...ia até que cada item esteja satisfatoriamente abordado, mas fazer isso pode irritar outros membros da equipe. Assim, os hospitais devem considerar cuidadosamente quem é mais adequado para este papel. Conforme mencionado, para muitas instituições esta pessoa será uma enfermeira circulante, mas qualquer profissional da saúde pode coordenar o processo de verificação. Link para o documento da OMS ......
...ssoa para confirmar a conclusão de cada etapa do Checklist pode garantir que os passos de segurança não sejam omitidos na corrida para avançar para a próxima fase da cirurgia. Até os membros da equipe estarem familiarizados com os passos envolvidos, o coordenador do Checklist provavelmente vai ter de orientar a equipe através deste processo de verificação. Uma possível desvantagem de ter uma únic......
...entos e outros inconvenientes durante a aplicação. • O bico indicado para uso em saúde pública é o Tee Jet 8002E, que proporciona uma vazão de 757ml e deposição uniforme nas laterais do leque de aplicação. Em decorrência da erosão, os bicos que apresentarem vazão maior que 900ml/minuto devem ser descartados. Como delimitar a área para o controle químico? • Na zona rural, o contro......
...lidade e risco, considerando os aspectos culturais, contextos sociais e valores relativos aos grupos envolvidos; • desenvolvimento de intervenções baseadas no trabalho com indivíduos que compartilham práticas semelhantes, e agentes comunitários de saúde que incentivem as mudanças de práticas, atitudes, valores e crenças em relação às DST/aids; • fortalecimento de redes sociais visando ......
... infarto de ventrículo direito) e V7,V8 (detectar o supradesnível na parede posterior). Evolução Este paciente apresentava angina típica com menos de 1 hora e na presença de supradesnível de ST tem indicação de terapia de reperfusao, sendo a cinecoronariografia com possível angioplastia a primeira opção. Neste caso, a sala de hemodinâmica estava ocupada (sem previsão para uso) e ......
...festação miocárdica mais importante e comum da intoxicação digitálica é a arritmia cardíaca. Freqüentemente, o diagnóstico clínico de intoxicação digitálica torna-se difícil em pacientes com patologias cardíacas graves, pois a maioria das manifestações pode ser causada pela doença ou por drogas. Por isso, a dosagem de digoxina sérica é especialmente útil na interpretação de arritmias nos pacientes......
...reditário, freqüentemente associada a manifestações de asma, rinite e urticária. Esta dermatose assume características peculiares em três períodos: infantil, pré-puberal e adulto. Em aproximadamente 80% dos pacientes, o eczema atópico, manifesta-se no primeiro ano de vida (Figura 1). No eczema atópico infantil observam-se lesões vésicosecretantes, crostosas, localizadas preferencialmente nas regiõ......
...erbações geralmente em axilas e região inguino-crural. Miíase: o nódulo causado pela penetração da larva é menos inflamatório e tem na parte central um orifício por onde a larva sai após atingir a maturidade. Foliculite necrotizante: as lesões são menores, em grande número no couro cabeludo e áreas seborréicas. TRATAMENTO DO FURÚNCULO Tópico Os antibióticos como a neomicina, bacitracina, mup......
... confirmação dos casos clinicamente suspeitos deverá preencher no mínimo um dos critérios a seguir: residência, procedência ou deslocamento em área endêmica associado ao encontro do parasita nos exames parasitológicos diretos; residência, procedência ou deslocamento em área endêmica associado à Intradermo Reação de Montenegro (IRM) positiva; residência, procedência ou deslocamento em área endêmica......
...ssa necessidade de metodologia deve ser incorporada inclusive ao treinamento médico, iniciando-se ainda na graduação ou durante a residência, momentos nos quais ainda é possível corrigir vícios adquiridos por ausência de orientação quanto à estruturação de alta ou passagem de casos. Bibliografia 1. Cook RI, Render M, Woods DD. Gaps in the continuity of care and progress on patient safety.......
