...inaadministrado por via oral, recebeu aprovação nos Estados Unidos para sintomasassociados à hipotensão ortostática neurogênica. Há pouca experiência publicadacom o uso de droxidopa em pacientes com NAD e hipotensão ortostática.- O octreotide (50 mcg 3 vezes ao dia, por viasubcutânea), um análogo da somatostatina, pode ser útil em pacientes diabéticoscom sintomas refratários e sintomáticos de hipo......
...r causas renais ou cardiovasculares no grupo canaglifozina em relação ao placebo (43,2 versus 61,2 eventos por 1.000 pacientes-ano/HR: 0,70/IC 95%: 0,59 ? 0,82/P = 0,00001). Com base nesse resultado, os autores estimaram que, para cada 1.000 pacientes tratados por 2,5 anos, seria necessário tratar 22 pacientes com canaglifozina para evitar a ocorrência de um evento do desfecho primário.O resultado......
... 20?39cc/min 450mg. em dias alternados <20cc/min 450mg, 2x/semana *Estimativa com base na equação de Cockcroft-Gault: (140-idade) (peso em kg / (72) (creatinina sérica). O resultado deve ser multiplicado por 0,85 se o paciente for mulher. Outras Terapias Padrões ou Preventivas Profilaxia de Úlcera Péptica Doses elevadas de esteroides, como a prednisona, são admi......
...anos) considerados como de alto risco (mortalidade estimada em > 15% no pós-operatório), os pacientes receberam uma prótese expansível (CoreValve) ou foram submetidos à cirurgia. A mortalidade em um ano foi menor com a prótese expansível do que com a cirurgia (14,2% vs. 19,1%; P = 0,04). Os resultados persistiram em subgrupos conforme faixa etária (> ou = 85 anos), sexo, presença ou não de d......
...a descompensada, digoxina é preferível sobre os ß-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio não diidropiridinicos para evitar uma maior deterioração do estado hemodinâmico. A amiodarona intravenosa é uma alternativa segura e eficaz em pacientes criticamente doentes com insuficiência cardíaca grave ou hipotensão, nos quais outros agentes são ineficazes ou contraindicados para o controle da......
...sorção: no intestino delgado (porção proximal); a velocidade da absorção é diminuída por alimentos mas a extensão da absorção não se altera. Biotransformação: no estômago (parcialmente) e também no fígado, mas apenas 16% da digoxina são metabolizados (dando di- versos metabólitos ativos); 10 % dos pacientes podem apresentar metabólitos inativos por metabolismo da digoxina pelas bactérias intestina......
... prolongada 60 mg: Lasix Long Uso injetável Injetável (solução) 20 mg/2 mL: Lasix; G Armazenagem antes de aberto Temperatura ambiente (15-30°C). Proteção à luz: sim, necessária. Não colocar na geladeira. O que é diurético; anti-hipertensivo [sulfonamida (derivado); diurético de alça; diurético espoliador de potássio]. Para que serve edema (na insuficiência cardíaca congestiv......
...Verapamil •pode aumentar o risco de toxicidade de: carbamazepina; ciclosporina; quinidina; álcool. •pode aumentar os efeitos anti-hipertensivos com: betabloqueador. •pode aumentar as concentrações de: digoxina (em 50 a 75%) (perigo de intoxicação digitálica). •pode ter efeitos inotrópicos negativos aumentados com: disopiramida (que não deverá ser administrada dentro de 48 horas antes ou 24 hor......
...aleias primárias; · esclarecer o paciente quanto à sua cefaleia; · verificar se há necessidade de tratamento profilático e orientação adequada. Uma cefaleia é chamada de primária quando não é causada por alterações estruturais do encéfalo ou do crânio. As cefaleias primárias compreendem cerca de 90% dos casos de cefaleia e são divididas em 4 grupos: enxaqueca, cefaleia tensional,......
...MACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,4,5,6 • Pico de concentração plasmática: 1 a 5 horas. • Metabolismo: hepático. • Excreção: biliar (8% por via oral e 17% por via intravenosa), renal (16%). • Meia-vida de eliminação: 22 horas (em monoterapia) e 20 horas (em combinação com outros agentes), 45 horas (metabólito ativo). EFEITOS ADVERSOS2,4,5 • Alterações transit......
...os pacientes com linfomas pode ocorrer reação idiossincrásica após primeira ou segunda doses, caracterizada por hipotensão, confusão mental, febre, dores e dispnéia. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,6 A correspondência da potência da bleomicina é de 1 mg para cada 1, 5 a 2,0 U. Adultos Carcinomas de Células Escamosas, Carc......
...mias cardíacas associadas a tirotoxicose, feocromocitoma, anestesia geral, exercício, emoção e uso de cocaína. • Tratamento de cardiopatia isquêmica. • Hipertensão arterial sistêmica. CONTRA-INDICAÇÕES1,2,5 • Hipersensibilidade ao propranolol. • Hipotensão. • Insuficiência cardíaca descompensada. • Choque cardiogênico. • Bradicardia sinusal grave. • ......
...pericárdico pode ser confundido com atrito pleural. A melhor forma de diferenciá-los é pedindo para o paciente parar momentaneamente a respiração, pois, nesta situação, apenas o atrito pericárdico deve ser audível. Eletrocardiograma O eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações nos pacientes com pericardite aguda mostra, tipicamente, elevação difusa do segmento ST com concavidade voltada para ci......
...de 1 mês de idade normalmente necessitam de doses proporcionalmente maiores com base no peso corporal e área de superfície corporal. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5 Adultos Insuficiência Cardíaca • Digitalização rápida: raramente usada. Início: 0,8 a 1,6 mg, por via oral, nas primeiras 24 horas. • Manutenção: 0,25 a 0,50 mg, por v......
... Correção de Anemia por Zidovudina em Pacientes HIV Positivos • 100 UI/kg 3 vezes por semana por 8 semanas. Crianças Correção da Anemia na Insuficiência Renal Crônica • 4.000 a 8.000 unidades, por via intramuscular (deltóide), uma vez por semana, por 4 semanas. • 40 UI/kg, por via intravenosa, durante 2 minutos, três vezes por semana, por 4 semanas; após, aumentar para 80 ......
...ento, a administração deve ser imediatamente interrompida. Adultos regime de dose inicial padrão: 60 a 120 mg/m2, dose única ou dividida em 2 ou 3 dias sucessivos. Repetir o ciclo a cada 3 ou 4 semanas, caso o paciente apresente normalização da toxicidade induzida pelo medicamento. regime de dose inicial padrão – terapia adjuvante de câncer de mama nódulo-axilar positivo: 100 a 120 mg/m2, dose ......
... recomendada. Adultos Obesos Pré-tratados ou com Infiltração Neoplásica na Medula Óssea Administrar doses iniciais mais baixas ou longos intervalos entre os ciclos. Idosos Administrar regime de dose inicial padrão. Via Intravesical • instilar o produto usando um catéter. • o instilado deve ser retido na bexiga por 1 hora, paciente deve ser rotacionado para aumentar contat......
...a ocorrência de um fenômeno B. A é o início de B, ou seja, sem a antecedência de A, não há o fenômeno B. Por exemplo, o fenômeno A pode ser a calcificação de artérias coronárias que pode acontecer na aterosclerose inicial e pode ser um fenômeno indicativo de um fenômeno B posterior: alguma das manifestações clínicas da cardiopatia isquêmica. Bibliografia 1. Wang JY, Chen YL, Hsu CH, Tang SH......
...isionar este fármaco, que se acumula no tecido adiposo localizado sob o emplastro, implicando no retardo de até 1 dia para o aparecimento do efeito e na biodisponibilidade do fármaco por até 1 dia após a remoção do emplastro. Caquexia, sudorese excessiva e hipersensibilidade cutânea podem interferir na dosagem transdérmica. A principal vantagem proporcionada pelo fentanil transdérmico reside na pr......
