...rrin receptor-ferritin index. Arch Intern Med 2002;162:445–9. 17. Claster S. Biology of anemia, differential diagnosis, and treatment options in human immunodeficiency virus infection. J Infect Dis 2002;185(Suppl 2):S105–9. 18. Gasche C, Waldhoer T, Feichtenschlager T, et al. Predic-tion of response to iron sucrose in inflammatory bowel disease-associated anemia. Am J Gastroenterol 2001;96: 23......
...egistros de casos de PASs e pacientes com TB e os riscos da comunidade ao colaborar com a equipe do departamento de saúde pública ao examinar os registros de saúde pública. Com base no desfecho do processo de avaliação de risco, os líderes do hospital e prevencionistas de infecção devem desenvolver um plano para discutir o controle e a prevenção da infecção pela TB, o qual deve ser implantado conf......
...como vacinas, materiais para vacinação e equipe para gerenciar o programa. Embora um programa de imunização abrangente possa ser oneroso, ele tem melhor custo-benefício do que o controle de surto e o manejo de casos.2 Por exemplo, foi demonstrado que a vacinação contra gripe reduz os custos médicos diretos e indiretos causados pelo absenteísmo.11 Uma equipe dedicada pode garantir uma revisão abran......
...epatite e fibrose avançada (p. ex., pacientes com síndrome metabólica), mas deve ser EVITADA em pacientes assintomáticos com provas bioquímicas hepáticas normais. Sobre o manejo · A perda de peso (por meio de uma dieta de baixo teor calórico, com ou sem aumento do exercício) de, pelo menos, 3 a 5% do peso corporal, e especialmente 10%, parece melhorar a esteatose hepática e, possivelment......
...Nesta aula, O Dr. Rodrigo Antonio Brandão Neto faz uma revisão sobre complicações relacionadas ao uso abusivo de álcool, como abstinência, delirium tremens e hepatite alcoólica aguda.......
...rtículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Fator IX (pó) 1.000 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 10 mL Agitar suavemente com movimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparência da solução reconstituída: clara ou levemente opalescente. Não utiliz......
...a profilática tem demonstrado uma redução drástica na incidência e na mortalidade por infecções causadas por germes encapsulados. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus ......
...eensão e o apoio dos familiares, de amigos e da equipe de saúde. ASPECTOS FISIOLÓGICOS Após o parto, o sistema nervoso materno produz dois hormônios fundamentais para a amamentação: a prolactina e a ocitocina. A prolactina, produzida no cérebro, é o hormônio que atua na glândula mamária e, após o parto, age nas células produtoras de leite, acelerando sua produção. É dependente da sucção qu......
...tros efeitos incluem exantema, prurido, cefaleia, tonturas, artralgias, confusão mental, desorientação e alucinações. A rifampicina raramente causa toxicidade grave e é mais frequentemente associada a sintomas gastrintestinais. Toxicidade aguda tem sido associada com rubor, angioedema e efeitos neurológicos, incluindo dormência, dor nas extremidades, ataxia e fraqueza. A rifampicina tem sido impl......
...rium tuberculosis (42%), Cryptococcus neoformans (24%), Pneumocystis jiroveci (13%), Toxoplasma gondii (7%) e Salmonella bacteraemia (7%).93 Outras etiologias infecciosas são toxoplasmose, criptococose, salmonelose e infecções causadas pelo vírus varicela-zoster. Na Europa a leishmaniose também é uma causa importante de FOI em pacientes aidéticos.94 Entre as etiologias não infecciosas, linfoma e f......
...S168, 2000 36. Mackowiak PA: Fever: blessing or curse? A unifying hypothesis. Ann Intern Med 120:1037, 1994 37. Andersen AM, Vastrup P, Wohlfahrt J, et al: Fever in pregnancy with risk of fetal death: a cohort study. Lancet 360:1552, 2002 38. Botto LD, Lynberg MC, Erickson JD: Congenital heart defects, maternal febrile illness, and multivitamin use: a population-based st......