...para essa habilidade, permitindo a perpetuação das falhas. O Estudo Para uma avaliação mais fidedigna, foi realizado um estudo prospectivo observacional de altas de um setor do hospital realizadas de forma oral (gravada por um interno ou residente) e escrita (em ficha própria), que foram seguidas de um questionário semi-estruturado de avaliação, 12 a 18 horas após a alt......
...bilidade a corticosteroide ou a componentes da formulação; tratamento de neurite óptica (maior risco de novos episódios). Avaliar riscos x Benefícios tuberculose pulmonar ativa ou latente (pode agravar ou reativar); infecção ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: euforia; insônia. Gastrintestinal: úlcera no estôm......
...ravidar devem suspender imediatamente o uso do produto. •durante o uso do produto não expor o adesivo ao sol. •não descontinuar abruptamente o uso. O produto deve ser retirado de forma gradual, com orientação médica. •pacientes que não conseguirem parar de fumar durante as 4 primeiras semanas de tratamento, provavelmente não terão êxito com a continuação do produto. •a nicotina pode evaporar d......
...AL) (nome genérico) (substância ativa) Referência NORVASC (Pfizer) Genérico assinalado com G Similar AMLOCOR (Torrent); AMLOVASC (Hexal); ANLO (Sigma Pharma); ANLODIBAL (Baldacci); CORDAREX (Biosintética); NICORD (Marjan); NOVARSC (Pfizer); PRESSAT (Biolab Sanus); ROXFLAN (Merck); TENSALIV (Neo Química); TENSODIN (Ativus) besilato de anlodipino equivalente a anlodipin......
...soprolol (fumarato) 2,5 mg + hidroclorotiazida 6,25 mg). Merck; G. Biconcor – anti-hipertensivo – hipertensão arterial – comprimido (bisoprolol (fumarato) 5,0 mg + hidroclorotiazida 6,25 mg). Merck; G. Biconcor – anti-hipertensivo – hipertensão arterial - comprimido (bisoprolol (fumarato) 10 mg + hidroclorotiazida 6,25 mg). Merck; G. dose na hipertensão: um comprimido (com 2,5 mg de bisoprolol......
...terceira gerações; paroxetina; inibidor da agregação plaquetária; plicamicina; salicilato; sulfimpirazona. •pode aumentar o risco de efeitos adversos com: sertralina; sulfapiridina; sulfasalazina. •pode aumentar o tempo de protrombina com: zafirlucast; zileuton. •pode aumentar o risco de hemorragia com: agente antitrombótico/ trombolítico (não associar). Outras considerações importantes ......
...ncentração e os efeitos adversos de: inibidor da HMG-CoA redutase (atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, sinvastatina). •pode aumentar o nível de transaminases hepáticas com: isoniazida; sulfonilureia oral; fenitoína; rifampicina; ácido valpróico. •pode ter sua ação diminuída por: fenitoína; isoniazida; rifampicina; inibidores da bomba de próton (administrar o fluconazol pelo m......
...r via oral): inalação de 880 mcg, 2 vezes por dia. Após pelo menos 1 semana de tratamento, tentar ir reduzindo gradativamente a dose do corticosteroide por via oral. Limite de doses pacientes com tratamento anterior com broncodilatadores ou com outros corticosteroides de inalação: 880 mcg por dia pacientes com tratamento anterior com corticosteroide por via oral: 1760 mcg por dia. Idosos: mesma......
...as no sangue. •pode causar aumento do risco de efeitos adversos com: sertralina; sulfapiridina; sulfasalazina. •pode ter sua ação anticoagulante diminuída por: glutetimida; griseofulvina; vitamina K; indutor de enzimas hepáticas. •pode aumentar o risco de hemorragia (não mostrada pela medida do tempo de protrombina) com: sulfimpirazona. •pode causar aumento do risco de hemorragia com: agente t......
...om infecção ocular por herpes simplex. Reações mais comuns (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes) Sistema nervoso central: euforia; insônia. Gastrintestinal: úlcera no estômago. Atenção com outros produtos A Prednisona •pode aumentar o risco de reações adversas gastrintestinais ou sangramentos com: ácido acetilsalicílico; indometacina, outro analgésico não esteroide. •pode ter sua ......
