...ciente, captando sua confiança através da descrição antecipada de todos os procedimentos a serem realizados. Durante o exame, a paciente deve estar em posição ginecológica, usando-se material esterilizado, o que também deve ser informado à pacientes por ser freqüente fonte de temor. No exame estático genital, deve-se observar a disposição dos pêlos, conformações anatômicas (grandes e pequenos láb......
...os. Além disso, há uma falta de quantificação da exposição à maconha pelo trimestre da utilização e uma falta de comprovação do auto-relato sobre o consumo com amostras biológicas, que contribui para a heterogeneidade dos resultados dos estudos. Há um conjunto emergente de evidências indicando que a maconha pode causar problemas com o desenvolvimento neurológico, resultando em hiperatividade, funç......
...e na ocasião em que as pessoas estão mais interessadas em aprender, ou seja, quando escolhem a ocasião. Os testes realizados por meio de computador também permitem a investigação mais detalhada dos próprios cursos. Dependendo de como o programa é desenvolvido, a equipe pode revisar quanto tempo os alunos gastam em cada projeção, determinar as necessidades de aprendizado para as unidades individua......
...s vezes arriscado). As estratégias podem incluir o apoio (financeiro ou outro) para maior escolaridade dos enfermeiros sem bacharelado, consultorias, internatos e cursos de liderança concentrados na tomada de decisão administrativa.15 É importante criar uma visão para os enfermeiros-administradores do que pode ser realizado com a diminuição dos recursos. Os enfermeiros-administradores devem desen......
...rdíacas e surgimento de enfarte do miocárdio. t Deve ser utilizado com cautela em pacientes com história de insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência cerebrovascular, doença vascular periférica, miastenia grave, bloqueio atrioventricular de 1º grau, hipertensão portal, reações de hipersensibilidade, hipertireoidismo/tirotoxicose, diabetes melito (pode mascarar sintomas de hipoglicemia). t......
...ministradas, se necessário, a cada 8 horas. Profilaxia da doença hemorrágica do recém-nascido t Dose de 0,3 mg, por via intramuscular, para recém-nascidos pré-termo com menos de 1 kg de peso; logo após o nascimento. t Dose de 0,5 mg, por via intramuscular, para recém-nascidos pré-termo com mais de 1 kg de peso, logo após o nascimento. t Dose de 1 mg, por via intramuscular, para recém-nascid......
...e Crotalus durissus terrificus. Indicações t Tratamento de envenenamentos por picadas de serpentes dos gêneros Bothrops e Crotalus. Precauções t Ver monografias de Soro antibotrópico e Soro anticrotálico. Ver Também a Seção “Orientações Gerais em Soroterapia”, Página 951 Soro Antibotrópico (Pentavalente) e Antilaquético Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.3 Ap......
...ção sobre as expectativas do paciente e do cliente interno. Identificar os processos visando melhorias. Avaliar e medir o impacto da melhoria sobre o atendimento do paciente em que for garantida. · Estabelecer alvos desafiadores para melhor produtividade e satisfação. Garantir que objetivos claros para a melhoria sejam estabelecidos, comunicados e revistos. · Reduzir o tempo nã......
...te. Estratégia: Deve-se envolver a equipe de enfermagem na coleta das duas informações usadas para identificar o paciente, por exemplo, o nome do paciente, a data de nascimento, um número de registro geral (RG) incluídos na pulseira, ou código de barra que inclua dois ou mais identificadores específicos ao paciente (não o número do quarto). Qualquer que seja a informação escolhida, é preciso g......
...a baixa estatura pode ser determinada por diversos fatores, incluindo fatores genéticos, características familiares, doenças crônicas (p. ex., insuficiência renal, asma), mas, mais frequentemente, é consequência da desnutrição crônica.7 Pode-se dizer que o retardo do crescimento (baixa estatura) é um dos indicadores de desigualdade de uma população, já que muitos estudos verificaram que ......
...eciais É importante que as lideranças das equipes assistenciais e os provedores de serviços profissionais tenham conhecimento dos regimentos, das normas, dos regulamentos, das políticas e dos procedimentos. Os programas de orientação das lideranças em geral incluem revisões desses documentos. Com freqüência, as consultorias jurídicas devem participar dos programas de orientação das lideranças, a ......
... processos de concessão de privilégios (incluindo privilégios temporários e em caso de catástrofe); · processos de nomeações de indivíduos para participação em equipes assistenciais; · processos de audiência e apelação. A descrição completa de qualquer outro documento deve ser aprovada, conjuntamente, pelas equipes assistenciais e pelos corpos diretivos dos hospitais. Entretanto, o......