...plinar deve incluir pediatria, dermatologia, oftalmologia, gastroenterologia, cirurgia plástica, fisioterapia, odontologia, nutrição, psicologia e genética. Os cuidados com a pele giram em torno da prevenção da bolha e de cuidados meticulosos com a ferida. A cicatrização da ferida tipicamente é comprometida como resultado de infecção local, deficiências nutricionais e defeitos proteicos subjacent......
...correção. O 2º aspecto consiste na importância da nutrição para esta população de pacientes, em que a quimiorradiação poderia ser danosa àqueles que não recebessem suporte nutricional adequado. Nestes casos, incentiva-se a colocação de um tubo de jejunostomia endoscópico percutâneo antes do tratamento. Os resultados deste estudo, portanto, podem ser generalizados somente se um grupo de cirurgiões,......
...par e desinfetar os equipamentos. · Comunicar casos suspeitos da doença de Creutzfeldt-Jakob. A obediência a esses padrões de precaução e as estratégias de PCI devem ser monitoradas pelos supervisores. Estratégias de prevenção e controle de infecções no cuidado pós-morte Além das precauções para os laboratórios, os patologistas que realizam necrópsias lidam com os riscos adicionais ......
... cadáveres ou manusear tecidos de pacientes com doença de Creutzfeldt-Jakob são considerados procedimentos de alto risco, e os patologistas que cuidam de pacientes com suspeita ou confirmação de doença de Creutzfeldt-Jakob devem tomar precauções adequadas, como: · Ter uma sala de procedimento dentro do necrotério para fazer necrópsias em pacientes de alto risco. Isso é recomendável, mas n......
...ina e endotelina. Como resultado, há intensa redução da taxa de filtração glomerular. Existem ainda alterações no débito cardíaco que contribuem para aumentar a hipoperfusão renal. Os pacientes cirróticos apresentam circulação hiperdinâmica e, apesar de valores habituais de fração de ejeção, o débito cardíaco nestes pacientes é relativamente baixo. Quando surgem hipovolemia, infecções ou outros e......
...sta de vasoconstrição sistêmica e principalmente em região renal, relativa à diminuição do volume circulante efetivo que ocorre nestes pacientes, com predomínio na circulação renal de prostaglandinas vasoconstritoras em relação às vasodilatadoras; entre os sistemas vasoconstritores estão envolvidos o renina-angiotensina-aldosterona, catecolaminas, vasopressina e endotelina. Como resultado, há inte......
... prednisolone for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy.Eur J Neurol 2003;10(6):687-694. 27. Van den Bergh LH et al. Treatment of multifocal motor neuropathy with high dose intravenous immunoglobulins: a double blind, placebo controlled study.J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995;9(3):248-252. 28. Leger JM et al. Intravenous immunoglobulin therapy in multifocal motor neuropath......
...ial Fratura da mandíbula Auto-imunes Lúpus eritematoso sistêmico Síndrome de Sjögren Idiopática Paralisia de Bell Síndrome de Melkersson-Rosenthal (edema orofacial recidivante, língua plicata e episódios recorrentes de PFP) Outras HAS Diabetes melito Amiloidose Eclâmpsia Tabela 4: Causas de PFP bilateral · Sarcoidose (uveoparotidite de Hee......
...amida que age inibindo a oxidação e organificação do iodo tireoidiano para formação de hormônio tireoidiano. Altas doses de propiltiluracil também alteram a conversão de T4 em T3 pela deiodinase tipo 1 nos tecidos periféricos. Esta ação poderia tornar o PTU a medicação de escolha em relação ao metimazol na tempestade tireoidiana, porém a diferença entre elas não foi demonstrada pela literatura. ......
...pêuticos podem demorar até 15 dias para se manifestar. Acompanhamento contínuo de pressão arterial e frequência cardíaca nas semanas iniciais. Cloridrato de Biperideno e Lactato de Biperideno Rachel Magarinos-Torres Na Rename 2010: item 13.4 Apresentações t Comprimido 2 mg (cloridrato de biperideno) t Solução injetável 5 mg/mL (lactato de biperideno) Indicação t Distúrb......
