...de eleição, por ter grande eficácia hipotensora e efeito controlado pela dose, a despeito de ser difícil administrá-lo (ver monografia, página 874). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site......
...o de ser difícil administrá-lo (ver monografia, página 874). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução perma......
...d charcoal (AC) use for ingestions. J Toxicol Clin Toxicol. 2005;43:673. 50. Position paper: cathartics. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42(3):243-53. 51. Position paper: whole bowel irrigation. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42(6):843-54. 52. Mowad E, Haddad I, Gemmel DJ. Management of lead poisoning from ingested fishing sinkers. Arch Pediatr Adolesc Med. 1998 May;152(5):485-8. 53......
... 6 a 12 anos – na crise, dose de 0,5 mg/kg, por via intramuscular, a cada 6 a 8 horas. Dose de manutenção 25 a 75 mg, por via oral, a cada 8 horas, ajustado de acordo com a resposta. Dose máxima diária: 75 mg. Adultos t Na crise, dose de 25 a 50 mg, por via intramuscular, a cada 6 a 8 horas. Dose de manutenção 75 a 300 mg/dia. Dose máxima diária: 1 g. Idosos t Em crise ou em manutenção,......
... RNI Razão Normalizada Internacional = coeficiente internacional normatizado (descritor recomendado na relação de Descritores em Ciências da Saúde, como tradução para International Normalised Ratio – INR) RTV ritonavir S estreptomicina SAAr soro antiaracnídico SAB soro antibotrópico SABC soro antibotrópico-crotálico SABL soro antibotróp......
... Cautela em gestantes com insuficiência renal, problemas gastrintestinais e doenças cardiovasculares. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5,8 Tratamento de toxoplasmose ativa na gravidez • Dar 1 g, por via oral, a cada 8 horas, durante toda a gravidez. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4-6 • Meia-vida: 5,5 a 8 horas. • ......
... ocorrer pelo contato com urina, sangue, secreções e tecidos de pessoas infectadas. Período de Incubação De 1 a 30 dias (em média, de 5 e 14 dias). Período de Transmissibilidade Os animais infectados podem eliminar a leptospira através da urina durante meses, anos ou por toda a vida, segundo a espécie animal e o sorovar envolvido. Complicações Os pacientes podem apresentar compromet......
...lazer da contaminação pela urina desses animais, imunização de animais domésticos e de produção (caninos, bovinos e suínos), através do uso de vacinas preparadas com os sorovares prevalentes na região, cuidados com a higiene, remoção e destino adequado de excretas de animais e desinfecção permanente dos canis ou locais de criação. Vigilância epidemiológica dos doadores de sêmen animal e dos comuni......
...a derivados da artemisina. t Primeiro trimestre da gravidez (ver Apêndice A). Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – uso como monoterapia em pacientes não imunes (risco de recrudescência). – operação de maquinários e direção de veículos (perigo de acidentes; o artesunato prejudica a capacidade de realizar atividades que exijam atenção). – doença cardiovascular, ne......
...pertensiva. Em outras situações, a elevação acentuada da PA parece contribuir para a exacerbação de condições clínicas. As situações clínicas descritas como emergências hipertensivas estão apresentadas no Quadro 16. Não há valores pressóricos fixos que, acompanhados das situações listadas, constituam um delimitador diagnóstico. De acordo com dados experimentais e experiência clínica mais antiga c......
...tica maligna, vertigem. • Tremor. • Debilidade psicomotora. • Retenção urinária. • Visão borrada. • Reações de hipersensibilidade, dermatite de contato, rash cutâneo. • Icterícia. • Distúrbios sangüíneos. • Efeitos cardiovasculares, hipotensão. • Distúrbios gastrintestinais, ressecamento da boca. • Depressão respiratória. • Fotossen......
... Suspensão: manter à temperatura entre 5 e 30°C. • Comprimidos: manter à temperatura abaixo de 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar......
...e com alimentos. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4 • Armazenar entre 20 e 25°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Est......
...ática: 1,4 a 2 horas. • Excreção: bile e urina (2% a 5% em forma inalterada). • Não é removida por hemodiálise ou diálise peritonial. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,7 • Alteração no paladar (13%), diarréia (3%), náusea (3%), desconforto abdominal, dor abdominal (2%), indigestão. • Cefaléia (2%). • Insuficiência hepática. • Reação de hipersensibilidade grave, anafil......
...ina sérica. • Ofloxacino aumenta o efeito anticoagulante de varfarina. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,5 • Alertar para o fato de que este fármaco não deve ser administrado em crianças. • Orientar para aguardar pelo menos 2 horas antes ou 2 horas após uso do ofloxacino para utilizar antiácidos, multivitamínicos, sucralfato ou didanosina. • Alertar para evitar ingestão de álc......
