...pertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 25 mg). Biosintetica. BETALOR – anti-hipertensivo – capsula gel (anlodipino 5 mg + atenolol 50 mg). Biosintetica. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 10 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino 5 mg + atorvastatina 20 mg). Pfizer. CADUET – anti-hipertensivo – comprimido (anlodipino......
... depressão mental; diabetes mellitus (pode mascarar a taquicardia nos casos de hipoglicemia, prejudicar a recuperação pós-hipoglicemia e a circulação periférica); diminuição da função do fígado; diminuição da função renal; feocromocitoma (risco de hipertensão); hipertireoidismo (pode mascarar a taquicardia); história de alergia, asma brônquica, enfisema ou bronquite não alérgica (pode haver estre......
..., 50% como disopiramida e 30% como metabólitos); bile/fezes (15%). Como se usa USO ORAL - DOSES • doses em termos de disopiramida. Adultos • 100 a 200 mg cada 6 horas, geralmente ficando em 150 mg cada 6 horas. Pacientes com menos de 50 kg: 100 mg cada 6 horas. • limite de dose para adultos: 800 mg por dia. IDOSOS: podem ser mais sensíveis às doses usuais de adultos. ......
...ão usar o produto bloqueio atrioventricular completo ou distúrbio da condução dependente de marcapasso ou idioventricular ou juncional sem marcapasso (pode haver diminuição da condução AV e diminuição da automaticidade do marcapasso); história de púrpura trombocitopênica induzida por quinina ou quinidina; síndrome do QT longo anterior ou com o uso de antiarrítmico ou torsades de pointes (risco de......
...da com um sal alcalinizador de potássio (acetato, bicarbonato, citrato, glutamato). •descontinuar infusões de potássio se surgirem sinais de insuficiência renal. •fazer determinações frequentes de potássio no sangue e acompanhar com eletrocardiogramas. •em situação crítica, utilizar o cloreto de potássio diluído em solução salina (desde que esta solução não esteja contraindicada), porque soluçõ......
...s em termos de cloridrato de lercanidipino. Adultos hipertensão: 10 mg, em dose única diária, pelo menos 15 minutos antes de refeição; de acordo com a resposta clínica, a dose pode ser ajustada gradativamente, a cada 2 semanas, até 20 mg por dia. Se não houver resposta clínica adequada, pode-se incluir um diurético tiazídico (hidroclorotiazida), um betabloqueador (atenolol) ou um inibidor da EC......
...da de cabelos. Gastrintestinal: diarreia; dor abdominal; inflamação na boca; náusea; vômito. Respiratório: dificuldade para respirar; dor no tórax; sangramento gastrintestinal; tosse. Dermatológico: equimose ou pequenos pontos hemorrágicos; erupção na pele; necrose da pele (se houver extravasamento do líquido da injeção); urticária. Local da injeção: flebite (inflamação da veia) no local da i......
...ição de pulsos em extremidades inferiores, o paciente ainda apresenta hipertensão importante que é outro achado que torna a dissecção de aorta o diagnóstico mais provável neste paciente. A dissecção aguda de aorta é relativamente rara, embora apresente alto potencial de letalidade. A dissecção da aorta sempre deve ser considerada como possibilidade em pacientes com dor torácica no ser......
...toxicação consiste em diminuição da absorção do medicamento (esvaziamento gástrico com lavagem), aumento da sua eliminação (administração de pasta de carvão ativado seguida de estimulação catártica) e tratamento específico das intercorrências cardiopulmonares.20 Populações especiais e precauções Durante a gestação, é possível utilizar ADTs; preferencialmente, evitando seu uso no primeiro trim......
...istress syndrome. The Acute Respiratory Distress Syndrome Network. N Engl J Med 2000;342: 1301–8. 44.Liberati A, D’Amico R, Pifferi S, et al. Antibiotic prophylaxis to reduce respiratory tract infections and mortality in adults receiving intensive care. Cochrane Database Syst Rev 2009;(4):CD000022. 45.Pontes-Arruda A, Aragao AM, Albuquerque JD. Effects of enteral feeding with eicosapentaenoic ac......
