... systematic review of the literature. Transf Med Review. 2002;16(3):187-99. 21. Chohan SS, et al. Red cell transfusion practice following the Transfusion Requirements in Critical Care (Tricc) study: prospective observational cohort study in a large UK intensive care unit. Vox Sang. 2003;84:211-218. 22. Circular of Information: for the use of human blood and blood components. Bethesda: American A......
...njetável (solução) 500 mg/ 25 mL (20 mg/mL): Aracytin CS Injetável (solução) 500 mg/5 mL (100 mg/mL): Aracytin CS; G Injetável (solução) 1000 mg/ 10 mL (100 mg/mL): Aracytin CS; G Injetável (solução) 100 mg/1 mL: G O que é antineoplásico; imunossupressor [pirimidina (análogo); antimetabólito; outros nomes genéricos utilizados: arabinosídeo citosina; ARA-C]. Para que serve leucemia l......
...neonatos prematuros: iniciar o tratamento com 2 mg/kg a cada 12 horas. A frequência de administração pode ser aumentada para cada 8 horas em neonatos com 2 semanas nascidos na 30° semana de gestação ou mais ou em neonatos com 4 semanas nascidos antes da 30° semana de gestação. neonatos e crianças com menos de 6 semanas de idade: 2 mg/kg a cada 6 horas. crianças com 6 semanas ou mais pesando 4 a ......
...xos insolúveis com o ferro ou com o alumínio impedindo-os de entrar em reações químicas. A deferoxamina faz a quelação do ferro livre no soro, no ferro da ferritina e da hemossiderina; não remove o ferro da transferrina, da hemoglobina ou dos citocromos. Como se usa Uso injetável – Preparação Deferoxamina (pó) 500 mg – Via intramuscular reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção......
...s por dia. Paciente com diminuição da função dos rins: não é necessário ajustar as doses. Paciente com diminuição da função do fígado: não é necessário ajustar as doses em casos leves. O uso não é recomendado em paciente com diminuição moderada a grave da função do fígado. Idosos: utilizar com cautela devido à maior probabilidade de diminuição da função do fígado, dos rins ou do coração e de ou......
...mperatura. É comum haver complicações médicas após o AVC, as quais estão associadas a resultados precários. A abordagem destes aspectos e complicações comuns é criticamente importante. Por isso, é recomendável tratar os pacientes com AVC em unidades dedicadas exclusivamente ao atendimento de casos de AVC, a fim de reduzir a morbidade, mortalidade e incapacitação.14 Respiração. A função respir......
...Pacientes com disfagia a sólidos e líquidos têm maior probabilidade de possuírem distúrbio de motilidade, tais como acalasia ou esclerodermia. Figura 2. Algoritmo para a avaliação de disfagia. O local afetado tem importância limitada na determinação do tipo de disfagia. Embora os pacientes com disfagia orofaríngea identifiquem com precisão o local da obstrução na região cervical ......
...smitocôndrias e pela trifosfatase Na -K ?enenosina (ATPase) na membranabasolateral. A bomba deNa -K -ATPase diminui a concentração intracelular de Na e fornece ogradiente eletroquímico que permite que o soluto acoplado a Na - entre nacélula. Uma segunda rota de reabsorção tubularé a via paracelular, que é responsável por recuperar até metade do sódio e amaior parte da água por meio de......
...ste de resposta clínica, indica-se realizar examesdiagnósticos como contagem de células, proteínas e glicose no LCS. Na maioriados casos de HPN idiopática, espera-se que esses resultados sejam normais,embora uma leve elevação de proteína isolada seja um achado inespecífico comum.A pleocitose requer avaliação rigorosa para determinar a etiologia subjacente.Acisternografia consiste na injeção de um ......
...relação com a síndrome, não há evidências de que o partoprematuro ou a interrupção precoce da gravidez elimine o pseudotumor. Fisiopatologia Omecanismo da pressão aumentada do LCS, a forma idiopática da doença, permaneceobscuro, mas alguns estudos sugerem que, pelo menos em alguns casos, háobstrução funcional à vazão nos usos venosos. A pressão venosa cerebral éconsistentemente elevada em pseudotu......
