...éril para injeção na concentração de 50 mg/mL, tendo estabilidade de 12 horas sob temperatura ambiente. A solução não deve ser refrigerada. t A solução reconstituída pode ser diluída em cloreto de sódio 0,9%, Ringer + lactato e glicose 5%, tendo estabilidade por 24 horas e podendo ser refrigerada. t A solução de infusão não pode exceder a concentração de 10 mg/mL. t Incompatibilidades: água bac......
...de carnitina (DPC) é um distúrbio infantil autossômico recessivo incomum causado por mutações no gene SLC22A5, que codifica o transportador catiônico 2 dependente de íons de sódio (OCTN2). Esse processo reduz o número de receptores funcionais de carnitina com alta afinidade e altera o transporte de carnitina através das membranas.71 Os pacientes com DPC se apresentam com cardiomiopatia progressiv......
... targets in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc 2005;2:373–85; discussion 94–5. 67. Greenlee KJ, Werb Z, Kheradmand F. Matrix metalloproteinases in lung: multiple, multifarious, and multifaceted. Physiol Rev 2007;87:69–98. 68. Kaner RJ, Santiago F, Crystal RG. Up-regulation of alveolar macrophage matrix metalloproteinases in HIV1(+) smokers with early emphy......
...nutos. Não utilizar métodos artificiais de aquecimento. t O frasco ampola não deve ser agitado. Tornar homogênea a suspensão, de modo suave. t O produto permanece estável fora do refrigerador, no frasco ampola fechado, por 24 horas. Besilato de anlodipino Rosa Martins Na Rename 2010: itens 14.3 e 14.4.3 Apresentação t Comprimidos 5 mg e 10 mg. Indicações t Angina estável......
...acientes têm algum sistema religioso, espiritual ou outro sistema de crenças que seja importante para eles encontrarem um sentido e enfrentarem suas doenças resulta fornece informações sobre como conversar com eles. Para aqueles que falam sobre espiritualidade ou religião, várias ferramentas projetadas para explorar questões religiosas e espirituais foram publicadas ao longo dos últimos 15 anos. U......
... de leito de observação, dependendo da evolução. 5.2.2.1 Conduta Diagnóstica a) Hemograma completo: obrigatório. A coleta deve ser imediata, com resultado no mesmo período. b) Exames específicos (sorologia/isolamento viral): obrigatório 5.2.2.2 Conduta Terapêutica a) Hidratação oral conforme recomendado para o grupo A, até o resultado do exame b) Sintomáticos (conforme recomend......
...ística essencial da somatização é um padrão de múltiplas queixas somáticas recorrentes e clinicamente significativas, sendo muito mais comum nas mulheres do que nos homens. A prevalência de vida, que é de 2% no sexo feminino, não atinge 0,2% no sexo masculino. Frequentemente os sintomas somáticos se iniciam na adolescência, sendo que, nas mulheres, queixas de dificuldades menstruais podem represen......
...zinamida Etambutol Orientação dietética (dieta hipopurínica) Febre Rifampicina Isoniazida Orientar EFEITOS MAIORES EFEITO DROGA CONDUTA Exantemas Estreptomicina Rifampicina Suspender o tratamento; reintroduzir o tratamento droga a droga após resolução; substituir o esquema nos casos graves ou reincidentes. Hipoacusia Estreptomicina Suspender a......
...medicamento possa ser utilizado.1 As gestantes tratadas requerem seguimento sorológico quantitativo mensal durante a gestação, devendo ser novamente tratadas, mesmo na ausência de sintomas, se não houver resposta ou se houver aumento de, pelo menos, duas diluições em relação ao último título de VDRL (p. ex., de 1/2 para 1/8).9 Vale lembrar que a não adesão ao tratamento pelo parceiro é u......
...ntre os sexos do examinador e a pessoa, como aconteceu no caso clínico aqui em questão, é fortemente recomendada a presença na sala de uma pessoa do mesmo sexo da pessoa a ser examinada, seja um profissional de saúde ou algum acompanhante autorizado pela pessoa a presenciar o exame. A obrigatoriedade do exame físico ficou demonstrada em um estudo com 807 indivíduos encaminhados por médic......