...de resposta. Manutenção da Anestesia • De 6 a 12 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Ou: 25-50 mg, por via intravenosa; repetir de acordo com a resposta. • Pacientes idosos, debilitados ou hipovolêmicos: 3-6 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Sedação em Tratamento Intensivo • De 0,3 a 4 mg/kg/hora, por infusão intravenosa. Sedação em Procedimento Diagnóstico ou Cir......
...stência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Lamivudina Priscila Gebrim Louly Na Rename 2006: item 5.5.2.1 SINONÍMIA • 3TC (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Comprimido 150 mg. • Solução oral 10 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fá......
...lizados em pacientes que já tiveram episódios arrítmicos prévios (prevenção secundária) e em pacientes com disfunção ventricular esquerda grave (fração de ejeção - FE< 30%) para a prevenção primária de eventos arrítmicos e morte súbita. Outro dispositivo bastante estudado é o ressincronizador cardíaco. O seu uso está baseado na idéia de que pacientes com ventrículos dilatados perdem a sincroni......
...horem o fluxo eficiente dos pacientes, incluindo a prestação de cuidado e serviços adequados para os pacientes que estão em locais de excesso de fluxo. Os resultados dos indicadores devem ser disponibilizados para os responsáveis pela coordenação do fluxo e relatados regularmente para a liderança a fim de aperfeiçoar o planejamento. A organização deve melhorar os processos ineficientes ou insegur......
...los para o paciente atingir seus objetivos, incluindo a apresentação de problemas e necessidades como os seguintes: · Sintomas que podem estar associados a uma doença, condição ou tratamento (como dor, náusea ou dispnéia). · Barreiras sociais, incluindo culturais e de idioma. · Fatores sociais e ambientais. · Deficiências físicas. · Transtornos de comunicação. · ......
...enção e controle de infecções com a equipe médica. 12. Colaboração com a área de saúde dos funcionários por meio de proteção, orientação e acompanhamento de equipes e de outros profissionais com potencial de exposição a doenças infecciosas transmissíveis ou que tenham sido expostos ou que tenham contraído esse tipo de doença. Autoridade e Responsabilidade sobre o Controle de Infecções O......
...ha no salvamento testicular foram atribuídosa erros de diagnóstico, e outros 13%, a atraso no tratamento após oestabelecimento do diagnóstico adequado. O diagnóstico equivocado quase sempreleva à orquiectomia e representa uma fonte comum de litígio legal. Bibliografia 1-GermanCA, Holmes JA. Selected urologicdisorders in Rosen?s Emergency Medicine 2018.2-Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and tes......
...solidações e vidro fosco. Em cerca de 20% dos pacientes, a TC pode sernormal.Ospacientes comumente apresentam obstrução ao fluxo aéreo e represamento de ar naprova de função pulmonar, com VEF1 diminuído e aumento do volume residual. Empacientes com bronquiectasias, pode ocorrer um padrão misto obstrutivo erestritivo.Anormalidadeslaboratoriais incluem eosinofilia em sangue periférico (>500 célul......
...stimento ósseo por tecido muscular ou periosteal; IIIB ? não hárevestimento ósseo pelas partes moles;IIIC ? associadoa lesão vascular que necessite de reparo. Tabela1. Classificação Gustilo-Anderson Tipo Tamanho Contaminação Lesão vascular Cobertura por partes moles I < 1 cm Mínima Não Adequada II > 1 cm Moderada ......
...e meses aanos, com lesões angiomatosas e bacteremia recorrente. Manifestações Clínicas A AB écaracterizada por lesões que podem ocorrer em todos órgãos e sistemas, mas que aparecemprincipalmente na forma de lesões cutâneas. Elas têm proliferação vascularpapulomatosa e angiomatosa ou paponodular de poucos milímetros a poucoscentímetros de diâmetro. Podem ser isoladas, múltiplas ou disseminadas. Asl......
