...sintomática do vírus persistente em secreções de um membro da família, babá ou contato próximo. Cerca de 90% das crianças têm sorologia positiva aos 5 anos. 4. Período de incubação: de 6 a 10 dias. 5. Manifestações clínicas: febre alta (> 39,5°C) com duração de 3 a 7 dias e manutenção do estado geral; queda abrupta da temperatura com aparecimento de rush maculopapular eritematoso nã......
...IT). Este, porém, não pode ser usado em associação às estatinas. Atualmente, a única indicação classe I é a hipertrigliceridemia com níveis de TG > 500 mg/dL para reduzir o risco de pancreatite. Tabela 7: Principais estudos com fibratos Estudo Fibrato Contexto Principais resultados BECAIT Bezafibrato Prevenção secundária Redução da progressão angiográfica ......
...ssociação de drogas. A associação mais frequente é estatina/fibrato, embora aumente o risco de rabdomiólise. Algorítmo 1: Algoritmo de tratamento da dislipidemia mista ERF = Escore de risco de Framingham; M.E.V. = modificação no estilo de vida; TG = triglicérides. Tratamento do HDL-c Baixo Não existe ainda, nas diretrizes vigentes, um algoritmo de tratamento do HDL-c. Existe unicamen......
...houver hipocalcemia e hipocalemia antes da primeira sessão, estas devem ser corrigidas, dado o risco de arritmias e parada cardíaca (com a correção relativamente rápida da acidose pela diálise, a concentração de cálcio e potássio no sangue pode cair ainda mais). A “dose” de hemodiálise deve ser individualizada, considerando os parâmetros volêmicos, o peso do paciente, a função cardíaca e a presenç......
...ialisável. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Perda de apetite, náusea e vômito. • Icterícia colestática, necrose hepática, hepatite. • Anemia hemolítica. • Reação de hipersensibilidade. • Neuropatia. • Doença pulmonar intersticial, fibrose pulmonar, cianose. • Dermatite exfoliativa, alopecia transitória. • Hipertensão intracraniana benigna. • Pancr......
...e torna multinodular e pode ficar assimétrica. Diagnóstico e diagnóstico diferencial Para a avaliação clínica de um paciente com bócio, três questões pragmáticas costumam ser mais importantes do que o diagnóstico etiológico específico. Em primeiro lugar, deve-se perguntar se a glândula tireoide aumentada está produzindo dor ou outros sintomas locais como resultado de obstrução ou ......
...ted to crack cocaine. Circulation. 2002 Apr 2;105(13):1592-5. 23. Brust JC. Acute neurologic complications of drug and alcohol abuse. Neurol Clin. 1998 May;16(2):503-19. 24. Tseng CC, Derlet RW, Albertson TE. Acute cocaine toxicity: the effect of agents in non-seizure-induced death. Pharmacol Biochem Behav. 1993 Sep;46(1):61-5. 25. Olson K, Benowitz NL, Pentel P. Management of co......
... infecções (tuberculose). -Inflamação e fibrose sem granulomas: a injúria é iniciada na superfície epitelial causando inflamação dos espaços aéreos e alvéolos. Uma vez continuado o processo, a inflamação pode estender-se para estruturas adjacentes (interstício, linfáticos e vasculatura) culminando com fibrose intersticial. O desenvolvimento de fibrose avançada é uma condição grave, temida e qu......
...atrasar a progressão da glomerulonefrite são: · evitar os medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (se não for possível, usar, no máximo, 1-2x/semana); · evitar hipocalemia severa prolongada; · corrigir deficiência de vitamina D; · controlar a hiperfosfatemia e o hiperparatireoidismo. A glomerulonefrite pode remitir de forma es......
...omes mistas – nefrítica/nefrótica); esses pacientes evoluem com perda de função renal mais rapidamente que aqueles com síndrome nefrótica. Apresentação clínica Não existem sinais clínicos específicos de glomerulonefrite, o que torna necessário manter esse diagnóstico potencial em mente. O curso clínico da glomerulonefrite varia desde achados fortuitos em pacientes assintomáticos (por exemp......
...Depende da presença de alterações bioquímicas compatíveis com colestase e com alterações típicas na colangiografia. Existe grande variedade entre as apresentações colangiográficas nos diferentes pacientes, pois não é uma doença com distribuição igual na árvore biliar. A lesão característica é chamada de “onion skinning” e pode ser vista na colangiografia. A biópsia hepática é reservada para casos ......
... sódio a 0,9%; utilizar dentro de 8 horas somente se estiver límpida; a agitação normal do frasco durante a reconstituição não inativa a enzima. t Preparo de solução para teste de hipersensibilidade: Reconstituir frasco de 10000 UI em 5 mL de diluente. Transferir 0,1 mL desta solução e misturar em outro frasco com 9,9 mL de diluente (concentração final de 20 UI/mL). Atenção: recomenda-se que ......