... ao eletrocardiograma: aumento do espaço QT, distúrbios da repolarização ventricular, inversão da onda T). • Náusea, vômito, dor abdominal, pancreatite, hepatotoxicidade, aumento de enzimas hepáticas. • Febre, anorexia, dor de cabeça, vertigem. • Dispnéia, tosse. • Nefrotoxicidade. • Rash cutâneo, reação anafilática, edema facial, suor, rubor. • Leucopenia. • ......
...8 horas. • Incompatibilidades: alopurinol, bicarbonatos, succinato sódico de hidrocortisona, piperacilina sódica, heparina. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus ......
... Hipersensibilidade aos componentes da fórmula. • Insuficiência renal grave. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Monitorar a pressão sangüínea durante a administração e o período de tratamento. • Se houver mielossupressão ou deterioração de funções renal ou pancreática, interromper o tratamento. • Monitorar transaminases, fosfatase alcalina, bilirrubinas, glicemia (diariamente), contag......
...12 horas, por 3 dias, seguidos de 25 mg/kg/dia de mefloquina, por via oral (3º dia). • A mefloquina deve ser administrada 12 horas após a dose de artesunato. Malária Grave, Incluindo Malária Cerebral, por Plasmodium falciparum • Iniciar com 2 mg/kg, por vias intravenosa ou intramuscular, seguidos de 1 mg/kg, a cada 12 horas até a terapia oral ser possível; a terapia oral deve ser c......
... de efeito: menos de 10 minutos (após dose única). • Meia-vida de eliminação: 2 minutos. • Metabolismo: hepático, renal e sérico. • Excreção: renal (80%). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Angina, bradicardia reflexa, hipertensão ou hipotensão, palpitações, arritmias ventriculares (especialmente em altas doses). • Cefaléia, náusea e vômito, dispnéia. INTERAÇÕES MEDICA......
...s de coagulação, diátese hemorrágica, uso concomitante de anticoagulantes orais ou heparina, contagem de plaquetas menor que 300.000/mm3. • História recente de úlcera péptica, varizes esofágicas e colite ulcerativa, doença hepática grave (ver apêndice C). • Pancreatite aguda, hipo- ou hiperglicemia. • Doença pulmonar aguda com cavitação. • Reações alérgicas prévias. • ......
...ação é de 20 a 60 minutos. Entretanto, se o antiácido for administrado 1 hora após as refeições, o efeito neutralizante pode persistir por até 3 horas. EFEITOS ADVERSOS1,4,6,13 • Constipação (devido ao alumínio); risco de obstrução intestinal; efeito laxativo (devido ao magnésio). • Hipofosfatemia; hiperaluminemia (em insuficientes renais); hipercalciúria e risco de osteomalácia; h......
...iovascular T2-star (T2*) magnetic resonance for the early diagnosis of myocardial iron overload. Eur Heart J. 2001;22(23):2171-9. 21. Masui T, Finck S, Higgins CB. Constrictive pericarditis and restrictive cardiomyopathy: evaluation with MR imaging. Radiology. 1992; 182:369-373. 22. Giorgi B, Mollet NR, Dymarkowski S, et al. Clinically suspected constrictive pericarditis: MR imaging assessment o......
...r magnetic resonance and a combined positron emission tomography – single photon emission computed tomography imaging protocol. European Heart Journal. 2006;27:846-853. 7. Ingkanisorn WP, Kwong RY. Prognosis of negative adenosine stress magnetic resonance in patients presenting to an emergency department with chest pain. JACC. 2006;47(7):1427-32. 8. Sakuma H, Ichikawa Y. Detection of coron......
...víduos são classificados em risco de desenvolver um evento cardiovascular maior (ECV), definido por infarto do miocárdio ou morte por causa cardiovascular, conforme Quadro 3. Quadro 3. Classificação de risco global, segundo Escore de Framingham. Categoria Evento cardiovascular maior (ECV) Baixo <10%/ 10 anos Moderado 10 a 20%/ 10 anos Alto >20%/ 10 ano......
...cardia. O controle da frequência cardíaca e/ou restauração do ritmo sinusal geralmente resultam na recuperação da função ventricular. Em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica ou diastólica, uma FA concomitante é preditiva de um resultado clínico pior e, inclusive, de uma mortalidade maior.7 Patofisiologia Diversas condições cardíacas e não cardíacas estão associadas à FA [Tabela 1]......
