...Tuberculose......
...Tuberculose......
...tuberculose......
... estômago do mosquito. Há a fecundação dos gametos, originando o ovo ou o zigoto que se transforma em oocineto. Este penetra na parede do estômago e cai na hemolinfa do mosquito, transformando-se em oocisto, o qual dá origem a esporozoítos, que se alojam nas glândulas salivares do mosquito, quando a partir daí as fêmeas tornam-se infectantes, estando, portanto, aptas a transmitirem a doença ao sug......
...rma JS, et al. Noninvasive estimation of clinically asymptomatic pulmonary hypertension in idiopathic pulmonary fibrosis. Indian J Chest Dis Allied Sci 2005;47:267–71. 61. Nadrous HF, Pellikka PA, Krowka MJ, et al. Pulmonary hypertension in patients with idiopathic pulmonary fbrosis. Chest 2005;128:2393–9. 62. Lettieri CJ, Nathan SD, Barnett SD, et al. Prevalence and outcome......
...Kopp JB, Smith MW, Nelson GW, et al. MYH9 is a major-effect risk gene for focal segmental glomerulosclerosis. Nat Genet 2008;40:1175–84. 7. Genovese G, Friedman DJ, Ross MD, et al. Association of trypanolytic ApoL1 variants with kidney disease in African-Americans. Science 2010;329:841–5. Epub 2010 July 15. 8. Eremina V, Jefferson JA, Kowalewska J, et al. VEGF inhibi......
...l, todas as soluções concentradas de eletrólitos e de fármacos de alto risco, restringindo seu uso e mantendo-os sob a supervisão e o controle da farmácia. Nas situações em que é clinicamente necessário o uso de eletrólitos concentrados não-diluídos disponíveis na unidade de atendimento do paciente, controlar o acesso a eles e tomar as precauções apropriadas para não confundir os eletrólitos conce......
...e credenciamento sobre as áreas que são significativas para a segurança do paciente e a qualidade na organização. Essa metodologia – Processo de Foco Prioritário (PFP) – elabora a inspeção para satisfazer o perfil exclusivo de cada organização. O PFP resulta em duas áreas de informações essenciais para o enfoque sobre o processo de inspeção no local: os quatro principais grupos clínicos e de servi......
...uzida pela quimioterapia por meio da administração de neurotropinas foi relatada em alguns modelos de experimentação animal, contudo os estudos envolvendo seres humanos não obtiveram sucesso. Um estudo randomizado sugeriu que a vitamina E diminuiu a incidência de neuropatia entre pacientes tratados com cisplatina ou paclitaxel. Este estudo, no entanto, é pequeno e não cego.53 Compost......
...ntre abscessos e infartos por meio de exames de imagem. Manifestações renais A hematúria microscópica é observada em cerca de 50% dos pacientes com endocardite infecciosa. O infarto renal embólico pode causar hematúria e dor no flanco, mas raramente causa insuficiência renal. Até 1/3 dos pacientes apresenta certo grau de insuficiência renal aguda que, por sua vez, está associada a um......
..., Karaolis DK, Lan R, et al. Evolutionary relationships among pathogenic and nonpathogenic Escherichia coli strains inferred from multilocus enzyme electrophoresis and mdh sequence studies. Infect Immun 1997;65:2685–92. 3. Rasko DA, Rosovitz MJ, Myers GS, et al. The pangenome structure of Escherichia coli: comparative genomic analysis of E. coli commensal and pathogenic isolates. J Bacteriol......
..., que é transmitido de pessoa a pessoa e causa pneumonia atípica primária; Coxiella burnetii, é transmitido a partir do gado e causa febre Q; e Chlamydophila (antiga Chlamydia), que é transmitida por aves (Chlamydophila psittaci) ou seres humanos (Chlamydophila pneumoniae). Mycobacterium tuberculosis é transmitido por contato interpessoal, através de aerossóis. Os organismos causadores de micoses ......