...gna), colocação de stentou instrumentação cirúrgica do trato biliar são causas comuns de AH.Disseminação hematogênica por outras fontes, como endocardite bacteriana eabuso de drogas intravenosas, são outros exemplos de etiologias de AH. Comfrequência, o AH pode ocorrer após um ou mais episódios de piemia de veiaportal relacionada a extravasamento de conteúdos intestinais e peritonite. Podeocorrer,......
... Hipoecoico· Vascularização central· Halo incompleto· Aumento documentado do nódulo O Quadro 1 mostra a classificação dos nódulos conforme o padrão ultrassonográfico e a conduta. Quadro 1 Classificação e Conduta em Nódulos TireoidianosPadrãoAchados ultrassonográficosRisco de malignidadeRecomendação de punção aspirativa por agulha finaAlta suspeita......
...C) de tórax e a ressonância nuclear magnética (RNM) cardíaca são, em geral, desnecessárias. A TC de tórax é realizada em casos em que se necessita descartar a embolia pulmonar, e a RNM, apesar de ter uma imagem cardíaca que pode mostrar sinais de tamponamento, não acrescenta muito em relação ao ECO. Exames para o diagnóstico diferencial podem ser realizados como as pesquisas de títulos de anticor......
...ado por uma alteração aguda do status mental com comprometimento da atenção, desorientação e disfunção executiva. O ECA também é conhecido como delirium, síndrome cerebral orgânica ou encefalopatia aguda. Epidemiologia Não se sabe sobre a epidemiologia do ECA na população geral. A incidência não pode ser determinada. Entre os indivíduos hospitalizados, estima-se que a prevalência dessa condiç......
...ndo terapia transfusional, quais são as estratégias mais eficazes para reduzir o risco de hemólise? Em pacientes com doença falciforme recebendo terapia transfusional, quais são as estratégias mais eficazes para prevenir e tratar hiperviscosidade associada à transfusão? Diretrizes Indicações para Transfusão Perioperatória Profilática Em adultos e crianças com anemia falciforme, realizar ......
...ortante. A dor abdominal em pacientes com síndrome do intestino irritável é, na maioria das vezes, em cólica com variação de intensidade e com periodicidade, e raramente altera o sono do paciente, a localização da dor é variável nos diferentes estudos e sintomas como anorexia e perda de peso são raros e sugestivos de outros diagnósticos. A diarreia, por sua vez, é referida como fezes amolec......
...nd Prevention. 2014 Ebola outbreak in West Africa. Available at: http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/index.html (accessed June 24, 2015). 92. Kunst B, Rollin PE. Viral hemorrhagic fevers. In: CDC health information for international travel 2014. New York: Oxford University Press; 2014. p. 326–9. 93. Solomon T, Dung NM, Vaughn DW, et al. Neurological manifestations of den......
...onfusão e letargia. Os pacientes com intoxicação grave pode experimentar coma, convulsões, hipertermia, edema pulmonar não cardiogênico e colapso circulatório. O nível sérico de salicilato em tais casos em geral supera 100 mg/dL (1.000 mg/L), embora os pacientes com intoxicação crônica possam apresentar efeitos graves com níveis séricos muito menores.153 Tratamento Para pacientes com ingesta ......
...ta de líquidos Vegetais ricos em fibras, suplementos à base de farelo de cereais; suplementos à base de fibras solúveis: metilcelulose, psílio, guar Laxantes (quando as fibras são ineficazes ou não toleradas) Polietileno glicol ou lactulose (agentes hiperosmolares); laxantes irritantes (para pacientes que não toleram agentes osmolares): bisacodil, sene; enemas (para pacientes com disf......
... de hidrocortisona equivalente a hidrocortisona. USO INJETÁVEL Injetável (pó) 50 mg FLEBOCORTID; G Injetável (pó) 100 mg FLEBOCORTID; G Injetável (pó) 500 mg SOLU-CORTEF; G Armazenagem Antes de Aberto Temperatura ambiente (15 - 30°C). O QUE É A hidrocortisona é um anti-inflamatório; imunossupressor [corticosteroide; glicocorticoide; cortisol; anti-inflamatório esteroid......
