...idade. Parte das pessoas que estão em uso de TARV há mais tempo convivem com efeitos da toxicidade dos medicamentos, como, por exemplo, a lipodistrofia, co-infecções (como a hepatite B ou C) e/ou com variantes virais resistentes ao tratamento. Nesse cenário, o Programa Nacional de DST e Aids (PN-DST/AIDS) do Ministério da Saúde e o Comitê Assessor em Terapia Anti-retroviral em Adultos e Adolescen......
...; 1985. Cuba CAC, Marsden PD, Barreto AC et al. Parasitologic and imunologic diagnosis of American (mucocutaneous) leishmaniosis. Bull Pan Amer Health Organ 1981; v.15. Cuba CC, Llanos-Cuentas EA, Barreto AC. Human mucocutaneous Leishmaniosis in Três Braços. Bahia-Brazil. Area of Leishmania braziliensis, transmission. 1. Laboratory diagnosis. Rev Soc Bras Med Trop. São Paulo 1984; v.17. Daher R......
...itais femininos. • Realizar coleta de material cérvico-vaginal para exames laboratoriais. • Realizar o aconselhamento dentro e/ou fora da consulta. • Realizar colposcopia, se disponível ou encaminhar a paciente para serviços de referência que disponham de colposcópio e profissional habilitado quando indicado. • Realizar procedimentos cirúrgicos ambulatoriais. • Notifi......
...eso molecular, é característica de doenças com comprometimento tubulointersticial, seja de natureza primária ou secundária à glomerulopatias (p.ex., GESF). Além de seu papel diagnóstico em relação ao tipo de proteinúria presente, os marcadores de proteinúria tubular são clinicamente úteis como marcadores de mal prognóstico em diversas doenças, como ocorre na própria GESF e no transplante renal. A......
...etabolismo: trato intestinal, via flora intestinal. • Excreção: renal (75% a 91%). EFEITOS ADVERSOS1,2,4,5,9,12 • Dor de cabeça. • Fotossensibilidade. • Rash. • Anorexia. • Náusea, vômito, diarréia, desconforto gástrico. • Oligospermia reversível. • Dermatite exfoliativa, prurido, necrólise epidérmica, urticária, anafilaxia. • Alucinações, ......
... dor abdominal, diarreia, náusea. Dermatológico: erupção. Atenção com outros produtos. O Atazanavir: • pode aumentar o potencial de reações adversas graves ou até fatais com: amiodarona; lidocaina (sistemica); quinidina. • pode ter sua concentração diminuída por: antiácido; medicamento tamponado (administrar o produto 2 h antes ou 1 h após estes medicamentos). • pode aumentar a concentraçã......
...obras. Fator IX (pó) 500 UI – Infusão intravenosa Reconstituição Diluente: acompanha o produto. Volume: 5 mL Agitar suavemente com movimento de rotação para dissolver o pó em menos de 1 minuto. Aparência da solução reconstituída: clara ou levemente opalescente. Não utilizar se estiver turva ou se contiver partículas. Tempo de infusão: administrar imediatamente após a reconstituição numa t......
...venção cirúrgica ou tratamento dentário, de que faz uso dessa medicação. •não devem ser aplicadas injeções intramusculares durante o tratamento (risco de hemorragias). •o produto pode alterar a cor da urina. •evitar a prática de esportes ou de atividades em que o paciente possa se machucar (pode ocorrer sangramentos intensos nos ferimentos). •a interrupção do medicamento deve ser feita lentame......
...ratamento da AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida)]. O tratamento é feito em combinação com a zidovudina nos seguintes pacientes: adultos que não tenham recebido terapia antirretroviral prévia; adultos tratados anteriormente com zidovudina; crianças (a partir dos 3 meses de idade) que não receberam terapia prévia ou que foram tratadas anteriormente com a zidovudina. Como age estudos ......
...ntes ao demais produtos. •a administração do produto deve ser interrompida se houver alterações moderadas ou graves nos testes de função hepática, até que os resultados retornem aos valores normais. O tratamento pode então ser reiniciado com a metade da dose preconizada; o produto deve ser permanentemente descontinuado se houver recorrência de anormalidades moderadas ou graves nos testes de funçã......
