..., dor abdominal e diarreia. Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hiper ou hipotensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva e choque. Respiratórios: taquipneia, dispneia e edema pulmonar agudo. Neurológicos: agitação, sonolência, confusão mental, hipertonia e tremores. Alterações de exames ECG: bom para acompanhamento, pois as alterações somem em média após 3 dias – taquicardia o......
...glicemia, hiperfosfatemia, albuminúria, hematúria, leucocitúria, cilindrúria, taquiarritmias, alterações de ST. Tabela 6: Acidente por escorpião Efeitos locais Intensa dor local Efeitos sistêmicos Gerais: hipo ou hipertermia e sudorese profusa. Gastrintestinais: náuseas, vômitos, sialorreia e, mais raramente, dor abdominal e diarreia. Cardiovasculares: arritmias cardíacas......
...76 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Infecção intestinal causada por nematódeos, que nos casos de infecções leves, pode apresentar-se assintomática. Apresentações clínicas importantes, como um quadro gastrointestinal agudo caracterizado por náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal e flatulência, também podem ocorrer. Em crianças com parasitismo intenso, pode ocorrer hipoproteine......
...ias. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivo Não há ações específicas de vigilância epidemiológica. Entretanto, deve-se fazer o tratamento como forma de evitar complicações e diminuir as possibilidades de re-infecções. Notificação Não é doença de notificação compulsória. MEDIDAS DE CONTROLE Gerais Medidas de educação em saúde e de saneamento. Específicas Evitar as possíveis fontes......
...m saúde, de modo geral. Observação: As associações entre diferentes DST são frequentes, destacando-se, atualmente, a relação entre a presença de DST e o aumento do risco de infecção pelo HIV, principalmente na vigência de ulceras genitais. Desse modo, se o profissional estiver capacitado a realizar aconselhamento, pré e pós-teste para a detecção de anticorpos anti-HIV, quando do diagnostico de......
...lo epidemiológico com o hábito de caçar tatu. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Diagnosticar e tratar precocemente todos os casos para evitar as formas graves; identificar os focos, por meio da investigação, para o desencadeamento de medidas de educação em saúde, com vistas a impedir novas infecções. Notificação Por tratar-se de agravo inusitado, todo caso deve ser notificado ao setor......
...ção compulsória. Os surtos devem ser notificados aos órgãos de saúde pública. MEDIDAS DE CONTROLE · Gerais – Educação em saúde e saneamento. · Específicas – Medidas de higiene pessoal, como lavar mãos após dejeções, antes do manuseio de alimentos e apos o manuseio de animais domésticos ou bovinos, lavar bem e desinfetar verduras cruas ou ingerir vegetais cozidos, filtração da agua ou......
...a ou entre pessoas, pela ingestão de oocistos, que são formas infecciosas e esporuladas do protozoário. Período de Incubação De 2 a 14 dias. Período de Transmissibilidade Várias semanas, a partir do início dos sintomas e enquanto houver eliminação de oocistos nas fezes. Fora do organismo humano, em ambientes úmidos, o oocisto pode permanecer infectante por ate 6 meses. Complicações ......
...de eventos que ocorreram com o paciente, omissão de condutas a serem realizadas, omissão da condução de condutas instituídas, omissão de recomendações quanto a possíveis intercorrências. Aplicação para a Prática Clínica Apesar das limitações do estudo (ele foi realizado em um só hospital, envolveu residentes e internos, o período de realização foi curto, e não foram analisados even......
...o), e em outros 15 casos ocorreram situações de trabalho repetido. Os problemas encontrados na alta que levaram a eventos adversos foram os seguintes: ausência de diagnósticos ou condições clínicas relatadas, omissão de eventos que ocorreram com o paciente, omissão de condutas a serem realizadas, omissão da condução de condutas instituídas, omissão de recomendações quanto a possíveis intercorrên......
