...RIMIDO 10 mg FOSAMAX; G COMPRIMIDO 70 mg FOSAMAX; G O QUE É Antiosteoporose [pirofosfato (derivado); bifosfonato; inibidor específico da reabsorção óssea; sal do ácido alendrônico]. PARA QUE SERVE Osteoporose (em mulheres após a menopausa). COMO AGE Inibe a reabsorção óssea. COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de alendronato. • com 1 ......
...do em pacientes com hipercalcemia faz o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário. As únicas outras possibilidades diagnósticas são o uso de lítio ou a hipercalcemia hipocalciúrica familiar, que evolui com fração de excreção renal de cálcio menor que 1%. A concentração de PTH diminuída é compatível com as outras causas de hipercalcemia, o fluxo de investigação de outras causas de hipercalcemi......
... secundária à hipercalcemia pode ocorrer, além de outros distúrbios funcionais. As manifestações cardíacas, além da hipertensão arterial sistêmica (HAS), podem incluir calcificação difusa do miocárdio, com hipertrofia de ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca. A hipercalcemia pode, ainda, diminuir os potenciais de ação miocárdica, o que resulta em encurtamento do intervalo QT. A descrição o......
...elas autoridades reguladoras para esse propósito. A eficácia da maior parte dos medicamentos identificados é limitada e os efeitos colaterais são significativos. Conclusão Embora a disfunção sexual seja comum, as opções disponíveis de tratamento permitem que a maioria dos homens consiga ou recupere uma função sexual satisfatória. Informações Financeiras: Michael Eisenberg, MD, é c......
...umentos modestos da adiposidade corporal. A deficiência de hormônio do crescimento pode levar à diminuição da massa muscular e ao aumento da massa adiposa, em uma condição que pode ser melhorada com a terapia de reposição hormonal.51 Alterações similares da constituição corporal foram descritas em homens hipogonadais52 e em mulheres pós-menopáusicas.19 A obesidade, entretanto, é acompanhada por ba......
...ia de estrogênio conjugado (EC) oral; 1 mg/dia de estradiol oral; ou 0,05 mg/dia de estradiol transdérmico; doses baixas = 0,025 mg/dia de estradiol transdérmico; ou 0,5 mg/dia de estradiol oral; ou 0,3 mg/dia de EC oral; doses ultrabaixas = 0,0125 a 0,014 mg/dia de estradiol transdérmico. Parece haver uma dose-resposta linear dos ossos ao estrogênio, sem nenhum efeito limiar evidente. É possível......
...ença apesar de não ter herança recessiva ou dominante determinada, é associada a uma chance 1000 vezes maior de ter a doença em comparação com a população normal, se existir história de parente direto com a doença. Apesar desta clara predisposição genética, a associação com complexos de histocompatibilidade tem sido variável nos estudos e apenas uma associação fraca com HLA DR-8 foi encontrada. A ......
...rações histológicas, que são descritas em pacientes com esteatose secundária ao álcool. O termo acaba englobando um grande número de alterações, incluindo desde esteatose simples até a esteato-hepatite, com diferentes prognósticos e história natural. O tema apresenta um interesse crescente e um grande número de publicações nos últimos anos. As anormalidades parecem se correlacionar com resistênci......
...t partnership. Clin Gastroenterol Hepatol 2006;4:1309–13. 37. Vanderheyden AD, Mitros FA. Pathologist surgeon interface in idiopathic inflammatory bowel disease. Surg Clin North Am 2007;87:763–85. 38. Mackalski BA, Bernstein CN. New diagnostic imaging tools for inflammatory bowel disease. Gut 2006;55:733–41. 39. Sands BE. From symptom to diagnosis: clinical distinct......
...tante fator de risco, sendo que os pacientes hospitalizados e em cuidados domiciliares são responsáveis por até 60% de todos os casos de tromboembolismo venoso. Indivíduos aparentemente sadios também podem estar suscetíveis (cerca de 2 a 4 vezes mais), como em casos de viagens prolongadas (> 6 a 8 horas). Procedimentos Cirúrgicos/Trauma O risco trombótico encontra-se elevado no pós-opera......