...instruções com múltiplas etapas (p. ex., receitas culinárias) ou para seguir direções durante uma viagem. Passada a fase de evolução inicial da demência, outros déficits cognitivos emergem e vão sendo introduzidos nos afazeres diários do paciente. Estes déficits podem incluir a perda da facilidade para dizer palavras simples ou uma dificuldade para lembrar os nomes de familiares ou conhecidos. O......
...supressores, os pacientes esteroide-naive e aqueles com doença de manifestação precoce podem ser mais beneficiados pela terapia de combinação.145,146 O desenvolvimento de anticorpos contra os agentes biológicos pode reduzir a efetividade destes agentes e, no caso do infliximabe, está associado ao desenvolvimento de reações de infusão (p. ex., reações de infusão aguda e reações análogas ......
...tar (ou seja, analisar todos os pacientes que foram designados para cada um dos grupos, independentemente de o fato do paciente permanecer usando o tratamento ou placebo) preserva o benefício da randomização. Sabe-se que pacientes que param o tratamento têm um prognóstico pior da doença e a exclusão dos mesmos pode modificar os resultados de forma sistemática, sugerindo um benefício que na realida......
...ido confirmado por estudos prospectivos. Miosite associada ao câncer (MAC) Todas as formas de miosite que surgem na fase adulta parecem estar associadas ao risco aumentado de desenvolvimento de uma ampla gama de cânceres.9 O risco parece ser mais alto na DM (razão de incidência padronizada = 6,2 [IC 95% = 3,9 a 10]) e menor na PM e na MCI (razão de incidência padronizada = 2,4 [IC 95% = 1,2 ......
...ão de que os níveis de glicemia estão normais, o paciente é deprivado de água até que 3 a 5% do peso corporal tenha sido perdido e a tonicidade sérica esteja acima de 295 mOsm/kg. Se a poliúria desaparecer e a concentração da urina aumentar para mais de 500 mOsm/kg, a secreção de vasopressina é adequada. Se a poliúria e a urina diluída (< 300 mOsm/kg) persistirem, então é feita a administração ......
... tempo prolongado.103,104 A localização do 1º episódio trombótico (isto é, arterial ou venosa) tende a prever o local em que a recidiva ocorrerá.104 A terapia intensiva com warfarina, para obtenção de uma INR de 3 a 3,5, foi defendida para estes pacientes. Contudo, a base desta recomendação era principalmente uma análise retrospectiva.87 Mais recentemente, 2 estudos clínicos prospectivos demonstra......
...nça em fase blástica é inferior a 10%. Menos de 25% destes pacientes alcançam uma resposta completa, apesar dos relatos de respostas citogenéticas ocasionais.42,43 Uma alta dosagem de imatinibe (até 800 mg/dia) em geral é associada a taxas mais altas de RCC e de respostas moleculares completas e significativas, alcance mais rápido destas respostas, bem como uma sobrevida mais favorável livre de pr......
...bém investigaram os polimorfismos das citocinas envolvidas na resposta inflamatória, com o objetivo de determinar se estes polimorfismos poderiam ser fatores preditores do grau de severidade da pancreatite aguda.22 Tais estudos estão apenas começando a explorar esta área intrigante. Pancreatite autoimune A pancreatite autoimune é uma doença benigna caracterizada pelo estreitamento irregular......
...va junto às artérias cerebrais de grande e pequeno calibre. Em casos raros, o VZV está associado à encefalomielite disseminada, que é uma complicação da catapora junto ao SNC.41 Vírus Epstein-Barr (EBV) O EBV causa a mononucleose infecciosa e foi implicado como causa do carcinoma nasofaríngeo e do linfoma de Burkitt. O EBV é ubíquo. A infecção primária da maioria dos seres humanos em geral oc......