...vas às estatinas, quando estas estiverem contraindicadas por eventos adversos, são o ácido nicotínico e a colestiramina. Os fibratos (p. ex., genfibrozila, etofibrato, bezafibrato, ciprofibrato) são usados no tratamento da hipertrigliceridemia, na falha das mudanças do estilo de vida e/ou quando os níveis de triglicerídeos forem muito elevados (maiores do que 500 mg/dL). Redução dos sintomas e......
...uma dose de manutenção de 75 mg/dia. Todos os pacientes receberam 100 mg ou menos de aspirina. O tratamento manteve-se por 6 a 30 meses. O desfecho primário analisado foi a combinação de morte por causa cardiovascular, IAM prévio e AVC não fatal. O desfecho de segurança analisado foi a ocorrência de sangramentos. Todos os desfechos foram analisados na população geral e na população com m......
...ografia computadorizada tem muito boa sensibilidade para detectar infiltração do músculo, delimitar áreas de abscesso e guiar drenagens. Na impossibilidade de se realizar tomografia, é possível utilizar ultrassonografia para averiguar áreas de coleções no músculo e também guiar punções diagnósticas e terapêuticas. A despeito do custo, é possível considerar a utilização de ressonância magnética par......
... efetivos, sobretudo no caso de mulheres com IMC acima de 40.92 Redução do risco de hiperplasia e câncer do endométrio As mulheres anovulatórias, especialmente aquelas que apresentam obesidade e resistência à insulina, estão sujeitas a um risco aumentado de desenvolvimento de hiperplasia e câncer do endométrio. Para estas mulheres, o tratamento com progestina cíclica, seja na forma de antic......
... teofilina, testosterona e álcool. • Há aumento da cardiotoxicidade com droperidol. • Há alteração de efeito de varfarina. • Há aumento da hepatotoxicidade se associada com carbimazol. • Potencializa o efeito da desipramina, fluoxetina, haloperidol, imipramina, metoprolol, nortriptilina, paroxetina, propafenona, risperidona, sertralina, teofilina. • Há aumento do risc......
...rros por dia: usar uma goma de mascar (2 mg) a cada 1 a 2 horas por seis semanas. Depois, usar uma goma a cada 2 a 4 horas por duas semanas. Seguido, por fim, por uma goma de mascar a cada 4 a 8 horas por mais duas semanas. • As gomas devem ser mascadas lentamente quando há urgência de fumar, até 30 unidades ao dia. A maioria dos pacientes necessita 10-12 unidades por dia. ASPECTOS FARMA......
...oduto. Avaliar riscos x Benefícios asma; diabetes mellitus; diminuição da função do fígado; diminuição significativa da função renal; enxaqueca; epilepsia; fatores de risco de osteoporose; hiperlipidemia; hipertensão; história de depressão ou convulsões; história de doença tromboembólica; história de tromboflebite; insuficiência cardíaca. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sis......
...ações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. No Brasil são cerca de 17 milhões de portadores de hipertensão arterial, 35% da população de 40 anos e mais. E esse número é crescente; seu aparecimento está cada vez mais precoce e estima-se que cerca de 4% das crianças e adolescentes também sejam portadoras. A carga de doenças......
...erada-maligna com edema de papila SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é de responsabilidade da área técnica. A coleção instituc......
...rupos que usaram apenas a aspirina ou a aspirina combinada com um antagonista do receptor P2Y12 ou nos pacientes submetidos a uma estratégia invasiva (cateterismo) ou conservadora. A ocorrência de sangramentos importantes foi maior no grupo apixabam (2,4 vs. 0,9%; p=0,001), com uma ocorrência 3 vezes maior de sangramento intracraniano (0,6 vs. 0,2%; p=0,03). Aplicações para a prática clínica ......