.... (para outros diluentes consulte informações do fabricante) Aparência da solução diluída: isenta de material particulado. Estabilidade após diluição Temperatura ambiente: 24 horas. Uso injetável – Doses • doses em termos de tacrolimo. Adultos e Adolescentes rejeição em transplante de fígado; transplante de rim (prevenção; tratamento) (em pacientes que não toleram medicação oral): infus......
...combinação com rifampicina): 100 mg/dia, por via oral. A terapia deve ser continuada por 6 meses. • Multibacilar (em combinação com rifampicina e clofazimina): 100 mg/dia, por via oral, por 12 meses. Tratamento de Dermatite Herpetiforme • Dar 50 mg, por via oral, inicialmente, podendo aumentar de acordo com a resposta clínica até 300 mg por dia. • A dose deve ser reduzida à m......
... Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ofloxacino Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Comprimido 400 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento alternativo de hanseníase para pacientes alérgic......
... Nevirapina Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.5.2.2 SINONÍMIA • NVP (não se recomenda a prescrição de fármacos por abreviaturas ou siglas). APRESENTAÇÕES • Comprimido 200 mg. • Suspensão oral 10 mg/mL. INDICAÇÕES1,2,5 • Tratamento de infecção por HIV em combinação com outros fármacos antiretrovirais. • Prevenção de transmissão ......
...r Plasmodium vivax, acrescenta-se primaquina, na dose oral de 0,25 mg/kg/dia, durante 7 dias. • Não se administra primaquina a crianças com menos de 6 meses e gestantes. • No pós-parto, administram-se cloroquina (3 dias) e primaquina (7 dias), se a puérpera não estiver amamentando. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5 • Metabolismo: hepático. • Excreção:......
...O tratamento na gestante deve ser iniciado imediatamente após diagnóstico de infecção por Toxoplasma gondii. • Se infecção fetal for diagnosticada, pirimetamina, sulfadiazina e folinato de cálcio poderão ser administrados à mãe depois das primeiras 12-14 semanas da gravidez e ao recém-nascido no período pós-natal. • Há hipersensibilidade cruzada com macrolídeos. • A avaliação de ......
... EFEITOS ADVERSOS4,5 • Leucopenia, trombocitopenia (os mais comuns), anemia hemolítica. • Vasculite. • Alopecia, rash cutâneo, prurido. • Esterilidade, amenorréia. • Estomatite, náusea, vômito, hepatite, icterícia, aumento das transaminases. • Fibrose pulmonar, pneumonite intersticial. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Uso concomitante com vacinas com ví......
...ma, cólon, cabeça e pescoço, pâncreas, reto e estômago. • Carcinomas de células basais superficiais. • Ceratoses solares. CONTRA-INDICAÇÕES5,6 • Hipersensibilidade ao fármaco e componentes da formulação. • Mielossupressão grave. • Deficiência da enzima diidropirimidina desidrogenase para tratamento tópico. • Desnutrição. • Gravidez existente ou potenci......
...s seguro na gravidez. A eficácia da zidovudina varia de 67% –quando iniciada antes do terceiro trimestre de gravidez, em intervenção tripla –até 50%, quando usada a partir da 36ª semana. Intervenções visando redução da transmissão perinatal do HIV foram analisadas em revisão sistemática Cochrane22, incluindo quatro ensaios clínicos (n=1585) que compararam zidovudina com placebo. O antirretroviral ......
...ções adicionais com o inibidor da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo. Revisão sistemática Cochrane comparou tratamento com associação em dose fixa de abacavir, lamivudina e zidovudina com esquemas de ITRN com efavirenz ou IP. Não houve diferença significativa entre os grupos quanto a efeitos adversos graves e contagem de células CD4+; falha virológica foi semelhante entre a associaçã......
...RIANÇAS E ADOLESCENTES (com 6 a 17 anos) Artrite idiopática juvenil Criança pesando menos de 75 kg: primeira dose de 10 mg por kg peso no início do tratamento; segunda dose de 10 mg por kg de peso após 2 semanas da primeira dose; terceira dose de 10 mg por kg de peso 4 semanas apos a primeira dose; as demais doses de 10 mg por kg de peso são administradas sempre com intervalo de 4 semanas. c......
