... em termos de ácido ibandrônico •uso exclusivo por via intravenosa; a injeção deve ser administrada entre 15 e 30 segundos. •deve-se fazer suplementação de vitamina D e cálcio. Adultos osteoporose pós-menopausa (tratamento): 3 mg (uma injeção) a cada 3 meses. Idosos: mesma dose de adultos. Crianças: segurança e eficácia não estabelecidas até os 18 anos de idade. Cuidados especiais Risco......
...tas doses pode ser bactericida). Absorção: gastrintestinal rápida e completa. Biotransformação: no fígado. Eliminação - urina: 5 a 10% como droga inalterada e 80% como metabólitos inativos; fezes: pequena fração. COMO SE USA Uso oral – Doses •doses em termos de cloranfenicol. •tomar com o estômago vazio, 1 hora antes ou 2 horas depois de refeição. Adultos 25 a 50 mg por kg de peso corp......
...o dia ou aos raios ultravioleta. Reações mais comuns (sem incidência definida) Dermatológico: aumento da pigmentação da pele; erupção na pele; sensação de agulhadas na pele; urticária. Gastrintestinal: diarreia; náusea; vômito. Hematológico: aumento do nível de ureia no sangue. Outros: sensibilidade à luz. Atenção com outros produtos A Limeciclina •pode formar complexos não absorví......
... shunt arteriovenoso). Como age tem efeito direto no músculo liso das artérias e veias, causando vasodilatação (maior nas veias); reduz a resistência periférica; aumenta a atividade da renina. Como vasodilatador na insuficiência cardíaca congestiva, diminui a resistência sistêmica, reduz a pré e pós-carga e melhora o débito cardíaco. Biotransformação: reage dentro das hemácias com a hemoglobi......
...atamento ou prevenção); doença de Paget. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de risedronato sódico. •comprimido de uso diário, semanal ou mensal: com 1 copo cheio de água, em jejum, pelo menos 30 minutos antes do café da manhã; o comprimido semanal deve ser tomado sempre no mesmo dia da semana; o comprimido mensal deve ser tomado sempre no mesmo dia do mês. •evitar deitar por p......
...Classe B Uso não recomendado. Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar. Não usar o produto espru tropical; esteatorreia idiopática; síndrome de má absorção crônica. Reações mais comuns (sem incidência definida) Gastrintestinal: aumento do número de evacuações; evacuações gordurosas; evacuações oleosas; gases junto com as evacuações; incontinência fecal; urgên......
...RAÇÕES IMPORTANTES • descontinuar o uso do produto oftálmico se o paciente começar a apresentar dor nos olhos, alteração da visão, contínuo avermelhamento dos olhos ou irritação ocular. • evitar o uso do produto por tempo prolongado. • não usar a preparação oftálmica quando o paciente estiver com lentes de contato. ÁCIDO BÓRICO - ASSOCIAÇÕES (VER ORIENTAÇÕES DO FABRICANTE) CARIDERM – po......
...tes. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ C (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO eliminado no leite. Problemas não documentados. NÃO USAR O PRODUTO alergia ao alopurinol; criança. AVALIAR RISCOS x BENEFÍCIOS diminuição da função renal; diminuição da função hepática. REAÇÕES MAIS COMUNS (ocorrem em pelo menos 10% dos pacientes): DERMATOLÓ......
...diminuição das plaquetas no sangue. Musculoesquelético: dor muscular. Dermatológico: perda de cabelos, erupção. Respiratório: dificuldade para respirar. Rinofaringe: inflamação da garganta. Sistema nervoso central: depressão, fadiga, febre, problema nos nervos. Outros: infecção. Atenção com outros produtos O Pemetrexede •pode aumentar as reações adversas de: vacina de vírus vivos. •......
...te, não são trabalhadas pelos serviços de saúde. Campanhas de multivacinação – as campanhas de multivacinação, que acontecem duas vezes ao ano, são excelentes oportunidades para aumentar as coberturas vacinais. No entanto, quando a meta é erradicar o sarampo, não se deve esperar as campanhas para vacinar os susceptíveis. Por ocasião das campanhas de multivacinação são vacinadas as crianças na......