... transfusão de sangue. • produto exige monitorização eletrocardiográfica e equipe preparada para eventual emergência. • checar periodicamente: eletrocardiograma; pressão sanguínea; concentração plasmática da lidocaína. • durante a administração da lidocaína: monitorar o paciente através de eletrocardiograma. • deve-se tratar pacientes com hipóxia, hipocalemia e problemas no......
...ncia cardíaca congestiva. COMO AGE A milrinona tem efeito inotrópico positivo (aumenta a força de contração do coração, resultando em aumento do débito cardíaco) e ação vasodilatadora (relaxa o músculo liso de artérias e veias, aumentando a pré-carga e pós-carga cardíacas). COMO SE USA Uso Injetável ATENÇÃO: o produto precipita imediatamente em contato com furosemida e bumetanida. M......
...eta NALBUFINA 10 mg/1 mL Estabilidade após aberto Uso imediato. Descartar sobras. TEMPO DE INJEÇÃO: lentamente, 10 a 15 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES Adultos 10 mg a cada 3 a 6 horas, enquanto necessário. Limite de Dose para Adultos 160 mg por dia, ou 20 mg por dose. Como Complemento da Anestesia Dose inicial de 0,3 a 3 mg por kg de peso, via intravenosa, num período de 10 ......
...os longos. • Hiperglicemia, insuficiência adrenocortical primária, síndrome de Cushing, irregularidades menstruais e amenorréia, hirsutismo, ganho de peso, balanço negativo de nitrogênio e cálcio, aumento do apetite. • Euforia, depressão, hipertensão intracraniana com papiledema em crianças (normalmente após retirada), insônia, psicose e agravamento de esquizofrenia e de epilepsia. • ......
...orrência de demência é rara. Tem sobrevida média de 6 a 12 meses. A doença é restrita à região da Papua Nova Guiné e sua transmissão está associada à prática de canibalismo dentre os indivíduos da tribo Fore. Exames Complementares Os exames mais importantes para o diagnóstico das doenças priônicas são o EEG, a pesquisa da proteína 14-3-3 no LCR e a RM de crânio, além da pesquisa de mutações n......
...ste uso: · a curiosidade natural do adolescente é um dos fatores de risco mais importantes, posto ser o que o move para experimentar a substância, estando assim sob risco de desenvolver dependência; · o fácil acesso às drogas e as oportunidades de uso; · ser do sexo masculino (meninos experimentam mais do que as meninas); · influência de modismos; · condições familiares, tanto pelo a......
...a anatomia ainda não é conhecida e podem necessitar de cirurgia de revascularização terão benefício da meia vida mais curta do ticagrelor. Da mesma forma, também podem se beneficiar pacientes que são submetidos à colocação de stent e que realizarão algum outro procedimento cirúrgico em breve. Por outro lado, pacientes com má adesão devem receber clopidogrel ou prasugrel, que tem posologia mais fác......
...dicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Sulfato de Morfina Sulfato de Morfina 1.1.3 Medicamentos adjuvantes da anestesia geral e usados em procedimentos anestésicos de curta duração 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuvantes SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formul......
... grave; enfisema; glaucoma; história (ou suspeita) de melanoma; história de infarto do miocárdio. Avaliar riscos x Benefícios idosos(principalmente com doença coronarianapré-existente ou osteoporose). Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição. Gastrintestinal: náusea; vômito; boca seca. Sistema nervoso central: movimentos involu......
... e no máximo 40 mg por dia. Crianças com menos de 6 anos de idade: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C (1o trimestre); D (2o e 3º trimestres) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; problemas não documentados. Não usar o produto história de angioedema relacionada a medicação inibidora da ECA (enzima conversora de angioten......
...va) mesilato de diidroergotamina O que é vasoconstritor; antienxaquecoso [alcaloide do ergot; alcaloide do esporão do centeio; simpaticolítico; bloqueador alfa-adrenérgico não seletivo]. Para que serve enxaqueca (crise aguda). Não usar para prevenção da enxaqueca. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de mesilato de diidroergotamina. •usado em associações. Ver orientaçõ......