... de sangramento e uso de altas doses de vitamina E; diabetes mellitus. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: diarreia, dor abdominal; náusea, vômito. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga. Outros: febre. Atenção com outros produtos O Tipranavir •pode aumentar a concentração e o risco de arritmia com: amiodarona; bepridil; flecainida; propafenona; qui......
...egligente, a falta de aderência ao tratamento e o esclarecimento diagnóstico. O uso abusivo de substâncias com frequência pode obscurecer o quadro diagnóstico, sendo que a internação muitas vezes é um método útil para esclarecer o diagnóstico e prescrever um tratamento efetivo. Nos casos severos de mania, muitas vezes existe a falta de percepção e a internação forçada se faz necessária para instit......
...,5 a 2,3% dos pacientes com encefalite associada à caxumba podem vir a morrer. Outras complicações neurológicas podem ser: hidrocefalia, surdez e raros casos de distúrbios desmielinizantes, mielite transversa, síndrome de Guillain-Barré e ataxia cerebelar.21 A surdez pode ser repentina, unilateral e permanente.16 Pancreatite, mastite e ooforite foram observadas em pacientes com caxumba. Miocardi......
...s, fúngicas e virais. Higiene eficaz das mãos, cuidado e manejo de cateteres intravasculares, controle da poeira e seleção dos visitantes também são fundamentais para esse tipo de paciente.9 Referências 1. Risi G.F., Tomascak V.: Prevention of infection in the immunocompromised host. Am J Infect Control 26:594–604, Dec. 1998. 2. Siegel J.D, the Healthcare Infection Control Prac......
...nters for Disease Control and Prevention: Universal Precautions for Prevention of Transmission of HIV and Other Bloodborne Infections. www.cdc.gov/ncidod/dhqp/bp_universal_precautions.html (acessado em 15 de maio de 2010). 18. Rutala W.A., Weber D.J., and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee: Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. ......
...biliar-específica associada à DEO* Critérios A. Dor do tipo biliar característica B. Níveis elevados de enzimas hepáticas (AST, fosfatase alcalina, ou ambas, > equivalente a 2 vezes os níveis normais em pelo menos 2 ocasiões) C. Drenagem tardia da injeção de contraste durante a CPRE (> 45 min) D. Ducto colédoco dilatado (> 12 mm) Classificação baseada n......
...ductos hepáticos(peri-hilar, ou os chamados tumores de Klatskin), e 40% surgem na regiãoextra-hepática distal do ducto biliar. O restante dos colangiocarcinomasapresenta acometimento intra-hepático (cuja incidência aumentou drasticamente dadécada de 1970 ao início de 2000) e geralmente é referido como câncer hepáticoprimário. A frequência de carcinoma em pessoas com cisto de colédoco foi relatadac......
...ild PJ, Oliveira A, et al. Hepatic copper in patients receiving long-term total parenteral nutrition. J Clin Gastroenterol 2005;39:318–20. 117.Fell JM, Reynolds AP, Meadows N, et al. Manganese toxicity in children receiving long-term parenteral nutrition. Lancet 1996;347:1218–21. 118.Pal PK, Samii A, Calne DB. Manganese neurotoxicity: a review of clinical features, imaging and pathology. Ne......
...: Soraya Imon de Oliveira. Revisão técnica: Dr. Lucas Santos Zambon Definição A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) consiste em um estado patológico caracterizado por uma obstrução do fluxo de ar que não é totalmente reversível. A obstrução do fluxo de ar costuma ser progressiva e estar associada a uma resposta inflamatória dos pulmões a gases e partículas nocivos.1 Na maioria dos ......
...nção comprometida dos rins, fígado ou mieloide; distúrbio convulsivo ou comprometimento funcional do sistema nervoso central; hepatite crônica com disfunção hepática avançada; hepatite crônica em tratamento atual ou recente com imunossupressor; leucemia mieloide com possibilidade de transplante; menores de 3 anos de idade (a solução contem álcool benzílico). Reacões mais comuns sintomas como ......