...ades se difundem pela pele. A recuperação da anestesia com óxido nitroso é usualmente rápida. EFEITOS ADVERSOS1-3,6,13 • Hipotensão (5%). • Manifestações de retirada (pressão arterial pulmonar aumentada, diminuição na pressão parcial de oxigênio arterial, atelectasia, hematúria, hiperglicemia, sepse, infecção, estridor e celulite). • Neurite periférica. • Náuseas e vômi......
...local. Ocorre remodelamento ósseo, cursando com processo de acro-osteólise e, mas raramente, neoformação óssea local. Em geral, tais alterações podem ser visualizadas inicialmente nos dedos dos pés e, depois, das mãos. No caso de periostose, apresentam uma distribuição simétrica, preservando espaços articulares sem causar erosões ósseas nem osteopenia periarticular. Estudo com cintilografia óssea ......
...• Para ser efetivo, o tratamento deve iniciar em 12-16 horas e prosseguir até que a cor da urina normalize ou os níveis séricos de ferro voltem ao normal. No tratamento, esvaziamento gástrico é fundamental, devendo ser realizado mesmo após várias horas da ingestão. • Administração intramuscular de desferroxamina permite fazer diagnóstico: na presença de níveis de ferro circulante acima ......
... Monitorar o cálcio sérico em idosos e pacientes com insuficiência renal (ver Apêndice D – Fármacos e Nefropatias) ou em uso de altas doses de vitamina D. • Manter o paciente em repouso após a administração intravenosa a fim de evitar tontura. • Não utilizar por vias intramuscular, intracardíaca ou subcutânea. • Lactação. • Categoria de risco na gravidez: C. ESQUEMA......
...e-relacionadas, como a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves, apresentam uma proporção de 10:1. Não tão bem reconhecido é o papel da autoimunidade na perda de gestações recorrente e na infertilidade feminina. Entre os distúrbios mentais, as doenças depressivas são 2 vezes mais comuns entre as mulheres que entre homens. O risco aumentado de depressão nas mulheres aparece na puberdade e dimi......
...ntre risco e benefício, pois fornecem dados numéricos, ou seja, não são totalmente descartáveis. Bibliografia 1. Donzé J, Rodondi N, Waeber G, Monney P, Cornuz J, Aujesky D. Scores to predict major bleeding risk during oral anticoagulation therapy: a prospective validation study. Am J Med 2012 Nov; 125:1095. (link para o artigo) O que de fato é melhor para prever sangramento em usuários de......
...hospedeiro · Miosite associada a vasculites · Miosite ossificante · Miopatias inflamatórias idiopáticas Miopatias não inflamatórias · Miopatias congênitas: doença do núcleo central, centronuclear, bastonetes de nemalina · Distrofias: Duchenne, Becker, cíngulo do membro, Emery-Dreifuss · Miopatias mitocondriais · Miopatia......
...ergotamina). •pode diminuir a concentração de: terapia hormonal com estrogênio; meperidina; metadona. •pode aumentar o risco de efeitos adversos com: lovastatina; sinvastatina; pimozida. •pode prolongar a ação de: midazolam; triazolam. •pode ter a ação diminuída por: rifampicina; Erva de São João. Outras considerações importantes •determinar as concentrações de colesterol e triglicérides ......
... Thomson W, et al: Association of symptomatic acute human parvovirus B19 infection with human leukocyte antigen class I and II alleles. J Infect Dis 186:447, 2002 50. Eid AJ, Brown RA, Patel R et al: Parvovirus B19 infection after transplantation: a review of 98 cases. Clin Infect Dis 43:40, 2006 51. Naides SJ, Howard EJ, Swack NS, et al: Parvovirus B19 infection in human immunodeficie......
...e força de alta intensidade melhora o desempenho funcional após o AVC.30 Áreas complexas da cognição, como a atenção, são afetadas pelo AVC.31 Atualmente, estão sendo desenvolvidas intervenções formais para reabilitação cognitiva; os resultados obtidos até o momento, contudo, foram inconsistentes.32,33 Dispositivos adaptativos podem ajudar o paciente a comer, tomar banho, usar o banheiro, vestir-s......