...s/linfócitos geralmente indica maior grau degravidade da doença e pior prognóstico clínico. Verificou-se que não houvecorrelações independentes entre ALT, AST, bilirrubina total, fosfatasealcalina, albumina e outros indicadores de função hepática e COVID-19 grave,indicando que o fígado não é o principal órgão-alvo da doença. No entanto, ALT,AST, bilirrubina total e outros índices de função hepátic......
...unilateral em vez de stents bilaterais pode ser suficiente. Os stentsde plástico são menos caros inicialmente, mas não a longo prazo, porque elessão mais propensos a obstruir em comparação aos de metal; eles podem serconsiderados em pacientes com expectativa de sobrevida de apenas alguns meses. A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) comablação por radiofrequência dirigida é outra ......
... envolver todas as veias hepáticas. Assim, a distribuição dos achadospatológicos típicos pode ser focal ou irregular. Como resultado, algunspacientes requerem biópsia dos lobos direito e esquerdo do fígado. Umaabordagem laparoscópica pode ser mais adequada. As biópsias hepáticas sãofrequentemente obtidas por via transjugular durante a realização da venografiahepática, uma vez que a maioria dos pac......
...ularmente. Este seria o momento de enfatizar a importância do uso diário. A American Headache Society e a American Academy of Neurology publicaram em 2012 a atualização de algumas orientações para o tratamento preventivo de episódios de enxaqueca.50,51 Essas orientações classificam os tratamentos em um entre cinco níveis, dependendo da força das evidências que deram suporte à sua eficácia na preve......
...drome ocorre em até 20% das mulheres durante a gestação e em 20 a 60% dos pacientes em programas de diálise. Parece haver associação entre neuropatia e a síndrome, embora um estudo em pacientes com neuropatia tenha encontrado prevalência da síndrome de 5,2%, sugerindo que essa prevalência é similar a da população em geral. Também é relatado deficiência cerebral de ferro em pacientes com síndrome d......
...ica, glicemia, níveis de vitamina B12 e ácido fólico, TSH e sorologias para sífilise hepatite C, outros exames são indicados conforme as características clínicas adicionais. As técnicas de neuroimagem podem ser úteis no diagnóstico e tratamento de transtorno neurocognitivo associado ao HIV. Alterações metabólicas, estruturais e funcionais têm sido utilizadas em cenários de investigação. Muitas de......
...nto da anemia em doenças crônicas, como metabolismo anormal do Fe com redução da absorção de Fe pelo trato gastrintestinal e retenção de Fe nos macrófagos. A gravidade da anemia é proporcionalmente relacionada à severidade dos sintomas da doença associada como febre, perda de peso e debilidade geral. Outro fator importante é o aumento da destruição de eritrócitos, nesses pacientes, por ativação de......
... Normal, mas pode ser difícil de avaliar Percepção Alucinações visuais e raramente auditivas Intacta Alucinações normalmente auditivas Pensamento Desorganizado Vago Pode estar alterado e delirante Linguagem Lentificada Dificuldade em achar as palavras Pode estar alterado Alteração de movimentos Pode ter flapping Comumente, sem alterações Sem ......
...inuar; a medicação funciona por ligação irreversível e bloqueio dos locais de ligação de lisina em moléculas de plasminogênio, resultando em inibição do ativador de plasminogênio e fibrinólise. O ácido tranexâmico foi utilizado com sucesso em um estudo com 109 pacientes e resultou em uma resolução muito mais rápida de sangramento e maior rapidez de controle e alta no departamento de emergência (DE......
...A, et al. Venlafaxine versus amitriptyline in the prophylactic treatment of migraine: randomized, double-blind, crossover study. Clin Neurol Neurosurg 2004;107:44. 36. Taylor FR. Weight change associated with the use of migraine-preventive medications. Clin Ther 2008;30: 1069–80. 37. Evans RW, Taylor FR. “Natural” or alternative medications for migraine prevention. Headache 2006;46:1012–8. ......
...as, na seguinte ordem: pirazinamida, isoniazida e, finalmente, rifampicina; c) quando não houver resolução das queixas e nesta fase já tiver sido identificada a droga responsável pelos sintomas, proceder à modificação do esquema, conforme o quadro seguinte: Substituição de drogas frente aos efeitos adversos Intolerância à pirazinamida: substituir pelo etambutol durante os dois meses prev......