...uando a tosse e a coriza estão no máximo; no entanto, a doença é provavelmente contagiosa de vários dias antes até vários dias após o início da erupção cutânea. O VS foi isolado das secreções respiratórias de pacientes com sarampo somente até 48 horas após o início da erupção cutânea. Manifestações Clínicas A doença é caracterizada por conjuntivite, tosse, coriza, febre e uma erupção macul......
...as linhas de células são anormais. O exame físico inclui a procura de sítios de hemorragia, como pele em que é possível encontrar petéquias, equimoses e púrpura ou em mucosas. Outros sítios de sangramento, como trato gastrointestinal levam a suspeita de outras alterações como coagulopatias associadas. O fígado e o baço devem ser palpados. Esplenomegalia pode ser sinal de doença hepática, linfoma......
...pura vascularnão palpável, uso de corticosteroides, deficiência de vitamina C, abusoinfantil, púrpura fulminante; púrpura palpável (Henoch-Schönlein, vasculite,disproteinemias) Deficiênciashereditárias de coagulaçãoHemofiliaA (deficiência de fator VIII), hemofilia B (deficiência de fator IX),deficiênciasdos fatores II, V, VII, X, XI e XIII e doença de Von WillebrandDistúrbiosplaquetários, trombast......
...e cinco dias ou nas semanas seguintes. Nenhum benefício de longo prazo chegou a ser comprovado em termos de uma melhor recuperação ou de ampliação no intervalo da próxima exacerbação. Recidivas menores que não afetam as atividades cotidianas, como sintomas sensoriais leves, não precisam, necessariamente, ser tratadas. Os pacientes que já estiverem passando por um processo de melhora, ou que perman......
...ecomendam o uso de uma dose elevada e única de vitamina A nas pessoas acometidas pelo sarampo e suas complicações, nos indivíduos com imunodeficiências, com evidência de xeroftalmia, desnutrição e problemas de absorção intestinal. A suplementação de vitamina A é indicada na seguinte dosagem: a) crianças de 6 a 12 meses: 100.000UI, VO, em aerossol; b) crianças de 1 ano ou mais: 200.000UI......
...s para o risco de TEV foi de 2,3 para obesidade; 1,5 para hipertensão; 1,4 para diabetes melito; e 1,2 para hipercolesterolemia. A associação existente entre os fatores de risco de cardiopatia coronariana clássica e os fatores de risco de TEV fornece um ponto de partida para a avaliação individual, modificação de fator de risco e prevenção. Os profissionais da área podem prestar aconselhamento aos......
...ito de que uma intervenção só pode ser admitida como benéfica para uma população após ser criteriosamente avaliada. Assim, pode-se conhecer sua eficácia e seus efeitos adversos. No caso da correção visual, a observação de que idosos com melhora da visão provavelmente andam mais e se expõem a maior número de quedas é um bom exemplo. Ele nos permite sugerir que o idoso, ao corrigir um déficit visual......
...ção: 400 mg de cálcio elementar = 1 g de carbonato de cálcio = 20 mEq/g de cálcio = 40% Cálcio. Adultos Tratamento e Prevenção da Deficiência de Cálcio • 1-2 g/dia, por via oral, fracionados em 3 vezes ao dia, junto às refeições. Tratamento de Hiperfosfatemia Associada a Doença Renal Crônica ou Hiperparatiroidismo Secundário • 2,5 g/dia, por via oral, em doses divididas, aumen......
... • Risco aumentado de fotossensibilidade com uso de hidroxocobalamina. Usar protetor solar. • Pode aumentar substancialmente a pressão sangüínea. • Monitorar níveis de potássio sérico durante as primeiras 48 horas. A reposição do eletrólito, por vezes, é necessária. • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,3,4,5,7 Adultos Anemia Megalobl......
... as instruções do fabricante. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação eliminado no leite em concentrações 2 a 4 vezes a alcançada no plasma materno; não amamentar. Não usar o produto histórico de reação alérgica ao carisoprodol ou compostos relacionados (meprobamato, mebutamato ou tibamato); porfiria intermitente aguda; criança com menos de 12 anos (segurança e ef......
