... de 95%.7 O PABA também pode ser quantificado no plasma em 120 minutos após a ingesta de bentiromida, e isto pode aumentar a sensibilidade do teste.8 As determinações feitas no plasma são úteis em casos de comprometimento da excreção renal, que pode ser encontrada em idosos. O PABA é identificado por métodos colorimétricos. Desta forma, outras arilaminas podem interferir em sua determinação (p. ex......
... e que a angiorressonância apresenta um índice de falso-positivo não desprezível, sendo a arteriografia renal o padrão-ouro. O Doppler renal também é útil na suspeita de trombose de veia renal e, mais recentemente, na avaliação de síndrome hepatorrenal. 9. Uretrocistografia miccional, estudo urodinâmico e cintilografia renal morfológica, quando houver suspeita de refluxo, bexiga neurogênica e ......
...AIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Palmitato de Retinol Palmitato de Ret......
... Para que serve Anemia megaloblástica (por deficiência de ácido fólico); anemia macrocítica (por deficiência de ácido fólico) (por alcoolismo, doença hepática, anemia hemorrágica ou por gestação). Como age Essencial para a síntese de nucleoproteínas e para a formação normal de hemácias (glóbulos vermelhos). Na anemia megaloblástica estimula a produção de glóbulos vermelhos, brancos e plaqu......
... ampola oral. Cada ampola de 3 mL contém: palmitato de retinol 100.000 UI + colecalciferol 50.000 UI + acetato de tocoferol 30 mg. Gross. Adeforte – gotas. Cada 1 mL contém: palmitato de retinol (vitamina A) 50.000 UI + calecalciferol (vitamina D3) 5.000 UI + acetato de tocoferol (vitamina E) 30 mg). Gross. Vitaminas associadas A + D + E (vitaminas lipossolúveis) Vitaminas associadas A + D + E (......
...fer Comprimido 500 mg: Neutrofer Gotas 250 mg/ml (1 ml = 20 gotas): Neutrofer Flaconete 250 mg/5 ml: Neutrofer gliconato ferroso (12% de ferro) (as concentrações abaixo referem-se às quantidades de ferro) Uso oral Solução oral 25 mg/5 mL: Ferrini Solução oral gotas 20 mg/mL: Ferrini sulfato ferroso (20% de ferro) (as concentrações abaixo referem-se às quantidades de ferro) Us......
...erapêutico. As dificuldades para atingir anticoagulação ideal com tratamento com varfarina são atribuídas ao seu início lento de ação, efeitos farmacológicos variáveis ??e numerosas interações com alimentos e medicamentos. Estas deficiências levaram ao desenvolvimento de novos anticoagulantes orais. Recentemente, diversas opções têm sido estudadas, e em várias situações clínicas, incluindo fibrila......
...rido, e que vinha aparentando estardepressiva, deixando inclusive de ir à missa, onde era frequentemente vista.Ela chega ao pronto-socorro em Glasgow 12, hálito etílico, PA 168 x 92 mmHg, FC96 bpm, FR 20 cpm, sat 94% com cateter de oxigênio (relato de estar 90% nolocal, atribuída pela equipe da ambulância ao rebaixamento de nível deconsciência), ausculta cardíaca e pulmonar normais. Alguns hematom......
...ina; queimaduras por fluoretos ou ácido hidrofluórico (hipocalcemia); digitálicos; tricloroetano e numerosos outros clorados, fluorados e solventes aromáticos; hidrato de cloral; fármacos que causam o prolongamento do intervalo QT (p. ex., quinidina e sotalol) AV = atrioventricular. O tratamento da arritmia cardíaca depende da sua etiologia. Como os protocolos convencionais de apoio cardíaco ......
...os, a medula responde apropriadamente aos estímulos provenientes de qualquer parte do corpo. Os distúrbios medulares primários agem de forma autônoma para produzir muitos ou alguns componentes celulares. Por exemplo, os hematologistas se referem ao número elevado de plaquetas como uma reação ao baixo nível de ferro secundário à trombocitose, enquanto que se considera que qualquer paciente com dis......