...tudo mostra que os dois escores originais, Wells e Geneva, e suas versões recentes simplificadas tiveram um desempenho comparável. Um escore indicando baixa probabilidade de TEP associado a um valor normal de D-dímero exclui TEP em 99,5% dos casos, um resultado excelente. Usar apenas a suspeita clínica e um resultado de D-dímero não é a melhor abordagem, uma vez que ocorrem muitos resultados falso......
... para o paciente com sangramento, cujas plaquetas estejam em concentração adequada e, todavia, funcionalmente comprometidas em consequência da ação de certos medicamentos (p. ex., aspirina ou tienopiridinas) ou de uma cirurgia de revascularização. Em um paciente que apresenta sangramento, se a disfunção plaquetária for resultante de defeitos hereditários ou adquiridos, a transfusão é indicada para......
...ebral e tumores, tais como gliomatose cerebral. A punção lombar é necessária para confirmar a pressão intracraniana elevada e descartar meningite. Pressão maior do que 20 cmH2O é considerada elevada. Tratamento Quanto ao tratamento, os objetivos principais consistem em melhorar os sintomas e os déficits visuais, a fim de evitar cegueira definitiva. A acetazolamida é o medicamento de escolh......
... no início do curso da infecção pelo HIV, antes do desenvolvimento da imunossupressão severa, os aspectos clínicos e radiográficos são semelhantes aos da tuberculose em pacientes soronegativos para HIV. Nos pacientes com doença por HIV em estágio mais avançado e contagens mais baixas de células T CD4+, o M. tuberculosis tende a produzir uma doença que é mais amplamente disseminada e severa do que ......
...999;341: 476–84. 165.Noda K, Nishiwaki Y, Kawahara M, et al. Irinotecan plus cisplatin compared with etoposide plus cisplatin for extensive small-cell lung cancer. N Engl J Med 2002;346:85–91. 166.Hanna N, Bunn PA Jr, Langer C, et al. Randomized phase III trial comparing irinotecan/cisplatin with etoposide/ cisplatin in patients with previously untreated extensive-stage disease small-cell l......
...feração cutânea de mastócitos, à disfunção ou à proliferação de inervação cutânea anormal – brotamento de filetes nervosos visualizados por meio de imuno-histoquímica em pacientes em hemodiálise –, à elevação das citocinas mediadoras do prurido ou a outros metabolitos tóxicos, à elevação dos níveis de vitamina A e ao aumento dos níveis de opioides endógenos. Tratamentos com hidratantes, emoliente......
...ntre 40 e 65 anos, e o pico de incidência ocorre aos 60 anos. A ocorrência é predominante em mulheres, em uma proporção de 3:1. A incidência do hiperparatireoidismo primário aumentou significativamente em vários países, a partir de meados da década de 1970, quando se iniciou a dosagem sistemática do cálcio sérico. A incidência anual da doença é de 0,2% em pacientes acima dos 60 anos, com prevalênc......
...um distúrbio autossômico recessivo ligado ao X, no qual ocorre, agenesia ou hipoplasia congênita das glândulas paratireoides como um fenômeno isolado. Síndrome de DiGeorge: caracteriza-se pela presença de agenesia ou hipoplasia congênita das glândulas paratireoides associada a anomalias cardíacas, fácies anormal, aplasia tímica e fenda palatina. Síndrome de Barakat: caracteriza-se por hipo......
...isco de infecções aumenta. Os pacientes mais propensos a desenvolver infecções são os com neutropenia grave (neutrófilos < 500 L). Os patógenos mais comumente associados a pacientes neutropênicos são bactérias piogênicas gram-positivas, bactérias entéricas gram-negativasou, ainda, certos fungos. As neutropenias não aumentam a suscetibilidade dos pacientes a infecções virais e ou parasitárias. ......
...eritroides multinucleados. O número de blastos está aumentado (essa quantidade correlaciona-se fortemente com o prognóstico), e os precursores granulocíticos são hipogranulares e hipossegmentados. Os megacariócitos apresentam uma redução no número de núcleos. O risco de progressão para LMA depende do número de blastos na medula – quanto maior, mais elevado é o risco. Menos de 10% dos pacientes co......
