... mental, além de induzir dependência mais freqüentemente que a morfina. · Recomenda-se extrema cautela com o uso de opióides, principalmente os opióides fortes, iniciando-se sempre na menor dose possível e aumentando-se gradativamente até atingir o efeito analgésico adequado, sempre monitorando os efeitos colaterais, principalmente sonolência, depressão respiratória e hipotens......
...a. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipotensão grave (pode agravar). Avaliar riscos x Benefícios bradicardia intensa ou insuficiência cardíaca (por leve efeito inotrópico negativo); choque cardiog......
...inérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona e procarbazina). Outras considerações importantes: •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •não ingerir bebida alcoólica. Carbinoxamina – associações (ver orientações do fabricante) Fluviral – desconge......
...ele, principalmente em crianças. •aplicar na área afetada, 2 vezes por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação). Não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 2 anos de idade; insuficiência hepática; história de intervalo QT prolongado (eletr......
...o; apendi- cite; colostomia; desidratação; dor abdominal; fecaloma; ileostomia. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Gastrintestinal: constipação. Endócrino-metabólico: alumínio aumentado no sangue, ossos e sistema nervoso central (risco de toxicidade); intoxicação por alumínio. Hematológico: diminuição de fosfato no sangue. Sistema nervoso central: problema no cérebro. Mu......
...ntes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Não congelar. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: amarelo-claro. O que é vasodilatador [diidropiridina; bloqueador do canal de cálcio]. Para que serve hemorragia subaracnoide (deficiência neurológica isquêmica, devida a espasmos dos vasos cerebrais, após hemorragia subaracnoide). Como age diminui a concentração de......
...ardíaca); hipotensão (pode ser agravada); sensibilidade a bloqueador do canal de cálcio. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) Cardiovascular: aumento da frequência cardíaca; dor tipo angina; inchaço nos membros inferiores; palpitação; vermelhidão facial. Dermatológico: reação na pele. Gastrintestinal: náusea. Musculoesquelético: cansaço. Sistema nervoso central: dor de ca......
...epressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicamento com atividade anticolinérgica. •pode ter seus efeitos anticolinérgicos e depressores do sistema nervoso central aumentados com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona; procarbazina). Outras considerações importantes: •......
...ária. Como age liga-se aos receptores H1 da histamina antagonizando os seus efeitos. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dicloridrato de cetirizina. •tomar o produto com 1 copo cheio de água. Adultos e crianças acima de 12 anos 5 a 10 mg por dia. Paciente com diminuição da função dos rins: 5 mg por dia. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças até 2 anos de idade: ......
... menos 10% dos pacientes): aumento de peso; dor de cabeça; rinite; vermelhidão no olho (com o colírio). Atenção ao utilizar outros produtos. O cetotifeno: •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode provocar diminuição de plaquetas no sangue (reversível) com: antidiabético oral. Outras considerações impo......
...a. Reações que podem ocorrer Dermatológico: reações na pele. Sistema nervoso central: fadiga; reações extrapiramidais (incluindo parkinsonismo); sonolência. Atenção ao utilizar outros produtos. A cinarizina •pode aumentar o risco de depressão do sistema nervoso central com: álcool; outro depressor do sistema nervoso central. •pode aumentar a ação de: anticolinérgico; outro medicament......
...ngioedema): 1,5 mg, 2 vezes por dia. Não ultrapassar 4 mg por dia. Crianças com menos de 6 anos: eficácia e segurança não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto diminuição da função do fígado; história......
...e reações características de efeitos antimuscarínicos e ototóxicos. • Alertar para observar lactentes, devido ao risco de sedação. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Deve-se armazenar a temperatura entre 2 e 30°C. • Manter em recipiente bem fechado, longe de calor e luz direta. • Não congelar (xarope). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos o......
...foi estabelecida a segurança do medicamento em crianças com menos de 6 meses de idade. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4-6 Adultos Infecção Genital por Clamídia • Acima de 45 kg: 1 g, por via oral, em dose única. • Abaixo de 45 kg: 20 mg/kg, por via oral, em dose única. Tratamento de Tracoma • Acima de 45 kg: 1 g em dose úni......
...epática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafilaxia, síndrome de Stevens-Jonhson, necrose epidérmica tóxica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumenta efeito/toxicidade de: derivados do Ergot, astemizol, pimozida, bepridil, tioridazina, quinidina, disopiramida, verapamil, fluconazol, fluoroquinolonas, digoxina (cardiotoxicidade com prolongamento QT, torsade de pointes, parada card......