...as, com elevação de marcadores de necrose miocárdica ou alteração do segmento ST. Os pacientes tinham que estar recebendo aspirina isolada ou aspirina associada a um antagonista do receptor P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor). Além disso, eles deveriam ter 2 ou mais das seguintes características de alto risco: idade maior ou igual a 65 anos, diabetes melito, infarto nos últimos 5 anos, doen......
...ndução da remissão). • Tomar grande quantidade de líquidos. • Não permitir o contato do paciente com portadores de infecções. • Avisar imediatamente o médico se o paciente apresentar algum sangramento inesperado ou sinais de infecção (tosse, febre, inflamação da garganta). • Alterações da posologia são necessárias em pacientes com trombocitopenia, leucopenia, doença hepátic......
.... PARA QUE SERVE Acúmulo de ferro associado à porfiria cutânea tardia; anemia relacionada ao alumínio; doença decorrente do acúmulo de ferro ou alumínio no corpo (anemia sideroblástica; anemia hemolítica auto-imune; talassemia); doenças decorrentes do acúmulo crônico de alumínio em paciente com insuficiência renal terminal; encefalopatia por diálise; hemocromatose idiopática; intoxicação agud......
... Ribeiro Na Rename 2006: itens 11 e 14.1 APRESENTAÇÕES • Comprimido 5 mg. • Solução oral 0,2 mg/mL. INDICAÇÕES1,4-6 • Tratamento de anemia megaloblástica associada à deficiência de ácido fólico. • Suplemento para prevenção de defeito do tubo neural na gravidez. • Profilaxia e tratamento em situações de deficiência de ácido fólico, como em estados hemolític......
...s é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Folinato de Cálcio Folinato de Cálcio 3.3 Medicamentos Modificadores de Doença em Distúrbios Reumatóides e Adjuvantes 3 Antiinflamatórios e Medicamentos Utilizados no Tratamento da Gota SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulário Terapêutico Nacional 2008......
...a formulação. PRECAUÇÕES1,2,4-6 • Assegurar ingestão adequada de líquidos de 2 a 3 litros/dia. • Interromper tratamento se ocorrer rash cutâneo. • Insuficiência renal (ver apêndice D) e hepática (ver apêndice C). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2-6 Adultos Profilaxia da Gota • Dose inicial: 100 mg/dia, por via oral, em d......
...neuropatia periférica (rara). • Pode causar resultado falso positivo de glicose na urina com o método de substâncias redutoras. • A urina pode ser colorida de amarelo ou marrom. • Lactação (ver apêndice B). • Categoria de risco na gravidez (FDA): B (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,2,4-8 Adultos Infecções Urinárias Não Complicadas • De 50 a 100 mg, po......
... • Em insuficiência renal crônica: 26 horas (fármaco) e 22 horas (metabólito ativo). • Em cirrose hepática: 15 horas. • Pico de concentração sérica: 2 horas e 4 a 5 horas (metabólito ativo). • Metabolismo: hepático (metabólito ativo). • Excreção: renal (70%, 4% em forma inalterada). EFEITOS ADVERSOS1,2,5,6 • Hepatotoxicidade, hepatomegalia e insuficiência he......
...ICAMENTOSAS2,5 • Redução de efeito de minociclina: antiácidos compostos de alumínio e magnésio, salicilato de bismuto, ferro e ranitidina. • Minociclina aumenta o bloqueio neuromuscular de cisatracúrio. • Minociclina aumenta o risco de sangramento de anticoagulantes orais. • Minociclina aumenta os níveis séricos de digoxina. • Minociclina diminui a eficácia contracept......
... Dar 2 mg/kg, por via oral, a cada 6 horas ou 1,5 mg/kg, por via intravenosa, a cada 6 horas. • Início nas primeiras 6 a 12 horas de vida e manutenção durante as seis primeiras semanas de vida (42 dias). Prematuros Nascidos com Menos de 34 Semanas de Gravidez • Dar 1,5 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, a cada 12 horas. • Início nas primeiras duas semanas; após, 2 mg/kg......