...ante todo um período de seis meses com base no número de horas e de turnos trabalhados. Além disso, oferecem incentivos de pagamento, tanto para os enfermeiros bacharéis como para os com certificação nacional de especialidade. Uma ampla gama de benefícios inclui um plano de anuidade generoso com isenção de taxas, que é combinado de acordo com a estabilidade no hospital. Os administradores hospita......
... Thinking critically about delegation. Am J Nurs 99 (6): 61-62, 1999. 18. Gropper E.I.: Recruitment retention report: Make a DASH for it. Nurs Manage 33 (3): 14-15, 2002. 19. Waldo B.: Winning the race against the nursing shortage. Caring 22 (4): 22-25, 2003. 20. Clarke S.P.: Balancing staffing and safety, part 2 of 2. Nurs Manage 34 (6): 44-48, 2003. 21. Chandra A.: Why do nurses ......
...diluição seja necessária, utilizar glicose 5%. A concentração mínima de propofol deve ser 0,2%, na qual é estável por até 8 horas, sob temperatura ambiente. t Após abertura do frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 12 horas. Se for transferido do seu frasco original, a administração deve ser realizada dentro do período de 6 horas. Desprezar as porções não utiliza......
...ntal de diversas ciências para a análise da entrevista psiquiátrica, portanto, notamos que uma boa anamnese não é apenas uma questão de bom senso, não depende só de um conhecimento de fisiopatologia e nem resulta apenas da experiência; antes, é uma habilidade que pode ser decomposta em partes e pode ser aprendida. Este capítulo pretende abordar possíveis caminhos e os principais obstáculos encont......
... estudantes/trainees e voluntários possam entrar em contato no ambiente de trabalho. 6. Encaminhamento para avaliação, testes potenciais, imunização, profilaxia/tratamento e orientação, de acordo com a necessidade, de profissionais independentes licenciados, equipes, estudantes/trainees e voluntários que tenham contraído doenças infecciosas, ou que estejam correndo risco de contraí-las, que p......
...icidade, hepatite, atrofia do fígado, cirrose hepática, fibrose hepática, necrólise hepática, falência do fígado. t Osteoporose, artralgias, mialgia. t Irritação ocular, visão obscurecida. t Precipitação de diabetes melito, hiperuricemia. t Doença inflamatória da membrana mucosa, reações anafiláticas, urticária, vasculite, prurido, síndrome de Stevens-Johnson, alterações na pigmentação da pel......
...IO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2010 Vacina Adsorvida Difteria e Tétano Adulto Rogério Hoefler Na Rename 2010: item 7.2 Apresentação t Suspensão injetável. Indicação t Vacina ativa contra difteria e tétano em indivíduos a partir de 7 anos de idade. Co......
...nfusão para detectar possível reação infusional. Não administrar antes de o paciente ser observado clinicamente por 30 minutos. Reações infusionais são mais comuns no início da administração (1 a 3 horas), diminuindo com a continuação da terapia. t Evitar a administração rápida em função do risco de arritmias e irritação local. t Dose excessiva aguda pode resultar em desconforto cardiorrespirató......
.... Sexual behavior and selected health measures: men and women 15–44 years of age, United States, 2002. Advance data from Vital and Health Statistics; no. 362. Hyattsville (MD): National Center for Health Statistics; 2005. 44. Saewyc EM, Bearinger LH, Heinz PA, et al. Sexual intercourse, abuse and pregnancy among adolescent women: does sexual orientation make a difference? Fam Plann Perspe......
...o freqüentemente responsabilidades adicionais. A capacidade do hospital de cumprir com sua missão e atender as necessidades dos pacientes vincula-se diretamente à sua capacidade de proporcionar uma equipe competente e qualificada. Os padrões que asseguram a eficácia da equipe aparecem no capítulo “Administração dos Recursos Humanos” do Comprehensive Accreditation Manual for Hospitals: The Official......
... e aproximadamente 1 em cada 10 tinha mais de um emprego.‡ · Pela primeira vez, o Departamento do Trabalho dos Estados Unidos identificou a enfermagem como a principal ocupação em termos de crescimento do trabalho para o ano de 2012.† · Existem atualmente 126.000 vagas de enfermagem desocupadas nos hospitais do país.§ · Os índices de vagas para enfermeiros aumentaram em 60% desde......
...de acordo com a resposta clínica. t Tópico (colírio 0,1%): iniciar com 1 a 2 gotas no saco conjuntival de hora em hora durante o dia e a cada duas horas durante a noite; reduzir para 1 gota a cada quatro horas ao observar resposta favorável; reduzir para 1 gota cada seis ou oito horas por dia para controle dos sintomas. Otite externa alérgica e/ou inflamatória t Tópico (colírio 0,1%): inicia......
...Abordagem e orientação do diagnóstico e manuseios da diarreia crônica em adulto.......
...Abordagem e orientação do diagnóstico e mauseio da diarreia aguda em adultos.......