... Aumenta efeito/toxicidade de: derivados do Ergot, pimozida, bepridil, tioridazina, quinidina, disopiramida, verapamil, fluconazol, cetoconazol, fluoroquinolonas, digoxina (cardiotoxicidade com prolongamento QT, torsade de pointes, parada cardíaca), estatinas (risco de miopatia e rabdomiólise), colchicina, fentanila, alfentanila, carbamazepina, ciclosporina, tacrolimo, benzodiazepinas, varfari......
...percalcemia pode potencializar a toxicidade destas drogas. Pacientes em uso de digital devem receber o cálcio em infusões mais lentas, de 20 a 30 minutos. Entrada de Potássio nas Células · Insulina e glicose: a elevação da insulina promove a diminuição da concentração plasmática de K pela entrada de K nas células por meio do aumento da atividade da Na+-K+-ATPase, principalmente nos mióci......
...sação de pequenas pontadas no nariz), disfagia, odinofagia, rouquidão, dispnéia, tosse, etc. (MARSDEN, 1986; MOREIRA, 1994; PESSÔA; BARRETTO, 1948). A mucosa nasal, isolada ou associada à outras localizações, está envolvida na quase totalidade dos casos de LM, sendo acometidos predominantemente o septo cartilaginoso, as paredes laterais, o vestíbulo e a cabeça do corneto inferior e, secundariamen......
...5 mg, mas está associada com maior número de eventos adversos como hiponatremia e hipocalemia. O propranolol é uma droga que usualmente não causa delirium, mas pode atravessar a barreira hematoencefálica (BHE) e causar depressão e, muito raramente, ajudar no aparecimento de delirium. Assim, se o paciente for refratário às medidas clínicas, pode-se considerar trocar o propranolol por outro betabloq......
...lutter atrial; fibrilação atrial; síndrome sinusal; taquicardia ventricular; doença pulmonar broncoconstritiva ou broncoespástica. Avaliar Riscos X Benefícios Episódios de assistolia transitórios ou prolongados (podem ocorrer); fibrilação ventricular (pode ocorrer); pacientes com taquicardias de origem desconhecida (pode levar a arritmias graves); pacientes com angina instável (risco aumentad......
...finida) CARDIOVASCULAR: diminuição dos reticulócitos e raramente dos leucócitos no sangue. GASTRINTESTINAL: dor na barriga; falta de apetite; náusea; vômito. LOCAL DA APLICAÇÃO: dor no local da aplicação. OUTROS: aumento da temperatura do corpo por 1 a 3 dias após o término do tratamento e após a remissão da sintomatologia febril da malária, mesmo sem sinal de inflamação no local da injeção (e......
... o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite. Não Usar o Produto Fibrilação ventricular; hipercalcemia (aumento do cálcio no sangue); pacientes digitalizados. Não usar o cloreto de cálcio na hipocalcemia da insuficiência renal (o cloreto de cálcio é acidificante). Reações Mais Comuns (......
... CADERNOS DE ATENÇÃO BÁSICA Nº 15 – HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA [Link Livre para o Documento Original] MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Série Cadernos de Atenção Básica – Série A. Normas e Manuais Técnicos BRASÍLIA / DF – 2006 XI. Emergência e Urgência Hipertensivas O conceito de crise hipertensiva, uma situação em que se atribuía ri......
... com ecodopplercardiograma transtorácico (se necessário, pode-se realizar o ECO transesofágico e, como alternativa, uma ressonância magnética cardíaca). Figura 4. Imagem do ecodopplercardiograma mostrando trombo em ápice do ventrículo esquerdo. Tratamento Além do uso de antiagregante plaquetários, o tratamento inclui a anticoagulação plena, sendo esta combinação chamada de terapia trip......
...tricular esquerda e predisposição genética, aumentam a chance de ocorrer esta arritmia. Em pacientes estáveis e com boa tolerância, tenta-se a reversão com antiarrítmicos e a amiodarona é a droga de escolha (Tabela 1). Neste caso, o paciente recebeu amiodarona e digitálico (deslanosídeo) com reversão para o ritmo sinusal. Além disso, deve-se investigar e corrigir fatores precipitantes nesta fase......
...bloqueios de ramo fixos, associados a bloqueios divisionais e a graus de BAV, podem evoluir para bloqueios avançados do sistema de condução, como o distúrbio alternante e BAV total, ocasionando sintomatologia importante e risco iminente de morte. Essa condição sugere, na maioria dos casos, grave acometimento distal do sistema de condução elétrico cardíaco. Já a associação de bloqueio de ramo alt......
