... níveis. Seu uso para a vigilância epidemiológica deve ser estimulado, objetivando aprimorar a qualidade do registro e compatibilizar as informações oriundas de diferentes fontes. Laboratórios Os resultados laboratoriais vinculados à rotina da vigilância epidemiológica complementam o diagnóstico de confirmação de casos e, muitas vezes, servem como fonte de conhecimento de casos que não foram ......
...riginal] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Fator VIIa de Coagulação Sheila Silva Monteiro Lodder Lisboa Na Rename 2006: item 14.4 SINONÍMIA5 • Fator VII recombinante ativado. APRESENTAÇÃO • Pó para solu......
...ais/adversos, indicações, contra-indicações, interações medicamentosas, posologia e formas de administração. MARCA COMERCIAL LEUCOCITIM (Blausiegel) GENÉRICO Não USO INJETÁVEL Injetável (pó) 150 mcg LEUCOCITIM Injetável (pó) 300 mcg LEUCOCITIM Injetável (pó) 400 mcg LEUCOCITIM Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O Q......
... Ampola com 10 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTIBOTRÓPICO Soro contra veneno de jararaca. Ampola com 10 mL. Embalagem com 1; Vital Brazil. SORO ANTICROTÁLICO Soro contra veneno de cascavel. Ampola com 10 mL. Embalagem com 1; Butantan. SORO ANTICROTÁLICO Soro contra veneno de cascavel. Ampola com 10 mL. Embalagem com 1; Vital Brazil. SORO ANTIELAPÍDICO Soro contra veneno ......
...midades: associação de ergometrina com dopamina. • Halotano reduz efeito da ergometrina no útero grávido. ORIENTAÇÃO À PACIENTE5 • Alertar para o fato de que podem surgir reações como prurido, edema facial, nas mãos, boca e orofaringe, angina, dispnéia, lipotímia, convulsões, sudorese, cianose na pele ou unhas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS1,5,6,13 • Diluir a dose para um volume......
..., mamíferos marinhos e aves; os do tipo B ocorrem exclusivamente em seres humanos; e os do tipo C, em seres humanos e suínos. Modo de Transmissão O modo mais comum é a transmissão direta (pessoa a pessoa), por meio de pequenas gotículas de aerossol (> 5 milimicras de diâmetro) expelidas pelo indivíduo infectado com o vírus (ao falar, tossir e espirrar) às pessoas suscetíveis. Também há evi......
...ação idosa. Aplicações para a Prática Clínica Este estudo sugere que, na prevenção de quedas, intervenções populacionais com ações mais simples e objetivas, como atividade física e reposição de vitamina D, funcionem melhor que abordagens complexas, individualizadas e habitualmente mais onerosas, como a orientação comportamental. O resultado reforça o conceito de que uma intervenção só pode s......
... de formulários padronizados de orientações para doenças mais frequentes e simples, como infecções de vias aéreas superiores (IVAS), gastrenterocolites agudas (GECA) ou cefaleias primárias. Bibliografia 1. Vashi A, Rhodes KV. "Sign right here and you're good to go": a content analysis of audiotaped emergency department discharge instructions. Ann Emerg Med 2011 Apr; 57:315.e1.(link para......
...oga diurética deve ser incluída no tratamento destes pacientes. Os diuréticos poupadores de potássio e os inibidores da ECA devem ser usados com cautela neste grupo de pacientes. Dislipidemia Pacientes com DRC a partir do estádio 3 apresentam alterações no metabolismo das lipoproteínas e triglicérides. É caracterizado pelo acúmulo de moléculas de VLDL-colesterol parcialmente metabolizadas e d......
...ÃO1,2,5,199 Adultos e Crianças com Mais de 12 Anos Tratamento de Infecção por HIV • Lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg, por via oral, 2 vezes ao dia. • Em combinação com efavirenz ou nevirapina: lopinavir 533 mg/ritonavir 133 mg, por via oral, 2 vezes ao dia. • Em combinação com saquinavir: lopinavir 400 mg/ritonavir 100 mg. Crianças de 6 Meses a 12 Anos Tratamento de Infec......