... a prioridade do risco para a organização. Os riscos com maior pontuação são selecionados como foco principal do Programa de Controle de Infecções. Outros assuntos poderão também fazer parte da elaboração dos planos desse programa. FIGURA 3-3 Avaliação de Riscos no Controle de Infecções em 2005 – Parkland Health & Hospital System. PARKLAND HEALTH & HOSPITAL SYSTEM AVALIAÇÃO DE R......
...reening for lung cancer with low-dose spiral computed tomography. Am J Respir Crit Care Med 2002;165:508–13. 47. Swensen SJ, Jett JR, Hartman TE, et al. CT screening for lung cancer: fi ve-year prospective experience. Radiology 2005;235:259–65. 48. CT screening for lung cancer: diagnoses resulting from the New York Early Lung Cancer Action Project. Radiology 2007;243:239–49. 49. Natio......
...os de infecção e garante que grande parte da avaliação de risco abrangente seja possível. Embora os membros de uma equipe de avaliação de risco de PCI variem dependendo da organização, algumas pessoas devem ser incluídas: · Prevencionistas de infecções – pessoas que têm a responsabilidade ou estão envolvidas nos esforços de PCI dentro do hospital · Profissionais de cuidados ambienta......
... as medidas a serem usadas e as definições exatas dessas medidas, por exemplo, a forma como o ajuste de risco para diferentes populações de pacientes deve ser feito, as várias fontes que serão usadas para coletar dados e os recursos que os hospitais precisam para fazer a coleta e a comunicação.10 Destaque 1.7 Orientação do Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee para......
... ou soro); • cultura (líquor, sangue, petéquias ou fezes); • contra-imuneletroforese cruzada (CIE) (líquor ou soro); • aglutinação pelo látex (líquor ou soro). Obs.: ver rotina laboratorial para diagnóstico das meningites (Anexos 1 e 2). TRATAMENTO Em se tratando de meningite bacteriana, o tratamento com antibiótico deve ser instituído tão logo seja possível, preferencia......
...de; necessidade de se iniciar tratamento com drogas incompatíveis com as drogas antiobesidade TÓPICOS IMPORTANTES · Está bem estabelecido que o sobrepeso e a obesidade reduzem de forma significativa a sobrevida e a qualidade de vida. Embora os mecanismos envolvidos na fisiopatologia sejam complexos, a modificação de estilo de vida é a intervenção preventiva mais efetiva em termos de Saúde Pú......
...anismos de Ação Combinados (Sibutramina) A sibutramina talvez seja a droga para obesidade mais estudada nas últimas décadas. Trata-se de um inibidor da recaptação sináptica tanto de serotonina quanto de noradrenalina capaz de induzir perda de peso de 6 a 10% do inicial em 1 ano, em doses de 10 a 15 mg/dia. Como efeitos colaterais principais, observam-se cefaleia, boca seca, insônia e constipação.......
...arentam estar em queda nos últimos anos, mas os dados de notificação têm sido pouco trabalhados pelo governo. A mortalidade total desses acidentes é de 0,43% para serpentes, porém é diferente entre os gêneros: 0,31% para o gênero Bothrops (jararaca), 1,85% para o gênero Crotalus (cascavel), 0,95% para o gênero Lachesis (surucucu) e 0,36% para o gênero Micrurus (coral). Na Tabela 1 são apresenta......
... Interpretação A) Frequência = 74 Regular; B) Morfologia da onda P = normal, positiva em DI/DII/aVF, precedendo cada complexo QRS; C) Intervalo PR = 0,16 s, D) Morfologia QRS = eixo +30 graus, duração normal; E) Morfologia segmento ST = supradesnível 1mm em V2 e V3; F) Morfologia onda T = aumento de amplitude em V2 e V3, inversão nas derivações inferiores (DII/DIII/AVF); G) Rit......