... de imagem em um primeiro momento. O baço é um órgão hematopoiético que participa da imunidade humoral e celular. Ele remove hemácias antigas, bactérias e outras partículas da circulação através do sistema monocítico-macrofágico. Em média, o órgão pesa 150g no adulto, não sendo usualmente palpável ao exame físico. Ao exame físico, um baço palpável geralmente significa esplenomegalia. Diferentes ......
...dáveis como resultado de algum trauma. A descoloração amarelada é comum nas unhas psoriáticas dos dedos dos pés, podendo surgir também nas unhas dos dedos das mãos. Onicólise,ou deslocamento distal da placa ungueal do leito da unha, é uma ocorrência frequente. Figura 2: (a,b) O envolvimento dos cotovelos é típico da psoríase em placas. Outras alterações incluem hiperqueratose subu......
...astrenterologia Resumo Esta é uma revisão sistemática que avaliou quais são os benefícios no uso da pentoxifilina no tratamento da hepatite alcoólica aguda grave (HAA). Contexto clínico A hepatite alcoólica aguda (HAA) é uma condição grave, associada a grandes taxas de mortalidade e cujo tratamento é muito limitado, baseado praticamente no uso de corticoides. Apesar de haver evidências d......
...o dia. - DCE entre 11 e 29 mL/minuto: 100 mg, uma vez ao dia. - DCE menor que 10 mL/minuto: 75 mg, uma vez ao dia. Crianças Acima de 8 Meses • Dar 120 mg/m2, por via oral, a cada 12 horas (180 mg/dia em combinação com zidovudina). Neonatos (2 Semanas a 8 Meses) • Dar 100 mg/m2, por via oral, a cada 12 horas. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES5,6 ......
...ral, em dose única; usualmente combinada com metotrexato. Observação: • Administrar preferencialmente à noite para evitar recidiva. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES4,5,6 • Absorção: variável e incompleta. • Pico sérico: 2 horas. • Metabolismo: hepático e mucosa gastrintestinal. • Excreção: renal (7 a 39% em forma não-modificada). • Meia-......
...anas, por 4 vezes, depois 50 mg a cada 3 semanas (4 vezes), depois 50 mg por mês, indefinidamente. Se houver uma recaída, voltar à terapia inicial, com doses a cada semana. Crianças acima de 6 Anos Iniciar com uma dose-teste de 10 mg. Passar depois para 1 mg por kg de peso corporal por semana (ou 1/4 da dose dos adultos); durante 20 semanas. Se houver uma boa resposta, dar a mesma dose a cada......
...tes que usam outros fármacos capazes de induzir agranulocitose. • Sinais de infecção podem ser indicativos de neutropenia ou agranulocitose. • Segurança e eficácia não foram determinadas em crianças com menos de 6 anos. • Categoria de risco na gravidez (FDA): D. (ver Apêndice A – Fármacos e Gravidez). • Lactação (ver Apêndice B – Fármacos e Lactação). ESQUEMAS DE ADMINI......
...SOS44 • Cefaléia (5%), febre e calafrios (menor que 1%). • Prurido (5%). • Cãibras (5 a 20%), dor lombar (2-5%), descalcificação. • Hipotensão arterial (20 a 30%), dor torácica (2 a 5%), hipertensão arterial por hipervolemia, arritmia cardíaca, tamponamento cardíaco. • Náuseas e vômitos (5 a 15%), hepatite por contaminação. • Anemia grave por perda de hemácias, ......
...ista; triglicerídeo (pode aumentar). Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: depressão, fadiga, dor de cabeça, sensação anormal de queimação, formigamento ou agulhadas ao toque oral. Gastrintestinal: dor abdominal, diarreia, náusea, vômito. Dermatológico: erupção. Atenção com outros produtos O Fosamprenavir •pode aumentar os eventos adversos sérios ou l......
