...lação e oxigênio Por via respiratória, administram-se líquidos voláteis, transformados em gases por aparelhagem apropriada (vaporizadores), e gases (óxido nitroso), geralmente em conjunto com oxigênio. São usados em indução anestésica quando há contraindicação a agentes intravenosos (difícil acesso venoso em crianças, difícil intubação) e, mais comumente, em manutenção da anestesia. Halotano é ......
...me gasoso e pressão no interior das cavidades. Sua existência em equipamentos de anestesia exige disponibilidade de alarmes e sistemas de controle para prevenir a liberação de misturas gasosas hipóxicas (ver monografia, página 889). Oxigênio é gás natural utilizado como diluente e carreador de anestésicos voláteis e outros gases. Quando empregado intermitentemente e em concentração superior a do ......
...FEITOS ADVERSOS5,6,9,45,70 • Hipotensão, rash cutâneo, urticária, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Lyell. • Diaforese. • Porfiria intermitente aguda. • Náuseas, vômitos, irritação gástrica, xerostomia. • Agranulocitose, anemia hemolítica, anemia aplásica, trombocitopenia, leucopenia. • Anafilaxia, broncoespasmo, alveolite, pneumonite, vasculite, hepatite......
...al, aumentando 500 mg, a intervalos de 1 semana, até um máximo de 3 g/dia, em doses divididas. Colite Ulcerativa • Inicial: 1 a 2 g, por via oral, 4 vezes/dia, até a remissão. • Manutenção: 500 mg, por via oral, a cada 8 horas. Doença de Crohn Ativa • De 1 a 2 g, por via oral, 4 vezes/dia, até a remissão. Crianças 2 a 12 anos Tratamento de Ataque Agudo de Colite Ulce......
... a 500 mg, por vias intramuscular ou intravenosa, a cada 6 horas; dobrar doses em infecções graves. Crianças Infecções Causadas por Estafilococos Sensíveis • De 100 a 200 mg/kg/dia, por vias intramuscular ou intravenosa, fracionados a cada 6 horas. Dose máxima diária: 4 a 12 g. • Prematuros e neonatos: 25 a 50 mg/kg/dia, por vias intramuscular ou intravenosa, fracionados a cada 6 ......
... Categoria de risco na gravidez (FDA): C (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4,5,7 Adultos Infecções Sensíveis • Dar 500 mg, por via oral, a cada 12 horas, ou de 500 a 2.000 mg, por via intravenosa, a cada 8 ou 12 horas. • Dar 500 mg, por via oral, em dose única (profilaxia). Crianças Infecções Sensíveis • De 5 a 17 anos: 20mg/kg, por via oral, a cada 12 hor......
...er na embalagem original, bem fechada, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este impor......
...a (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Eficácia e segurança não estão estabelecidas para menores de 18 anos de idade. • Uso prolongado pode induzir colite pseudomembranosa causada por Clostridium difficile. • Evitar exposição à luz solar, em decorrência do risco de reações de fotossensibilidade. • Podem ocorrer reações fatais de hipersensibilidade, como colapso card......
...a. • Estomatite, náusea, vômito, hepatite, icterícia, aumento das transaminases. • Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com vacinas com vírus vivos pode resultar em aumento do risco de infecção pela vacina. • Cisplatina reduz a depuração de melfalana. • Ciclosporina aumenta a nefrotoxicidade de melfalana. • ......
... precipita; leve aquecimento redissolve o precipitado. • Diluições em solução fisiológica ou glicosada a 5% são estáveis à temperatura ambiente por 72 horas. • Armazenar o creme à temperatura ambiente. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não......
... Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Vacina Oral de Rotavírus Humano Miriam de Barcellos Falkenberg Na Rename 2006: item 7.2 APRESENTAÇÃO • Pó para solução oral. INDICAÇÃO2,5 • Profila......