...osante no feto ou recém-nascido. • Vertigem, alucinações, cefaléia, sonolência, confusão mental. • Rash cutâneo, eritema multiforme. • Anemia, trombocitopenia, pancitopenia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • A ranitidina pode aumentar o efeito de: ciclosporina, varfarina, gentamicina, sulfoniluréias, midazolam, triazolam, metoprolol, pentoxifilina, fenitoína, quinidina. • ......
...mas de acidose lática, como diarréia, hiperventilação, dores ou cãibras musculares, sonolência e cansaço. ASPECTOS FARMACÊUTICOS5 • Deve-se manter ao abrigo de ar e luz e à temperatura ambiente, de 15 a 30°C. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e qu......
...efetividade de profilaxia versus tratamento sob demanda com FvW, com 179 pacientes, demonstrou que a profilaxia pode reduzir a frequência de sangramento em 65%, mas requer administração de maior quantidade do fator que o tratamento sob demanda. Sob o aspecto de custo, os autores afirmam que há alguma prova de que represente uso custo-efetivo de recursos. Mas recomendam que a adoção de profilaxia c......
...o ou Complexo Fator IX), é um concentrado daqueles fatores, com utilidade terapêutica na hemofilia B, que pode também ser utilizado no tratamento ou na profilaxia das deficiências dos fatores II, VII ou X e no tratamento de hemartrose em pacientes com inibidores de fator VIII. Nesses casos, também podem ser utilizados os fatores de coagulação II, VIIa, IX, X em combinação (complexo protrombínico p......
...u ausência de dor. Este índice é utilizado tanto para espondilite anquilosante quanto para artrite psoriática (Tabela 1). Tabela 1: Doenças metabólicas associadas com entesopatias Ocronose Condrocalcinose Gota Artroptia por hidroxiapatita Hiperparatireoidismo Hipoparatireoidismo primário Viremia Fluorose Raquitismo por deficiência de vitamina D ......
...quemas de ressuscitação na primeira hora. A transfusão de CH está recomendada após perda volêmica superior a 25 a 30% da volemia total. O hematócrito não é bom parâmetro para nortear a decisão de transfundir em hemorragias agudas, uma vez que só começa a diminuir 1 a 2 horas após o início da hemorragia. Em hemorragias agudas, o paciente deve ser imediatamente transfundido quando apresentar sinai......
.... • pode ter sua eliminação diminuída por: cimetidina; ciprofloxacino; enoxacino; fluvoxamina; interferon alfa recombinante; claritromicina; eritromicina; troleandomicina; mexiletina; pentoxifilina; propanolol; tacrina; tiabendazol; ticlopidina. • pode ter sua eliminação aumentada por: moricizina; fenitoina; rifampicina. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES: • evitar produtos contendo gra......
...blema de audição; vertigem. Local da injeção: irritação. Outros: reação de hipersensibilidade. Atenção com outros produtos. A deferoxamina •pode aumentar o risco de toxicidade pelo ferro nos tecidos com: ácido ascórbico (vitamina C). Outras considerações importantes: •evitar administração rápida da infusão intravenosa. •o produto pode causar alteração na coloração da urina. •cuidad......
...75 mg por metro quadrado de superfície corporal de 1 vez por dia durante 4 dias, ou 1 vez cada 4 dias. Crianças: ver protocolos de quimioterapia. Recém-nato: segurança e eficácia não estabelecidas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe D Amamentação não se sabe se é eliminado no leite; não amamentar pelo potencial tóxico para a criança. Não usar o produto catapora (varicel......
...ar o produto risco de vida; baixa contagem de neutrófilos; níveis anormais de hemoglobina. Avaliar riscos X Benefícios deficiência de ácido fólico ou de vitamina B12; idoso; insuficiência hepática; insuficiência renal; comprometimento funcional da medula óssea. Reações mais comuns (sem incidência definida) Sistema nervoso central: fraqueza, tontura, febre, dor de cabeça, mal-estar. Gas......