...epático ou outras doenças cardiopulmonares subjacentes estão presentes para determinar necessidade de tratamento destas condições e o quanto da dispneia pode ser atribuído à SHP. Em pacientes com dispneia na ausência de risco de doença cardiopulmonar intrínseca e naqueles pacientes que estão sendo considerado para transplante de fígado, a triagem para SHP é considerada apropriada e custo-efetiva. ......
... isoladamente é extremamente rara. Já a deficiência de um ou mais desses fatores está associada a anormalidades adicionais nas rotas intrínseca e extrínseca em muitas das doenças comuns adquiridas da coagulação, como na deficiência de vitamina K, na doença hepática e na CIVD. A constatação de um TP prolongado geralmente sugere doença adquirida. Doenças da rota extrínseca da coagulação A verif......
...o se espera encontrar pacientes com suspeita ou confirmação de tuberculose Revisar o perfil da tuberculose na comunidade com os departamentos de saúde estadual ou local. X X Consultar os programas locais ou estaduais de controle de tuberculose para obter dados de vigilância epidemiológica relacionados ao seu cenário. X X Revisar o número de pacientes com suspeita ou co......
...erem causadas por uma exposição ocupacional ou doença adquirida na comunidade – como a gripe –, os hospitais devem ter planos para restringir as tarefas dos PASs.33 Tais restrições variam dependendo da doença e podem ir desde proibição do contato com todos os pacientes até a restrição do contato com bebês, neonatos, pacientes imunocomprometidos ou outros pacientes de alto risco. Em alguns casos, a......
...: www.cdc.gov/niosh/nrram.html (acessado em 24/09/2005). Society for Risk Analysis: www.sra.org/ (acessado em 24/09/2005). Main B.W.: Executive Summary Risk Assessment: Basics and Benchmark. Accessible at www.designsafe.com/RA_Book_Exec_Sum.pdf (acessado em 24/09/2005). * N. de R.T.: UTIN = Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. * Visite o site www.planetree.org para obter info......
...microL, com valores médios de 266.000 e 237.000/microL. Apesar da grande variação de contagens de plaquetas dentro da população, a variação do número de plaquetas em um paciente é pequena. Epidemiologia Cerca de 2,5% da população tem contagens plaquetárias abaixo do limite inferior da normalidade. Uma pequena proporção da população (cerca de 2,5 por cento) terá uma linha de base de plaquetas......
...na/kexin tipo 9 ou inibidores da PCSK9 não foram adequadamente avaliados na prevenção primária em pacientes sem hipercolesterolemia familiar. Os seus efeitos na prevenção secundária sugerem que eles podem reduzir desfechos CV em um grau similar como é vista com a terapia com estatina. Em contraste com os resultados observados com outros agentes hipolipidémicos, um número de estudos demonstrou b......
...mens. História Ambiental e Ocupacional Essa pesquisa deve ser exaustiva e detalhada, inclusive com amigos e familiares. Várias formas de exposição crônica podem levar à DPI (asbesto, sílica, gases, berílio etc.). Outras vezes, a exposição a determinado agente é seguida de um quadro clínico de febre, calafrios, tosse, sibilos e dispneia. Novas exposições podem ocasionar quadros semelhantes (p.......
... roupas e superfícies, em caso de rompimento da cápsula gelatinosa. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Manter protegido de luz e à temperatura de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo......
... paciente com risco de osteopenia ou osteoporose porque o uso de tenofovir se associa com redução da densidade mineral óssea. • Considerar suplementação de cálcio e vitamina D em pacientes com história de fraturas ósseas e osteopenia. • Reajustar esquema em insuficiência renal grave (ver apêndice D). • Eficácia e segurança não estão estabelecidas em pacientes pediátricos. • ......
...aquinavir, lopinavir (aumento da concentração sérica do metabólito ativo), delavirdina, pimozida, azitromicina, claritromicina, eritromicina, sinvastatina, lovastatina, sildenafila. • Redução de efeito de nelfinavir: rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína. • Nelfinavir aumenta toxicidade de: quinidina, amiodarona, benzodiazepinas, estatinas, alcalóides do ergot. • Ne......
...dice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO5 Adultos • Pacientes virgens de terapia: 400 mg, por via oral, uma vez ao dia, em combinação com outros anti-retrovirais. • Pacientes em falha terapêutica: 300 mg de atazanavir + 100 mg de ritonavir, por via oral, uma vez ao dia, em combinação com outros anti-retrovirais. ASPECTOS FARMACOCINÉTI......