... risco de reações adversas no sistema nervoso central com: isoniazida. •pode aumentar o risco de toxicidade neurológica com: medicamento neurotóxico. •pode desencadear a reação álcool-dissulfiram com: solvente orgânico. •pode causar confusão mental e reações psicóticas com: metronidazol (não usar metronidazol pelo menos durante 14 dias após o dissulfiram). Atenção: o uso de álcool ou produtos ......
...om a zidovudina. Como age estudos in vitro demonstram que a lamivudina é transformada intracelularmente em seu metabólito ativo, na forma de 5’-trifosfato.Incorpora no DNA do HIV; pela inibição da transcriptase reversa, impede que a cadeia viral de DNA se multiplique. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de lamivudina. Adultos e Adolescentes 150 mg, 2 vezes por dia, em com......
...a desconhecidos. •o tratamento com este medicamento não reduz o risco de transmissão do HIV-1 para outras pessoas através do contato sexual ou da contaminação sanguínea. •conservar o produto em temperaturas entre 15 e 30°C. Manter o frasco sempre muito bem fechado. •descontinuar imeditamente o uso e comunicar-se com o médico caso apareçam reações na pele acompanhadas de sintomas como febre, ves......
...ilidade diminuída por: efavirenz (aconselha-se associar o ritonavir). • pode sofrer perda de seu efeito terapêutico e desenvolvimento de resistência com: antagonista de receptores H2 (observar o máximo intervalo possível, preferivelmente 12 h); rifampina; erva de São Joao (não associar). • pode ter sua concentração aumentada por: ritonavir; atazanavir; saquinavir; indinavir. Atazanavir Reya......
...or da agregação plaquetária; plicamicina; salicilato; sulfimpirazona. •pode aumentar o risco de efeitos adversos com: sertralina; sulfapiridina; sulfasalazina. •pode aumentar o tempo de protrombina com: zafirlucast; zileuton. •pode aumentar o risco de hemorragia com: agente antitrombótico/ trombolítico (não associar). Outras considerações importantes •o produto exige acompanhamento de se......
...idantoína). •pode aumentar o risco de efeitos graves renais ou hematológicos com: penicilamina. Outras considerações importantes: •não ingerir bebida alcoólica (risco de ulceração). •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •usar a menor dose possível do produto. •cuidado com cirurgias (aumenta risco de sangramento). •evitar exposição ao sol (risco de sensibilidade). •......
...to das erupções. Figura 1. Caso de sarampo em um homem jovem, caracterizado por erupção maculopapular. Uma manifestação atípica e severa do sarampo acometeu indivíduos que, entre 1963 e 1967, foram vacinados com o vírus morto do sarampo e subsequentemente se expuseram ao vírus selvagem. Nesses indivíduos, após um pródromo de febre, dor de cabeça, dor abdominal e mialgias, observ......
...para pacientes com idades entre 18 e 24 anos, e a a emissão deste alerta foi seguida de uma diminuição na incidência de diagnósticos de depressão entre crianças, particularmente pelos MAPs.62 De fato, parece haver um risco de tendências suicidas associado ao uso da medicação antidepressiva por pacientes pediátricos. O maior risco, todavia, é o de que a depressão nesta faixa etária seja subtratada ......
...á acordado do campo estéril no qual os perfurocortantes são colocados e de onde o cirurgião, enfermeiro ou técnico podem recolhê-los sem o contato mão a mão.23 Os hospitais devem estimular a equipe cirúrgica a definir tais zonas neutras antes de iniciar um procedimento. O uso de uma zona neutra é recomendado por várias organizações profissionais, incluindo o American College of Surgeons (ACS) e a ......
...nstrumentos frágeis ou de difícil limpeza, mesmo que o equipamento automático esteja disponível. De acordo com o sistema de classificação de Spaulding, os instrumentos cirúrgicos são classificados como itens de cuidado crítico, devendo ser esterilizados.35 Os métodos de alta e baixa temperatura e de esterilização química líquida podem ser usados para esterilizar os instrumentos cirúrgicos.[*]31 O......