... TEMPO DE INJEÇÃO: acima de 1 min. 5. METILPREDNISOLONA 125 mg (SUCCINATO DE METILPREDNISOLONA) – INFUSÃO INTRAVENOSA RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. DILUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio ou Glicose 5%: temperatura entre 20ºC a 25ºC: 48h; protegido da luz. TEMPO DE INFUSÃO: acim......
...da hipertensão arterial. Uma dieta com conteúdo reduzido de teores de sódio (<2,4 g/dia, equivalente a 6 gramas de cloreto de sódio), baseada em frutas, verduras e legumes, cereais integrais, leguminosas, leite e derivados desnatados, quantidade reduzida de gorduras saturadas, trans e colesterol mostrou ser capaz de reduzir a pressão arterial em indivíduos hipertensos. As linhas gerais de recom......
... eletrocardiograma (ver Manual de Hipertensão Arterial e Diabete Melito para SUS). Naqueles com diabete ainda deve ser solicitado teste Hemoglobina glicada (A1c) e microalbuminúria, se ausência de proteinúria no exame de urina. A presença de qualquer uma das condições abaixo também indica alto risco: • nefropatia (proteinúria > 300 mg/dia ou 200 mg proteína/g Cr urinária ou Cr > 1,5 ......
... vaccination and reduction in hospitalizations for cardiac disease and stroke among the elderly. N Engl J Med. 2003;348(14):1322-1332. 14. Nolan T, Berwick DM. All-or-none measurement raises the bar on performance. JAMA. 2006;295(10):1168-1170. 15. O’Connell JB, Bristow MR. Economic impact of heart failure in the United States: time for a different approach. J Heart Lung Transplant. 1994;......
...agem de pacientes com Disfunção Sistólica (FE < 40%) que foram de alta com i-ECA ou BRA; · Porcentagem de pacientes com IC que receberam orientação para parar de fumar; · Porcentagem de pacientes com IC que receberam vacina para Pneumococo se indicado; · Porcentagem de pacientes com IC que receberam vacina para influenza se indicado; · Porcentagem de paciente......
...ulações distintas de plasmódios e c) infecção em primo-infectados por retardo da resposta imune específica. Em áreas de alta endemicidade malárica, é comum encontrar pessoas portando o parasito da doença sem manifestações clínicas. Enfim, o quadro clínico para todas as espécies de plasmódio é muito semelhante, fazendo exceção para os casos graves e complicados de Plasmodium falciparum. Em cria......
...xo QRS tem duração média de 0,06 seg. nos primeiros dias de vida e de 0,09 seg. após 15 anos; seu eixo tem valor médio de +120° nas primeiras semanas e de +60° na idade escolar. A morfologia e amplitude das diferentes ondas do complexo QRS variam de acordo com a idade. A presença de onda q em V1 é sempre considerada patológica enquanto que em V6 está presente em 90% das crianças com idade supe......
...idemia. O Departamento Nacional de Saúde (DNS) assumiu a responsabilidade das ações contra esse mosquito que vinham sendo desenvolvidas pelos estados. Em 1939, foi criado o Serviço de Malária do Nordeste (SMN), apoiado pela Fundação Rockefeller; ambas instituições desenvolveram um programa que erradicou o Anopheles gambiae do território brasileiro. Estimulado pelo êxito da luta contra o citado t......
...ibilidade à droga, disfunção hepática. Eventos adversos: Irritação gastrointestinal, fotossensibilidade, candidíases. Interação medicamentosa: Aumento da atividade anticoagulante (uso concomitante de warfarina). Redução de níveis séricos em associação com carbazepina e fenitoína. A doxiciclina reduz temporariamente o efeito de contraceptivos orais derivados de estrógenos. Pode reduzir ......
...ento podem persistir durante o período em que o segundo tratamento é administrado. Por isto geralmente se realiza um período sem intervenção entre os dois tratamentos chamado de washout, cuja duração irá depender do tipo de intervenção (leva em conta o tempo presumido do efeito que a intervenção pode exercer). A principal vantagem deste desenho de estudo é que há necessidade de um menor número de ......