... paciente qual é a semelhança entre uma laranja e uma maçã. Funções Executivas Alguns testes de fácil aplicação podem avaliar as funções executivas: o teste de fluência verbal (pede-se ao paciente que diga o maior número de animais que puder em 1 minuto, por exemplo), o teste “go-no-go”, e o teste do desenho do relógio. TÓPICOS IMPORTANTES E RECOMENDAÇÕES · O primeiro......
...alignidade Citologia positiva Empiema Pus ou positividade em coloração ou cultura Pleurisia tuberculosa Positividade em coloração ou cultura Pleurisia fúngica Positividade em coloração ou cultura Hemotórax Proporção de hematócrito pleural-sanguínea > 0,5 Pleurite associada ao LES Citologia mostrando células LES Proporção de ANA, pleural-sanguín......
... Dehmer GJ, Hirshfeld JW, et al. ACCF/SCAI/STS/AATS/AHA/ASNC 2009 Appropriateness Criteria for Coronary Revascularization: a report by the American College of Cardiology Foundation Appropriateness Criteria Task Force, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Thoracic Surgeons, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, and the American Societ......
... [procure na ACP Medicine informações sobre menopausa]. Embora a menopausa englobe diversas alterações fisiológicas que definem este período, as mulheres passam também por transições importantes nos papeis sociais e nas circunstâncias da vida que afetam profundamente sua saúde física e mental; as crianças saem de casa; muitas mulheres ficam viúvas ou se divorciam; os papeis parentais mudam quando......
...iação entre natimortalidade em uma gravidez inicial e risco de morte fetal em uma gravidez subsequente. Natimorto foi definido como morte fetal que ocorre em uma gestação de mais de 20 semanas ou peso ao nascer de pelo menos 400 g. Foram selecionados 13 estudos de coorte e três estudos de caso-controle que preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na metanálise. Os dados foram disponi......
...sina (6mg IV rápido com simultâneo flush com soro fisiológico, podendo repetir dose de 12 mg). Também pode-se utilizar betabloqueador,bloqueador de canal de cálcio e digital. A cardioversão elétrica é utilizada apenas nos pacientes com instabilidade hemodinâmica. O tratamento definitivo é a realização de estudo eletrofisiológico com radioablação. Eletrocardiograma 8 Fernando de Paula Machado L......
...eratura ambiente, em local seco. Procedimentos para Transporte do Espécime Coletado • Passar o swab em toda a extensão (superfície) do meio, girando-o e fazendo o movimento de zig-zag, a partir da base até o ápice. • Encaminhar o material coletado ao laboratório em temperatura ambiente, imediatamente após a coleta. Na impossibilidade do encaminhamento imediato após a coleta, incuba......
...mas / No de pacientes com ICC de alta hospitalar Porcentagem de pacientes com ICC onde foi avaliada função ventricular Aumentar No de pacientes com ICC que fizeram avaliação de função ventricular / No de pacientes com ICC Porcentagem de pacientes com Disfunção Sistólica que foram de alta com iECA ou BRA Aumentar No de pacientes com disfunção sistólica que foram ......
...entes com antibioticoprofilaxia adequada / No de cirurgias Porcentagem de pacientes com antibioticoprofilaxia adequadamente suspensa Aumentar No de pacientes com antibioticoprofilaxia suspensa em 24h pós-término de cirurgia / No de cirurgias Porcentagem de cirurgias cardíacas de grande porte com controle glicêmico no pós-operatório Aumentar No de cirurgias cardíacas com glice......
...ados ao uso das drogas quimioprofiláticas. De forma ainda mais criteriosa e, em casos excepcionais, poderá ser indicado o tratamento auto-administrado, cuja prática deverá obedecer a uma rigorosa orientação ao viajante. No caso do Brasil, devido à situação epidemiológica da malária com baixa Incidência Parasitária Anual (IPA) nos principais pontos turísticos, predomínio de P.vivax em toda a área......
...também epilética. A captura de eventos típicos através de EEG com auxílio de vídeo, assim como a avaliação por uma equipe multidisciplinar são primordiais para identificar fatores que contribuem para a perpetuação de eventos. De acordo com relatos, casos de convulsões não epiléticas prolongadas ou frequentes têm sido tratados com administração excessiva e perigosa de benzodiazepínicos, entre outr......
...gião peitoral, eritema e edema perioral e periorbital, urticária generalizada. t Hemorragia retiniana. t Broncoconstrição. t Intoxicação hídrica, com hiponatremia, convulsões, coma. t Convulsões, hiperbilirrubinemia e icterícia neonatal. t Injeção rápida intravenosa produz hipotensão aguda transitória com rubor e taquicardia reflexa. Interações de medicamentos t Epinefrina: aumenta o ......