...po); dermatose (leve a moderada); intertrigo; líquen plano (facial e das pregas do corpo); lúpus eritematoso discoide (facial e das pregas do corpo) prurido anogenital prurido senil; psoríase (facial e das pregas do corpo). Como age tem efeitos locais anti-inflamatório, antipruriginoso (alivia a coceira) e vasoconstritores (alivia o edema). Como se usa Uso tópico (na pele) – Doses •do......
...sentar desgranulação de mastócitos e, com aplicação de coloração apropriada, deposição do complexo imune. Presumivelmente, os complexos imunes produzem estimulação quimiotática com acúmulo de granulócitos. Os danos na microvasculatura são causados pelo complexo de ataque do complemento e pela liberação de conteúdos granulares por leucócitos infiltrantes. Esse complexo inflamatório produz púrpuras......
...icas), sendo que as intracapsulares têm maior risco de pseudoartrose e necrose avascular, enquanto as subtrocantéricas têm maior risco de falha de fixação pela elevada tensão a que a região é submetida. A fixação cirúrgica da fratura é crucial para a reabilitação motora e o controle álgico, estando indicada na maioria absoluta dos casos, o mais precocemente possível, exceto por pacientes com expe......
...cular de qualquer um dos extremos. É preciso ter cautela no sentido de garantir que a coleta seja realizada somente em 24 horas, uma vez que as coletas mais prolongadas ou menos prolongadas resultam, respectivamente, em super ou subestimação da TFG. Como a produção de creatinina é uma função direta da massa muscular, a adequação da coleta deve ser verificada por meio da medida do conteúdo de creat......
... agentes antineoplásicos . Bibliografia 1. Carrier M et al. Management of challenging cases of patients with cancer-associated thrombosis including recurrent thrombosis and bleeding: Guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost 2013 Sep; 11:1760. (link para o artigo) Diretriz – Trombose Associada ao Câncer Lucas Santos Zambon Diretriz – Trombose Associada ao Câncer Oncolo......
...sempre apresentam crepitação, limitação do movimento e dor à movimentação, ao passo que as efusões podem ou não estar presentes. Na doença mais avançada, podem ser observadas ampliação óssea, instabilidade e angulação em varo. Muitos pacientes apresentam envolvimento do compartimento patelofemoral, mas a doença isolada nesta área deve ser considerada sugestiva da doença de deposição de pirofosfato......
...ara andar em uma superfície horizontal, em comparação a um indivíduo que usa as 2 pernas. Os pacientes submetidos a amputações acima do joelho e uso subsequente de dispositivo protético gastam 65% a mais de energia para andar, em comparação com alguém que usa as 2 pernas. Após uma amputação de perna significativa, o prognóstico geral é ruim, geralmente por causa da coexistência de doença cerebrova......
...o, cuja opção depende do contexto clínico.27,28 Na FPI, a rara e discutível resposta ao tratamento imunossupressor pode demorar três a seis meses, embora seja possível que os sintomas melhorem antes. Havendo estabilidade ou melhora gradual das alterações funcionais, o tratamento deve ser estendido por, no mínimo, 18 meses.9 Administra-se a azatioprina na dose diária de 1 a 2 mg/kg de peso, não ex......
...festa como um distúrbio semelhante à mononucleose, até um linfoma maligno de alto grau. Os receptores soronegativos de órgãos soropositivos devem receber pelo menos três meses de profilaxia antiviral (p. ex., ganciclovir, aciclovir ou valganciclovir). A profilaxia com globulina hiperimune também pode ser justificada.49 A detecção antecipada do DNA viral por PCR pode possibilitar o tratamento bem......
...cal features in 750 children. An international study. Rheumatology (Oxford) 2006; 45: 614–20. 63.Hayakawa I, Hasegawa M, Takehara K, Sato S. Anti-DNAtopoisomerase IIalpha autoantibodies in localized scleroderma. Arthritis Rheum 2004; 50:227–32. 64.Shulman LE. Diffuse fasciitis with hypergammaglobulinemia and eosinophilia: a new syndrome? J Rheumatol 1974;1:46. 65.Lakhanpal S, Ginsburg WW, Miche......