...dispositivo (overdrive supression) impede a perpetuação da arritmia. Principais pontos a ser lembrados na Taquicardia Ventricular A Taquicardia ventricular consiste na presença em série de 3 ou mais batimentos de origem ventricular (abaixo da bifurcação do feixe de His) com duração que ultrapassa 120ms. O vetor do segmento ST-T está em oposição ao complexo QRS, que pode ou não ser regular.......
...e 8 a 20 mg/kg/dia, por via oral, fracionados em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. • De 20 a 40 mg/kg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, divididos em 3 a 4 doses, por 7 a 10 dias. Pneumocistose • Em associação com primaquina ou pirimetamina. Profilaxia de Endocardite Bacteriana em Pacientes Alérgicos às Penicilinas • Dar 20 mg/kg, por vias oral ou intravenosa, 1 hora......
...tamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Ofloxacino Samara Haddad Simões Machado Na Rename 2006: item 5.1.16 APRESENTAÇÃO • Comprimido 400 mg. INDICAÇÕES1,5 • Tratamento alternativo de hanseníase para pacientes alérgicos a rifampicina ou que recusam tomar clofazimina ou com hanseníase resistente a rifampicina. • Tratamen......
... Mialgia, miastenia e hipertonia (1%). • Dispnéia e tosse (1%), pneumonia (6-8%). • Nefrotoxicidade (1%). • Arritmias, hipertensão, hipotensão. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5,162 • Aumento de efeito de ganciclovir: imipeném + cilastatina (neurotoxicidade), zidovudina (hematotoxicidade), imunossupressores (citotoxicidade), anfotericina B e ciclosporina (nefrotoxicidade), p......
...A da bactéria Como se usa Uso oral - Doses •doses em termos de moxifloxacino. •com ou sem alimento (sem alimento a absorção é mais rápida). Adultos bronquite crônica (exacerbação bacteriana aguda): 400 mg uma vez por dia, durante 5 dias. infecção da pele e tecidos moles – não complicada: 400 mg uma vez por dia, durante 7 dias; complicada: 400 mg uma vez por dia, durante 7 a 21 dias. i......
...r usada com cautela. • O adesivo deve ser colocado sobre pele limpa, seca e sem pêlos. Não se demonstrou benefício com uso de adesivo além de três meses. Não se deve cortar o adesivo, pois perde o efeito por evaporação. Goma de Mascar • Para os pacientes que fumam mais de 25 cigarros por dia: usar duas gomas de mascar (4 mg) a cada 1 a 2 horas por seis semanas. Depois, usar 2 gomas......
...er um agente tamponante, visando à manutenção do equilíbrio ácido-base, além de eletrólitos, glicose e um ácido orgânico. Em soluções com altas concentrações de cálcio e magnésio, a adição do tampão bicarbonato pode resultar em formação de carbonatos, levando à precipitação. Uma opção adotada no passado foi o emprego do tampão acetato, composto que sofre biotransformação, principalmente nos múscul......
...nais clínicos de hipoglicemia. A diálise com teor de glicose próximo aos valores normais é intuitivamente mais fisiológica. A solução ácida concentrada para hemodiálise disponível no Brasil contém os eletrólitos sódio, potássio, cálcio, magnésio e cloreto, além de glicose e ácido acético, nos limites recomendados para segurança e efetividade nas sessões de diálise. As soluções para diálise perito......
...luem a venlafaxina, duloxetina e desvenlafaxina. A venlafaxina foi a primeira entre estes compostos a ser liberada para comercialização. Em doses baixas (< 150 mg), este composto atua primariamente como um IRSS. No entanto, em doses mais altas, a venlafaxina também se torna um inibidor da recaptação da noradrenalina. Sua meia-vida também é extremamente curta (3 a 7 horas), gerando a necessidade......
... G, Friedman DJ, Ross MD, et al. Association of trypanolytic ApoL1 variants with kidney disease in African Americans. Science 2010;329:841–5. 27. Köttgen A, Glazer NL, Dehghan A, et al. Multiple loci associated with indices of renal function and chronic kidney disease. Nat Genet 2009;41:712–7. 28. Köttgen A, Hwang SJ, Larson MG, et al. Uromodulin levels associate with a common UMOD va......