... solicitar densitometria óssea para mulheres com menos de 65 anos e homens com menos de 70 anos de idade sem fatores de risco. 4. Não solicitar eletrocardiograma anual ou qualquer outro tipo de exame de rastreamento cardíaco para pacientes de baixo risco. 5. Não colocar stents em lesões não críticas durante cateterismo realizado por infarto agudo do miocárdio com supra de ST hemodinami......
...t al. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: Executive Summary — A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Associatio......
...lamento de ST de V1 a V4 deve ser visto como possível lesão transmural posterior. Critérios específicos propostos para o diagnóstico eletrocardiográfico de IAM no cenário de BRE são fornecidos no suplemento de dados online (ver link para o artigo na Bibliografia). 4. Angioplastia primária continua a ser uma recomendação Classe I em pacientes com início dos sintomas isquêmicos com menos de 12 h......
...ão do apetite, com maior perda de peso no início do tratamento. A paroxetina, ao contrário, foi associada a ganho de peso, o que também foi relatado com o citalopram. Ø Disfunção sexual: o uso de ISRSs foi associado, principalmente, a retardo ejaculatório em homens e a anorgasmia em mulheres. A paroxetina está associada à maior incidência desses efeitos colaterais, o que poderia ser explicado po......
...o, proporção cardiotorácica aumentada, opacidades peri-hilares, linhas de B de Kerley. Opacidades difusas, broncogramas aéreos. Achados de ecocardiografia Fração de ejeção VE diminuída, disfunção diastólica, doença valvar, anormalidades de movimento de parede segmentares, ampliação de VE e AE. VE hiperdinâmico. Achados de cateterismo arterial pulmonar POAP aumentada, DC ......
...ra do marca-passo, que é a menor corrente capaz de gerar atividade ventricular. Em geral, este valor é entre 0,5 e 1,0 mA. Se o limiar estiver acima de 1,5 mA provavelmente o marca-passo não está bem locado no ápice do ventrículo direito. Apenas por garantia de manter a captura adequada, a corrente é então aumentada e deixada duas a três vezes acima do valor onde ocorre o limiar de captura do marc......
...ranosa: 24% Doença por lesões mínimas: 16% Lupus: 14% Glomeruloesclerose segmentar e focal: 12% Glomerulonefrite membranoproliferativa: 7% Amiloidose: 6% Nefropatia por IgA: 6% Mesmo com base em muitos outros estudos, quando não há uma doença de base óbvia como diabetes ou lúpus, a etiologia mais frequente para síndrome nefrótica em adultos é a nefropatia membranosa. No caso deste pacie......
...Sódio Elaine Silva Miranda Na Rename 2010: item 5.7 Apresentação t Solução 10 mg cloro/mL (1% de cloro ativo) Indicações t Desinfecção de superfícies. t Desinfecção de artigos não-metálicos, de berçários e lactários. t Tratamento químico da água. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – utilização de soluções concentradas (risco de queimaduras nos olhos). ......
... e histórico de convulsões após o uso de penicilinas. t Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver Apêndice A). Esquemas de administração Adultos Tratamento de infecções graves causadas por microrganismos sensíveis t 250 a 500 mg, por infusão intravenosa em 20 a 30 minutos ou 750 a 1.000 mg em 40 a 60 minutos, a cada 6 a 8 horas. Dose máxima de 4.000 mg ou 50 mg/kg. t 500 a 750 mg, po......
...ões ventriculares esquerdas é monopolar, possui um único condutor e um único eletrodo, e passa entre o eletrodo e o gerador. As derivações bipolares podem ser programadas para operar como unidades monopolares. As vantagens das derivações bipolares incluem risco reduzido de detecção inapropriada de miopotenciais, maior resistência às interferências eletromagnéticas (IEMs) em decorrência do maior ta......
...amente se o peso corporal = 79Kg) ou placebo durante um período de três meses. Em comparação com placebo, a terapia adjuvante com colchicina abaixou significativamente a taxa de pericardite incessante ou recorrente (16,7% versus 37,5%), e diminuiu a taxa de hospitalizações (5% versus 14,2%). A colchicina poderá também ser usada como monoterapia.10 Recomenda-se não usar corticosteroides sistêmicos......
.... Fármacos antiarrítmicos para conversão da FA e/ou manutenção do ritmo sinusal Fármaco Dose e via Mecanismo de ação e metabolismo Comentários Flecainida Oral; 200 a 300 mg para dosagem crônica; 150 a 300 mg para conversão aguda Fármaco de classe 1c: retarda a condução e exerce algum efeito sobre a repolarização. Metabolismo hepático para inativação dos metabólitos......