... 4 mg, 2 ou 3 vezes por dia. A dose máxima é de 16 mg por dia. 2 a 6 anos: 2 mg, 2 ou 3 vezes por dia. A dose máxima é de 12 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe B Amamentação eliminado no leite em pequenas quantidades; risco de reações adversas na criança (irritabilidade, excitação); não amamentar. Não usar o produto criança com menos de 2 anos de idade; pacie......
... existe pouca dúvida da superioridade da terapia com anticoagulação. Esta também é preferida em pacientes entre 65 e 75 anos, mas em pacientes com menos de 65 anos de idade e sem fatores de risco para eventos tromboembólicos, não existe evidência do benefício de anticoagulação. Nestes, a maioria dos autores sugere o uso de AAS, mas mesmo a antiagregação plaquetária não tem evidências sólidas que c......
...aboratorial e epidemiológico. O diagnostico laboratorial mais usado é o ELISA, para detecção de anticorpos específicos IgM e IgG. Atualmente, faz-se também a identificação do vírus que tem como objetivos estabelecer o padrão genético circulante no país, diferenciar os casos autóctones do Sarampo dos casos importados, e diferenciar o vírus selvagem do vírus vacinal. Período para coleta: as amostras......
...prevenir a ocorrência do Sarampo na população, sendo sua principal medida de controle. Esquema básico: uma dose da vacina tríplice viral (Sarampo, Rubéola e caxumba) aos 12 meses de idade e a segunda dose entre 4 a 6 anos de idade. A vacinação de bloqueio deve ser realizada, de forma oportuna, a partir da notificação de casos suspeitos ou de surtos, envolvendo o grupo de 6 meses a 39 anos de idade......
...sas (pomada), curativo oclusivo, em irrigação ou lavagem de feridas (solução). Cuidados especiais Risco na gravidez classificação não disponibilizada. Não usar o produto alergia ao produto. Reações mais comuns (sem incidência definida): Dermatológico: coceira; erupção na pele; sensação de agulhadas na pele. Dexpantenol – Associações (ver orientações do fabricante) Teragran J......
...rientações dos fabricantes) Hipoglos – dermoprotetor (protetor da pele em assaduras – pomada – (vitamina A + vitamina D + óxido de zinco). Procter Gamble. Pomada Minancora – antisséptico – pomada (óxido de zinco + cânfora + cloreto de benzalcônio). Minancora. Pomaderme – dermoprotetor (protetor da pele em assaduras; cicatrizante nas rachadura dos seios; indicado também em queimadura leve e ecz......
... 0 10 · Escore superior a 45 pontos indica tempestade tireotóxica · Escore entre 25 e 44 pontos indica que a crise é eminente · Escore menor do que 25 pontos indica que a crise é improvável No caso a paciente apresenta 30 pontos pelo critério de temperatura, 20 pontos pelo critério de efeitos sobre o sistema nervoso central, 20 pontos pela icterí......
...de gel de 25 e 100 mg e, em geral, é dividida em duas doses diárias. Na dosagem de 5 mg/kg/dia, a maioria dos pacientes responde dentro de quatro semanas, sendo que alguns pacientes respondem mais rapidamente em uma semana. Cabe observar que, nos Estados Unidos, a bula de ciclosporina recomenda uma dosagem máxima de 4 mg/kg/dia, embora a experiência em todo o mundo sobre a eficácia e segurança des......
...ação estão associadas a manifestações clínicas bastante distintas. A primeira em geral se manifesta com sangramento de mucosa, enquanto a segunda se manifesta na forma de hematomas e sangramento articular. Como as plaquetas são indispensáveis para a coagulação sanguínea eficiente, seria esperado que o sangramento decorrente de trombocitopenia grave também apresentasse características de deficiênci......
...Entretanto, o 1º episódio de trombose pode ocorrer já na 2ª década da vida, caso o paciente apresente mais de 1 fator de risco hereditário.2 Presença ou ausência de fator provocador Os deflagradores comuns da trombose são: cirurgia, traumatismo, gestação, malignidade, imobilização prolongada e infecção. A malignidade pode ser clinicamente evidente ou subclínica. Estas circunstâncias podem pr......