...ubstância ativa) Referência IMURAN (GlaxoSmithKline) Genérico Não Similar IMUNEM (Cristália); IMUSSUPREX (Sigma Pharma) Uso oral Comprimido 50 mg IMURAN O que é Imunossupressor [6-mercaptopurina (derivado); antagonista da purina]. Para que serve Anemia hemolítica auto-imune; artrite reumatoide grave; dermatomiosite; hepatite crônica autoimune; lupus eritematoso sistê......
...reversa do vírus HIV-2 não é inibida). Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de efavirenz. •com ou sem alimento (evitar alimentos muito gordurosos porque eles podem aumentar a absorção do produto). Adultos 600 mg, em dose única diária. Crianças a partir dos 3 anos de idade •apenas aquelas que conseguem ingerir cápsulas. •administração em dose única diária, segundo o peso. 10......
...; sonolência; vertigem. Atenção com outros produtos O Propiltiouracila •pode ter sua ação diminuída por: iodo; iodeto de potássio; amiodarona (37% do seu peso é iodo); glicerol iodado. •pode ter sua ação aumentada por: deficiência de iodo. •pode alterar a resposta de: anticoagulante oral (ajustar as doses pela avaliação do tempo de protrombina). •pode diminuir a ação de: betabloqueador. ......
...zirproteinúria. Presumivelmente, o fator circulante é secretado por células linfoidese funciona como um fator de permeabilidade vascular ou afeta diretamente afunção do podócito. A indução da remissão por medicamentos imunossupressoresfortalece ainda mais o argumento de que o fator circulante é secretado porcélulas do sistema imunológico cuja função é inibida por esses agentes. Possíveisfatores ci......
...ndo uma das principais características da síndrome nefrótica. Semdúvida, cada um desses mecanismos desempenha um papel em várias fases e formasda síndrome nefrótica. O mecanismo predominante provavelmente está relacionadoà lesão renal específica que causa a síndrome nefrótica. Além disso, essesmecanismos podem evoluir de uma forma para outra. O desenvolvimentode edema clinicamente aparente em um a......
...os adversos relacionados à gestação, como perda fetal após10 semanas de gestação, nascimento prematuro devido a insuficiência placentáriaou pré-eclâmpsia ou múltiplas perdas embriônicas (menos de 10 semanas degestação).Presençade pelo menos um critério laboratorial:-aCL IgGou IgM > 40 unidades por ELISA;-B2GPi> 40 unidades;-presença deaAL conforme o já sumarizado na revisão. Diagnóstico Dife......
... A infecçãopor uma variante do VHB do tipo selvagem, leva ao estado clássico necroinflamatóriocom altos níveis de VHB DNA, HBeAg-positivo, níveis altos de ALT e doençahepática ativa. A infecção por um mutante pré-core tem-se tornado mais comum doque o vírus do tipo selvagem nos últimos anos. Nainfecção crônica perinatal pelo VHB, há uma fase de tolerância imunológica, quegeralmente dura de 10 a 30......
...rtanto o tratamento consiste principalmente no controle estritodos fatores de risco.Sãofatores de risco para vasculopatia do aloenxerto cardíaco:-doençaarterial coronariana anterior; -rejeiçãocelular;-diabetes;-hiperlipidemia;-hipertensão;-obesidade;-tabagismo. Pacientesque receberam transplante cardíaco e pacientes com hipertensão pulmonar sãoalgumas das populações mais desafiadoras para um médic......
...co; já as perdas renais eliminam de 10 a 15% das perdas diárias de cobre. Alterações no metabolismo do cobre podem levar à doença de Wilson com alterações neurológicas e hepáticas, uma causa importante de cirrose hepática e raramente associada a hepatites agudas. A intoxicação aguda pelo cobre é um evento raro, podendo ocorrer nas seguintes situações: - consumo acidental por crianças; - fontes de ......
...etas no hospedeiro aumenta. Durante esse período, podeocorrer o aparecimento de uma escara pruriginosa no local da picada docarrapato, mas isso geralmente está ausente no início dos sintomas clínicos. O episódio febril inicial teminstalação abrupta e com temperaturas geralmente maiores que 39ºC, podendoatingir até 43ºC, e dura aproximadamente três dias, seguido por um períodoassintomático de duraç......