...de PCR – pode ser observado na presença ou ausência de sintomas neurológicos,47 enquanto um resultado de PCR negativo pode predizer uma baixa probabilidade de recidiva clínica.48 Em alguns casos, torna-se necessário obter uma biópsia cerebral, que pode ser orientada por imagem de ressonância magnética (IRM). Tratamento. Como a doença de Whipple é bastante incomum, torna-se difícil estabelecer um......
...ias graves aumenta. Nessa situação, é necessário suspender o uso de biguanidas e inibidores da alfaglucosidase e ajustar a dose de sulfonilureias, dando preferências às drogas de meia-vida mais curta. A insulina é a opção mais segura para pacientes na fase pré-dialítica imediata e em diálise. O uso de tiazolidinedionas e glinases parece ser seguro mesmo em pacientes dialíticos, mas ainda não há ex......
... Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Palmitato de Retinol Liziane Maahs Flores Na Rename 2006: item 11 SINONÍMIA1,2,3,5,7,13 • ......
...ão documentados. Não usar o produto Anemia normocítica, aplástica ou perniciosa. Atenção com outros produtos O ácido fólico: • pode diminuir a ação de: fenitoína. Ácido fólico – associações (ver orientações dos fabricantes) • COBALDOZE - antianêmico - drágea ou solução oral (polivitamínico + ácido ascórbico + pantotenato de cálcio + cianocobalamina + depantenol + sulfato......
...ém: palmitato de retinol 100.000 UI + colecalciferol 50.000 UI + acetato de tocoferol 30 mg. Gross. Adeforte – gotas. Cada 1 mL contém: palmitato de retinol (vitamina A) 50.000 UI + calecalciferol (vitamina D3) 5.000 UI + acetato de tocoferol (vitamina E) 30 mg). Gross. Vitaminas associadas A + D + E (vitaminas lipossolúveis) Vitaminas associadas A + D + E (vitaminas lipossolúveis) V Medicamento......
... e injetável ao mesmo tempo. •o produto deixa as fezes enegrecidas. •tomar grande quantidade de líquidos. •paciente idoso pode necessitar de doses mais altas do produto. •quantidades de ferro existentes nos sais de ferro: •ferro quelato glicinato: 20% de ferro •fumarato ferroso: 33% de ferro •gliconato ferroso: 12% de ferro •sulfato ferroso: 20% de ferro •hidróxido de ferro polimaltosado:......
... os grupos. Um segundo estudo randomizado, aberto (EINSTEIN-PE), com 4832 pacientes com TEP descobriu que rivaroxaban foi não inferior à enoxaparina (mais um antagonista da vitamina K) na redução da taxa de TEV recorrente (2,1% para rivaroxaban versus 1,8% para tratamento tradicional) com uma taxa semelhante de sangramento não grande, grande ou clinicamente relevante. Apixaban O apixab......
...is. Alguns hematomas em braçose pernas. A paciente foi alocada em sala de emergência e monitorada. Passou-se SNEe administrou-se uma dose de carvão ativado, e após foram solicitados exames desangue e tomografia de crânio. Imagem1 ? Detalhe da tomografiade crânio Discussão A tomografia trazia a seguinte descrição: presençade material hiperatenuante......
...enfermagem, mas podem causar tonturas, náuseas e cefaleia. Nos pacientes que ingeriram organofosforados ou carbamatos, a lavagem gástrica deve ser feita com uso de recipiente fechado (p. ex., sucção de parede), e deve-se administrar carvão ativado. O tratamento específico inclui administração de atropina e pralidoxima (2-PAM). A atropina não é um antídoto fisiológico, mas pode reverter a estimula......
...ia. Asma atópica, demência Rinite alérgica Distúrbios respiratórios Níveis de IgG. Pneumonite por hipersensibilidade Imagens torácicas. Doença vascular colagenosa Varredura por TC e Anca para síndrome de Churg-Strauss. Tipicamente, a síndrome de Churg-Strauss produz asma, infiltrados pulmonares e neuropatia. Vasculi......