...m policitemia severa, ocasionalmente com níveis de hemoglobina superiores a 20 g/dl, complicações como cefaleia crônica, HAS, doença coronariana e AVC podem ocorrer nestes pacientes. Outra condição descrita na literatura é a chamada de policitemia neonatal que cursa com diminuição da aceitação alimentar, pletora, cianose, desconforto, hipotonia, hipoglicemia e aumento de bilirrubinas. As chamadas......
... geral t 150 microgramas/kg, por via intramuscular, 60 a 90 minutos antes da cirurgia. t 100 microgramas/kg, por via intravenosa, a cada 40 a 60 minutos, durante o procedimento cirúrgico. t 100 a 200 microgramas/kg (máximo de 10 mg), por via intramuscular, a cada 4 horas, após procedimento cirúrgico. Nota: A injeção intravenosa deve ser administrada por pelo menos 5 minutos. Adultos Dor agud......
...r uso de múltiplas doses durante terapia com zidovudina. Em usuário crônico de paracetamol monitorar hemograma e função hepática especialmente em pacientes desnutridos. t Pirazinamida: pode ter sua eficácia terapêutica reduzida. Considerar a substituição da pirazinamida. t Ribavirina: o uso concomitante pode resultar em redução da eficácia da zidovudina, acidose lática (potencialmente fatal), de......
...ramuscular) ou IV (intravenosa). •oses a seguir, sugeridas internacionalmente em termos de fosfato dissódico de dexametasona Adultos: 0,5 a 24 mg por dia. Crianças: 6 a 40 mcg por kg de peso (ou 0,235 a 1,25 mg por metro quadrado de superfície corporal), uma ou duas vezes por dia. acetato de dexametasona equivalente a dexametasona Injetável (solução) 16 mg/2 mL: Decadronal Adultos: geral......
...inina estiver entre 30 e 60 mL/minuto, corrigir a s doses como segue: Clearance de creatinina > 60 mL /minuto: 4 mg. Clearance de creatinina 50 – 60 mL/minuto: 3,5 mg. Clearance de creatinina 40 – 49 mL/minuto: 3,3 mg. Clearance de creatinina 30 - 39 mL/minuto: 3 mg. CRIANÇAS Segurança e eficácia não estabelecidas ate os 18 anos. CUIDADOS ESPECIAIS R......
...deve ser examinada antes do tratamento com este produto e a cada 1 ou 2 semanas durante os 2 primeiros meses apos o inicio do tratamento e a seguir a intervalos trimestrais. Caso sejam obtidos resultados anormais, deve-se instituir avaliações semanais. Se a função hepática não retornar a normalidade ou, ao contrário, deteriorar-se, o tratamento deve ser suspenso. Se isto ocorrer, recomenda-se co......
...primeiro sinal (não repetir antes de duas semanas). Paciente com diminuição da função do fígado paciente com diminuição da função do fígado e que esteja recebendo tratamento com um inibidor potente do citocromo P-450 isoenzima 3A4 (CYP3A4), ou ciclosporina ou ranolazina: não usar colchicina. paciente com diminuição leve a moderada da função do fígado e que esteja recebendo a colchicina para pr......
...e (induzida por tumor de mama ou mieloma) (tratamento adjunto). Como age inibe a reabsorção óssea através de diversos mecanismos. Como se usa Uso injetável – Preparacão Pamidronato dissódico (pó) 30 mg – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: Água Estéril para Injeção. Volume: 10 mL. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção refrigeração (2-8°C): 24 hora......
... técnicas de cirurgia refrativa e a grande melhora de seus resultados, houve um significativo aumento no número de cirurgias realizadas. Atualmente, dependendo da população estudada, mais de 15% dos indivíduos adultos já realizaram algum tipo de cirurgia refrativa4. Uma das principais queixas de pacientes que realizaram essa cirurgia é a irritação ocular secundária ao olho seco, induzido ou exace......