...ao uso de zidovudina 2 mg/kg por via intravenosa, seguida por 1 mg/kg/hora). Crianças a partir de 15 dias de vida e adolescentes até 16 anos incompletos Tratamento de infecção por HIV t 120 a 150 mg/m2, por via oral, 1 vez ao dia, durante 14 dias; depois 120 a 200 mg/m2, por via oral, 2 vezes ao dia, a partir do 15° dia de tratamento, caso não tenha ocorrido exantema. Prevenção de transm......
...ualmente, e depender apenas da adesão a modificações de estilo de vida é algo difícil. O aramchol é uma molécula de lipídio sintético obtida pela conjugação de dois componentes naturais, ácido eólico (ácido bilar) e ácido araquídico (ácidos graxo saturado), através de uma ligação amida estável. O aramchol reduziu significativamente o conteúdo de gordura hepática em animais em um modelo de dieta r......
... tumoral (TNF) COMO SE USA Uso Injetável Via Subcutânea 1. ETANERCEPTE (pó) 25 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 1 mL Estabilidade após reconstituição com Água Bacteriostática: refrigeração (2-8°C): até 14 dias 2. ETANERCEPTE (pó) 50 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 2 mL Estabilidade após reconsti......
... turva ou se contiver partículas. TEMPO DE INFUSÃO: administrar imediatamente após a reconstituição numa taxa máxima de 2 mL/min. Descartar sobras. Fator IX (pó) 500 UI – Infusão Intravenosa RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Volume: 5 mL. Agitar suavemente com movimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparência da solução reconstituída: clara ou leve......
...ática refrigeração (2-8°C): até 14 dias. Uso injetável – Doses • doses em termos de etanercepte. Adultos espondilite anquilosante; artrite reumatoide; artrite psoriática: 50 mg por semana (25 mg em dois locais separados). artrite reativa; artrite por doença intestinal inflamatória: 25 mg por semana. Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças acima de 4 e até 17 anos com peso entre 31 e 6......
...IO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Isoniazida Paloma Michelle de Sales Na Rename 2006: item 5.1.15 APRESENTAÇÃO • Comprimido 100 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento da tuberculose. • Profilaxia de tuberculose. CONTRA-INDICAÇÕES5 • Doen......
...ecocardiograma Eletroforese de proteínas Hemograma, ferro, ferritina e saturação de transferrina USG de rins e vias urinárias Complemento sérico Ureia e creatinina Doppler renal, angiorressonância, angiotomografia, cintilografia, arteriografia Pesquisa de esquizócitos, haptoglobina e Coombs Uretrocistografia miccional Imunoeletroforese de sangue e urina ......
...nto com interferon, outras causas de febre persistente precisam ser excluídas. •deve-se manter hidratação porque, em alguns pacientes tratados com interferon alfa, observou-se hipotensão relacionada à redução hídrica; pode haver necessidade de reposição hídrica. •raramente se observaram infiltrados pulmonares, pneumonite e pneumonia ou mesmo óbito, em pacientes tratados com interferon alfa; faze......
...erivados de fosfolipídios, incluindo a anadamida e o 2-araquidonoil-glicerol (2-AG), e 2 tipos de receptores canabinoides, CB1 e CB2. Em seres humanos, a expressão do receptor CB1 ocorre no cérebro e no tecido adiposo, enquanto o CB2 se expressa predominantemente em células imunológicas. A estimulação dos receptores endocanabinoides regula o balanço energético mediante aumento da ingestão de ali......
...principais, observam-se cefaleia, boca seca, insônia e constipação. Como se trata de um agonista adrenérgico, podemos observar aumento da pressão arterial em até 10 mmHg, especialmente nos pacientes já hipertensos previamente ao início da medicação. Também pode ocorrer aumento da frequência cardíaca em 4 a 6 bpm na média dos estudos, mas que podem resultar em sintomas para o paciente. Drogas ......