...o-controlled trial of effect of ramipril on decline in glomerular f ltration rate and risk of terminal renal failure in proteinuric, non-diabetic nephropathy. The GISEN Group (Gruppo Italiano di Studi Epidemiologici in Nefrologia). Lancet 1997;349:1857–63. 35. Eddy AA. Progression in chronic kidney disease. Adv Chronic Kidney Dis 2005;12:353–65. 36. Rangan G, Wang Y, Harris D. NF-kappaB si......
...ta N, Osuna H, Fujita H, et al. Multiple chemical sensitivities following intolerance to azo dye in sweets in a 5-year-old girl. Allergol Int 2006;55:203–5. 20. Zuberbier T, Chantraine-Hess S, Hartmann K, Czarnetzki B. Pseudoallergen-free diet in the treatment of chronic urticaria. Acta Derm Venereol 1995;75:484–7. 21. Zuberbier T, Pfrommer C, Specht K, et al. Aromatic components of f......
...leite materno e de outras secreções. A vida comunitária e a má higiene pessoal facilitam a transmissão. A disseminação do CMV em creches é comum; com frequência, as crianças infectadas servem de fontes de transmissão para outros membros da família. As transfusões de sangue e os transplantes de órgãos também podem transmitir CMV dos doadores sintomáticos para os receptores. Aparentemente, observa-......
... rompimento esplênico deverá ser levado em consideração nos casos em que houver desenvolvimento de dor abdominal, em especial durante a segunda e a terceira semanas de enfermidade. Os pacientes com rompimento esplênico geralmente sentem dor e sensibilidade no quadrante superior esquerdo que, tipicamente, são acompanhadas de sinais de irritação peritoneal e de evidências laboratoriais de hematócri......
...utilizado na prática rotineira. Com frequência, o exame da medula óssea é importante para avaliar a saúde do sistema hematopoiético, para o diagnóstico de estados hipoproliferativos ou para excluir ou definir os estágios de malignidades hematológicas. Trata-se de um procedimento de rotina que geralmente é bem tolerado e, portanto, não deve ser adiado desnecessariamente. Os pacientes devem permane......
...icroangiopática secundária, como aquelas que ocorrem em associação com o transplante de células-tronco hematopoiéticas ou com uso de ciclosporina, não estão associadas à deficiência grave de ADAMTS13. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial para trombocitopenia com um único dígito inclui outros distúrbios microangiopáticos tais como pré-eclampsia/HELLP, CID e SAF. Existem também ......
... seguimento deve ser feito com os hormônios tireoidianos a cada 6 semanas, e a meta é a obtenção de um estado eutiroideo. A radioiodoterapia costuma ser preferida em pacientes não gestantes, sem oftalmopatia moderada ou grave pelo risco de agravamento do quadro ou bócio significativo. Consiste na administração de radioiodo que se concentra na glândula tireoide, gerando a destruição do tecido e, u......
... infecções tanto de necrose pancreática quanto extrapancreáticas em casos graves, não há indicação de antibioticoterapia profilática, que deve ser usada conforme a identificação de foco e pelo menor tempo necessário. Em casos de etiologia biliar, a CPRE será indicada nos casos de colangite e obstrução de ducto biliar comum, assim como a realização de colecistectomia, preferencialmente durante a m......
...e o custo não é um fator limitante com as versões genéricas mais recentes do medicamento.64 Os antimicrobianos tópicos também podem ser usados, embora sua eficácia não seja muito certa. O foco principal das medidas de saúde pública para o controle de tracoma endêmico são melhorar as condições de higiene e disponibilizar água limpa. Mais recentemente, vem sendo utilizado o tratamento em massa em v......
...om laranja de acridina intensifica a detecção dos organismos Bartonella nas culturas. Titulações de anticorpos de 1:1.600 ou titulações mais elevadas contra as espécies B. henselae ou B. quintana sugerem fortemente que a bartenolenose seja a causa de endocardite em pacientes com vegetações valvulares.54-56 Tratamento Nos casos de bacteremia sem endocardite recomenda-se um regime de 14 dias co......