...ncia à insulina) e nos distúrbios circulatórios; eleva a adesão plaquetária, a trombofilia (fumar aumenta o fibrinogênio, o que é uma causa importante da trombose) e a tromboembolia e colabora para aumentar o cortisol e as catecolaminas no sangue. Com seus produtos tóxicos, participa dos processos de imunodepressão, com infecções de repetição, aumenta os processos catabólicos do organismo, diminui......
... quanto a evolução da infecção. Orientações aos pacientes t Pode aparecer dor no lugar da injeção. t Não usar se houver antecedentes de reações alérgicas do tipo imediata às penicilinas ou de qualquer tipo às cefalosporinas. t Observar orientação específica do produtor quanto a reconstituição, diluição, compatibilidade e estabilidade da solução. t Após reconstituição, mantém estabilidade......
...uos com nível de consciência diminuído ou em ventilação mecânica invasiva, a monitorização com EEG contínuo é recomendada. O impacto clínico das convulsões subclínicas detectados em EEG não é claro; a maioria dos estudos sugere que os medicamentos anticonvulsivantes profiláticos (sobretudo a fenitoína) estão associados com o aumento de morte e incapacidade na Hipe; eles não são, portanto, recomen......
...is de fosfato de alumínio Indicações Tratamento da hiperfosfatemia associada a insuficiência renal crônica e é indicado quando o duplo-produto cálcio x fósforo apresenta valores acima de 55. Posologia e modo de uso 300-600mg 3 vezes ao dia junto com as refeições o que equivale a uma a duas colheres medida. Efeitos adversos Pode causar constipação......
...ra que serve Suplemento de cálcio em casos de: adolescentes; crianças; gravidez; hipoparatireoidismo; idosos; insuficiência renal crônica; lactação; mulheres pós-menopausa; osteodistrofia renal; osteomalácia; osteoporose; pseudo-hipoparatireoidismo; raquitismo; tetania do recém-nascido. O carbonato de cálcio é utilizado como antiácido em muitas associações. Como age É essencial para a manut......
...Não é seguro ingerir dose diária acima de 4.000 mg (4 g). Não exceder a dose diária recomendada pelo risco de hepatotoxicidade. t Muitas associações medicamentosas de venda livre contêm paracetamol. O uso simultâneo de várias preparações pode resultar em dose excessiva do fármaco. t Relatar sinais ou sintomas de hemorragia gastrintestinal, doença hepática (p.ex. pele ou olhos amarelados) ou doe......
...ntary feeding of young children in developing countries: a review of current scientific knowledge. Geneva: WHO; 1998. p.230. 17. World Health Organization (WHO). Iron deficiency anaemia assessment, prevention, and control: a guide for programme managers. Geneva: WHO; 2001. 18. WHO/UNICEF. Review on complementary feeding and suggestions for future research: WHO/UNICEF guidelines on complementary ......
...ões relacionadas à idade que ocorrem no trato geniturinário, condições de comorbidade, alteração cognitiva, comprometimento da mobilidade e barreiras do ambiente para se chegar ao banheiro. Uma bexiga hiperativa associada com o aparecimento de alterações na musculatura lisa da bexiga, hiperplasia prostática masculina, relaxamento ou prolapso da parede da bexiga feminina, efeitos colaterais de medi......
...aixa, mas pode atingir até 40°C graus. A cefaleia é a manifestação mais comum, ocorrendo em cerca de 2/3 dos pacientes; costuma ser intensa e localizada em regiões temporal e occipital, mas pode ser menos localizada. Hipersensibilidade do couro cabeludo pode ocorrer e usualmente é limitada a região temporal e occipital, mas também pode ser difusa, e claudicação de mandíbula ocorre em 50% dos pacie......
... 50-150 µg/mL 347-1.040 µmol/L > 150 µg/mL > 1.040 µmol/L Vancomicina Máximo (pico) 18-26 µg/mL 12-18 µmol/L > 80-100 µg/mL > 55-69 µmol/L Mínimo 5-10 µg/mL 3-7 µmol/L *Massachusetts General Hospital. Imunologia Analito Amostra Unidades utilizadas no MGH* Unidades do SI ......