...íveis para avaliação da capacidade dos pacientes nas decisões de tratamento e sobre a prevalência da incapacidade nos pacientes em geral. Contexto clínico Uma parte importante da atividade do clínico é a de informar sobre diagnósticos, prognósticos e as possibilidades terapêuticas para seus pacientes. Nesses quesitos, o paciente deve participar, levando em conta seus valores e dan......
.... Os exemplos mais comuns são faculdades de medicina, programas de estudos médicos e conselhos médicos estaduais. Hospital Organização de assistência médica com a seguinte estrutura básica: corpo diretivo, equipe assistencial organizada, equipes profissionais e instalações para internação de pacientes. Esse tipo de organização presta serviços médicos, serviços de enfermagem e assistência a pa......
...egre: Artmed, 2009. Comitês executivos de equipes assistenciais Grupos formados por membros de equipes assistenciais, na maioria médicos que trabalham nas organizações. Os membros são selecionados pelas equipes assistenciais ou designados de acordo com os regimentos dos corpos diretivos. Esses grupos são responsáveis por fazer recomendações específicas diretamente aos corpos diretivo......
...da faixa etária usual Evolução de quadro psicótico de maneira não usual Suspeita de processo demenciante Alteração de comportamento pós-TCE Alteração neurológica focal associada Histórico de epilepsia associada Primeiro episódio psicótico Quadro psicótico refratário TRATAMENTO O tratamento da síndrome psicótica, como vimos, passa pela elaboração do diagnósti......
...o de opióides. · Eventos Adversos relacionados à benzodiazepínicos por 100 admissões em uso de benzodiazepínicos. Além desses indicadores de resultados, são sugeridos outros cinco, que apesar de não medirem diretamente os danos pelos Medicamentos de Alto Risco, servem como direcionadores de resultados clínicos negativos: · Porcentagem de pacientes heparinizados com TTPA fo......
...mais comum de qualquer terapia de insulina e é um evento adverso extremamente freqüente em hospitais em todo o mundo (Runciman WB, Roughead EE, Semple SJ, Adams RJ. Adverse drug events and medication errors in Australia. Int J Qual Health Care. 2003;15 Suppl 1:i49-59) · Mesmo quando os hospitais utilizam protocolos, continuam acontecendo eventos adversos. Ajustes que levam em conta o e......
...u que utilizaram EPI de maneira inadequada. Nesses casos, a dosagem recomendada é de 75mg uma vez ao dia, durante dez dias após a exposição. Em casos de resistência ao Oseltamivir, deve-se usar o Zanamivir, medicamento inibidor da neuraminidase, administrado por via inalatória. Está contraindicado para pessoas com pneumopatias crônicas, devido ao risco de provocar broncoespasmo, e não é aprov......
...ogressiva, sinais piramidais, disartria, alteração da personalidade e declínio cognitivo. Inicia-se na quinta e sexta década de vida, com sobrevida mais longa, em torno de 5 a 6 anos. Dor nas pernas, disestesia, parestesia e hiporreflexia ou arreflexia nos membros inferiores podem ocorrer em pacientes com a mutação no códon 102 (P102L), a mutação mais freqüente associada à GSS. · IF: doen......
...adro Clínico Mulher de 45 anos com dispneia há 2 semanas evoluindo para dispnéia intensa ao repouso ha 2 horas. Eletrocardiograma da paciente Interpretação 1- Ritmo regular, FC = 115 2- Intervalo PR-0,20ms 3- Morfologia da onda P = normal, positiva em DI/DII/aVF, precedendo cada complexo QRS. 4- QRS de duração normal com alternância de QRS (orientação do QRS variável) ......
...I e aVF 3. Intervalo PR = 180 ms 4. QRS com eixo em - 37 (notar orientação negativa em DII/DIII e aVF) 5. Infradesnível do segmento ST de V2 a V6, de até 4 mm em V4 e V5 6. Inversão de onda T em todas as derivações 7. Intervalo QTc de 460 ms 8. Ritmo = Flutter Atrial com resposta ventricular 3:1. Diagnóstico Flutter atrial e isquemia miocárdica aguda. Neste eletrocardiog......
.../pdf/plano_flu_final.pdf • Publicações e materiais sobre o tema se encontram no seguinte endereço eletrônico: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/publicacoes.htm Influenza A (H1N1) - Protocolo de manejo clínico e vigilância epidemiológica da Influenza Influenza A (H1N1) - Protocolo de manejo clínico e vigilância epidemiológica da Influenza Informativos sobre gripe suína Infecto......
...menda-se o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis, por retardarem o esvaziamento gástrico e auxiliarem no controle do trânsito intestinal. GOTA A gota é caracterizada pelo depósito de cristais de ácido úrico nas articulações. Seu tratamento consiste em intervenção medicamentosa, nutricional e mudanças no estilo de vida, incluindo manutenção ou perda de peso, sendo indicada a dieta hipo......