...gia Similar à administração de solução fisiológica. Efeitos adversos Sobrecarga volêmica quando usados grandes volumes ou em indivíduos com disfunção cardíaca. Apresentação comercial Frascos ou bolsas contendo volumes de 100, 250, 500 ou 1.000 mL. Monitoração Reavaliação clínica frequente de parâmetros como frequência respiratória e ausculta pulmonar quando da infusão para preveni......
...tidina. •pode aumentar os níveis de: digoxina. •pode causar síndrome de serotonina com: IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, como fenelzina, selegilina, tranilcipromina). Respeitar um intervalo mínimo de 14 dias entre os produtos. •pode alterar a farmacocinética de: fenobarbital; fenitoína. Ajustes de dosagem podem ser necessários. •pode aumentar os níveis de: prociclidina. •pode causar fraqu......
...e alerta; distúrbio digestivo; dor de cabeça; erupção na pele; fraqueza muscular; impotência; inchaço; intolerância à luz; náusea; obstrução do fluxo urinário; queda da pressão ao mudar de posição; redução do volume sanguíneo circulante (hipovolemia); tontura; trombose (principalmente em idosos); vasculite (inflamação nos vasos sanguíneos); vômito. Atenção com outros produtos A Piretanida (i......
...ecorp) Genérico: assinalado com G Similar: Artinizona (Teuto); Prednis (Legrand); Prednison (União Química) Uso oral Comprimido 5 mg: Meticorten; G Comprimido 20 mg: Meticorten; G Comprimido 50 mg: Meticorten O que é anti-inflamatório; imunossupressor [corticosteroide; glicocorticoide; anti-inflamatório esteroide]. Para que serve inflamação grave (em doença reumática, dermatoló......
...tabilidade após aberto temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. Diluição Diluente: Glicose 5%. Volume: 100 mL. Atenção: não utilizar Cloreto de Sódio 0,9%: pode precipitar. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15-30°C): 48 horas. Tempo de injeção: 10 minutos. Propafenona (solução) 70 mg/20 mL – Infusão intravenosa Estabilidade após aberto temperatura am......
...u dor no local de injeção. • Arritmias. • Rash, prurido. • Hiperlipidemia. • Acidose respiratória. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito de propofol: anestésicos, benzodiazepinas, opióides, fenotiazinas, antidepressivos, bupivacaína e lidocaína. • Suxametônio (succinilcolina): pode resultar em bradicardia. Monitorizar função cardíaca. • Uso si......
...ota de solução a 1,0% uma hora antes do procedimento. Crianças Pré-medicação Anestésica (Inibição da Salivação; Pouco Usada) • De 0,01 a 0,02 mg/kg, por via intramuscular, 30 a 60 minutos antes da anestesia. Dose máxima: 0,4 mg. Profilaxia e Correção de Bradicardia no Ato Cirúrgico • Dar 0,02 mg/kg, por via intravenosa, no período de 30 a 60 minutos antes da anestesia (profila......
...cia renal (ver apêndice D). • Categoria de risco na gravidez (FDA): C. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO1,5 Adultos Relaxamento Muscular em Procedimentos Cirúrgicos de Curta Duração • De 2,5 a 4 mg/kg, por via intramuscular profunda, preferencialmente no músculo deltóide, uu: 1,5 mg/kg, por via intravenosa. • Dose máxima total: 150 mg. Usar solução injetável sem diluição. Intub......
...não de internação hospitalar. As principais indicações de internação no paciente com DPOC descompensado são: · Aumento importante dos sintomas com dispnéia ao repouso · DPOC severa de base · Novos sintomas e sinais como cianose e hipoperfusão periférica · Co-morbidades significativas · Exacerbações freqüentes · Arritmias novas · Inc......
...as orientações sugerem o uso de cortes fixos para definir qualquer tipo de anormalidade.81 Especificamente, níveis inferiores a 25ppm deveriam corresponder a estudos negativos e níveis acima de 50ppb seriam estudos positivos. Os estudos com níveis entre 25 e 50ppb são indeterminados e deveriam ser interpretados no contexto clínico. Qualquer aumento acima de 20% e de mais de 25ppb provavelmente se......