... • Em combinação com ritonavir (400 mg, duas vezes ao dia): 500-750 mg, por via oral, duas vezes ao dia. Crianças até 1 Ano de Idade Tratamento de Infecção por HIV • De 40 a 50 mg/kg, por via oral, três vezes ao dia, ou • de 65 a 75 mg/kg, por via oral, duas vezes ao dia. Crianças entre 2 e 12 Anos de Idade Tratamento de Infecção por HIV • De 45 a 55 mg/kg, por vi......
...s do ergot, bloqueadores dos canais de cálcio, imunossupressores e sildenafila. • Risco de hiperglicemia, o que exige monitoramento regular de glicemia. • Cautela em pacientes com distúrbios da condução cardíaca, insuficiência hepática (ver apêndice C), hepatite B e C, cirrose hepática, hemofilia A e B, diabetes melito. • Não há dados clínicos que suportem tratamento em crianças.......
...cidade de realizar atividades que exijam atenção, como operar máquinas e dirigir veículos. • Cautela em pacientes portadores de doença cardiovascular e insuficiências renal e hepática. • Não deve ser utilizado em situações diferentes das indicadas, para que não se desenvolva resistência adquirida com Plasmodium falciparum. • Não deve ser usado em profilaxia devido a meia-vida cur......
...tagem de neutrófilos, 14 dias ou mais nos casos de leucemia mielóide aguda. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6,13 • Início de efeito: 24 horas. • Pico de concentração: 2 a 6 horas (subcutânea). • Duração de efeito: 4-7 dias. • Meia-vida de eliminação: 2 a 3,5 horas. EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5 • Febre. • Alopecia. • Náusea, vômito, co......
...de das soluções diluídas, em temperatura ambiente: por 24 horas. Entretanto, sob refrigeração, recomenda-se uso dentro de 6 horas. • Incompatibilidade com: compostos de platina. • Armazenamento em temperatura entre 15 e 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que ......
...e a consulta, de forma usual. O estudo Esta revisão sistemática envolveu 8 estudos randomizados com 5.200 pacientes sedentários acompanhados em ambulatórios gerais pelo período de 2 a 12 meses. Comparados com os cuidados usuais, o acompanhamento e a recomendação de exercícios por academias especializadas resultou em um aumento de 16% na proporção de participantes que atingiram a meta de 90 a ......
... frágeis, decadentes ou que apresentam mudança do status de saúde ou múltiplas comorbidades e, assim, sejam mais provavelmente beneficiados; · identificação de comprometimentos ou problemas em múltiplos domínios; e · assistência de seguimento vinculada aos achados da avaliação. Embora a AG tenha suas raízes na avaliação geriátrica abrangente (AGA) – uma intervenção multidiscipl......
...himento da bexiga, que é acompanhada da manifestação de outros sintomas, porém na ausência de infecção urinária comprovada ou de outras patologias evidentes.3 Uma hematúria grosseira constitui motivo de preocupação com a possível existência de condições graves afetando a bexiga (p. ex., neoplasia), que requerem avaliação especializada. A localização e a qualidade da sensação de repleção da bexiga......
...osa, e seguir com estudos de imagem seriados e testes defunção hepática. Quando os achados de exame de imagem tornam possível umdiagnóstico de neoplasia maligna, pode-se considerar realizar a biópsiahepática.Oexame histológico hepático, juntamente com apresentação clínica compatível eachados de imagem, estabelecem o diagnóstico. As biópsias hepáticas percutâneascom agulha de uma lesão suspeita apr......
...amento ideal. Nesse estado, a equipe correspond e à quantia de pacientes ou de procedimentos com a colaboração entre todos os microssistemas (as unidades) dentro do macrossistema (o hospital). · O amarelo indica os primeiros gatilhos. Esse estado permite que o sistema inicie intervenções (ver Fig. 7.1 e 7.2 para os critérios e as intervenções do estado amarelo). · O laranja representa ......