...9, 1998. KANNEL, B.W. Una perspectiva sobre los factores de riesgos en las enfermedades cardiovasculares: el desafio de la epidemiología. Publicación Científica OPS, n. 505, p.758-759, 1998. KLATZ, R. Advances in anti-aging medicine. Larchmont: Mary Ann Liebert, 1996. v.1. MC ARDLE, W.D.; KATCH, V. Fisiología del ejercicio: energía, nutrición y rendimiento humano. Madrid: Alianza, 1990. MERZEL......
...grastim, fluconazol, alopurinol e ranitidina. Cloridrato de Clomipramina Tatiana Aragão Figueiredo Isabella Campagnuci Knust Na Rename 2010: itens 13.2 e 13.5 Apresentação t Comprimido 10 e 25 mg. Indicações t Depressão. t Distúrbios do pânico, associados ou não a agorafobia. t Transtorno obsessivo-compulsivo. Contraindicações t Distúrbios da condução cardíaca e ......
... cerebelo. Inicialmente, acreditava-se que a Hipe era um evento monofásico rapidamente interrompido pela formação de coágulos e tamponados pelas regiões adjacentes, porém estudos com realização de TC demonstraram que, em 1 hora, 26% dos hematomas apresentam expansão, e em 45 a 50% dos casos, ocorre reexpansão. Essa expansão pode se dar devido a sangramento contínuo ou ruptura mecânica de vaso......
...m cálcio reduz a perda óssea e incidência de fraturas não-vertebrais. Modo de ação Estimula a absorção de cálcio no intestino Indicação e nível de evidência Prevenção da osteoporose Hipocalcemia Posologia Doses de 400 a 800UI vitamina D2 ou 0,25 a 0,50 mcg/dia calcitriol (vit D3) ao dia Efeitos adversos Sintomas gastrointestinais, hipercalcemia, hipercalciúria, calcificação metas......
...finida): Gastrintestinal: constipação intestinal. Atenção ao utilizar outros produtos O cálcio: •pode diminuir a ação de: celulose fosfato de sódio. •pode diminuir a ação e também ter sua ação diminuída por: fenitoína. •pode proporcionar (particularmente o acetato de cálcio) aumento de cálcio no sangue com: alimento ou preparação contendo cálcio; digitálico. •pode aumentar o risco de ar......
...a 6 microgramas). t Solução injetável para uso pediátrico, contendo: retinol (2.300 a 2.327,27 UI), colecalciferol (400 UI), acetato de dextroalfatocoferol (7 UI), tiamina (1,2 mg), riboflavina (1,4 mg), nicotinamida (17 mg), dexpantenol (5 mg), piridoxina (1 mg), ácido ascórbico (80 mg), fitomenadiona (0 a 200 microgramas), biotina (20 microgramas), ácido fólico (140 microgramas), hidroxocobalam......
... Departamento de Nutrologia da SBP recomenda suplementação de ferro em: 1. Lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, a partir da introdução de alimentos complementares, na dose de 1 mg de ferro elementar/kg de peso/dia até 2 anos de idade ou 25 mg de ferro elementar/semana até 18 meses de idade (recomendação do Programa Nacional de Combate à Anemia Carencial do......
... Shamliyan TA, Kane RL, Wyman J, et al. Systematic review: randomized, controlled trials of nonsurgical treatments for urinary incontinence in women. Ann Intern Med 2008;148:459. 35. Atiemo H, Daneshgari F. Surgical innovations in pelvic organ prolapse and incontinence. Clin Geriatr Med 2006;22:605. 36. Keegan PE, Atiemo K, Cody J, et al. Periurethral injection therapy for urinary incontin......
...ssociação com HLA-DRB1*04 e DRB1*01. Um modelo fisiopatogênico foi proposto por Weyrand e Goronzy. Nesse modelo, o antígeno seria reconhecido na camada adventícia por linfócitos T que entram na artéria pela vasa vasorum, passam por expansão clonal e são estimulados a produzir interferon gama. Este processo resultaria na diferenciação e migração de macrófagos e na formação de células gigantes; na ......
.../mL 66-199 µmol/L > 200 µg/mL > 1.324 µmol/L Amicacina Máximo (pico) 25-35 µg/mL 43-60 µmol/L > 35 µg/mL > 60 µmol/L Mínimo 4-8 µg/mL 6,8-13,7 µmol/L > 10 µg/mL > 17 µmol/L Amitriptilina 120-250 ng/mL 433-903 nmol/L > 500 ng/mL > 1.805 nmol/L Anfetamina 20-30 ng......