... 51. Lebwohl M, Siskin SB, Epinette W, et al. A multicenter trial of calcipotriene ointment and halobetasol ointment to either agent alone for the treatment of psoriasis. J Am Acad Dermatol 1996;35:268. 52. Lebwohl M, Yoles A, Lombardi K, et al. Calcipotriene ointment and halobetasol ointment in the long-term treatment of psoriasis: effects on the duration of improvement. J Am Acad Dermatol 199......
...res do que os de um homem adulto ou de uma mulher em pós-menopausa. Por isso, o monitoramento contínuo se faz necessário.120 Existem 4 formas de produtos do ferro que são mais relevantes para a prática: gliconato de ferro, sucrose de ferro, ferro-dextrana e carboximaltose de ferro.121 Tabela 6. Fórmula de Ganzoni para cálculo de déficit de ferro121 Déficit de ferro total (mg) = pes......
...nflamação, o tabagismo e outros tipos de irritantes inalatórios ativam macrófagos residentes, e isto leva ao recrutamento de células inflamatórias para os pulmões e vias aéreas. Os tipos de células inflamatórias associadas à DPOC incluem macrófagos, células dendríticas, neutrófilos, linfócitos e eosinófilos. Estas células inflamatórias liberam proteases e oxidantes que danificam a matriz extracelu......
... trombose arterial podemnecessitar de intensidade anticoagulante mais alta, com um estudo retrospectivomostrando que era necessária intensidade mais alta (INR > 3,0) para evitarrecidivas nesse grupo de pacientes, mas essa questão é controversa. Outros doisestudos não relataram benefício para a alta dose de varfarina, mas o número depacientes com trombose arterial não foi alto. A questão do trat......
...categorias: terapia de indução, manutenção erejeição. É improvável que um médico emergencista encontre um pacienterecebendo medicamentos de indução, porque esses medicamentos são administradosno pré-operatório e no pós-operatório imediato antes da alta hospitalar. Noentanto, pacientes agudos que se apresentam ao departamento de emergência devemreceber medicamentos imunossupressores de manutenção. ......
...M, entre os quais fungos, pólen,poeira doméstica e picadas de insetos. Achados Clínicos Ossintomas da GNLM estão relacionados à presença de síndrome nefrótica, o queinclui edema periférico, desconforto abdominal, ascite, diarreia, edema daparede intestinal e, em casos extremos, dor escrotal, edema pulmonar e falta dear devido a derrame pleural. O início dos sintomas é geralmente abrupto,ocorrendo ......
...preparado com a mancha de Wrightou Giemsa. Esfregaços de sangue com gota espessa, como os preparados paraavaliação da malária, também são satisfatórios para essa análise. Os organismossão vistos dentro dos espaços plasmáticos entre as células sanguíneas ou podemse sobrepor às células sanguíneas. Vários organismos por campo de alta potênciageralmente são visíveis em esfregaços de pacientes febris c......
...e as artérias ilíacas com o terço médio vaginal drenando para linfonodos localizados entre a artéria ilíaca interna e o reto, o terço inferior drenando para linfonodos pélvicos e inguinais e a genitália externa, por sua vez, drenando para linfonodos inguinais. Infecções por linfogranuloma venéreo podem causar febre, calafrios, artralgias, eritema nodoso ou, raramente, meningoencefalite. No tercei......
...ões que se assemelham à doença inflamatória intestinal crônica. A hiperplasia linfoide do intestino delgado é um achado frequente. A linfonodomegalia é comum; a esplenomegalia ocorre em 28% dos pacientes; ambas se manifestam devido à hiperplasia folicular. Os distúrbios autoimunes são comuns e podem assemelhar-se a artrite reumatoide, dermatomiosite ou esclerodermia. Além disso, pacientes com IDC......