...15-30°C). O que é relaxante muscular esquelético [acetilcolina (derivado); bloqueador neuromuscular despolarizante; colinérgico; succinilcolina (outro nome genérico)]. Para que serve para propiciar relaxamento muscular esquelético em cirurgia ou procedimento hospitalar. Como age bloqueia a transmissão do impulso nervoso na placa mioneural, produzindo paralisia dos músculos esqueléti......
...nte responsáveis são similares àqueles que causam a síndrome de Stevens-Johnson. O tratamento envolve a adoção de medidas de suporte, vigilância contra infecção, monitoramento de síndrome de hipersensibilidade farmacológica e anulação do processo inflamatório. Para fins de suporte, deve ser feita a aplicação de gazes Xeroform na pele erodida, a perda inconsciente de líquidos deve ser reposta adequ......
...se. As soluções para diálise peritoneal são empregadas para corrigir desequilíbrio eletrolítico e sobrecarga de fluido, e remover metabólitos, em pacientes com insuficiência renal. Este tipo de diálise é menos eficiente que a hemodiálise, mas é preferida em crianças, nos pacientes diabéticos e naqueles com doença cardiovascular sem controle. Também é usada em pacientes capazes de manejar sua cond......
...2 a 1 mg/kg/dia ou 6 a 30 mg/m2/dia, por via oral, divididas a cada 6 ou 12 horas. Asma grave persistente t 0,25 a 2 mg/kg/dia, por via oral, pela manhã ou conforme necessário para controle. Asma aguda grave t 1 a 2 mg/kg/dia, por via oral, dividida a cada 12 horas. Dose máxima: 40 mg/ dia (para criança de 5 a 15 anos) e 20 mg/dia (para criança de 1 a 4 anos). Até pico de fluxo expirató......
...– lactação (ver Apêndice B). t Fator de risco na gravidez (FDA): B. Esquemas de administração Crianças Rinite e conjuntivite alérgicas, anafilaxia, reações a sangue ou plasma em transfusões, hipersensibilidade cutânea, urticária dermatográfica, rinite vasomotora. t 12 anos ou mais: 2 mg via oral a cada 4 a 6 horas. t 6 a 11 anos: 1 mg via oral a cada 4 a 6 horas. t 2 a 6 anos:......
...co de morte.Odiagnóstico diferencial da ENO inclui causas infecciosas e não infecciosas.Entre as causas infecciosas, vários vírus podem causar apresentaçõessemelhantes iniciais, com encefalopatia aguda e febre, como o vírus herpessimples, o vírus da encefalite de St. Louis, o vírus da encefalite oriental e oenterovírus. As causasnão infecciosas de encefalopatia aguda, como ingestão ou exposição tó......
...ambiental ao cério,que é um elemento clínico encontrado em vários minerais, raro, mas encontradoem maior frequência nas regiões mais afetadas, foi considerada como parte dafisiologia da doença. Uma base familiar da doença foi observada em váriosrelatos, mas a predisposição familiar está relacionada a causas ambientais ougenéticas, ou a ambas, permanecendo desconhecida. Apesar dos dadosinconsistent......
...são mental, mas sem déficit focal. O manejo geral inclui: · permeabilidade das vias aéreas e monitorização cardiovascular - deve-se fornecer oxigênio suplementar ou ventilação mecânica, se necessário, e ainda monitorar a pressão capilar pulmonar (PCP) e a função ventricular para distinguir, caso apareça, a congestão pulmonar ou edema pulmonar cardiogênico do edema pulmonar neurogênico; · contro......
... doses de glicocorticoides. Casos menos drásticos podem ser tratados com prednisona, 1mg/kg, por via oral, enquanto outros casos podem ser submetidos à pulsoterapia com metilprednisolona, 1g, por 3 dias, EV. Tipicamente, os pacientes apresentam queda maior que 50% dos níveis de eosinófilos em 24 horas. Em pacientes sem resposta, alternativas incluem imatinibe, vincristina e hidroxiureia.Em casos n......
...ropôs critérios para o diagnóstico da doença, os quais podem ser divididos em critérios maiores e menores, com diagnóstico firmado pela presença de um critério maior e três critérios menores ou dois critérios maiores. No Quadro 1, estão sumarizados os critérios maiores e os menores para o diagnóstico de embolia gordurosa. Quadro 1 CRITÉRIOS DE GURD PARA O DIAGNÓSTICO DE EMBOLIA GO......