...008 Pirimetamina Gabriela Costa Chaves Na Rename 2006: item 5.6.2.3 APRESENTAÇÃO • Comprimido 25 mg. INDICAÇÃO1,8 • Tratamento de toxoplasmose, em combinação com sulfadiazina ou clindamicina e folinato de cálcio. CONTRA-INDICAÇÕES1,4-6,8 • Primeiro e último trimestres de gravidez. • Insuficiências hepática e renal. • Hipersensibilidade a pirime......
...e efavirenz: nevirapina, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína. • Efavirenz aumenta a concentração sérica do etinilestradiol. • Efavirenz diminui a concentração sérica de: indinavir, lopinavir, saquinavir, metadona. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES2,5 • Orientar para ingerir o medicamento à noite. • Alertar para não ingerir bebidas alcoólicas. • Orientar pa......
...or dia (durante a manutenção do tratamento). Idosos: mesmas doses de adultos. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação não se sabe se o produto é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto displasia da medula óssea, imunodeficiência grave, infecção grave não controlada (o produt......
...mg, 2 ou 3 vezes por dia durante 2 dias; se necessário, ir ajustando a dose com intervalo de pelo menos 2 dias. Manutenção varia de 500 mg a 2 g por dia, divididos em 2 a 4 tomadas. Limite de dose para adultos: 3 g por dia. Idosos: podem ser mais sensíveis às doses usuais. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite. Problemas não documentados. Nã......
...onjuntivo e vasculites: ü eritema malar poupando sulco nasolabial, placas discóides com áreas atróficas e tamponamento folicular, alopecia, exantema em áreas fotossensíveis (LES); ü fenômeno de Raynaud, úlceras ou cicatrizes de úlceras digitais, espessamento cutâneo (esclerose sistêmica); ü livedo reticular e úlceras (vasculites de médios vasos); ü púrpura (vasculites de pequenos vasos). ......
... fase aguda ou falso-positivo. Repetir sorologia após 30 dias (+) (+) Hepatite aguda ou crônica. Solicitar anti-HBc IgM (–) (+) Falso-positivo ou cura (desaparecimento do HBsAg). Solicitar anti-HBs (–) (–) Suscetível Quadro 19. Hepatite B Crônica: interpretação dos marcadores sorológicos Marcador Significado HBsAg Sua presença por mais de 24......
...luem as dosagens de aminotransferases – ALT/TGP e AST/TGO – que denunciam lesão do parênquima hepático. O nível pode estar ate 25 a 100 vezes acima do normal. As bilirrubinas são elevadas e o tempo de protrombina pode estar aumentado (TP>17s ou INR>1,5), indicando gravidade. Os exames específicos são feitos por meio de métodos sorológicos e de biologia molecular. Quadro 18. Interpretação......
.... 9. Wit FW, Weverling GJ, Weel J, et al. Incidence of and risk factors for severe hepatotoxicity associated with antiretroviral combination therapy. J Infect Dis 2002;186:23-31. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim......
...pelo tecido hepático, que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais semelhantes e importantes particularidades. As hepatites virais têm grande importância pelo número de indivíduos atingidos e pela possibilidade de complicações das formas agudas e crônicas. A distribuição das hepatites virais é universal, sendo que a magnitude dos diferentes tipos varia de região para r......
...almente Transmissíveis – DST 4ª edição [Link Livre para o Documento Original] Série Manuais n. 68 MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Vigilância em Saúde Programa Nacional de DST e Aids Brasília / DF – 2006 CONSTRUINDO A QUALIDADE NA ASSISTÊNCIA No contexto da atenção integral à saúde, o atendimento aos portadores de DST deve ser organizado de forma a não perder a oportunidade do diagnósti......
...de síndrome nefrítica, mas associadas à perda rápida da função renal (dias ou semanas). A lesão histológica responsável pela natureza agressiva da lesão é a crescente glomerular. A crescente decorre da proliferação das células epiteliais da cápsula de Bowman, promovida pelo intenso processo inflamatório que ocorre no glomérulo, sendo o macrófago uma célula particularmente importante em sua gênese.......
...teve início em novembro de 2006, quando o PN-DST/AIDS reuniu o Comitê Assessor para Terapia Anti-retroviral de Adultos e Adolescentes, constituído por gestores, representantes da academia, serviços especializados, governo e sociedade civil, com o objetivo de discutir modificações no processo de atualização das Recomendações para Terapia Antiretroviral em Adultos para o ano de 2008. Desde então, ad......
...advisory commitee (Acip). MMWR 1990;39 (S-2):1-26. Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for preventing transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis B virus to patients during exposure-prone invasive procedures. MMWR 1991;40(RR-8):1-9. Centers for Disease Control and Prevention. Rubella and congenital rubella syndrome, US, 1985-1988. MMWR 1989;38(11). Centers......