... O complexo de demência da SIDA é uma demência subcortical, foi caracterizada como um transtorno incapacitante progressivo, que se manifesta como uma perda significativa na capacidade de atenção e concentração, sintomas depressivos e alterações motoras em relação à velocidade e precisão de realizar diferentes tarefas, sendo em geral associada à morte dentro de um ano. Essa síndrome é associada......
...do aparecer juntamente com a febre e desaparecer com a resolução dela; os pacientes podem apresentar o fenômeno de Koebner com piora das lesões ao manipularem a pele. As artralgias podem ser leves a moderadas e, por vezes, oligoarticulares. As articulações mais envolvidas incluem os joelhos, os punhos, os tornozelos, os cotovelos, nas interfalangianas proximais e nas articulações dos ombros. As m......
...policitemia vera, ocorrendo em cerca de 29% dos pacientes. A sua primeira descrição foi em 1878 por Mitchell que descreveu a sua tríade característica: hipertermia paroxística de extremidades com eritema, dor em queimação intensa e aumento da temperatura cutânea. A incidência e prevalência de eritromelalgia nos Estados Unidos não são bem determinadas, um estudo, entretanto, demonstrou na popul......
...ial. Um estudo randomizado de 2011, ensaio Pace, confirmou os benefícios independentes da terapia cognitivo-comportamental e do exercício gradual com benefício progressivo ao longo do tempo. A empatia do médico em relação aos problemas do paciente, procurando ter respostas explicativas, pode ajudar na compreensão das frustrações dele, amenizando os efeitos dessa doença ainda misteriosa. Todos os ......
... hipocalemia, e o potássio corporal total sofre depleção. A hipomagnesemia é descrita em 20% dos casos; os pacientes apresentam, ainda, depleção do fosfato total; entretanto, devido à acidose metabólica, podem não apresentar hipofosfatemia inicialmente. A determinação do nível sérico de ácido láctico e da osmolalidade sérica também pode ser útil. Os indivíduos podem apresentar gap osmolar, que po......
...o choque estafilocócico (STS), causada por toxinas do Staphylococcus aureus, quando, em uma série de casos de 20 pacientes, a STSS emergiu como uma doença associada à fasceíte necrosante e miosite, marcada por morbidade e mortalidade bem maiores em comparação com a STS. As taxas de incidência anual de infecção por Streptococcus do grupo A (GAS) variaram de 3 a 6 casos por 100 mil pessoas, com os ......
...ente afetados por infecção. Diagnóstico Diferencial O diagnóstico diferencial inclui STS, mionecrose associada com C. perfringens, mionecrose por micro-organismos anaeróbios e outras bactérias. Outras infecções sistêmicas, incluindo meningococemia, febre das montanhas rochosas e leptospirose também são diagnósticos diferenciais que devem ser considerados. Os critérios diagnósticos incluem......
...ância nuclear magnética (RNM) cardíaca são, em geral, desnecessárias. A TC de tórax é realizada em casos em que se necessita descartar a embolia pulmonar, e a RNM, apesar de ter uma imagem cardíaca que pode mostrar sinais de tamponamento, não acrescenta muito em relação ao ECO. Exames para o diagnóstico diferencial podem ser realizados como as pesquisas de títulos de anticorpos virais agudos. Não......
...-based health plan. Clin Gastroenterol Hepatol 2008; 6:999. Mutinga ML, Odze RD, Wang HH, et al. The clinical significance of right-sided colonic inflammation in patients with left-sided chronic ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis 2004; 10:215. Caso Clínico – Qual o diagnóstico neste caso de diarreia crônica? Lucas Santos Zambon Caso Clínico – Qual o diagnóstico neste caso de diarreia cr......
...mento médico rápido e mencionar sua recente viagem. Orientações para Viajantes: - A doença causada pelo vírus Evola é rara. - A infecção ocorre pelo contato com sangue ou fluidos corporais de uma pessoa infectada ou de um animal infectado ou pelo contato com objetos contaminados. - As pessoas que entram em contato direto com fluidos corporais de uma pessoa ou animal infectado estão em......