...orvida no trato gastrintestinal. t Biodisponibilidade oral de 96%. t Pico de concentração plasmática: 1 a 6 horas. t Amplamente distribuída para os tecidos. t Meia-vida de eliminação: 3 a 9,6 horas e 22 a 30 horas (metabólito ativo) t Metabolismo: hepático (o metabólito carboxiprimaquina acumula-se no plasma com doses repetidas, e é responsável pela toxicidade). t Excreção: urina em 24 hor......
...lesões. t Alertar sobre a importância de avisar ao médico qualquer queda, batidas na cabeça ou no corpo ou outras lesões, devido ao risco de sangramento interno, inadvertido e grave. t Alertar para tomar muito cuidado ao escovar os dentes ou barbear. Se possível, usar escova macia e barbeador elétrico. t Alertar para avisar ao dentista o uso deste medicamento. t Dose esquecida: alertar para co......
... insulina regular para administração intravenosa. Iodo + Iodeto de Potássio (ver Também Iodopovidona e Solução de Iodo e Iodeto de Potássio para Teste de Schiller) Letícia Figueira Freitas Marcela de Andrade Conti Na Rename 2010: item 18.2 Apresentação t Solução de iodeto de potássio iodada (FN). Indicações t Preparo pré-operatório de tireoidectomia parcial, juntament......
...o: fecal (79%) e renal (13%) Efeitos adversos t Dislipidemias, lipodistrofia (2 a 9%), hiperglicemia, acidose lática. t Exantema (20 a 21%), eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, alopecia. t Febre. t Náusea (20%), vômito, diarreia (15 a 30%), dor abdominal (20%). t Elevação das enzimas hepáticas e bilirrubina, icterícia esclerótica (2 a 6%), pancreatite. t Distúrbios na condu......
...ser normal (WPW oculto), com PR curto e onda delta pouco manifesta (inaparente) e clássico (manifesto). O padrão clássico de WPW apresenta: · Intervalo PR curto · Onda Delta · Alteração da repolarização ventricular · QRS alargado (aumento da duração) A taquicardia atrioventricular (TAV) é uma das manifestações da Síndrome de Wolff-Parkinson-W......
...o de áreas eletricamente inativas é dificultada pelo BRE, podendo-se reconhecer estas situações quando: · Presença de ondas R importantes em V1 e V2, bem como de Q em V5 e V6 e/ou em D1 e aVL, sugere área eletricamente inativa ântero-septal · Presença de ondas S importantes, em V5 e V6, sugere área eletricamente inativa ântero-lateral Em 1996, Sgarbossa e col......
... do paciente Interpretação 1- Ritmo irregular, FC = 106 2- Intervalo PR variável 3- Morfologia da onda P variável 4- QRS de duração normal com desvio do eixo para esquerda e para frente 5- Ritmo = Taquicardia Atrial Multifocal Diagnóstico Taquicardia Atrial Multifocal. A taquicardia atrial multifocal está geralmente associada a doença pulmonar e este pacient......
... eletrodos precordiais: · alteração da progressão normal da onda R de V1 a V6 Normalmente os eletrodos são colocados na superfície do tórax e dos membros, no entanto, existem situações onde se usam eletrodos no interior do esôfago (derivação esofágica), no interior do coração (derivação endocárdica) ou na superfície do coração (derivação epicárdica). Derivaçõe......
... D1 , aVL , V5 e V6 Ondas qR em aVR com R empastada R monofásico em V1 com R’ espessado . T assimétrica em oposição ao retardo final de QRS Bloqueio divisional ântero-superior esquerdo (BDAS): SÂQRS além de - 30° - rS em D2 , D3 e aVF com S3 > S2 qRs com "s" mínima em D1 Diagnóstico Bloqueio trifascicular + Síncope Comentário O paciente apresen......
... + BDAS + BAV 1°). No registro pelo holter foi verificada a presença de BAVT intermitente com sintomas. Indicado colocação de marcapasso definitivo. Indicação de Marcapasso em bloqueios fasciculares de acordo com a Diretriz Brasileira de Bradiaaritmias: Classe I: Bloqueio de ramo alternante, de causa não reversível, com síncopes ou pré-síncopes recorrentes. Classe II: Intervalo H......
...o, é baixa (0,6% ao ano). Os pacientes com SWPW considerados de risco para essas complicações são os que apresentam: período refratário curto da via anômala (<250ms), intervalo R-R curto durante FA com complexos QRS pré-excitados ou múltiplas vias. É importante destacar que o tratamento ablativo da SWPW reduz sensivelmente a recorrência de FA a longo prazo, sugerindo a participação importante d......