...igilância. A coleta de dados ocorre em todos os níveis (municipal, estadual e federal) de atuação do sistema de saúde. A força e valor da informação (que é o dado analisado) dependem da qualidade e fidedignidade com que a mesma é gerada. Para isso, faz- se necessário que os responsáveis pela coleta estejam bem preparados para diagnosticar corretamente o caso, bem como realizar uma boa investigação......
... principais fontes da vigilância epidemiológica, a partir da qual, na maioria das vezes, se desencadeia o processo de informação – decisão – ação. A lista nacional das doenças de notificação vigente encontra-se neste Guia. Sua seleção baseia-se na magnitude (medida pela frequência), potencial de disseminação, transcendência (medida pela letalidade, severidade, relevância social e econômica), vulne......
...e casos diagnosticados. A letalidade da doença é também mais elevada no grupo de crianças menores de um ano, particularmente naquelas com menos de seis meses de idade, que concentram quase todos os óbitos por Coqueluche. VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA Objetivos Acompanhar a tendência temporal da doença, para detecção precoce de surtos e epidemias, visando adotar medidas de controle pertinentes; a......
...rencial Deve ser feito com as infecções respiratórias agudas, como traqueobronquites, bronqueolites, adenoviroses e laringites. Outros agentes também podem causar a síndrome coqueluchoide, dificultando o diagnóstico diferencial, entre os quais Bordetella parapertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae e Adenovirus (1, 2, 3 e 5). A Bordetella bronchiseptica e a Bo......
... - início: 30 minutos; duração: 8 horas. Eliminação: urina; fezes; pulmões. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de racecadotrila. •tomar o medicamento junto com o tratamento de reidratação. Adultos iniciar com 100 mg, independente do horário; se necessário, administrar a seguir 100 mg a cada 8 horas, até que a diarreia cesse (até um máximo de 7 dias). Limite de dose para adul......
...ácia envolvendo 160 lesões craniocerebrais penetrantes causadas por projéteis durante a guerra, em que 21 lesões na base do crânio haviam sido tratadas por meios cirúrgicos, somente os fragmentos ósseos ou metálicos acessíveis foram removidos; aparentemente, os corpos estranhos retidos não aumentam a taxa de infecção, exceto em pacientes com agrupamentos de fragmentos ósseos ou com vazamentos de l......
... consenso realizadas desde o último update da diretriz em 2007. Principais Recomendações · A cirrose deve ser descrita e gerenciada em dois estágios clínicos distintos (compensada ou descompensada), sendo o último marcado pela presença de ascite, hemorragia por varizes, encefalopatia, ou uma combinação desses. A cirrose compensada deve ser subestadiada pela presença de hipertens......
... insônia (11%), neuropatia (12%), fadiga (27%). t Calafrio, febre (10%) t Pancreatite (0,3% em adultos; 14% a 18% em crianças) t Tosse (18%) Interações de medicamentos t Ver as monografias individuais correspondentes aos fármacos desta associação. Orientação aos pacientes t Orientar para notificar se a utilização de outros medicamentos for necessária. t Reforçar orientações sobre pre......
...rofissionais tanto da área assistencial quanto do BackOffice. Uma vez identificados esses positive deviance, a instituição deve traçar uma estratégia que envolva os seguintes itens: ter uma política de valorização do profissional, seja por destaque, remuneração diferenciada ou bonificação em outros formatos; “empoderar” esse profissional para que ele possa ter voz ativa com seus pares profissiona......
...CM. Sexual activity and risk-taking in later life. Health Soc Care Community 2001;9:72–8. 60. Jameson M. Orlando Sentinel. Seniors sex lives are up - and so are STD cases around the country. May 17, 2011. Available at: http://www.aarp.org/health/conditions-treatments/news-05-2011/seniors_sex_lives_are_up_and_so_are_std_cases.html (accessed November 1, 2013). 61. Simone MJ, App......
...ista que podem causar disfunção valvular aguda, embolia (incluindo acidente vascular encefálico) e morte. Fibroelastoma papilar (PFE), do inglês papillary fibroelastoma, é o tumor cardíaco benigno mais comum observado no período antemortem em adultos.58 De acordo com estudos de autópsias, o mixoma cardíaco (MC) é o neoplasma cardíaco benigno mais comum identificado até o momento, sugerindo que ess......