... a criança de ate 12 meses deve receber de 50 a 100 ml e aquelas acima de 12 meses, 100 a 200 ml. Apos a avaliação, recomenda-se o aumento da ingestão de líquidos como soro caseiro, sopas e sucos não laxantes. Manter a alimentação habitual, em especial o leite materno, e corrigir eventuais erros alimentares. Persistindo os sinais e sintomas de desidratação e se o paciente vomitar, deve-se reduzir ......
...entares. Persistindo os sinais e sintomas de desidratação e se o paciente vomitar, deve-se reduzir o volume e aumentar a frequência da administração. Manter a criança na unidade de saúde ate a reidratação. O uso de sonda nasogástrica (SNG) é indicado apenas em casos de perda de peso apos as duas primeiras horas de tratamento oral, com vômitos persistentes, distensão abdominal e ruídos hidroaéreos ......
...tes, granulomas pélvicos. Infecções secundárias as escoriações. Diagnóstico Em geral, clínico, devido ao prurido característico. O diagnóstico laboratorial reside no encontro do parasito e de seus ovos. Como dificilmente é conseguido nos parasitológicos de fezes de rotina, sendo achado casual quando o parasitismo é muito intenso, deve-se pesquisar diretamente na região perianal, o que deve se......
...ão parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Enterobíase Enterobíase (Livre) PARTE II – Doenças Infecciosas de Interesse para a Saúde Pública Doenças Infecciosas e Parasit......
...(nos homens). Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas das mãos e plantas dos pés. O prurido intenso é causado por reação alérgica a produtos metabólicos do acaro. Caracteristicamente essa manifestação clínica se intensifica durante a noite, por ser o período de reprodução e deposição de ovos desse agente. Sinonímia Sarna, pereba, curuba, pira, quipa. Agent......
...gua quente todos os fômites dos pacientes (especialmente dos portadores de sarna norueguesa), as roupas devem ficar livres do contato com o hospedeiro e contactantes por 7 dias. É fundamental atentar para a necessidade de maior higiene pessoal e limpeza do ambiente. Buscar casos na família ou nos residentes do mesmo domicílio do doente e tratá-los o mais breve possível, para evitar disseminação da......
...ão anal ou perianal, onde novamente penetram no organismo do hospedeiro. Período de Incubação Ocorre no prazo de 2 a 4 semanas entre a penetração através da pele e o aparecimento de larvas rabditoides nas fezes. O período para a manifestação dos primeiros sintomas e variado. Período de Transmissibilidade Enquanto o homem portar larvas. Complicações Síndrome de hiperinfecção; síndrom......
...ente, podem atingir letalidade de 85%. Agente Etiológico O helminto Strongyloides stercolaris. Reservatório O homem. Gatos, cães e primatas tem sido encontrados infectados. Modo de Transmissão As larvas infectantes (filarioides), presentes no meio externo, penetram através da pele, no homem, chegando aos pulmões, traqueia e epiglote, atingindo o trato digestivo, via descendente, ond......
...obtido através de aspiração. São necessárias, pelo menos, três amostras de fezes para obter uma boa sensibilidade. A detecção de antígenos pode ser realizada pelo Elisa, com confirmação diagnóstica. Em raras ocasiões, poderá ser realizada biopsia duodenal, com identificação de trofozoítos. Diagnóstico Diferencial Enterites causadas por protozoários, bactérias ou outros agentes infecciosos. ......
...a, em particular o desenvolvimento de hábitos de higiene: lavar as mãos após o uso do banheiro, por exemplo. Gerais Filtração da água potável. Saneamento. Isolamento Pessoas com Giardíase devem ser afastadas do cuidado de crianças. Com pacientes internados, devem ser adotadas precauções entéricas, com a adoção de medidas de desinfecção concorrente para fezes e material contaminado; e con......