...a nervoso central: dor de cabeça. Cardiovascular: queda de pressão ao mudar de posição, taquicardia, palpitação, inchaço no tornozelo, ruborização. Atenção com outros produtos. O dinitrato de Isossorbida: •não pode ser associado a: sildenafila (Viagra), taladafila (Cialis), vardenafila (Levitra) ou outro inibidor defosfodiesterase-5 utilizado para disfunção erétil, sob pena de grave efeito......
...ância ativa) Referência: Ergotrate (Biolab Sanus) Genérico: não maleato de ergometrina Uso oral Comprimido (solução) 0,2 mg: Ergotrate Uso injetável Injetável 0,2 mg/1 mL: Ergotrate Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 2-8ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O que é ocitócito [alcaloide do ergot; alcaloide do esporão do centeio; ergonovina (outro nome genérico)]. ......
...30°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antiespasmódico [alcaloide da beladona; hioscina; anticolinérgico; antimuscarínico]. Para que serve cólica; úlcera do estômago; úlcera duodenal. Como age reduz a motilidade gastrintestinal, provavelmente por ação direta local sobre a musculatura lisa. Inibe a secreção gástrica. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de......
...m termos de acebrofilina. ADULTOS 100 mg cada 12 horas. IDOSOS Pela teofilina liberada, usar com cautela. Pode ser necessário diminuir as doses, para evitar manifestações tóxicas. CRIANÇAS 6 a 12 anos: 50 mg cada 12 horas. 3 a 6 anos: 25 mg cada 12 horas. 1 a 3 anos: 1 mg por kg de peso corporal cada 12 horas. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver clas......
...tático do cólon ou reto); câncer de pulmão de células não pequenas e não escamosas (avançado/metastático) (primeira linha de tratamento em combinação com paclitaxel e carboplatina). Como age impede a interação do VEGF (fator de crescimento do endotélio vascular) com receptores na superfície das células endoteliais, impedindo assim a proliferação de células endoteliais e a formação de novos va......
...tina (Oral) (substância ativa) Referência: Parlodel (Novartis) Genérico: não mesilato de bromocriptina equivalente a bromocriptina Uso oral Comprimido 2,5 mg: Parlodel O que é antiparkinsoniano; antidiscinético [alcaloide do ergot (alcaloide do esporão do centeio); agonista dos receptores da dopamina; inibidor da prolactina; dopaminérgico; inibidor do hormônio do crescimento]. Pa......
...ádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Nalbufina (solução) 10 mg/1 mL – Via intravenosa direta Estabilidade após aberto Uso imediato. Descartar sobras. Tempo de injeção: lentamente, 10 a 15 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de cloridrato de nalbufina. Adultos 10 mg a cada 3 a 6 horas, enquanto necessário. Limite de dose para adultos......
...as, de acordo com o tamanho do disco transdérmico. Como se usa Uso tópico transdérmico (na pele) – Doses •doses em termos de nicotina. •limpar e secar uma região da pele, sem pêlos ou irritação, onde deverá ser aplicado o adesivo. •a cada dia trocar o adesivo, colocando o novo em local diferente. •a mesma área só deve ser utilizada após intervalo de vários dias. •não utilizar o disco a......
...grave, hemorragia cerebral, traumatismo craniano recente (nitratos podem aumentar a pressão do líquor); diminuição grave da função renal; glaucoma (pode agravar); hipertireoidismo, cardiomiopatia hipertrófica (angina pode agravar); hipotensão com baixa pressão sistólica (pode agravar); infarto recente do miocárdio (risco de hipotensão); sensibilidade a nitratos; hipermotilidade gastrintestinal ou ......
...sse C Amamentação não amamentar. Não usar o produto infarto do miocárdio (durante período de recuperação aguda). Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo (pode haver depressão excessiva do sistema nervoso central); diminuição da função do fígado (maior risco de reações adversas); diminuição da função renal (pode haver efeito prolongado do produto); doença cardíaca (particularmente ar......