...as anteriores de uso de pílulas ativas, sugerindo que os efeitos colaterais possivelmente resultem da retirada dos hormônios ou do sangramento por abstinência.79 Os regimes contínuos poderão diminuir a ocorrência de efeitos colaterais produzidos pelo uso cíclico, sobretudo nos casos de mulheres com síndrome pré-menstrual, distúrbio disfórico pré-menstrual ou outras condições que as tornam mais se......
...heimer e os problemas cognitivos vasculares, especificamente. Os fatores de risco genético na demência são estudados com mais profundidade nos casos de doença de Alzheimer. Embora a contribuição genética geral para o risco da doença de Alzheimer ainda não seja bem compreendida, a forma de início precoce é a mais conhecida, com um padrão de herança autossômico dominante; no entanto, isso é respons......
...consideração; reavaliar a cada passo. 2. Osmoterapia Manitol ou solução salina hipertônica. Corrigir a hiponatremia. 3. Sedação Para estados tranquilos e sem movimento. 4. Otimização da PAM A fenilefrina é o medicamento mais indicado por ter menos efeitos sobre os vasos do cérebro. 5. Hiperventilação leve O alvo é uma PCO2 de 35mmHg ......
... D. Os distúrbios referidos em A são de aparecimento insidioso e evolução progressiva, com base nas evidências fornecidas pela história ou pelos exames seriados do estado mental E. Os distúrbios não ocorrem exclusivamente durante o curso do delírio F. Os distúrbios não são mais bem explicados por um diagnóstico psiquiátrico significativo G. Os distúrbios não são mais bem explica......
...s descoberta do vírus C, em 1989, e da esteato-hepatite, observou-se significativa redução na ocorrência de cirrose criptogênica (Fig. 41.1). Patogênese A fibrose é decorrente da ativação das células estreladas, responsáveis por armazenar vitamina A e outros derivados retinoicos em estado de equilíbrio. No entanto, em decorrência de alguma agressão inflamatória continuada, as células estrel......
...os a prevenção e controle de infecções, incluindo a responsabilidade de cada um em evitar a disseminação de infecções dentro da organização? B (ED 4) 5. A organização possui sistemas para divulgar informações sobre estudo, prevenção e controle de infecções para: • Equipes internas • Autoridades federais, estaduais e municipais de saúde pública, de acordo ......
...icações de retratamento discutidas anteriormente. b) Os casos de recidiva de esquemas alternativos por toxicidade ao esquema I devem ser avaliados em unidades de referência para prescrição de esquema individualizado. c) O paciente que apresentar alteração da visão deverá ser encaminhado para uma unidade de referência com o objetivo de avaliar o uso do etambutol. ESQUEMA PARA FALÊNCIA (ES......
...adultos ao trabalho, contudo, não há prova de que reduzam transmissão, internação, pneumonia ou morte. Não está justificada a vacina contra influenza em adultos saudáveis como rotina de saúde pública. Como adultos sadios apresentam baixo risco de complicações respiratórias, o uso da vacina pode ser aconselhada somente como medida de proteção individual em casos específicos. Há prova de baixa quali......
...m câncer, enquanto não houver demonstração mais robusta sobre seus benefícios clínicos (ver monografia, página 1029). Vacina antimeningococo A apresenta forte proteção contra a meningite meningocócica em crianças com mais de 5 anos de idade e adultos, para o primeiro ano após a vacinação. A vacina também protege no segundo e terceiro anos subsequentes, mas o grau de proteção não foi determinado ......
...etria de pulsos para avaliar condição hemodinâmica, possibilidade de hipertensão secundária e de dissecção de aorta; · sinais de IC descompensada/avaliação da condição hemodinâmica: perfusão periférica, crepitações pulmonares, B3; taquipnéia, taquicardia, estase jugular, sopros cardíacos; · exame abdominal: sopro abdominal e/ou massas palpáveis; · avaliação neurológica: nível de consci......