...do do ponto de vista eletrocardiográfico durante todo o procedimento, usando um cateter que tenha balão. O eletrodo é conectado à derivação V1 do aparelho de ECG, permitindo monitorizar o procedimento. A morfologia do ECG indica a posição do cateter. Para isso, o balão do eletrodo deve ser insuflado quando entrar na veia cava e desinsuflado ao entrar no ventrículo direito. O segmento ST vai se ele......
... Diagnóstico e Discussão Estamos diante de um caso bastante típico em relação ao diagnóstico Sindrômico. Temos um caso de Síndrome Nefrótica, que está facilmente diagnosticável com presença de quadro edematoso, albumina sérica < 3,0g/dL e proteinúria de 24h > 3,5g. Aí entramos na questão de etiologia. Se estivéssemos diante um uma criança, a melhor hipótese seria glomerulonefrite por lesõ......
...tante. Aspectos farmacêuticos t Cada miligrama de hemitartarato de norepinefrina contém 500 microgramas de norepinefrina base. t Armazenar em recipiente hermético, preferentemente, num tubo selado sob vácuo ou com gás inerte à temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC. Proteger da luz. t Observar orientação específica do produtor quanto a diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. ......
.... É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. I I (Livre) Monografias dos produtos em ordem alfabética SEÇÃO C – OUTROS MEDICAMENTOS E PRODUTOS PARA......
...excisão poderá exigir a lise das aderências. Esse procedimento poderá ser executado por meio de uma extração aberta ou, mais frequentemente, por via intravenosa com um sistema de bainha de laser. A Heart Rhythm Society publicou algumas orientações para facilitar a tomada de decisão nos casos de extração de derivações.24 Figura 7: Observe a área de eritema na pele e a pequena área de pe......
...e houver obstrução intracavitária ou arritmias significativas sob o ponto de vista clínico. Tumores Primários Malignos A maioria dos tumores primários malignos do coração é formada por sarcomas. Eles podem causar insuficiência cardíaca congestiva, efusão pericárdica, tamponamento e arritmias. O angiossarcoma é o tumor primário maligno mais comum; surge predominantemente no átrio direito e ap......
...pouso intestinal, sucção nasogástrica, nutrição enteral e antibióticos de espectro amplo é a indicação mais apropriada para pacientes sem perfuração intestinal.156 Possivelmente seja necessário fazer intervenção cirúrgica de urgência em pacientes com perfuração e peritonite. Pacientes com hemorragia refratária, a despeito da correção com trombocitopenia e coagulopatias, provavelmente sejam candida......
...ncil on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; the Council on Cardiopulmonary, Perioperative, and Critical Care; the Council on Clinical Cardiology; and the Stroke Council. Circulation 2008;118:2452–83. 93.Nichol G, Aufderheide TP, Eigel B, et al. Regional systems of care for out-of-hospital cardiac arrest: a policy statement from the American Heart Association. Circulation 2010;121:709–29. 94.S......
...tensiva é feita no nível da junção sinotubular e, com frequência, no interior dos seios de Valsalva. O procedimento que preserva a válvula evita a necessidade de reposição da válvula aórtica, deixando no lugar a válvula aórtica natural reconstituída e funcional.82.83 Tipicamente os pacientes com aneurisma no arco da aorta torácica descendente são encaminhados para reparo cirúrgico nas situações ......
...ississippi.4 A prevalência nacional de 2,6% observada nesse país provavelmente foi subestimada, uma vez que 18% dos indivíduos incluídos no levantamento sem diagnóstico prévio de AVC apresentavam 1 ou mais sintomas típicos de AVC.5 Disparidades étnicas são encontradas tanto em termos de ocorrência como de resultados nos casos de AVC. Os índios norte-americanos, afrodescendentes não hispânicos, h......
...erior e esquerda anterior; WI = fase de lavagem. Cateterismo cardíaco. O CCD, com arteriografia pulmonar concomitante, o cateterismo cardíaco esquerdo ou ambos, de acordo com a indicação clínica, devem ser realizados em todos os pacientes que apresentam suspeita de HP após passarem por uma avaliação não invasiva. As medidas obtidas por DCC incluem a pressão atrial direita, PAP, pressão de ocl......