... com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo Diagnóstico Taquicardia Ventricular. Pelos critérios de Brugada (fluxograma em Taquicardias Ventriculares) observamos que há dissociação A-V e portanto preenche critérios de taquicardia ventricular. Discussão Neste paciente inicialmente devemos reverter a arritmia para ritmo sinusal. A 1ª escolha é cardioversão elétrica (mandatória nos casos d......
...irurgia de revascularização do miocárdio, apresentando dor região epigástrica. Eletrocardiograma do paciente Ver diagnóstico abaixo Comentário Eletrocardiograma apresenta ritmo sinusal, bloqueio de ramo direito e presença de supradesnível de segmento ST nas derivações V1-......
...ff Parkinson White). Comentários Este paciente com quadro típico de angina, fatores de risco para doença aterosclerótica coronária, e com presença de supra desnível de ST em mais de 1 derivação teve indicação de realizar cinecoronariografia de urgência. Não havia obstruções coronárias significativas, apenas ponte miocárdica em artéria descendente anterior. As alteraçõ......
...o PR = 0,14 s, D) Morfologia QRS = eixo e duração normal E) Morfologia onda T = bizarra e bifásica com aumento de amplitude F) Intervalo Qt = muito prolongado (730 ms) G) Ritmo sinusal. Diagnóstico QT longo causado por hipomagnesemia isolada. Após correção da hipomagenesemia temos o ECG abaixo Discussão A hipomagnesemia pode causar QT longo e outras alterações como a......
...de crianças com BAVT congênito relacionado a colagenose materna tem mostrado fibrose do nodo sinusal, nodo AV, sistema de condução e, muitas vezes, calcificações distróficas do endocárdio. Estes achados evidenciam que em muitos casos existe associação com fatores imunológicos maternos capazes de cruzar a barreira hematoplacentária. Os sintomas nos pacientes com BAVT, sem outras anomalias cardíacas......
... biodisponibilidade de lítio pode variar segundo a formulação farmacêutica. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta re......
...ante normal e também pode causar elevação disseminada do ST, deve-se observar a relação ST/T. Na repolarização precoce as ondas T são apiculadas e a relação geralmente encontra-se < 0,25. Na pericardite essa relação é maior. Outro achado de extrema especificidade para pericardite é a depressão do PR. · Estágio 1: acompanham o início da dor e 90% dos pacientes apresentam ......
...er associados à estimulação da hiperplasia ou a adenomas. O Li pode apresentar três tipos de toxicidade: toxicidade aguda em pacientes não tratados previamente; toxicidade aguda em pacientes que utilizam, de forma crônica, Li a longo prazo e receberam uma superdosagem aguda; toxicidade crônica em pacientes que recebem terapia com Li a longo prazo. A diminuição da filtração glomerular ou a depleçã......
...io de difusão - futura: em estágio de concepção ou nos estágios iniciais de desenvolvimento; experimental: quando está submetida a testes em laboratório usando animais ou outros modelos; investigacional: quando está submetida a avaliações clínicas iniciais (em humanos); estabelecida: considerada pelos provedores como um enfoque padrão para uma condição particular e difundida para uso geral; obsole......
... eletrocardiograma normal na chegada ao pronto-socorro. Contexto clínico Pacientes com síncope frequentemente ficam em observação e fazem, muitas vezes, investigações extensas, ficando até mesmo monitorados em alguns casos e sendo feita pesquisa de alterações estruturais do coração. Este estudo tentou descobrir qual o papel desta análise estrutural cardíaca em pacientes com síncope que aprese......
... as reservas corporais de potássio estão normais, existem várias condições que podem promover o transporte de potássio para dentro das células e, assim, diminuir a [K+] plasmática. A alcalose metabólica e, em grau significativamente menor, a alcalose respiratória aguda podem estar associadas à hipocalemia. Neste contexto, o principal mecanismo é a transferência de íons hidrogênio para fora das c......
...ível sofrer um envenenamento significativo sem nem mesmo visualizar a campânula. Os organismos arrastados pela água e depositados em terra firme também impõem risco, pois contêm nematocistos não detonados que podem estourar se forem pisados inadvertidamente ou se alguém pegar um tentáculo ou parte dele. Os envenenamentos causados pela maioria das águas-vivas apresentam severidade leve a moderada, ......
...ão do perímetro da cintura. • Inspeção: fácies e aspectos sugestivos de hipertensão secundária. • Sinais vitais: medida da PA e freqüência cardíaca. • Pescoço: palpação e ausculta das artérias carótidas, verificação de turgência jugular e palpação de tireóide. • Exame do precórdio: ictus sugestivo de hipertrofia ou dilatação do ventrículo esquerdo: arritmias; 3ª bulha, que sina......