...O homem doente ou portador assintomático. Modo de Transmissão Doença de veiculação hídrica e alimentar, cuja transmissão pode ocorrer pela forma direta, pelo contato com as mãos do doente ou portador, ou, principalmente, de forma indireta, através de agua e alimentos contaminados com fezes ou urina de paciente ou portador. A contaminação de alimentos, geralmente, se da pela manipulação por po......
...inal ou diarreia e tosse seca. Pode haver comprometimento do sistema nervoso central. A administração de antibioticoterapia mascara o quadro clínico, impedindo o diagnóstico precoce e etiológico. A Febre Tifoide tem distribuição mundial e esta associada a baixos níveis socioeconômicos, principalmente a precárias condições de saneamento. Salmonelose e Infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Adq......
...te vem contribuindo com o maior número de casos (cerca de 36,0% do total de casos registrados, no periodo) e com os coeficientes médios mais elevados (85,4 casos por 100.000 habitantes), seguida das regiões Nordeste (43,5 casos por 100.000 habitantes) e Centro-oeste (37,5 casos por 100.000 habitantes). A partir do indicador da densidade de casos, identificou-se, no periodo de 2004 a 2006, 26 circ......
...pela qual devem ser prescritos cuidados locais, como limpeza com água e sabão e, se possível, compressas com permanganato de potássio (KMNO4), com diluição de 1/5.000ml de água morna. Anfotericina B, 1mg/kg/dia, diariamente ou em dias alternados (máximo de 50mg/dia), até atingir a dose total de 1 a 1,5g. Forma Mucosa Antimoniato de N-metil-glucamina, apresentação: 1ml=81mg Sb+5, 20mg/Sb+5/kg/......
...ularidade aumentada (entre 5 a 500, podendo chegar a 1.000 células), geralmente com predominância de linfócitos (às vezes, no inicio, encontra-se predomínio de polimorfonucleares), bactérias ausentes. Pode-se identificar o agente específico por meio de técnicas de cultivo celular. A história clínica e epidemiológica do paciente pode orientar o diagnóstico etiológico (caxumba, Sarampo, Varicela, qu......
...icas, conforme o agente etiológico identificado. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta......
...ngite, encefalite, neurite óptica e retrobulbar, neuropatia do plexo braquial, mononeurite multiplex, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barre, ruptura esplênica, infecção crônica pelo VEB. Diagnóstico Clínico, associado ao leucograma, que revela leucocitose com elevada linfocitose atípica. Para confirmação laboratorial, pode-se usar: testes rápidos para a detecção de anticorpos heterof......
...aringoamigdalite exsudativa. O paciente pode restabelecer-se em poucas semanas, mas pequena proporção de doentes necessita de meses para recuperar seus níveis de energia anteriores à enfermidade. Há controvérsias sobre a cronicidade da infecção. Recentemente, tem estado associada à etiopatogenia de várias neoplasias e sua importância tem aumentado apos o aparecimento da aids. Sinonímia Angina......
..., liquenificação ou pseudoictiose, despigmentação nas regiões pré-tibial e inguinal, atrofia, estase linfática (lesões típicas de dermatite crônica). A migração das microfilárias pode atingir os olhos, provocando alterações variadas, tais como: conjuntivite, edema palpebral, escleroceratite, ceratite puntiforme, irite ou iridociclite, esclerose lenticular e coriorretinite difusa degenerativa, pode......
...es dermatológicas graves. Diagnóstico A suspeita clínica é gerada pelas manifestações aliadas a história epidemiológica. O diagnóstico específico é feito pela identificação do verme adulto ou microfilárias por meio de: a) biopsia de nódulo ou pele; punção por agulha e aspiração do nódulo; exame oftalmoscópico do humor aquoso; exame de urina; b) testes de imunidade: intradermorreação, imunoflu......
... Infecciosa e 1/3 dos infectados não apresentam sintomas. A doença é mais severa em adultos. As estações com maior ocorrência de casos são o inverno e a primavera. Costuma apresentar-se sob a forma de surtos, que acometem mais as crianças. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Reduzir as taxas de incidência pela vacinação de rotina; investigar surtos para a adoção de medidas de controle. N......