...ia não pode ser determinada (p. ex., função renal normal) e a [K+] sérica excede os níveis plasmáticos em mais de 1 mEq/L, a causa da hipercalemia é um fenômeno in vitro, caso o paciente apresente níveis séricos de potássio normais após a coleta de sangue sem auxílio de torniquete.46 O tratamento da pseudo-hipercalemia não é indicado, porque a [K+] in vivo (isto é, no plasma) está normal. A hiperc......
... Estupor 20 Alterações metabólicas Hiponatremia 10 Coma/convulsões 30 Hipoglicemia 10 Cardiovascular Bradicardia Ausente 0 Hipoxemia 10 50-59 10 Hipercapnia 10 40-49 20 Diminuição da filtração glomerular 10 Alterações ECG 10 Outras alterações Derrame pleural ......
...e o tratamento antiplaquetário no AIT, e uma segurança é indicaraspirina a todos os pacientes com AIT. A aspirina reduz o risco de AVCsignificativamente em pacientes com AIT ou AVC isquêmico menor, com diminuiçãoparticularmente significativa nas primeiras duas semanas de tratamento. Assim,é recomendado: -Parapacientes com AIT presumivelmente não cardioembólico, recomenda-se o uso deantiagregantes ......
...h · Imunodeficiência com dwarfismo de extremidades curtas (hipoplasia cartilagem-cabelo) · Imunodeficiência com timoma · Imunodeficiência com doença veno-oclusiva do fígado Linfopenia resultante de polimorfismo genético Causas adquiridas Anemia aplásica Doenças infecciosas Doenças virais · HIV ·......
...itos colaterais. Os barbitúricos são medicações que causam adicção, e sua retirada pode causar síndrome de abstinência. O estado de mal epilético, síndromes graves de abstinência de etanol e sedativos e convulsões são tipicamente manejadas com benzodiazepínicos, mas os barbitúricos têm um papel útil como agente de segunda linha. Ainda podem ser utilizados, embora raramente, para o tratamento de c......
... extravasamento de líquido intravascular e queda na resistência vascular periférica e hipotensão. A lesão celular no cérebro, combinada com danos endoteliais, pode desencadear edema cerebral, que é um componente importante e potencialmente danoso da síndrome pós-parada cardíaca. O edema cerebral e o aumento da pressão intracraniana podem causar hérnia cerebral e servir como causa de morte geralme......
.... Valores extremamente altos de eosinófilos, isto é, acima de 100.000 células/mm3, são encontrados em alguns pacientes.Os pacientes podem apresentar diferentes manifestações de sinais e sintomas, que incluem hepatomegalia, esplenomegalia, ulcerações da mucosa, manifestações cardíacas, anemia, trombocitemia, entre outros achados. Em uma série de 188 casos, foram descritos:· Rash cutâ......
... e em formas gasosas. As formas elementares e orgânicas têm pouca ou nenhuma toxicidade, enquanto os compostos inorgânicos, incluindo arsenito (trivalente ou As3 +) e arseniato (pentavalente ou As5 +), são altamente tóxicos. O arsênico é um gás tóxico incolor e não irritante, que é encontrado na indústria de semicondutores, processos de fundição e refinamento de minério, e é produzido quando inse......
...antes de iniciar a terapia antibiótica, para facilitar a identificação de uma cepa produtor de toxina de Staphylococcus aureus e para permitir testes de susceptibilidade aos antibióticos. Diagnóstico Diferencial A síndrome de choque tóxico estreptocócico e a mionecrose devido ao Clostridium perfringens são comumente associadas a feridas traumáticas e cirúrgicas, sendo importantes os diagnó......