...nemia por doença crônica •Anemia da doença renal crônica •Hemólise •Perda sanguínea aguda •Anemia aplásica •Aplasia eritroide pura •Endocrinopatias •Infiltração da medula óssea Anemia de doença crônica Definição Essa anemia é a segunda mais comum e manifesta-se um a dois meses após o início de doenças que ativam o sistema imunológico/inflamatório. É comum a associação da anemia de d......
...mo o processo de formação é estreitamente ligado ao de reabsorção, um marcador que reflete reabsorção também reflete formação; isso quando o tecido ósseo está em equilíbrio, como durante o intervalo entre a terceira e quinta décadas de vida. Nas mulheres, após a menopausa, por exemplo, os marcadores se elevam, com os marcadores de reabsorção apresentando incremento maior do que os de formação. O......
...em eventos tromboembólicos maciços ou submaciços, não possibilitam o diagnóstico direto de TEP, sendo muito utilizados no diagnóstico diferencial e como biomarcadores de sobrecarga cardíaca direita e prognóstico. O nível sérico do fator de diferenciação do crescimento 15 (GDF-15), um membro distante do fator de transformação do crescimento beta (TGF-beta) das citocinas, evidenciou valor prognóstic......
...a 1,06/p = 0,24). Na análise dos desfechos cardiovasculares secundários, observou-se redução significativa de IAM total (HR 0,72/IC 95%, 0,59 a 0,90), necessidade de angioplastia (HR 0,78/IC 95%, 0,63 a 0,95), DAC total (HR 0,83/IC 95%, 0,71 a 0,97) e morte por IAM (HR 0,50/IC 95%, 0,26 a 0,97).1 Não houve diferença significativa entre os grupos para o desfecho primário de câncer invasivo de qual......
...úveis abaixam também os níveis de colesterol no sangue, provavelmente através da inibição do ácido biliar e da absorção de nutrientes no intestino delgado, promovendo o sequestro de ácido biliar pelas bactérias colônicas. Considerando que essas bactérias metabolizam as fibras solúveis, o efeito sobre o bolo fecal é muito pequeno. Por outro lado, as fibras insolúveis aumentam o conteúdo de água e ......
...entes trombolíticos comoadjuvantes.O maiorestudo de fibrinólise intraventricular foi o Clear-IVH, no qual houve melhorasignificativa com administração intraventricular de ativador de plasminogêniotissular recombinante (rtPA), com uma taxa relativamente baixa de complicações.Apesar disso, a segurança desse tratamento é incerta, e o tratamentoendoscópico da HI também não tem evidências de benefício.......
...mente. Os resultados de um ensaio clínico feito em 2012 mostraram que a frequência de hemorragia periprocedural em pacientes recebendo terapia com AVK foi 3,3% para procedimentos eletivos, embora ela suba para 21,6% nos procedimentos de emergência. Assim, a reversão de emergência necessita de rápida substituição de fatores de coagulação dependentes da vitamina K (por exemplo, fatores II, VII, IX......
...om Glasgow 15, acianótico, afebril, eupneico, em bom estado geral, moderadamente descorado, FC 100 bpm, FR 14 cpm, PA 146x96 mmHg, SatO2 93% em ar ambiente, MV+ sem RA, BCRNF 2T sem sopros, exame abdominal e de extremidades normal. A Figura 1 mostra a imagem do dorso do paciente. Figura 1. Dorso do paciente. Diagnóstico e discussão Em virtude de toda a história clínica, a primeira e p......
... de baixo peso molecular, empregada para fazer cessar sangramentos graves. Um ensaio controlado constatou que a reversão do efeito da heparina pela protamina após angioplastia coronariana aumentou o conforto dos pacientes e reduziu o tempo de imobilização. Há alguma preocupação com a segurança cardíaca, por isso os autores recomendam o uso de antiplaquetários antes do procedimento. É preciso contr......
... na prevenção da doença hemorrágica do recém-nascido. E a profilaxia, com administração intramuscular da vitamina K por via intramuscular ou oral, melhora os índices bioquímicos da coagulação sanguínea entre o primeiro e o sétimo dia (ver monografia, página 705). Heparina ou heparina não fracionada é fármaco anticoagulante empregado por via parenteral para profilaxia ou tratamento de doenças tro......