... determinado tamanho de aneurisma, aqueles localizados na artéria comunicante posterior são mais propensos a se romperem espontaneamente. Para se decidir se o reparo deve ser feito, é preciso considerar os riscos associados ao procedimento, os quais foram estimados em 12,6% para cirurgia aberta e 9,8% para reparo endovascular de aneurismas não rompidos, em um estudo prospectivo envolvendo mais de ......
...iaridade com os regimes de dosagem e gama de efeitos colaterais, modo de supervisionar a estratégia diante da necessidade de uma cirurgia imprevista, e como reverter a estratégia de anticoagulação quando apropriado.8 O CRUSADE (Can Rapid risk stratification of Unstable angina patients Suppress ADverse outcomes with Early implementation of the ACC/AHA guidelines [Pode a rápida estratificação do r......
...sculites de vasos pequenos podem ocorrer como distúrbios idiopáticos (primários), mas frequentemente são secundárias a alergias farmacológicas, endocardite bacteriana e infecções virais, como aquelas causadas pelos vírus das hepatites B e C, Neisseria disseminada ou riquétsias. Pode fazer parte de um distúrbio autoimune sistêmico, como a síndrome de Sjögren, lúpus eritematoso sistêmico (LES) ou ar......
...pletas dos perfis, destacando a responsabilidade de cada entidade. Os indivíduos responsáveis devem complementar as informações desejadas (por escrito) e devolver a cópia para a área de origem. Algumas organizações conseguem colocar perfis em drives compartilhados nas redes de computadores, limitando o acesso por campo, de maneira que cada grupo de profissionais possa visualizar, incluir, deletar ......
... qualidade do atendimento, a maioria dos advogados da área da saúde não aconselha informar ao NPBD a recomendação relacionada aos privilégios clínicos. Checklist para reavaliação, renomeação e renovação de privilégios clínicos Propostas para associação em equipes assistenciais ou concessão de privilégios clínicos Exigências da Joint Commission: _____ Aspectos exigidos por regimentos, normas......
...ssível. · A comunicação é um processo de duas vias, com escuta ativa, suporte direto para a equipe e informação permanente sobre o que está acontecendo na enfermagem e na organização mais ampla. 4. Políticas e programas de pessoal · Os salários e os benefícios são competitivos. · A rotação dos turnos é minimizada, se não eliminada, e os arranjos criativos ......
... ambiente de trabalho? Sim Não 13. A evolução do enfermeiro, individualmente, é estimulada e recompensada? Sim Não 14. Tenho orgulho da organização para a qual trabalho? Sim Não 15. Eu recomendaria aos meus amigos enfermeiros que trabalhassem para essa organização? Sim Não Fonte: American Nurses Credentialing Center. www.ana.org/ancc/magnet/s......
... ideal das intervenções breves descritas são informações incertas. Outros aspectos de uma terapia de intervenções breves que ainda não foram determinados são os benefícios que a terapia proporciona a longo prazo e o efeito que as intervenções breves exercem sobre a progressão para problemas mais graves decorrentes do consumo de álcool. O emprego das intervenções breves fora do cenário da assistênc......
...ição de casos de aids em adultos e crianças[3] e suas definições estão abaixo resumidas. Definição de caso de aids em adultos (13 anos ou mais) – CID 10: B24 Notas explicativas: • testes de triagem para detecção de anticorpos anti-HIV – várias gerações de ensaio por imunoabsorbância ligado à enzima (Enzyme Linked Immunosorbent Assay, Elisa), ensaio imunoenzimático (Enzyme Immuno Assay, ......
... DPOC e sua classificação de gravidade é a espirometria. Exames de imagem, como radiografia de tórax ou tomografia de tórax, são usados para avaliar diagnósticos diferenciais e comorbidades. Espirométrico (funcional) A espirometria é recomendada para todos os fumantes com mais de 40 a 45 anos que apresentam falta de ar aos esforços, tosse persistente, chiado, produção de catarro ou i......