...rologias para leptospirose, febre das Montanhas Rochosas negativa. Tratamento O manejo inicial da STS no departamento de emergências é feito com base no tratamento de choque e na eliminação da fonte de infecção, sendo, portanto, tratamento de suporte. Deve-se realizar a ressuscitação isotônica, bem como usar vasopressores e inotrópicos, se necessário, se o volume sozinho não resolver hipot......
...propriedades elásticas e se distende para acomodar aumento no volume do líquido intrapericárdico. Um aumento na quantidade de fluido com o saco pericárdio resulta em aumento da pressão intrapericárdica. A porção inicial da curva volume-pressão pericárdica é plana; assim, aumentos de volume relativamente grandes resultam em mudanças comparativamente pequenas na pressão intrapericárdica. A curva to......
...A mistura da fenitoína sódica com outros fármacos para injeção é contraindicada. Mesmo quando adicionada a cloreto de sódio 0,9% injetável, a solução deve ser administrada em no máximo 2 horas após o preparo. Uma coloração levemente amarelada pode surgir, sem, no entanto, alterar a potência da fenitoína. t Monitorar função cardíaca e os valores de PA durante a administração intravenosa. t A inje......
...mieloperoxidase. Outros achados comuns incluem: -Anemia normocítica, normocrômica; - Leucocitose; -Aumento de IgE; -Hipergamaglobulinemia; -Infiltrados pulmonares transitórios (pode ocorrer em até 755 dos casos na evolução). Tratamento O tratamento depende da gravidade do paciente, um escore foi desenvolvido para esta avaliação e inclui os seguintes critérios: -Envolvimento cardí......
... Exames complementares Os pacientes com TE não tratados podem ter contagens plaquetárias desde levemente aumentadas até vários milhões/mm3, alguns pacientes apresentam leucocitose e leve anemia. Pode ocorrer achado de plaquetas jovens e reticuladas que são indicativo de alto turn-over plaquetário. A trombopetina, por sua vez, se encontra normal ou elevada. Outro achado laboratorial......
...lação entre arritmias ventriculares e morte súbita não foi estabelecida. A fibrilação atrial embora mais frequente em valvopatias mitrais ocorre em 5-6 por cento dos adultos com estenose aórtica. A fibrilação atrial pode precipitar o início dos sintomas em adultos com estenose aórtica grave porque a perda da contração atrial e o rápido ritmo cardíaco limitam o enchimento diastólico do ventrícu......
...eiro, hemólise (hemoglobinúria e hipercalemia devido ao superaquecimento do sangue), efeitos cardiovasculares (perfuração de vasos, embolização, vasoespasmo, trombose, infarto, arritmias), enterocolite necrotizante. Gamaglobulina Altas doses (0,5-1 g/kg, EV, em 2-4 horas) podem ser usadas em doença hemolítica grave. O mecanismo é incerto. Kernicterus Diagnóstico patológico referente à co......
...uleptil O que é antipsicótico (tratamento adjunto) [fenotiazina; piperidina (derivado); propericiazina (outro nome genérico)]. Para que serve distúrbios do comportamento, com agressividade; psicose de longa evolução; esquizofrenia; delírio crônico. Como age bloqueia os impulsos gerados pela dopamina nas sinapses, parecendo ser este o mecanismo antipsicótico. Tem também fortes efeito......
...o dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •pelo risco de choque de calor: evitar banhos muito quentes; não fazer saunas; não praticar exercícios extenuantes, principalmente no calor; não se expor ao sol; evitar medicamentos para resfriados e alergias com atividade anticolinérgica. •pelo risco de hipotermia (queda da temperatura): evitar exposição prolongada ao frio. •pelo risco de fotos......
...âneo-abdominal, pode simular um quadro de abdome agudo. Contratura facial e trismo dos masseteres caracterizam a fácies latrodectísmica, observada em 5% dos casos. Cardiovasculares: opressão precordial, com sensação de morte iminente, taquicardia inicial e hipertensão seguidas de bradicardia. Alterações de exames Leucocitose com linfopenia e eosinopenia, hiperglicemia, hiperfosfatemia, al......