...ite Infecciosa CID 10: B26 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. Em homens adultos, ocorre orquiepididimite em aproximadamente 20 a 30% dos casos; em mulheres, pode ocorrer ooforite com menor frequência, a......
...culares e AVC observada na meta-análise com reduções de 10 mmHg na pressão sistólica ou de 5 mmHg na pressão diastólica foi similar as reduções de 25% (eventos cardiovasculares) e 36% (AVC) observadas com as mesmas diferenças pressóricas na meta-análise dos estudos de coorte, indicando que o benefício é explicado pela redução na pressão arterial per se e não devido ao efeito específico de alguma d......
...ia até a regressão clínica 50 mg/dia 15 dias 40 mg/dia 30 mg/dia 25 mg/dia 20 mg/dia 15 mg/dia 10 mg/dia 5 mg/dia • Retornar à dose imediatamente anterior, em caso de agravamento do quadro clínico. Devem ser tomadas algumas precauções na utilização da prednisona: registrar o peso, a pressão arterial e a taxa de glicose no sangue, para cont......
...endo ser mais grave em idosos que não recebam tratamento adequado. Sinonímia Ornitose. Agente Etiológico Chlamydia psittaci. Reservatório Os pássaros, principalmente os psitacídeos (papagaios, araras, periquitos), podendo ser acometidas outras espécies como pombos, perus e gansos; algumas espécies de mamíferos também podem ser afetadas, como caprinos e ovinos. Modo de Transmissã......
...ÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda causada por clamídias, cursando com febre, prostração, tosse, cefaleia e calafrios, acompanhados de acometimento das vias aéreas superiores ou inferiores. Pacientes acometidos podem apresentar epistaxe e esplenomegalia, e o quadro pulmonar é compatível com o de pneumonia atípica. Podem ocorrer, ainda, distensão abdominal, obstipação ou d......
...a face externa da parte superior do braço (região deltoide). - Falsas contraindicações: alergia e intolerância, que não sejam de natureza anafilática, a ingestão de ovo; contato íntimo com pacientes imunodeprimidos; vacinação recente com a vacina oral contra a Poliomielite; exposição recente ao Sarampo. - Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação – tratamento com imunodepr......
...manifestações clínicas. A evolução apresenta três períodos bem definidos: · Período prodrômico ou catarral - Tem duração de 6 dias: no início da doença, surge febre, acompanhada de tosse produtiva, corrimento seromucoso do nariz, conjuntivite e fotofobia. Nas ultimas 24 horas deste período, surge, na altura dos pré-molares, o sinal de Koplik – pequenas manchas brancas com halo eritematoso, co......
... das colônias suspeitas por meio de provas bioquímicas e sorológicas, destacando-se a excelência dos métodos imunoenzimático e o PCR para realização de exame radiológico (raios X). Diagnóstico Diferencial Gastrenterites virais e salmonelose. Complicações As complicações neurológicas (convulsão, meningismo, encefalopatias, letargia, alucinações, cefaleia, confusão mental, etc.) constituem......
...imento de fezes disentéricas. Sinonímia Disenteria bacilar clássica. Agente Etiológico Bactérias gram-negativas do gênero Shigella, constituídas por quatro espécies: S. dysenteriae (grupo A), S. flexneri (grupo B) S. boydii (grupo C) e S. sonnei (grupo D). Reservatório Trato gastrintestinal do homem, água e alimentos contaminados. Modo de Transmissão A infecção é adquirida pela......
...ão cuidadosa de todos os vasoscerebrais deve ser realizada, uma vez que cerca de 15% dos pacientes terãomúltiplos aneurismas. Pacientes com estudo de imagem negativo devem ter umestudo repetido em 7 a 14 dias após a apresentação inicial. Se a segundaavaliação não revela um aneurisma, um estudo com RM deve ser realizado paradescobrir uma possível malformação vascular do cérebro, do tronco cerebral ......