...r via oral antes de terem estabelecida a capacidade de engolir de maneira segura. Caso seja viável, a alimentação entérica constitui a via preferida. O teste da ingesta de 90 mL de água permite detectar o risco de aspiração durante a avaliação clínica de cabeceira da deglutição feita em pacientes idosos que possivelmente apresentariam risco de desenvolver disfagia orofaríngea.79 Nesse teste, os pa......
...esentam realce podem ser tumores ou granulomas ativos.36 Até pouco tempo atrás, todos os nódulos detectados por radiografia ou TC eram considerados malignos, exceto quando os aspectos radiográficos eram convincentemente benignos (calcificados, contendo gordura, estáveis há pelo menos 2 anos etc.). Os protocolos mais modernos de TCDM modificaram esta filosofia, uma vez que um número crescente de nó......
...nsmissível, caso aplicável. Todas as etapas do processo produtivo devem ser descritas, contemplando equipamentos e metodologias dos controles em processo utilizados. Também se devem descrever os critérios de identificação do lote a ser produzido e seu tamanho mínimo e máximo. Relatório de controle de qualidade das matérias-primas e do produto terminado Nesse relatório, devem estar descritas ......
...o transtorno bipolar, essa prevalência é de 0,4-1,6%.116 A prevalência em pacientes com câncer ou outra condição potencialmente fatal é considerada a mesma. Avaliação A avaliação consiste em identificar a natureza e extensão da doença mental subjacente, para que seja possível reunir os recursos apropriados à prestação do melhor tratamento para estes pacientes. É essencial fazer perguntas det......
...ntão, ser especificados nos regimentos (ou em qualquer outro documento de gerenciamento, como políticas, procedimentos, normas e regulamentos) e aplicados a todos os candidatos, no que concerne aos privilégios clínicos delineados. Esses critérios: · fundamentam a concessão de privilégios clínicos iniciais, renovados ou revisados; · asseguram às equipes assistenciais e aos corpos dir......
... por partes do corpo ou regiões anatômicas permite que as equipes assistenciais classifiquem as doenças ou os procedimentos de forma mais genérica. Por exemplo, no campo da cirurgia geral, pode haver categorias como cirurgia abdominal, nos seios, cardiotorácica, vascular e musculoesquelética. Dentro de cada categoria, os procedimentos devem ser detalhados posteriormente. Outro exemplo desse modo d......
...ferramenta é o Mortality Risk Index Score,39,40 que consiste em um conjunto de 12 indicadores derivados do Minimum Data Set e validados em mais de 11 mil residentes de casas de repouso. Para ajudar os clínicos a avaliarem o prognóstico em várias condições não neoplásicas, o NHPCO compilou diretrizes que descrevem os fatores associados a um prognóstico ruim. Estas diretrizes podem promover discus......
...e primary therapy of early breast cancer 2007. Ann Oncol 18:1133, 2007 84. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: adjuvant therapy for breast cancer, November 1–3, 2000. National Institutes of Health Consensus Development Panel. J Natl Cancer Inst Monogr 30:5, 2002. 85. Practice guidelines in oncology: guidelines for treatment of cancer by site.......
... S. aureus, ECoN, estreptococos em casos pós-operatórios; Actinomyces; demais casos frequentemente com cultura negativa Drenagem cirúrgica, quando indicado, aliada à terapia antibiótica dirigida Esterno Aguda Hematógena Não selecionados, semeadura na articulação manubriosternal ou esternoclavicular e esterno adjacente Dor, inchaço, febre, sensibilidade S. aureus, ocasio......
...ecedida de atropina, via intravenosa (0,5 mg/kg adultos, 0,05 mg/kg). A hidratação endovenosa deve ser iniciada precocemente, para prevenir a insuficiência renal aguda. Aspectos Epidemiológicos O número de notificações de ofidismo vem aumentando ano a ano. Em 2003, por exemplo, foram registrados 25.478 acidentes, correspondendo à incidência de 15 casos por 100 mil habitantes. Verifica-se, no......