...ação de cirurgias pode provocar grandes picos na demanda por leitos, profissionais e outros recursos. Essa pressão sobre o sistema resulta na sobrecarga do pronto-socorro, do CC ou de ambos, provocando superlotação do PS, atrasos nas cirurgias e desvio de ambulâncias. Nenhum dos membros da iniciativa estava disposto a instituir a sala adicional e verificar se este era um método eficiente, lembra ......
...orosamente as mãos por pelo menos 15 segundos, cobrindo toda a superfície das mãos e dos dedos. Molhar as mãos antes de aplicar o sabão reduz a irritação. 3. Enxaguar as mãos com água. 4. Secar completamente com papel toalha descartável. 5. Fechar a torneira usando o papel toalha. As etapas para desinfecção das mãos com um HBA incluem: 1. Aplicar uma boa quantidade do produt......
...áscara ou respirador. Devem ser disponibilizados recipientes adequados para depositar o EPI na entrada do quarto do paciente ou em uma antessala. Se o PAS usar apenas luvas, é possível descartá-las em uma lixeira no quarto do paciente. Se o PAS usar avental ou EPI completo, estes devem ser removidos na entrada do quarto ou em uma antessala. Os respiradores devem sempre ser removidos fora do quart......
... que não levantam questionamentos, estão aguardando revisão e aprovação pelos comitês médicos executivos e pelos corpos diretivos. A Joint Commission exige que, quando adequado, diretores executivos ou pessoas por eles designadas concedam privilégios clínicos temporários, com prazos preestabelecidos, conforme as recomendações dos presidentes de equipes assistenciais ou dos representantes autor......
...têm de ser credenciados e privilegiados para prestar serviços relevantes nos locais onde estão os pacientes. Esses locais são denominados locais de origem. A justificativa é que os locais de origem têm a responsabilidade pela supervisão geral da segurança e da qualidade dos serviços oferecidos. Além disso, os profissionais podem receber privilégios no local de origem usando informações de credenci......
...orias são as seguintes: · Categoria I: Tratamento de doenças, lesões ou condições, ou execução de procedimentos com baixo risco para os pacientes. Os critérios para solicitação de privilégios incluem treinamento e experiência adequados. Podem ser aceitos profissionais médicos e não-médicos. · Categoria II: Tratamento de doenças, lesões ou condições mais complexas em crianças que não......
...e formulários de supervisão da qualidade. EXEMPLO 3.11. FORMULÁRIOS PARA PROGRAMAS DE SUPERVISÃO DE QUALIDADE: CIRURGIA, PSIQUIATRIA E EQUIPE ASSISTENCIAL FILIADA Revisão focada em um profissional Há circunstâncias em que uma revisão focada no desempenho de um profissional, bem como a avaliação desse desempenho por pares (anteriormente “revisão por pares”), é imprescindível para ava......
...levels than in nonalcoholics. J Rheumatol 1994;21: 700–4. 53. Kirby B, Richards HL, Mason DL, et al. Alcohol consumption and psychological distress in patients with psoriasis. Br J Dermatol 2008;158:138–40. 54. Amaral Cda S, Luiz RR, Leao ATT. The relationship between alcohol dependence and periodontal disease. J Periodontol 2008;79:993–8. 55. Warnakulasuriya S, Parkkila S, ......
...ossol e de espaçadores. • Alertar que o enxágüe bucal após administração e o uso de espaçador reduzem o risco de candidíase oral, rouquidão e disfonia. • Alertar que o uso de espaçador nas formas aerossol favorece a ação do medicamento e reduz efeitos adversos. • Orientar para não interromper o uso abruptamente, devido aos riscos de efeitos adversos importantes. • Orientar ......
...angue), a ausência de restrições dietéticas significativas e um efeito anticoagulante integral que se manifesta dentro de duas horas após a administração de uma única dose. As desvantagens incluem a administração da dose 2 vezes/dia (que pode diminuir a complacência dos pacientes), a falta de uma agente reversor, uma dispepsia que pode ser grave o bastante para forçar a interrupção do fármaco, a i......