...(acima de 18 anos) Pesando: • 37 a 45 kg: 40 mcg, uma vez por semana (no mesmo dia), durante 1 ano. • 46 a 56 kg: 50 mcg, uma vez por semana (no mesmo dia), durante 1 ano. • 57 a 72 kg: 64 mcg, uma vez por semana (no mesmo dia), durante 1 ano. • 73 a 88 kg: 80 mcg, uma vez por semana (no mesmo dia), durante 1 ano. • 89 a 106 kg: 96 mcg, uma vez por semana (no mesm......
...atada uma prevalência de 3 a 8% em clínicas médicas e colégios urbanos; 8,5 a 10% entre mulheres assintomáticas da equipe de militares recrutada para atuar no programa de pesquisa de clamídias; e 15 a 20% em homens e mulheres atendidos nas clínicas de DSTs.17,18 A infecção por C. trachomatis com frequência é observada em pacientes infectados por Neisseria gonorrhoeae. Em um estudo transversal, env......
...dence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 1998; 279:1200–5. 7.Barbaud A, Goncalo M, Bruynzeel D, Bricher A. Guidelines for performing skin tests with drugs in the investigation of cutaneous adverse drug reactions. Contact Dermatitis 2001; 45:321–8. 8.Romano A, Quaratino D, DiFonso M, et al. A diagnostic protocol for evaluating nonimmed......
...e ocorrer toxicidade fatal na combinação de colchicina com ritonavir, estando contra indicada para pacientes com disfunção renal e/ou hepática. Monitorar os sinais e sintomas no uso concomitante de ritonavir com corticosteroides para o risco de síndrome de Cushing (ganho de peso, rubor na face e pescoço, hipertensão e aparecimento de pelos pelo corpo) e redução da dose do corticosteroide. t Contr......
...s acidose tubular renal com manifestações clínicas aparecem em menos de 20% dos pacientes. É duvidoso se a CBP tem risco aumentado de carcinoma hepatocelular em comparação com outras causas de cirrose, os primeiros relatos sugeriam esta possibilidade, mas estudos posteriores não confirmaram estes achados. Doenças ósseas, principalmente osteopenia são associados com a CBP, mas ......
...m cerca de 10% dos casos. Referências 1-Stone JH. Polyarteritis nodosa in CUrrent Rheumatology 2016. 2- Pagnoux C, Seror R, Henegar C, et al. Clinical features and outcomes in 348 patients with polyarteritis nodosa: a systematic retrospective study of patients diagnosed between 1963 and 2005 and entered into the French Vasculitis Study Group Database. Arthritis Rheum 2010; 62:616. 3- Lig......
...Os antibióticos são geralmente administrados durante 10-14 dias, mas a resposta à terapêutica deve ser cuidadosamente monitorizada. A falta de resposta adequada deve levar a consideração de alternativas diagnósticas e avaliação cirúrgica para possível drenagem ou debridamento. Complicações tais como osteomielite ou artrite séptica exigem uma duração maior do tratamento. O tratamento da sepse por......
... devido à frequência de formas assintomáticas. A genotipagem é agora amplamente proposta como um teste inicial. Para fins práticos, as crianças não precisam ser verificadas antes de serem maiores de 18 anos de idade, a menos que a concentração de ferritina sérica seja muito alta (por exemplo, mais do que 1.000 ug / L), o que poderia ser uma indicação de hemocromatose juvenil ou outras formas mais ......
...mbilical O sangue do cordão umbilical é rico em células CD34+, as quais poderão servir de fontes alternativas de células-tronco. Os primeiros transplantes de sangue do cordão umbilical em seres humanos foram feitos no final da década de 1980 em indivíduos com anemia de Fanconi. Em uma série de 44 crianças tratadas com sangue do cordão umbilical de irmãos, a velocidade do enxerto mielocítico foi s......