... ou renal grave; endocardite bacteriana subaguda; endocardite maligna prolongada; fragilidade vascular aumentada (devido a arteriosclerose avançada ou hipertensão grave); hipertensão grave (ou não controlada); sangramento ou tendência hemorrágica; úlcera gastroduodenal. Avaliar riscos x Benefícios arteriosclerose; colite; diverticulite; doença hepática ou renal (leve a moderada); dreno no cor......
...tos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Calcitriol Calcitriol 11 Vitaminas e Substâncias Minerais SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM M......
... Distúrbios genéticos metabólicos. CONTRA-INDICAÇÕES7,9,13 • Hipersensibilidade a tiamina ou qualquer componente da formulação. PRECAUÇÕES1,2,3,6,7,9,13 • Reservar a via parenteral para casos de coma ou hipotermia de etiologia desconhecida, pois reações anafiláticas podem ocorrer durante ou imediatamente após administração intravenosa ou intramuscular. • Aplicar injeções......
...hicote (whip kick), usado no nado de peito, que envolve os músculos adutores. O ciclismo pode não ser tolerado, porque apesar da falta de impacto, o assento da bicicleta muitas vezes pressiona diretamente o sítio de fratura, causando desconforto. Há casos em que a bicicleta horizontal é melhor tolerada. As fraturas de ramos púbicos por estresse costumam demorar 2-5 meses para curar. O tratamento c......
...Pioderma gangrenoso e eritema nodoso: o pioderma gangrenoso e o eritema nodoso são frequentemente associados com a doença de Crohn. Biópsias geralmente não são recomendadas e podem induzir erupções adicionais em pioderma por causa da patergia. Elas precisam ser distinguidas da terapia associada com lesões acneiformes e lesões de pele psoriasiformes e infecções oportunistas. Infecção e vacinação:......
...documentação do aumento das reservas de ferro, ou seja, o aumento da concentração de ferro hepático associado a elevados níveis de ferritina no soro. O diagnóstico de HH pode ser ainda realizado genotipicamente pela ocorrência familiar de sobrecarga de ferro associada à mutação genética C282Y ou C282Y/H63D heterozigotos. A maioria dos pacientes com HH são agora identificados enquanto ainda assi......
...s pode ser utilizada em pessoas com abstinência grave ao álcool, pacientes mal nutridos e em pessoas com má alimentação e sinais de má nutrição. A tiamina é obrigatória quando dada antes ou concomitantemente com a administração intravenosa de glicose em situações em que o diagnóstico de encefalopatia de Wernicke é suspeito, pois a glicose pode precipitar a desordem em indivíduos com deficiência ......
...stico e Tratamento. Barueri: Manole, 2007. 1. Akerlund M. Modern treatment of dysmenorrhea. Acta Obstet Gynecol Scand. 1990;69(7-8):563-4. 2. Baines PA, Allen GM. Pelvic pain and menstrual related illnesses. Emerg Med Clin North Am. 2001;19(3):763-80. 3. Bernard ND, Sciali AR, Hurlock D. Diet and sex-hormone binding globulin, dysmenorrhea and premenstrual symptoms. Obstet Gynecol. 200......
...predisposição genética. Os fatores que aumentam o risco para TA e TVP são verificados na Tabela 55.2. Figura 55.1 Tríade de Virchow Hoje, um fator de risco para trombose pode ser identificado em mais de 80% dos pacientes com TVP. Além disso, há, frequentemente mais de um fator em um paciente – observou-se , p. ex., que, em 50% dos eventos trombóticos em pacientes com trombo......
...r métodos contraceptivos efetivos em homens e mulheres férteis, por 3 meses após descontinuação do metotrexato. metronidazol e benzoilmetronidazol Primeiro trimestre: contraindicado. Segundo e terceiro trimestres: avaliar o risco-benefício. Evitar regime de doses elevadas. misoprostol Caso a tentativa de aborto não seja bem sucedida, a gravidez deve ser interrompida por método alt......