...as de representação intencional para expressar crença, juízo, experiências, razões, informações ou opiniões · Avaliação – Investigar a credibilidade das declarações ou outras representações que são explicações ou descrições da percepção, experiência, situação, julgamento, crença ou opinião da pessoa; e investigar a força lógica dos relacionamentos reais ou de inferência intencionais entre de......
...el a ser considerado em um hospital é o do enfermeiro especialista em informática, profissional que desenvolve e implementa as políticas e os procedimentos exigidos sob HIPAA[§] (Legislação sobre a portabilidade e a responsabilidade do seguro de saúde). Outro novo papel de enfermagem – o enfermeiro clínico líder – assume a responsabilidade pelos resultados do cuidado ao paciente, assimilando e apl......
...quadril. O local apropriado e a duração dos serviços de reabilitação são determinados com base na condição médica e funcional do paciente, bem como de acordo como a disponibilidade de prestadores de assistência. Muitos pacientes considerados de baixo risco podem ser liberados da terapia hospitalar aguda dentro de um período de 5 dias. Pacientes que apresentam risco mais alto (aqueles com mais de 7......
...role sanitário: origens das políticas de saúde no Brasil. Petropólis: Vozes; 1985. Cuba CAC, Marsden PD, Barreto AC et al. Parasitologic and imunologic diagnosis of American (mucocutaneous) leishmaniosis. Bull Pan Amer Health Organ 1981; v.15. Cuba CC, Llanos-Cuentas EA, Barreto AC. Human mucocutaneous Leishmaniosis in Três Braços. Bahia-Brazil. Area of Leishmania braziliensis, transmission. 1. ......
...eratura, havendo descrições da concomitância de HIV, hanseníase e tuberculose ganglionar em pacientes com LTA. Dessa forma, nos limitaremos neste capítulo a descrever os aspectos relevantes referentes à associação Leishmania/HIV. Para mais esclarecimentos, consultar o Manual de Recomendações para o Diagnóstico, Tratamento e Acompanhamento da Co-infecção Leishmania/HIV, do Ministério da Saúde. ......
... acordo com a localização e o número de articulações envolvidas, com a inclusão na categoria mais alta possível baseada no padrão de envolvimento articular. †As articulações médias a grandes dizem respeito aos ombros, cotovelos, quadril, joelhos e tornozelos. ‡As articulações pequenas referem-se às articulações MCF, articulações IFP, articulações MTF (2 a 5), articulações interfalângicas do po......
... que leva à deposição do complexo de ataque C5b-C9 na superfície das hemácias.234 Stanley L. Schrier, MD, FACP, atua como consultor junto às empresas Tularik, Inc., Amgen, Inc., Fibrogen, Inc., Apotex, Inc. e Receptron, Inc. Elizabeth A. Price, MD, MPH, não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores de serviços mencionados neste capítulo. Referências 1......
...a). Com base no quadro clínico, pode ser classificado em: leve, moderado e grave. · Acidente laquético – Causado por serpentes do gênero Lachesis. Apresenta quadro clínico semelhante ao botrópico, acrescido de manifestações decorrentes de estimulação vagal (náuseas, vômitos, diarreia, bradicardia, hipotensão e choque). · Acidente crotálico – Causado por serpentes do gênero Crotalus. Nã......
... móveis, sempre ao abrigo da luz; não é agressiva e só causa acidentes quando comprimida contra o corpo. · Phoneutria (aranha-armadeira, aranha-macaca) - Pode atingir até 15cm, não constrói teia geométrica e tem hábito agressivo, podendo saltar a uma distância de 40 cm. · Latrodectus (viúva-negra) - Aranha pequena, constrói teia irregular e vive em vegetações arbustivas e gramíneas, po......