...is. BMJ 2010;341:c3691. 2. Bostick Rm, Kushi LH, Wu Y, Meyer KA, Sellers TA, Folsom AR. Relation of calcium, vitamin D and dairy food intake to ischemic heart disease mortality among postmenopausal women. Am J Epidemiol 1999;30:1772-9. 3. Autier P, Gandini S. Vitamin D supplementation and total mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Intern Med 2007;167:1730-7. 4. Iso......
...cíficas de doenças, o tratamento do episódio agudo de trombose não difere daquele estabelecido nos pacientes não portadores de SAF. Portanto, a infusão de heparina intravenosa 5.000UI, seguida da infusão intravenosa contínua de aproximadamente 1.000UI/hora ou a injeção subcutânea de 10.000 a 15.000 UI de 12/12 horas, deve ser realizada, com o controle do TTPa a cada 6 horas até se obter aumento do......
...to da lipase hormôniossensível, que também se associa com mobilização dos ácidos graxos dos adipócitos periféricos. A influência dos triglicerídios advindos da dieta parece ser muito menor que os fatores já descritos. Os ácidos graxos que ficam nos hepatócitos são metabolizados usualmente por oxidação mitocondrial e alternativamente por oxidação peroxissomal. Em pacientes com resistência à insuli......
... 4. Presença de nódulos regenerativos indicando a presença de cirrose. Esta classificação é evolutiva e obviamente por isso implica prognóstico, porém, sua utilização é bem menor que a classificação de Manteoni. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA A resistência insulínica é o fator mais reprodutível nos pacientes com estatose hepática não-alcoólica. Um estudo com 66 pacientes comparados com 3......
...s, com 4,4 milhões de casos e um gasto de mais de 1,3 bilhão de reais/ano.3 Na União Europeia, a osteoporose é responsável por 1.700 fraturas por dia (aproximadamente 650.000 por ano). Estima-se que, em 2025, acometa 2,6 bilhões de pessoas no mundo, com 700.000 mortes por ano ocasionadas por fratura de quadril.4 As fraturas osteoporóticas produzem graves consequências físicas e psicológi......
...om hipotensão (Grau 2B) e terapia sistêmica ao invés de cateter dirigido para trombólise (Grau 2C); - Para TEV recorrente em casos de uso de anticoagulantes que não HBPM, sugerimos trocar para HBPM (Grau 2C), e para TEV recorrente em uso de HBPM sugerimos o aumento da dose de HBPM (Grau 2C). Referências: Kearon C et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: CHEST guideline and expert panel......
... inflammation, is a type II acute-phase protein. Blood 2003;101:2461–3. 10. Nemeth E, Rivera S, Gabayan V, et al. IL-6 mediates hypoferremia of inflammation by inducing the synthesis of the iron regulatory hormone hepcidin. J Clin Invest 2004;113:1271–6. 11. Nicolas G, Chauvet C, Viatte L, et al. The gene encoding the iron regulatory peptide hepcidin is regulated by anemia, hypoxia, and inflam......
...por dia, durante 5 a 7 dias. Se opaciente é simultaneamente deficiente em piridoxina, como, por exemplo, quandoisoniazida é usada no tratamento da tuberculose, a piridoxina também deve sersubstituída para permitir a conversão do triptofano na dieta à niacinaendógena. Bibliografia 1-Diseases of the nervous systemcaused by nutricional deficiency in Adams & Victor Principles of Neurology2019.2-Wa......
...com suspensão do anticoagulante ou antagonismo com fitomenadiona ou emprego de plasma fresco congelado). • Necrose de pele e outros tecidos. • Hepatite. • Reação imune de hipersensibilidade. • Rash e alopecia. • Diarréia, náusea e vômito, icterícia e disfunção hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Interações graves e com excelente documentação. • Uso ......
...de eritropoietina uma vez por semana, pois este esquema requer incremento 12 U/kg por dose, e também levar em conta a preferência dos pacientes pelo esquema, o que determina melhor adesão ao tratamento. Da mesma forma, o tratamento com a eritropoietina recombinante em pacientes pré-dialisados corrige a anemia, evita necessidade de transfusão, melhora a qualidade de vida e a capacidade de se exerci......