...a de dor abdominal, baixa de forte intensidade há 2 horas. Vinha apresentando dor pélvica há 3 dias, com piora abrupta, motivando a avaliação médica. Também se queixava de mal-estar, náuseas intensas e calafrios. Sexualmente ativa, com múltiplos parceiros sexuais, já havia tratado corrimento sexualmente transmissível anteriormente; nuligesta, não recordava da data da última menstruação e não era ......
...presentem melhora discreta bioquímica da colestase. Entre os glicocorticoides, a preferência é pelo uso de budesonida, que apresenta menos efeitos sistêmicos devido a seu alto metabolismo de primeira passagem hepático; a dose de budesonida é de 6mg/dia, mas a medicação ainda não pode ser recomendada para o uso de rotina nesses pacientes. O metotrexato, por sua vez, demonstrou benefícios em dose d......
...rmatomiosite ou vasculites, grupo que representa 60% dos pacientes com SS.1,2 Patogênese O modelo fisiopatológico atualmente mais aceito para o surgimento da SS é o de que, em indivíduos geneticamente predispostos, vários fatores ambientais, como infecções virais, desencadeiam a ativação de células epiteliais e uma resposta inflamatória prolongada com características de autoimunidade sistêmic......
...al, febre. t Náusea, vômito. t Dor e abscesso no lugar da injeção. t Reações de hipersensibilidade. Interações de medicamentos t Ácido etacrínico, bumetanida: aumento do risco de ototoxicidade. Evitar uso concomitante, especialmente em pacientes com insuficiência renal, comprometimento do ouvido interno e que recebem altas doses. Se uso concomitante for necessário, monitorar função renal e......
... a transmembrane ATP-binding cassette (ABC) transporter. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 May 23;97(11):6001-6. 16. Lebwohl MG, Distefano D, Prioleau PG, Uram M, Yannuzzi LA, Fleischmajer R. Pseudoxanthoma elasticum and mitral-valve prolapse. N Engl J Med. 1982 Jul 22;307(4):228-31. 17. Lebwohl M, Halperin J, Phelps RG. Brief report: occult pseudoxanthoma elasticum in patients with prema......
...sterior acometendo local diferente 1 surto, com evidência clínica de 2 ou mais lesões Documentar disseminação no tempo, demonstrável por: alterações típicas de novos surtos em RM realizadas posteriormente; novo surto posterior 1 surto, com evidência clínica de 1 lesão Documentar disseminação no espaço, demonstrável por: alterações típicas na RM que preencham os critérios de Bark......
...vodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa em pacientes com que estão apresentando sintomas de flutuações motoras que não podem ser satisfatoriamente controlados por medicações alternativas). •devido ao risco de hepatite fulminante aguda, potencialmente fatal, o tolcapone não deve ser considerado como terapia adjunta de primeira linha à levodopa/benserazida ou levodopa/carbidopa. •devido ao risco ......
...stente, deve-se considerar outras possibilidades diagnósticas, como a glomerulonefrite membranoproliferativa ou a nefrite lúpica. Culturas de orofaringe ou pele não são necessárias. Frente a um quadro clínico típico de GNPE em crianças, a biópsia renal não é necessária. No entanto, em casos que cursem com elevação progressiva de creatinina sérica, proteinúria nefrótica e história familiar de nef......
...e altas concentrações no trato urinário. • Metabolismo: tecidos corporais e fígado. • Excreção renal e biliar. • Meia-vida: 20 a 60 minutos. • É dialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Perda de apetite, náusea e vômito. • Icterícia colestática, necrose hepática, hepatite. • Anemia hemolítica. • Reação de hipersensibilidade. • Neuropatia. • ......
...a, cansaço e outras queixas associadas. Antecedentes pessoais: ex-tabagista de 35 maços/ano, parou de fumar há 8 anos. Antecedente de quadro coronariano agudo há 8 anos, realizou cateterismo e angioplastia em coronária direita sem colocação de stent; não apresentou novos episódios desde esta época. Realizou teste de esforço recentemente sem alterações. Exame Físico · BEG, corado, hidra......