...asomotor e pressão arterial. A concentração sérica de magnésio é resultado de um balanço na ingestão/absorção do íon, biodistribuição dentro do organismo e excreção (tanto urinária quanto intestinal). O influxo de magnésio para dentro da célula e o seu efluxo são ligados a sistemas de transporte dependentes de carboidratos. A estimulação de receptores beta-adrenérgicos favorece o efluxo de magnés......
...UI/kg, a intervalo de 4 semanas; na fase de manutenção, a dose é inicialmente reduzida à metade; posteriormente pode ser ajustada a intervalos de 1-2 semanas, de acordo com o paciente. É a via preferencial para pacientes que não fazem hemodiálise, de modo a evitar punção de veias periféricas. Correção da Anemia Induzida por Antineoplásico em Pacientes com Tumores Sólidos • 450 UI/kg, por......
... Foram incluídos pacientes com FA documentada que apresentassem algum fator de risco para eventos tromboembólicos, incluindo AVC ou AIT prévio, disfunção ventricular com FE <40%, sintomas prévios de insuficiência cardíaca, idade acima de 75 anos ou idade entre 65 e 74 anos associada à diabetes, hipertensão ou doença coronária. Foram excluídos pacientes com doença valvar, insuficiência renal ou ......
...terapia parenteral. • Hipersensibilidade ao ferro. • Sobrecarga de ferro no organismo. • Porfiria cutânea tardia. PRECAUÇÕES1,4-6 • Não deve ser administrado por mais de seis meses. • Cautela em pacientes com úlcera péptica, enterite regional, colite ulcerativa, estreitamento intestinal, divertiIculose. • Redução da função hepática, insuficiência renal crôni......
... FAULDPAMI 90 mg/10 mL FAULDPAMI Armazenagem Antes de Aberto Temperatura abaixo de 25°C. Proteção à luz: sim, necessária. Aparência da solução: incolor. O QUE É O pamidronato é um inibidor da reabsorção óssea; anti-hipercalcêmico [pirofosfato (derivado); sal do ácido pamidrônico; bifosfonato; pamidronato dissódico]. PARA QUE SERVE Doença óssea de Paget; hipercalcemia (associa......
... diagnóstico entre os pacientes que têm urina ácida,pois a proteína se degrada em pH ácido. Assim, entre os pacientes que têm urinaácida (pH < 5,6) e não apresentam ou apresentam apenas leve aumento nabeta2-microglobulina urinária, podem ser mensuradas a proteína de ligação aoretinol, a glicoproteína formadora de complexos humanos (proteína HC ou alfa1-microglobulina)ou a apolipoproteína. Profi......
...10% ao ano para prevenção secundária após um evento de paradacardíaca revertida. O momento da implantação e a necessidade de intervenções dodispositivo podem ser imprevisíveis, e intervalos de 10 a 15 anos foramrelatados entre a implantação e a necessidade da intervenção. Diferentementedo que ocorre em pacientes com doença cardíaca isquêmica, intervenções dodispositivo em pacientes com MH não estã......
...ósticas para detectar lesões intra-abdominais, uma combinaçãode exame físico cuidadoso, atenção aos mecanismos e circunstâncias da lesão eseleção criteriosa de estudos diagnósticos é usada para o diagnóstico. Lesõesabdominais que precisam de avaliação mais aprofundada incluem: ? presença de dorabdominal, sensibilidade, distensão ou sinais externos de trauma; ? mecanismo delesão com alta probabili......
...treitamento ou oclusão das artérias carótidas. Alguns pacientesapresentam refluxo sanguíneo limitado através das artérias carótidas, quesimplesmente giram, e, ao inclinar a cabeça, o paciente pode apresentar tonturaou alterações visuais.Quasemetade dos pacientes apresenta sintomas constitucionais ou sintomasmusculoesqueléticos. Esses componentes constitucionais e musculoesqueléticos dominama apres......
... com sarcoidoseocular, frequentemente acompanhado pelo envolvimento do sistema nervosocentral. Uma síndrome colestática caracterizada por prurido eicterícia, insuficiência hepática ou hipertensão portal pode ocorrer empacientes com sarcoidose, mas o envolvimento hepático costuma ser clinicamentesilencioso. Quase 60% dos pacientes com manifestações hepáticas de sarcoidose apresentamsintomas constit......