...geral, desnecessárias. A TC de tórax é realizada em casos em que se necessita descartar a embolia pulmonar, e a RNM, apesar de ter uma imagem cardíaca que pode mostrar sinais de tamponamento, não acrescenta muito em relação ao ECO. Exames para o diagnóstico diferencial podem ser realizados como as pesquisas de títulos de anticorpos virais agudos. Não se espera que os títulos virais de anticorpos ......
...tensão. A terapia anti-hipertensiva costuma levar ao agravamento da função renal; esse declínio na função renal pode ser pior em pacientes com estenose ostial de alto grau de uma ou ambas as artérias renais. A lesão renal aguda pode requer diálise; a redução da função renal pode ser revertida com o controle da PA a longo prazo. Os pacientes com hiperatividade simpática podem causar emergências hi......
...vel usar o lado externo da coxa. A vacina jamais deve ser administrada na área glútea. ‡O dia 0 é quando a dose 1 de vacina é administrada. §Para indivíduos imunossuprimidos, a PPE para raiva deve ser administrada empregando todas as 5 doses de vacina nos dias 0, 3, 7, 14 e 28. ||Qualquer pessoa com história de vacinação de pré-exposição com VCDH, VCEGP ou VARA; PPE prévia com VCDH, VCEGP ou ......
... e infecção intercorrente (especialmente se estiver associada à sudorese intensa). • Não é preciso reduzir gradualmente o fármaco, já que nunca ocorre síndrome de abstinência ou efeito rebote. • Entre todos os pacientes que recebem lítio, cerca de 20 a 30% são refratários ao tratamento. • A profilaxia com lítio tem falhado em pacientes que apresentam quatro ou mais episódios de d......
...atura (homens < 55 anos, mulheres < 65 anos); morte prematura e súbita de familiares próximos. • Perfil psicossocial: fatores ambientais e psicossociais, sintomas de depressão, ansiedade e pânico, situação familiar, condições de trabalho e grau de escolaridade. • Avaliação dietética, incluindo consumo de sal, bebidas alcoólicas, gordura saturada e cafeína. • Consumo de medicam......
...euromuscular. •pode ter sua reabsorção pelos rins aumentada e possíveis efeitos tóxicos com: diurético tiazídico. Usar com cuidado e monitorar os níveis de lítio e de eletrólitos. •pode ter seus efeitos diminuídos por: café. Outras considerações importantes Atenção: na fase aguda de mania os pacientes toleram mais o lítio; passada essa fase, geralmente se faz necessário diminuir as doses. ......
...acientes com amplos IM nos quais a dor é persistente, e para aqueles com elevação do segmento ST ou comprometimento hemodinâmico presentes por mais de 90 minutos após a administração de um agente trombolítico. O desempenho de rotina da angioplastia com balão realizada imediatamente após a administração da terapia trombolítica em todos os pacientes que apresentam uma estenose residual si......
...sponsável por 13 a 30% dos casos de insuficiência mitral. Sendo potencialmente reversível com a correção da isquemia, ocorre principalmente de forma aguda em pacientes com infarto agudo do miocárdio de isquemia de músculos papilares. A disfunção ventricular esquerda com dilatação cardíaca pode cursar ainda com insuficiência mitral significativa. Fisiopatologia A fisiopatologia da lesão mitra......
...NP quanto do NT-próBNP pode ser útil para diferenciar a causa de dispneia, apontando ou não para insuficiência cardíaca descompensada. Além disso, estudos demonstram uma relação quase linear entre os valores de BNP e mortalidade intra-hospitalar. Um BNP >100 pg/mL diagnostica insuficiência cardíaca com sensibilidade, especificidade e acurácia de 90%, 76%, e 83%, respectivamente. Atualmente, pa......
...eses após o procedi- mento. –Reparada, porém com defeitos residuais. •Transplantados cardíacos (desenvolvimento de valvu- lopatias). Tratamento empírico (sem germe identificado) No tratamento empírico, considerar: Valva nativa: penicilina cristalina, de 2 a 3 milhões U, 4/4 h, + oxacilina, 2 g, 4/4 h, + gentamicina, 1 mg/ kg, 8/8 h. Valva protética: vancomicina 1 g, 12/12 h, + gentamicina......