...tina Primeiro trimestre: uso associado a má-formação fetal. Segundo e terceiro trimestres: pode determinar retardo no crescimento e na maturação fetal. sulfato de vincristina Contraindicado. talidomida Contraindicada. Fármaco teratogênico. Usar métodos efetivos de contracepção. Mulheres: utilizar dois métodos, de barreira e hormonal, iniciando um mês antes do início, durante e ......
...a realização de densitometria óssea. O citrato urinário, conhecido inibidor da calculose renal, normalmente tem valor superior a 300 mg/dia. Quando abaixo deste valor, representa fator de risco para nefrolitíase. Neste caso, inicialmente deve-se excluir infecção urinária, fator de consumo “local” do citrato urinário, resultando em valores falsamente baixos deste composto na urina. Quando confirma......
...iadas: hemólise aguda com icterícia pode ocorrer em várias infecções, como málaria, gangrena, queimaduras e em pneumonias virais. Após exercícios excessivos, pós-transfusional e na anemia hemolítica microangiopática (púrpura trombocitopênica trombótica, hipertensão maligna, neoplasia disseminada e síndrome hemolítico-urêmica). VI. Causas intravasculares de hemólise: microangiopáticas (CIVD, PTT,......
...e, costuma ser em fases iniciais da infecção pelo HIV. Apresenta-se com fraqueza rapidamente progressiva, ascendente, podendo acometer musculatura respiratória. Ao exame, observam-se tetraparesia flácida, com arreflexia, podendo estar presentes também sinais de disautonomia. Estudo com eletroneuromiografia revela sinais de desmielinização, como redução da velocidade de condução, com dispersão temp......
...te causadas por piebaldismo, cuja preparação foi feita pela remoção de epiderme acrômica com um laser érbio:YAG.181 Em um estudo de pacientes com várias condições de hipopigmentação, incluindo piebaldismo, os enxertos celulares epidérmicos autólogos produziram com sucesso a repigmentação de mais de 75% em 71% dos pacientes. A incompatibilidade de cor ocorreu em 80% de casos embora não tenha sido ......
...percutânea.121 No entanto, o cilostazol faz ligação com lipídios e proteínas, e sua eliminação pode ser reduzida em pacientes com DRC em estado avançado que não dependem de diálise. De maneira geral, é necessário fazer amputações de membros em pacientes com DAP grave ou com isquemia crítica, definida por dor nas extremidades inferiores no estado de repouso ou lesões cutâneas isquêmicas como úlcer......
... hipervitaminose A; insuficiência renal ou hepática; mulher em idade de procriar e que não faça uso de anticoncepcional; pele eczematosa, esfoliada ou queimada pelo sol (uso tópico-gel); sensibilidade a parabeno; criança com menos de 12 anos de idade. Avaliar riscos x Benefícios alcoolismo (risco de aumento dos triglicérides); diabetes mellitus (risco de aumento da glicose sanguínea); hipertr......
...ua forma ativa no organismo, é excretado pelos rins e tem meia vida em torno de 12 a 17 horas. Não é aprovado pelo FDA nos EUA (equivalente à ANVISA no Brasil), mas já vem sendo usado em países da Europa e no Canadá para profilaxia de TEV após artroplastia total de joelho e quadril com base em estudos já publicados (comparação de Dabigatran com Enoxaparina). Há também um estudo promissor publicado......
...m de adultos. Cuidados especiais Risco na gravidez não usar Amamentação não amamentar. Não usar o produto hipersensibilidade ao produto ou qualquer componente de sua formulação ou a outro retinoide; associado com vitamina A. Avaliar riscos x Benefícios insuficiência hepática; síndrome do ácido retinóico (pode ocorrer). Reações que podem ocorrer (sem incidência definida) S......
...rçando a recomendação de evitarem-se densitometrias continuadas11. 10. Critérios de Beers – Trata-se de uma lista que contém as principais medicações inadequadas para idosos, revisada em 2012. São 53 medicações que podem ser visualizadas no link www.americangeriatrics.org/files/documents/beers/2012BeersCriteria_JAGS.pdf 11. Implante por cateter de valva aórtica – Tem sido preconizado como......