... dor no local da picada e, às vezes, parestesias. Dor intensa no local da picada e manifestações sistêmicas: sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipneia e hipertensão leve. Apresentam uma ou mais manifestações como sudorese profusa, vômitos incoercíveis, salivação excessiva, alternância de agitação com prostração, bradicardia, insuficiência cardíaca, edema pulmona......
... menos cinco amostras de casos autóctones ou de amostras ambientais): · Qualquer indivíduo que apresente diarreia aguda, independente da faixa etária. Confirmado Critério laboratorial - Individuo com diarreia, que apresente isolamento de V. cholerae nas fezes ou vômitos. Critério clínico epidemiológico Em áreas sem evidência de circulação do V. cholerae: Qualquer indivíduo, com 5 a......
...ecialmente as neuropáticas. • Enurese noturna. CONTRA-INDICAÇÕES5,8 • Infarto do miocárdio recente, arritmias cardíacas, doença hepática grave, fase de mania da doença bipolar, porfiria. • Hipersensibilidade ao fármaco ou a outros antidepressivos tricíclicos (sensibilidade cruzada). • Uso de inibidores da monoamina oxidase nos últimos 14 dias. PRECAUÇÕES1,5,8 • ......
...eemantle N, Eastaugh J, Mason J. The EuroHeart Failure survey programme—a survey on the quality of care among patients with heart failure in Europe. Part 1: patient characteristics and diagnosis. Eur Heart J 2003;24:442–463. 6. Pai RG, Varadarajan P. Prognostic significance of atrial fibrillation is a function of left ventricular ejection fraction. Clin Cardiol 2007;30:349–354. 7. Roy D, Talajic......
...tância do controle da frequência ventricular durante um episódio de FA aguda no que diz respeito aos sintomas do pacientes e à duração da hospitalização. Todos os três agentes utilizados foram efetivos na melhora dos sintomas da FA, com uma vantagem significativa para o diltiazem. Algumas limitações do estudo referem-se 1) à sua natureza aberta (open-label), que pode ter tido impacto particularmen......
... metabólicos, participando no evento da síntese proteica via DNA. Está envolvido na regulação da função mitocondrial, processos inflamatórios e defesa imune, alergia, crescimento e estresse, controle da atividade neuronal, excitabilidade cardíaca, transmissão neuromuscular, tônus vasomotor e pressão arterial. A concentração sérica de magnésio é resultado de um balanço na ingestão/absorção do íon,......
...ocemente), sua abordagem em relação ao uso de betabloqueador no peri-operatório parece ser mais adequada. Neste estudo não houve maior incidência de AVC, nem de bradicardia ou hipotensão sintomáticas com o uso titulado do bisoprolol, havendo uma grande redução na incidência do desfecho primário (morte cardíaca ou infarto do miocárdio) em 30 dias, à custa principalmente de redução na incidência de ......
...is aos efeitos adversos do produto. Crianças – recém-natos e lactentes: 0,05 a 0,15 mg por kg de peso, durante 5 a 15 minutos; repetir, se necessário, cada 4 a 6 horas. Outras crianças até 12 anos: 1,25 a 2,5 mg por kg de peso, durante 5 a 15 minutos; repetir, se necessário, cada 4 a 6 horas. Crianças acima de 12 anos: mesmas doses de adultos. Uso injetável – Preparação Atenção: não mistur......
... sanguíneas; glicose (em diabéticos); eletrocardiograma; função cardíaca; função renal; função do fígado. •retirada abrupta da medicação pode levar a: sintomas de angina exacerbados; infarto do miocárdio (podem se precipitar em pacientes com doença coronária); precipitar crise da tireoide (em pacientes com tireotoxicose). •realização de avaliação clínica e eletrocardiograma antes e durante a ter......
...ir acertos de doses de: antidiabético oral; insulina. • pode ter sua ação e os efeitos adversos aumentados por: bloqueador do canal de cálcio; clonidina e guanabenzo (em uso conjunto, perigo de crise hipertensiva se estes produtos forem retirados antes do betabloqueador; retirar antes gradativamente o betabloqueador e a seguir também gradativamente a clonidina ou o guanabenzo). • pode ter sua a......