...entam níveis séricos de eritropoietina menores do que 500 um/mL, e à reposição de ferro. A administração de ferro para pacientes com Anemia de doença crônica (ADC) é contestada, mas deve ser utilizada quando houver deficiência e uma resposta insatisfatória à eritropoietina exógena devido à deficiência funcional de ferro. A resposta é avaliada pelo aumento de, pelo menos, 1 g/dL nos níveis de hemog......
...vem osteoporose são descendentes de mães com história clínica de fraturas vertebrais ou de colo de fêmur, os fatores genéticos são escassamente conhecidos e incluem variações alélicas do gene do receptor da vitamina D, genes de receptores estrogênicos, genes do pró-colágeno, entre outros.Uma discussão aprofundada sobre estes genes não é do interesse desta revisão. As mulheres são muito mais susce......
...sendo as doses subsequentes tituladas por meio do INR conforme os esquemas disponíveis.40 Outro AVK disponível no Brasil é a femprocumona. Entretanto, esse anticoagulante oral evidencia meia-vidamais longa, é menos estudado e não apresenta nomogramas específicos de uso, sendo, portanto, preferível o uso da varfarina. Os AVKs, quando utilizados isoladamente, podem causar trombose devido à inibição ......
...ados inconsistentes. O mesmo se aplica a seu uso para redução do risco de neoplasias.1,3 Apesar de o uso de suplementos de Ômega 3 ser popular entre a população geral, o seu papel na profilaxia primária de DCV e câncer ainda é incerto nesta. Dessa forma, o objetivo do presente ensaio clínico foi avaliar a relação entre suplementação de Ômega 3 e o risco de DCV e câncer, assim como avaliar o perfi......
...co de DAC.34 A farinha de grãos integrais é preferível para preparar cereais, bolos e mesmo massa de macarrão. Os grãos integrais, tais como arroz integral, cuscuz e fubá (polenta), são pratos saudáveis cujo preparo é extremamente fácil. A aveia e a cevada contêm fibras solúveis que abaixam os níveis de colesterol no sangue. Carnes e aves Embora a carne seja fonte de proteínas, vitaminas,......
...s os indivíduos.Osportadores de HIP têm maior risco de eventos cardíacos graves, e estudosmostram que uma dosagem de troponina > 0,4 ng/mL foi associada com o aumentode mortalidade hospitalar. Logo, a monitorização de eventos cardíacos, nessecaso, é fundamental. Esses indivíduos podem evoluir com HIC; as causashabituais de elevação da PIC incluem hidrocefalia ou efeito de massa dohematoma.O aum......
...seu uso (do ponto de vista financeiro), é sem dúvida a melhor escolha em serviços que fazem cirurgias de emergência. Bibliografia Goldstein JN et al. Four-factor prothrombin complex concentrate versus plasma for rapid vitamin K antagonist reversal in patients needing urgent surgical or invasive interventions: A phase 3b, open-label, non-inferiority, randomised trial. Lancet 2015 Feb 26; [e-......
...mg de vitamina K1 oral. Monitore o INR e repita a dose de vitamina K1 se necessário. Reinicie a varfarina em dose menor quando o INR estiver na faixa terapêutica. · Presença de sangramento menor independente de INR: - a critério clínico, tratar nos mesmos moldes de INR > 9,0 ou nos moldes de presença de sangramento grave/importante. · Presença de sangramento grave/importante i......
...e coagulação, trombocitopenia, insuficiência hepática ou renal, outros) que poderiam aumentar toxicidade da varfarina. Assim é que, a partir do tempo de protrombina, é calculada a RNI para acompanhar a eficácia e adesão do paciente (ver monografia, página 1051). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou tot......
...ina 756). Protamina é antídoto específico da heparina e das heparinas de baixo peso molecular, empregada para fazer cessar sangramentos graves. Um ensaio controlado constatou que a reversão do efeito da heparina pela protamina após angioplastia coronariana aumentou o conforto dos pacientes e reduziu o tempo de imobilização. Há alguma preocupação com a segurança cardíaca, por isso os autores recom......
