para iniciar o ISRSN. Em função de a venlafaxina apresentar uma meia-vida curta (cinco horas para venlafaxina e 11 horas para seu principal metabólito, O-desmetilvenlafaxina), uma semana de wash-out é suficiente antes de iniciar o IMAO. Venlafaxina e d......
...is comum no edema pulmonar cardiogênico.15 Infelizmente, os edemas pulmonares cardiogênico e não cardiogênico muitas vezes não podem ser diferenciados com segurança por meio de radiografias à beira-leito, porque a exposição anteroposterior e a ausência de inspiração total ampliam a silhueta cardíaca. A ecocardiografia de beira de leito pode ser bastante útil para diferenciar as formas cardiogênica......
...o não está bem locado no ápice do ventrículo direito. Apenas por garantia de manter a captura adequada, a corrente é então aumentada e deixada duas a três vezes acima do valor onde ocorre o limiar de captura do marca-passo (ex.: se foi 0,9mA, deixar em 2,7mA). Preferencialmente muda-se o modo do marca-passo para VVI, permitindo que o MP fique em um modo de demanda, o que é feito deixando o marca-p......
...iferação celular, e com a presença de depósitos densos de elétrons ao longo da membrana basal glomerular. O tratamento envolve terapia não-imunossupressora a base de iECA ou BRA, com objetivo de deixar a proteinúria < 1g/dia. Se não for possível, deixar abaixo de 3,5g/dia tendo uma redução de ao menos 50% em relação ao pico de proteinúria. Além disso, deve-se manter a PA 130x80mmHg. Imunoss......
...ocortisona e Succinato Sódico de Hidrocortisona) Hidroxicloroquina (ver Sulfato de Hidroxicloroquina) Hidróxido de Magnésio + Hidróxido de Alumínio Fabiana Wahl Hennigen Na Rename 2010: item 16.1 Apresentações t Comprimido mastigável (200 mg + 200 mg). t Suspensão oral (60 mg + 40 mg)/mL. Indicações t Pirose, dispepsia funcional, refluxo gastresofágico leve e não erosi......
...oagulantes orais podem ter sua eficácia reduzida. O tempo de protrombina deve ser cuidadosamente monitorado quando medicamentos reguladores da tiroide forem introduzidos ou retirados do esquema terapêutico de pacientes que utilizem anticoagulantes orais. Pode ser necessário aumentar a dose do anticoagulante. t Lítio: o uso concomitante pode aumentar o efeito antitireoidiano. Se possível, evitar o......
...go devem ser reprogramados para um modo assíncrono ou colocar um ímã no dispositivo (cuja função é reprogramar o dispositivo para um modo assíncrono quando o ímã estiver no lugar). As radioterapias também interferem no funcionamento do dispositivo por meio de interferências eletromagnéticas (IEMs) ou devido aos efeitos diretos da radiação sobre o dispositivo. Consequentemente, nos casos em que o d......
...olumétrica. A aparência patológica consiste de espessamento do pericárdio com formação de aderências (aparência de “pão com manteiga”). Os pacientes com pericardite urêmica respondem à diálise após a resolução dos sintomas e da efusão pericárdica. Indica-se a pericardiocentese nos casos de tamponamento ou de grandes efusões persistentes. Doença Autoimune Sistêmica A pericardite ocorre também ......
...rvalos PP maiores do que 200 milissegundos. Quando a condução nodal AV é rápida, pode ser difícil definir o ritmo atrial. Para expor a atividade atrial, pode ser necessário realizar um bloqueio nodal AV com massagem carotídea, adenosina, bloqueadores beta-adrenérgicos ou bloqueadores de cálcio. Figura 1. (a) A FA corresponde ao ritmo atrial subjacente observado neste ECG de 12 derivaçõ......