...es de cirurgia cardíaca permite verificar o real papel do delirium na função cognitiva pós-operatória. Este estudo1 sugere que o delirium associa-se a uma piora cognitiva mais acentuada e prolongada nos pacientes que o desenvolvem no pós-operatório de cirurgia cardíaca, em comparação com aqueles que não o desenvolvem. Contexto clínico Delirium é uma condição comum em pacientes submet......
...ada dos sistemas nervoso autônomo e neuroendócrino. Figura 4. Sensibilização central. A hiperalgesia é uma sensação dolorosa intensificada a estímulos nocivos. A alodinia é a sensação de dor a estímulos que normalmente são indolores, como um toque suave. Alterações características foram observadas por exame de imagem de ressonância magnética funcional do cérebro, realizado du......
... o indivíduo se sentir relaxado e desinibido, induzem o sono, diminuem a ansiedade e produzem ações anticonvulsivas. A ingesta aguda tende a diminuir as frequências respiratória e de pulsação, abaixa a pressão arterial e diminui a temperatura corporal. Assim como para as drogas de qualquer categoria, depressores diferentes produzem sensações semelhantes de intoxicação e apresentam padrões similare......
...to gástrico é desconhecida, pode ser necessário encaminhar o paciente a um centro especializado em manometria de trato GI superior e eletrogastrografia, bem como realizar testes autonômicos. A manometria gastroduodenal pode identificar um distúrbio miopático ou neuropático, ou, ainda, uma obstrução mecânica até então ignorada e resultante de contrações prolongadas simultâneas em vários níveis do i......
...a continência e a atividade intestinal socialmente aceitáveis e evacuações regulares, com fezes de consistência adequada. O hábito intestinal pode ser diário, em dias alternados ou a cada três dias. Os pacientes com lesão do neurônio motor inferior têm movimento intestinal mais frequente, pois necessitam da manobra de Credé para esvaziamento vesical. É recomendável que os homens façam a manobra de......
...ial de TB. A tuberculose óssea é mais comum em crianças (10% a 20% das lesões extrapulmonares na infância) ou em pessoas entre as quarta e quinta décadas. Atinge mais a coluna vertebral e as articulações coxofemoral e do joelho, embora possa ocorrer em outros locais. A TB de coluna (Mal de Pott) é responsável por cerca de 1% de todos os casos de TB e por ate 50% de todos os caso......
...r para o caso de ocorrência de vômito em até 2 horas após tomar o comprimido; se ocorrer, repetir a dose. t Alertar para a possibilidade de atraso ou adiantamento da próxima menstruação. Recomendar uso de um método de barreira até a próxima menstruação. t Alertar sobre a necessidade de notificar dor no baixo ventre, que pode ser sinal de gravidez ectópica. t Alertar para não adotar o método de......
...ente da estabilização precária da escápula do que do enfraquecimento do manguito em si. A tração do braço para baixo junto à lateral do corpo pode produzir translação inferior da cabeça umeral, demonstrada pela chanfradura ou covinha que aparece embaixo do acrômio (sinal do sulco) [ver Figura 5]. Este teste resulta positivo quando a translação inferior excede 1-2 cm, refletindo insuficiência do......
...a uma curva em “U” da relação entre o consumo de álcool e a incidência de doenças cardiovasculares ? o que tem implicações para o aconselhamento de pacientes, comunicação de saúde pública e algoritmos de previsão de doenças, sugerindo a necessidade de uma abordagem mais diferenciada para o papel do consumo de álcool na prevenção de doenças cardiovasculares. Obviamente, não será função dos médicos......