...ou filhos tenham tido defeito do tubo neural sejam avisadas do risco de ocorrência em gravidez subsequente e devam receber suplemento de folatos. O ácido fólico pode reduzir a atividade de anticonvulsivantes, por isso recomenda-se precaução quando houver necessidade do uso concomitante, especialmente em mulheres em idade de reprodução. Uma das indicações terapêuticas do acido fólico, a redução dos......
...co) · Descontinuação da anticoagulação · Carvão ativado (se menos de 2 horas de ingestão) · Transfusão de plaquetas se plaquetopenia · Intervenções endoscópicas e outras se necessário Sangramento menor (por exemplo: epistaxe, tecidos moles ou sangramento gastrintestinal lento) Dabigatrana · Medidas......
... o estágio inicial ou tardio da doença, revela a ocorrência de degeneração axonal e infiltração inflamatória perivascular, que são achados inespecíficos. Particularmente durante a doença em estágio tardio, a resposta a um curso de antibióticos pode fornecer evidências mais convincentes do diagnóstico [ver Doença de Lyme e outras zoonoses causadas por espiroquetas]. Infecção pelo víru......
...erparatireoidismo, dATR, diarreia crônica ou cálculos de ácido úrico, bem como os indivíduos obesos e populações pediátricas com cálculos renais [Tabela 3]. Tabela 3. Exames diagnósticos para pacientes com nefrolitíase Tipo de avaliação Exames diagnósticos Avaliação metabólica simplificada Bioquímica do sangue em jejum Concentrações séricas de Na, K, Cl, CO2, uréia,......
... fonte de energia e consequente perda ponderal. Isto é conseguido mais prontamente, na maioria dos obesos, com modificações quantitativas e qualitativas dos alimentos. Tratamento Dietético O objetivo principal de qualquer alteração na dieta é a redução energética total. As dietas podem ser classificadas, de acordo com seu conteúdo calórico, em: · balanceadas – apropriada proporção entre ......
... vias de sinalização que envolvem o diacilglicerol (DAG) e a proteína-quinase C (PKC). Um dos desfechos desta ativação é a fosforilação do receptor de insulina e do seu substrato (IRS-1) em resíduos serina e treonina, o que compromete o seu funcionamento normal. Como consequência, há redução da expressão de transportadores de glicose na superfície da célula muscular (GLUT-4), e menor captação da g......
...atia neuropática. Pode ocorrer em < 1% dos pacientes diabéticos. As alterações neurossensoriais comprometem o mecanismo de proteção proprioceptiva, consequentemente, há microfraturas e posteriores deformidades. Clinicamente, pode haver: edema doloroso e deformidades em metatarsos, tarsos, joelhos, ombros, quadris e coluna vertebral. Devido às deformidades, há risco aumentado de ulcerações e inf......
...Para que serve Deficiência de tiamina. Como age É uma forma de fornecer tiamina, vitamina necessária para o metabolismo dos carboidratos. Como se usa USO ORAL – DOSES • doses em termos de sulbutiamina. • no café da manhã. ADULTOS: 400 mg, em dose única diária. Cuidados especiais Risco na gravidez Classificação não disponibilizada. Amamentação Dados não disponi......
...amicina; quinidina; salicilato; sulfimpirazona; esteroide anabolizante; antifúngico azol;anti-inflamatório não esteroide; agente antitireoideano; cefalosporina de segunda e terceira gerações; diflunisal; fluvoxamina; lepirudina; omeprazol; paroxetina; inibidor da agregação plaquetária; propafenona; medicamento que cause diminuição do número de plaquetas no sangue. •pode causar aumento do risco de......
...gravar); alcoolismo ativo (risco de sangramento gastrintestinal); diminuição da protrombina, deficiência de vitamina K ou grave diminuição da função do fígado (risco de hemorragia). REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): GASTRINTESTINAL: náusea. ÓTICO: barulho no ouvido; perda de audição. HEMATOLÓGICO: tempo de sangramento prolongado. DERMATOLÓGICO: erupção na pele. ......