...na. •considerar a possibilidade de pancreatite toda a vez que o paciente se queixar de dor na barriga, náuseas e vômitos, ou apresentar alterações laboratoriais compatíveis. Não se sabe se a pancreatite se deve ao tratamento ou à infecção pelo HIV. Deve-se suspender o uso da lamivudina até que seja excluída a possibilidade de pancreatite. •pacientes diabéticos devem observar a quantidade de saca......
... diluição Temperatura ambiente: 24 horas. Uso injetável – Doses • doses em termos de tacrolimo. Adultos e Adolescentes rejeição em transplante de fígado; transplante de rim (prevenção; tratamento) (em pacientes que não toleram medicação oral): infusão intravenosa, 0,01 a 0,05 mg por kg por dia, não começando antes de 6 horas após a transplante. A dose deve ser ajustada de acordo com a conce......
...e de dose para adultos: 400 mg por dia. Paciente que apresente erupção na pele ou toxicidade hepática: recomenda-se ajuste da dose ou suspensão do tratamento. Crianças (suspensão oral) 2 meses a 8 anos de idade: 4 mg por kg de peso, em dose única diária, durante 14 dias; a seguir, 7 mg por kg de peso, 2 vezes por dia, em combinação com outro antirretroviral. 8 anos ou mais de idade: 4 mg por k......
...ver classificação página 8) Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou algum de seus componentes; criança ate 6 anos de idade; insuficiência hepática grave. Avaliar riscos x benefícios anormalidade na condução atrioventricular (pode ocorrer); anormalidade na condução cardíaca (pre-existente); hiperglicem......
...ão amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade conhecida a proteína murínica Reações mais comuns (sem incidência definida) Cardiovascular: vermelhidão. Outros: formigamento. Outras considerações importantes •consultar dados do fabricante. •vacinar contra hepatite B: crianças, hemofílicos, indivíduos com desordens congênitas de sangramento. •vacinar contra hepatite A: hemofíl......
...gado a síntese de fatores de coagulação dependentes de vitamina K. Diminuem os fatores II (protrombina), VII, IX e X. Também diminuem as proteínas anticoagulantes C e S. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de femprocumona. Adultos iniciar com doses de até 24 mg por dia e ir ajustando as mesmas, de acordo com a resposta do paciente. A dose média de manutenção se situa entre 0,7......
...a, cefaléia, vômitos, diarréia, dor abdominal. • Febre. • Mialgia, fadiga. • Angioedema, anafilaxia, reações de hipersensibilidade. • Artralgia, anemia e granulocitopenia. • Raramente reações neuropsiquiátricas. • Hepatite, falência hepática e alguns casos de hepatotoxicidade fatal. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS1,2,5 • Aumento de efeito/toxicidade de nevir......
...ia de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Melfalana Larissa Niro Na Rename 2006: item 6.1.1 APRESENTAÇÃO • Comprimido 2 mg. INDICAÇÕES4,5 • Carcinoma ovariano epitelial não-ressecável. • Doença de Hodgkin (estádios III e IV). • Mieloma múltiplo (tratamento palia......
...omponentes da formulação. • Mielossupressão grave. • Deficiência da enzima diidropirimidina desidrogenase para tratamento tópico. • Desnutrição. • Gravidez existente ou potencial. • Infecções graves. • Uso concomitante com vacina contra rotavírus. PRECAUÇÕES1,5,6 • Suspender terapia ante vômito e diarréia intratáveis, queda na contagem de leucócitos e ......
...ariae, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale e Plasmodium falciparum em zonas de não-resistência. CONTRA-INDICAÇÕES5,7,8 • Hipersensibilidade à cloroquina. • Alterações de retina em utilização prévia do medicamento. • Tratamento de malária por Plasmodium falciparum em zonas onde haja resistência ao medicamento. PRECAUÇÕES1,4,6-8 • A administração parenteral é recomenda......
..., parada cardíaca (raro). • Vasculite (raro). • Leucopenia; trombocitopenia (raro). • Hepatite colestática (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS4,5 • Aumento de efeito/toxicidade de espiramicina: amiodarona, amitriptilina, amoxapina, astemizol, claritromicina, dolasetrona, doxepina, droperidol, enflurano, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, halotano, imipramina, isoflurano......
...da, ao abrigo de ar, luz e umidade e à temperatura de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução pe......
...ternativo de Hanseníase (Pacientes com Lesão Única de Hanseníase Paucibacilar) • Dar 400 mg, por via oral, em dose única e em combinação com minociclina e rifampicina. Tratamento Alternativo de Tuberculose para Pacientes Não Responsivos a Esquemas Convencionais • De 400 a 800 mg/dia, por via oral, uma ou duas vezes ao dia; dose máxima: 800 mg/dia. Tratamento de Infecções por Mi......