... com mulheres e homens que precisam de ajuda nas transferências, 59% foram examinados nas cadeiras de rodas pelos médicos de atendimento primário.35 Um número cada vez maior de estudos envolvendo entrevistas analisou as experiências de mulheres com dificuldades motoras em instituições de assistência médica inacessíveis.42,43,49-60 Os problemas mais comuns incluem mulheres que foram examinadas por......
...ve management of acute type A aortic dissection. Arch Surg 1999;134:402–5; discussion 405–6. 114. Fann JI, Smith JA, Miller DC, et al. Surgical management of aortic dissection during a 30-year period. Circulation 1995;92:II113–21. 115. Bavaria JE, Brinster DR, Gorman RC, et al. Advances in the treatment of acute type a dissection: an integrated approach. Ann Thorac Surg 2002;74:S1848–52; discuss......
...al. Os participantes tinham história de acidente vascular cerebral (AVC)ou tinham 60 anos de idade ou mais e tinham hipertensão. As aldeias foramdistribuídas aleatoriamente em uma proporção de 1: 1 para o grupo deintervenção, no qual os participantes usaram um substituto do sal (75% decloreto de sódio e 25% de cloreto de potássio em massa), ou para o grupo decontrole, no qual os participantes cont......
...ral ou de fatores de risco metabólicos do que arestrição calórica diária. Assim, o resultado do estudo nos remete àsimplicidade: restrição calórica é de fato o componente mais importante paraperda de peso, e esta precisa ser a orientação dada a pacientes que buscammelhorar seu peso e sua saúde. Bibliografia 1. Liu D, Huang Y, Huang C, et al. CalorieRestriction with or without Time-Restr......
...ole de dor é fundamental; o uso de glicocorticoides pode levar à melhora significativa, mas a maioria necessita de opioides para o controle da dor. Os pacientes apresentam risco aumentado de tromboembolismo venoso, sobretudo em caso de deambulação limitada, em que se deve realizar a anticoagulação profilática. O tratamento da compressão medular por neoplasias inclui radioterapia e descompressão c......
...i randomizado, dos quais 1.871 foram incluídos na análise primária. O número de participantes que tiveram uma exacerbação grave da asma no ano após a randomização foi de 420 (45%) no grupo de quadruplicação, em comparação com 484 (52%) no grupo não quadruplicador, com uma razão de risco ajustada para o tempo até um primeira exacerbação grave de 0,81 (IC 95%, 0,71 a 0,92; P = 0,002). A taxa de efei......
... prematuridade foi correlacionada com um resultado cognitivo pior, mas esse efeito foi independente do tratamento do câncer. Referências Amant F. Pediatric Outcome after Maternal Cancer Diagnosed during Pregnancy. N Engl J Med 2015; 373:1824-1834 Desfechos da criança após diagnóstico de câncer em mulheres grávidas Lucas Santos Zambon Desfechos da criança após diagnóstico de câncer em mulhere......
...ida. A sobrevida média após o diagnóstico varia de 3 a 12 anos, sendo que aproximadamente em quatro anos os pacientes apresentam dependência significativa. Casas de repouso são os locais mais comuns de mortes, portanto sendo importantes para o cuidado terminal. Classificação e critérios diagnósticos das síndromes demenciais As demências podem ser classificadas: A - De acordo com o padrão d......
...pacientes com múltiplas metástases espinhais e compressão medular costuma ser inferior a 6 meses; os pacientes que mantêm a capacidade de deambular antes do tratamento apresentam uma sobrevida maior. O diagnóstico é confirmado por exame de imagem, em particular a RNM. A sensibilidade da RNM é próxima a 100% na compressão medular aguda com exceção da compressão em alguns pacientes com déficits mot......
...o, o teste agudo de vasorreatividade pulmonar é uma opção a ser aplicada com administração intravenosa (IV) de prostaciclina, bolo IV de milrinona ou óxido nítrico inalatório.21,22 Mais tipicamente, os pacientes são gerenciados por vários dias ou semanas com terapia vasoativa intravenosa (milrinona, dobutamina) e diuréticos, eventualmente com adição do inibidor tipo 5 da fosfodiesterase (por exem......