...companhados da reposição de vitamina D estão associados a um aumento no risco de IAM. O estudo “Women’s Health Initiative” (WHI) já havia observado que a reposição de cálcio com vitamina D não apresenta efeitos sobre o risco de doença arterial coronária ou AVC5. É necessário, portanto, reavaliar com cuidado a suplementação ampla de cálcio no tratamento da osteoporose. Enquanto o NNT (número necess......
...anifestação Trombose venosa · Fator V de Leiden · Deficiência de proteína C ou S · Deficiência de antitrombina III · Protrombina mutante · Hiperhomocisteinemia · Condições clínicas: AVC, periparto, síndrome nefrótica, pós-operatório etc. Trombose arterial · Aterosclerose · Vasculites sistêmicas · Hip......
...tico, porém, sua utilização é bem menor que a classificação de Manteoni. ETIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA A resistência insulínica é o fator mais reprodutível nos pacientes com estatose hepática não-alcoólica. Um estudo com 66 pacientes comparados com 36 pacientes com vírus C mostrou diferença significativa na presença de resistência à insulina nestes pacientes. Deve-se considerar ainda que, sabida......
...epática não-alcoólica. Naquele ano, o estudo de Thaler et al. descreveu o achado de esteatose em hepatócitos, bastante semelhante ao encontrado em pacientes com hepatopatia alcoólica, mas em pacientes sem história de ingestão da bebida. Ainda não se correlacionou, nesse estudo, achado com as outras características da síndrome. Até 1975, a associação não era reconhecida como doença, mas nesse ano f......
...tura Categorização de massa óssea = –1 – Normal –1 a – 2,5 Aumentado em 4 vezes Osteopenia = – 2,5 Aumentado em 8 vezes Osteoporose Com mais de uma fratura independentemente da massa óssea Aumentado em 20 vezes Osteoporose severa Fonte: Coltran e colaboradores6. Na densitometria óssea em mulheres na menacme e em homens com menos de 50 an......
...for baixo (Grau 2C), e anticoagulação ao invés de vigilância clínica se esse risco for alto (Grau 2C); - Nós sugerimos terapia trombolítica para TEP com hipotensão (Grau 2B) e terapia sistêmica ao invés de cateter dirigido para trombólise (Grau 2C); - Para TEV recorrente em casos de uso de anticoagulantes que não HBPM, sugerimos trocar para HBPM (Grau 2C), e para TEV recorrente em uso de HBPM su......
...ocorrência de anemia (concentração de hemoglobina [Hgb] < 12 g/dL em mulheres e < 13 g/dL em homens) constitui um fator de risco independente para o declínio do funcionamento físico46,47 e da cognição,48 aumento das internações e mortalidade.49 Ainda é preciso investigar se a instituição da terapia para aumentar os níveis de hemoglobina em pacientes idosos com anemia inexplicável promove mel......
... proteínas. Sua deficiência pode causar dermatitefotossensível denominada de pelagra. No início de 1900, a pelagra atingiuproporções epidêmicas no sul dos Estados Unidos e na população etilista degrandes centros urbanos. Desde 1940, diminuiu consideravelmente devido àprática geral de enriquecer pão com niacina. No entanto, entre os vegetarianos,as pessoas que comem milho de países subdesenvolvidos......
...zação. • Pico de concentração plasmática: 4 horas. • Duração de ação: 2-5 dias (dose única); 4-5 dias (dose múltipla); a duração após a suspensão é dependente de nova síntese dos fatores de coagulação II, VII, IX e X dependente de vitamina K. • Meia-vida: 20-60 horas; é significantemente reduzida por hemodiálise. EFEITOS ADVERSOS1,2,4-6 • Hemorragias maiores e menores (......
... e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Antianêmicos Antianêmicos (Livre) 14.1 Antianêmicos 14 Medicamentos que Atuam Sobre o Sangue SEÇÃO B – MEDICAMENTOS USADOS EM DOENÇAS DE ÓRGÃOS E SISTEMAS ORGÂNICOS Formulário Terapêuti......