...ipótese diagnóstica principal como: testes de estresse, ecocardiograma e tomografia torácica. As principais causas fatais de dor precordial no pronto-socorro são SCA, TEP e DA, e o diagnóstico incorreto pode levar a retardo do tratamento e aumento de mortalidade. Recentemente, com o desenvolvimento do MDCT, esta tecnologia tem sido utilizada para análise simultânea destas três situações clínicas......
...mperatura ambiente, entre 15 e 30°C. Proteger da luz. Não congelar. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução......
...ames laboratoriais certamente aumentaria a responsabilidade destes profissionais. Além disso, é preciso considerar cuidadosamente os custos aumentados, o risco de atraso da cirurgia e o perigo em potencial para o paciente que apresenta resultados anormais. Quando utilizados de maneira correta, os exames laboratoriais pré-operatórios podem detectar fatores que aumentam o risco cirúrgico. A reali......
...evalência em adultos com mais de 60 anos é de 67%. É um importante fator de risco cardiovascular, particularmente das doenças cerebrovasculares. Este risco é linear, contínuo e independente de outras variáveis e torna-se ainda mais importante considerando-se que apenas 34% dos pacientes com diagnóstico de HAS recebem tratamento adequado. Suas principais complicações incluem: · d......
...ittee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289:2560. 3. Chaudhry SI, Krumholz HM, Foody JM. Systolic hypertension in older persons. JAMA 2004; 292:1074. 4. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Arq Brasil Cardiol 2010; 95 (supl1 ): 1-51 5. E BM. Treatment of hypertension in the elderly patient, particularl......
... (p=0,53). Aplicações para a prática clínica Este estudo sugere que o uso de prasugrel não é mais eficaz que o uso de clopidogrel na prevenção de eventos cardiovasculares em pacientes com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST ou pacientes com angina instável não submetidos a revascularização. O estudo foi bem desenhado e teve uma amostra capaz de provar a ......
... LOCAL DA INJEÇÃO: flebite (inflamação da veia) no local da injeção. GENITURINÁRIO: insuficiência renal. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A mitoxantrona: • pode aumentar as taxas de ácido úrico e exigir ajustes de doses de: probenecida; sulfimpirazona. • pode ter efeitos aditivos depressores da medula óssea com: outros depressores da medula óssea. • pode aumentar os ......
...izado, presença de hematúria, epistaxe, hematomas inexplicáveis, sibilos ou dispnéia, erupção cutânea, prurido, edema na face, língua e lábios. • Alertar para notificar se for necessário empregar outros medicamentos. • Recomendar repouso estrito no leito e outras medidas para minimizar sangramento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4-6 • Manter à temperatura ambiente, entre 15 a 30°C. •......
...2008 Cloridrato de Dopamina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 13.6 APRESENTAÇÃO • Solução injetável 5 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Choque cardiovascular. • Choques de outras naturezas refratários à reposição hídrica. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Taquiarritmias. • Fibrilação ventricular. • Doença cardíaca isquêmica. • Feocrom......
...belecidas para menores de 18 anos de idade. • Uso prolongado pode induzir colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. • Evitar exposição à luz solar, em decorrência do risco de reações de fotossensibilidade. • Podem ocorrer reações fatais de hipersensibilidade, como colapso cardiovascular, hipotensão, depressão respiratória aguda e reações cutâneas sérias. • ......
...mponentes da fórmula. • Insuficiência renal grave. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Monitorar a pressão sangüínea durante a administração e o período de tratamento. • Se houver mielossupressão ou deterioração de funções renal ou pancreática, interromper o tratamento. • Monitorar transaminases, fosfatase alcalina, bilirrubinas, glicemia (diariamente), contagem de células sangüíneas, ......
...sões, disfunção cerebelar. • Bradicardia, bloqueio atrioventricular de primeiro grau (quando administrado via intravenosa), alterações ao eletrocardiograma: prolongamento do intervalo QT. • Rash cutâneo. • Diminuição de reticulócitos e neutrófilos (pode ser limitante de dose). • Perda de cabelos. • Elevação de enzimas hepáticas. • Reação anafilática. • Dor......