...nto-socorro para pacientes com dor torácica. Com que frequência acontece? Área de atuação: Medicina de Urgência Especialidade: Emergências Clínicas, Cardiologia, Medicina Interna Contexto clínico As síndromes coronarianas agudas (SCA), o tromboembolismo pulmonar (TEP) e a dissecção aguda de aorta (DA) são condições clínicas graves, potencialmente fatais, encontradas no departamento d......
...OS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,6,13 • Sais de alumínio não são bem absorvidos pelo trato gastrintestinal. Aproximadamente 30% dos íons magnésio são absorvidos no intestino. • A duração de ação é determinada principalmente pelo tempo de esvaziamento gástrico. Em pacientes em jejum, a duração é de 20 a 60 minutos. Entretanto, se o antiácido for administrado 1 hora após as r......
...ra EI.26 Complicações pulmonares As complicações pulmonares perioperatórias incluem atelectasia, pneumonia, insuficiência respiratória, exacerbação da doença pulmonar crônica e broncoespasmo. Embora estas complicações sejam similares em termos de prevalência, morbidade e mortalidade, comparativamente às complicações cardíacas, as complicações pulmonares são responsáveis por internações mai......
...ão sistólica isolada = 140 < 90 O VII Joint coloca os pacientes na classificação normal e limítrofe em um subgrupo considerado pré-hipertensão, lembrando que o VII Joint não considera o estágio III de hipertensão arterial. Todos os pacientes com pressão acima de 160 mmHg de sistólica e 100 mmHg de diastólica são considerados estágio II de hipertensão arterial. A Tabela 4 espe......
...epois dos 50 anos de idade; · HAS grave ou resistente a terapia; · presença da tríade do feocromocitoma (cefaleia, palpitações e sudorese); · uso de medicações que podem induzir a HAS; · fácies ou achado de exame físico sugestivos de HAS secundária; · presença de sopro ou massa abdominal; · assimetria de pulsos femorais; · aumento da creatinina plasmática ......
...pulação tratada de forma não invasiva, que é o mais comum na prática, era desconhecida. Este estudo1 sugeriu que prasugrel e clopidogrel têm eficácia e segurança semelhantes nesta população. Contexto clínico Embora pacientes de alto risco que se apresentem com uma síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASSST) beneficiem-se de uma estratégia invasiva inic......
...cemia monocítica aguda; leucemia promielocítica aguda. COMO AGE O mecanismo da mitoxantrona não é bem compreendido. Inibe a síntese do DNA e RNA. COMO SE USA Uso Injetável Doses em termos de mitoxantrona. Mitoxantrona (solução) 20 mg/10 mL – Infusão Intravenosa Estabilidade após aberto: temperatura ambiente (15-30°C): 7 dias. Refrigeração (2-8ºC): 14 dias. Não congelar. DILUIÇÃ......
... de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Estreptoquinase Caroline Batista Franco Ribeiro Na Rename 2006: itens 13.3 e 14.7 APRESEN......
...eu uso. • Categoria de risco gestacional (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,4,5,115 Adultos • 2 a 5 microgramas/kg/minuto, por infusão intravenosa contínua, inicialmente. • Diluir 250 mg em 230 mL de solução glicosada a 5% (concentração de 1 mg/mL). Aumentar gradualmente para 5 microgramas/kg/minuto, a intervalos de 10 a 30 minutos, até que a resposta ótim......
...spiratória aguda e reações cutâneas sérias. • Idosos são mais sensíveis a arritmias conseqüentes ao aumento do intervalo QT. Monitorar por eletrocardiograma quando houver associação a outros fármacos que também afetem o intervalo QT. • Ajustar esquema de administração em pacientes com depuração da creatinina endógena menor ou igual a 50 mL/minuto. • Categoria de risco na gravidez......
... Mucocutânea • Dar 4 mg/kg, por via intravenosa, 3 vezes por semana, por 5 a 25 semanas ou mais, até que duas culturas colhidas com intervalos de 14 dias dêem resultados negativos. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Início de efeito: 1 a 7 dias. • Pico de concentração plasmática: 60 minutos. • Meia-vida de eliminação: 6,5 horas. • Excreção: ren......
...levação de enzimas hepáticas. • Reação anafilática. • Dor no local da injeção intramuscular. • Aumento transitório da temperatura corporal após redução da parasitemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS6,8 • Agentes que prolonguem o intervalo QT, tais como determinados antiarrítmicos e antidepressivos tricíclicos, devem ser evitados. • A associação com doxiciclina aumenta ......