...ntes também podem ser estadiados pelaclassificação TNM:T0: semevidência de tumor primário;T1a: tumorsolitário menor ou igual a 2 cm; T1b: tumorsolitário com mais de 2 cm sem invasão vascular; T2: tumorsolitário com mais de 2 cm com invasão vascular ou múltiplos tumores; nenhumalesão maior do que 5 cm;T3: váriostumores com pelo menos uma das lesões com mais de 5 cm;T4:tumores únicos ou múltiplos de......
...ada síndrome metabólica, pois ambos estão associados a um conjunto defatores de risco aterogênicos e trombóticos. A proteína C reativa é um biomarcadorinflamatório que é preditor de eventos cardiovasculares. Não está causalmenterelacionada à aterosclerose, mas reflete a inflamação contínua em lesõesateroscleróticas ou em outras partes do corpo, o que pode acelerar o processoaterosclerótico. Formaç......
...15% dos pacientes e pode causar claudicação de membros; sopros podem ser auscultados em região de carótida, subclávia em artérias axilares e braquiais, e os pulsos destas artérias podem ser diminuídos. Estes pacientes ainda apresentam risco de aneurisma de aorta torácica 17 vezes maior, sendo adequado realizar radiografia de tórax anual nestes pacientes para rastreamento. Característicos, embora i......
...e ser necessária a redução da dose deste fármaco, e ajuste quando da descontinuação do valproato. Orientações aos pacientes t Antes de iniciar o tratamento é importante identificar: história prévia de hipersensibilidade ao ácido valproico e seus derivados, doenças hepáticas, doenças no pâncreas, distúrbios no sangue, gravidez e lactação, história familiar de distúrbios no ciclo da ureia e mor......
...erca de 60% dos gastos com asma nos EUA são relacionados com atendimentos de asma na emergência. A asma é uma doença heterogênea com diferentes precipitantes, manifestações e respostas ao tratamento. Alguns pacientes com asma aguda grave respondem rapidamente à terapia agressiva e podem receber alta rapidamente; outros exigem a admissão ao hospital para tratamento prolongado. As razões para difer......
...ra da contagem de plaquetas em pacientes com LES. Há relatos de casos de sucesso do tratamento de trombocitopenia com micofenolato de mofetila. As terapias biológicas mais recentes podem ser uma boa alternativa em pacientes com LES com trombocitopenia. Não existem dados de estudos em relação ao uso da terapia de depleção de células B com rituximabe em pacientes com LES com plaquetopenia. A terapi......
... de consciência do paciente. Para cirurgias que envolvem o SNC, é recomendada a transfusão profilática de plaquetas pré-procedimento para atingir a contagem de plaquetas maior que 80.000 células/mm3. Em comparação com outras, as diretrizes da AABB para fornecer a transfusão profilática de plaquetas em uma contagem de plaquetas de 10.000 células/mm3 ou menor para os pacientes com plaquetopenia ind......
...ção do diagnóstico de EA definida e a classificação da doença, os critérios mais utilizados são os de Nova York modificados, de 1984, que combinam critérios clínicos e radiográficos. Conforme os critérios, para o diagnóstico de EA, é necessário que haja um critério clínico e um radiográfico.1-3 Os critérios clínicos são os seguintes: •Dor lombar de mais de três meses de duração que melhora co......
...me clínico e o exame radiológico do tórax descartam a ocorrência de outras doenças respiratórias. A partir da espirometria, verifica-se a alteração funcional característica da doença: limitação reversível do fluxo aéreo. Deve-se observar a significativa resposta no VEF1 ao broncodilatador de 880 mL e de 58% em relação ao valor basal, com normalização dos fluxos aéreos. Atenta-se ainda para o fato ......