...pacientes com demência e baixos teores desta vitamina, nem na neuropatia periférica relacionada ou não ao alcoolismo (ver monografia, página 562). Sulfato ferroso é empregado na anemia por deficiência de ferro, consequente a hemorragia aguda ou crônica, baixos teores de ferro na dieta ou por má-absorção. Profilaticamente tem sido usado na gravidez, na lactação, e em recém-nascidos com baixo peso.......
...usa desvantagem com o uso de antagonistas da vitamina K no cenáriode pacientes com neoplasias malignas são as múltiplas interações medicamentosasdesses agentes, a desnutrição associada a neoplasia maligna, disfunção hepática,fatores que podem causar grandes flutuações no INR, resultando em uma taxa maisalta de recorrência de TEV e maior risco de eventos hemorrágicos maissignificativos.Adose da hep......
... inserção de um eletrodo com agulha no músculo. Os músculos são examinados durante o repouso e na contração voluntária leve. Quando a atividade elétrica produz um padrão anormal, o eletromicrógrafo consegue determinar se o enfraquecimento apresentado pelo paciente resulta de um músculo adoecido ou de um nervo motor comprometido. Biópsia de nervo A biópsia de nervo pode ser útil do p......
...ismo do oxalato, e a deficiência desta vitamina aumenta a produção de oxalato e a oxalúria. Embora uma dosagem de vitamina B6 da ordem de 25 a 50 mg/dia reduza significativamente a excreção urinária de oxalato em um subgrupo de pacientes com hiperoxalúria primária de tipo 1,76 seu papel em outros contextos ainda não foi comprovado. Oxalobacter formigenes, uma bactéria que usa oxalato como fonte de......
...do à Cirurgia Bariátrica As mortalidade perioperatória da cirurgia bariátrica é baixa, entre 0,2 e 1,9%, e decorre, em 75%, dos casos de deiscências anastomóticas com consequente peritonite bacteriana e, em 25%, de tromboembolismo pulmonar. Estas complicações podem ser evitadas com a atuação de uma equipe cirúrgica bem treinada e com o emprego de profilaxia de trombose venosa profunda, como a hep......
...lcio 1.000 a 1.500 mg Fibras 20 a 30 g Álcool é fonte desnecessária de calorias e costuma substituir alimentos mais nutritivos. O consumo de álcool está associado epidemiológica e experimentalmente à obesidade. O impacto do consumo de calorias provenientes do álcool precisa ser avaliado individualmente e controlado quando houver indicação. Alimentos light (com pouco conteúdo de gor......
...ão de cálcio do intestino. No entanto, tais alterações ósseas são mais vistas em pacientes com o risco para osteoporose, especialmente, aqueles com baixo pico de massa óssea e mulheres pós-menopausa. Crianças com deficiência de hormônio tireoidiano apresentam retardo de crescimento e desenvolvimento. Nesses casos, há uma baixa proliferação de células cartilaginosas na região de platô de crescimen......
...rico Não Uso oral Drágea 200 mg ARCALION O que é Suplemento nutricional [tiamina (análogo); vitamina B1 (análogo)]. Para que serve Deficiência de tiamina. Como age É uma forma de fornecer tiamina, vitamina necessária para o metabolismo dos carboidratos. Como se usa USO ORAL – DOSES • doses em termos de sulbutiamina. • no café da manhã. ADULTOS: 400 mg, e......
...prevenção de embolia); embolia pulmonar; infarto do miocárdio; trombose venosa profunda. Como age inibe a síntese de fatores da coagulação dependentes de vitamina K. Não tem ação sobre trombos já formados. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de varfarina sódica. •sempre no mesmo horário, todos os dias. Adultos Iniciar com 2 a 5 mg por dia; ajustar a dose de acordo com o T......
... ter sua absorção aumentada por: cafeína. • pode ter sua concentração aumentada por: acidificante urinário (vitamina C; cloreto de amônio; fosfato de sódio ou potássio). • pode ter sua concentração diminuída por: alcalinizante urinário (inibidor da anidrase carbônica, citrato, bicarbonato de sódio); antiácido (altas doses); corticosteroide. • pode ter seu efeito antiplaquetário anulado por: ibu......