...ão ofegante, uso de músculos acessórios) A = Activity/Atividade (tolerância reduzida a exercícios) S = Sputum/Esputo (mudança de cor, consistência, quantidade) Este quadro foi adaptado com permissão de Schidlow DV.14 Sintomas Gastrintestinais O espectro amplo das doenças gastrintestinais tem uma grande prevalência na população com FC, incluindo doença pancreática, intestinal e h......
... erupção cutânea maculopapular hiperpigmentada clássica nas palmas das mãos e nas solas dos pés. Condilomas planos e manchas possivelmente surjam em diversos locais, tais como nos órgãos genitais e em dobras glúteas e nasolabiais. O envolvimento de outros sítios anatômicos como os olhos, a mucosa gastrintestinal, o fígado e os ossos, também é uma ocorrência provável. A Figura 1 mostra as taxa......
...%, na qual é estável por até 8 horas, em temperatura ambiente. • Após a abertura do frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 12 horas. Se for transferido do seu frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 6 horas. Desprezar as porções não utilizadas. • Incompatível com aminoglicosídeos, anfotericina B coloidal, tosilato de br......
...incronização cardíaca para prevenção de eventos de insuficiência cardíaca1 [Link livre para Artigo Completo]. Fator de impacto da revista (NEJM): 50,017 Contexto Clínico Pacientes com insuficiência cardíaca sistólica (IC) tem alta mortalidade e freqüentes quadros de descompensação clínica, necessitando procurar atendimento médico, ajuste de medicações e eventualmente internações. Mesmo co......
...pós-intervenção. (P=0,93). Aplicações para a prática clínica Este estudo mostra como uma intervenção focada em evidências, treinamento e monitoração de resultados pode melhorar, e muito, a prática médica em uma situação tão corriqueira. Houve menor uso de antibióticos desnecessários, os tempos de uso foram menores (provavelmente em virtude do impacto sobre o tempo de internação e os custos),......
...do uso, examinar cuidadosamente o diafragma contra a luz para assegurar-se da inexistência de furos ou defeitos. • Orientar para, após o uso, lavar o diafragma com água e sabonete neutro, enxaguar bem, secar e guardar no estojo próprio, salpicado com amido de milho (o uso de talcos perfumados pode danificar o diafragma e ser prejudicial ao colo uterino e à vagina, além de propiciar alergias)......
...e Guia procuramos sempre mencionar se o produto em questão é compatível com os diluentes mais comuns: Água Estéril para Injeção, Cloreto de Sódio 0,9% e Glicose 5%. Não utilize diluentes não referendados pelo laboratório fabricante. Muitas vezes, por ausência de informação adequada sobre diluentes nas bulas brasileiras, inserimos informações a partir de padrões internacionais. Antes de administr......
...s os dados a respeito dos fatores de risco de seus pacientes e desfechos cardiovasculares (correspondendo a 63% da amostra). Em 6 estudos foram obtidos dados parciais (totalizando 85% de dados desta natureza) e em 2 estudos, nenhum dado adicional foi obtido (7% da amostra). Resultados Os estudos selecionados envolveram 12.843 pacientes, acompanhados em média por 3 a 4 anos. Ma......
... em 11,5% dos que receberam compressões e ventilações (p=0,13). Entre os pacientes que tiveram uma PCR por causa cardíaca, a sobrevida foi de 15,5% e 12,3%, respectivamente (p=0,09) e houve uma maior proporção de pacientes com prognóstico neurológico favorável (18,9% vs. 13,5%; p=0,03). Para os pacientes com PCR por causa não-cardíaca, a sobrevida foi de 5,0% naqueles que receberam apenas as compr......
...o para evitar precipitação do aciclovir nos túbulos renais. • Evitar uso concomitante de outros agentes nefrotóxicos. • Cautela em idosos e pacientes com insuficiência renal (ver apêndice D) e disfunção neurológica. • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5,233 Adultos e Crianças com Mais de 2 Anos Tratamento de Infecção Mucocutânea por Vírus d......
...ebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • 3TC (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Comprimido 150 mg. • Solução oral 10 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. • Prevenção de transmissão materno-fetal do HIV. • Tratamen......