...es de risco intermediário submetendo-se a cirurgias não cardiovasculares O Estudo Ensaio clínico randomizado, aberto, desenho 2X2 fatorial, realizado com 1.066 pacientes de risco cardíaco pré-operatório intermediário que se submeteriam a cirurgias não cardíacas e não vasculares, com idade = 40 anos (idade mediana de 64 anos). A estimativa de risco cardíaco peri-operatório foi fei......
...ado, sendo necessários novos estudos para responder esta pergunta. Bibliografia 1. Cheng S, Keyes MJ, Larson MG, McCabe EL, Newton-Cheh C, Levy D, Benjamin EJ, Vasan RS, Wang TJ. Long-term Outcomes in Individuals With Prolonged PR Interval or First-Degree Atrioventricular Block. JAMA. 2009;301(24):2571-2577. 2. Packard JM, Graettinger JS, Graybiel A. Analysis of the electrocardiograms obtain......
...todos são paliativos, com efeitos nulos ou temporários. Atualmente, a simpatectomia torácica bilateral por videotoracoscópica (cirurgia minimamente invasiva) é o tratamento de escolha que fornece resultados duradouros, podendo ser realizada mediante ressecção, termocauterização (destruição por ondas de calor) ou clipagem da cadeia simpática. Isso foi um progresso para o tratamento da HP, sendo est......
...ência: Lopressor (Novartis); Selozok (AstraZeneca); Seloken (AstraZeneca) Genérico: assinalado com G Similar: Miclox (Multilab) succinato de metoprolol Uso oral Cápsula 25 mg: Selozok Cápsula 50 mg: Selozok Cápsula 100 mg: Selozok Comprimido de liberação prolongada 25 mg: Selozok Comprimido de liberação prolongada 50 mg: Selozok Comprimido de liberação prolongada 100 mg: Selozok ......
...ção, formigamento ou agulhadas ao toque. Gastrintestinal: desconforto na barriga; náusea. Respiratório: dor no peito; dificuldade de respirar. Musculoesquelético: dor muscular; dor nas juntas; cãibras. Sistema nervoso central: nervosismo; fraqueza; insônia; tontura; fadiga; sonhos estranhos ou aumento dos sonhos. Atenção com outros produtos O Pindolol •pode aumentar o risco de reações......
...radativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). •pode ter sua ação inibida por: cocaína. •pode diminuir a ação de ou ter sua ação diminuída por: simpaticomimético (ver Apêndice); xantina (particularmente aminofilina e teofilina). Outras considerações importantes •controlar a pressão arterial e a frequência do pulso rotineiramente. •não ingerir ......
...mas psicóticos; falta de apetite; hiperprolactinemia; hipersensibilidade (erupção na pele, febre, urticária, edema, cor amarelada na pele ou nos olhos); inibição da ejaculação; insônia; menstruação abundante; náusea; necrose muscular; parada cardíaca; queda de pressão ao se levantar; retenção urinária; sensibilidade à luz; sintomas extrapiramidais (distonia, incapacidade de permanecer sentado, tor......
...aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode aumentar as concentrações de: digoxina (em 50 a 75%) (perigo de intoxicação digitálica). •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida (que não deverá ser administrada dentro de 48 horas antes ou 24 horas depois do uso de verapamil); procainamida; quinidina; outro produto que aumente o intervalo QT (ver Apên......
...iderações importantes: •medir a pressão arterial e a frequência do pulso rotineiramente. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •cuidado com cirurgias, inclusive emergências dentárias. •cuidado ao se levantar (pode haver tontura ou desmaio por queda de pressão). •pacientes com lentes de contato: avisar o médico se as lágrimas diminuirem. •......
...as que protejam bem a pele, além de cremes protetores. •ingerir alimentos ricos em fibras e grande quantidade de líquidos. •os efeitos desse medicamento permanecem durante aproximadamente 7 dias, mesmo após a descontinuação do produto. •checar periodicamente: pressão arterial; frequência do pulso; contagem sanguínea; pressão intraocular; teste de função do fígado e dos rins; função cardíaca (el......