...INAL: náusea; vômito. Atenção ao Utilizar Outros Produtos A epinefrina: • pode ter sua ação inibida por: alfabloqueadores, alcaloides do ergot. • pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas graves com: anestésicos hidrocarbonados de inalação (ex.: halotano); digitálicos; levodopa. • pode ter sua ação inibida ou pode inibir a ação de: betabloqueadores. • pode aume......
...ocorrer principalmente com grandes doses. Dermatite esfoliativa, rash e urticária podem ocorrer. Alterações hematológicas, como anemia hemolítica, podem ocorrer, mas alterações graves como anemia aplástica e agranulocitose são raras. Hiperuricemia e hipocalcemia também são relatadas. Monitoração Função renal e eletrólitos devem ser monitorados periodicamente, devido aos seus efeitos na calcem......
...ilador implantável (CDI), embora seja claro que se tratam de tecnologias pouco disponíveis em nosso país. A disfunção autonômica também gera marcadas alterações de freqüência cardíaca a diferentes testes e manobras. Morte súbita arrítmica acontece em 55%-65% dos pacientes portadores de cardiomiopatia chagásica, mesmo sendo assintomáticos. Geralmente, a morte súbita é precipitada por exercício e oc......
...prometimento da função ventricular, permitindo, assim, subsídios para uma melhor estratificação do risco do paciente. Massagem do Seio Carotídeo Por se tratar de causa frequente de síncope em idosos, a hipersensibilidade do seio carotídeo deve ser sempre pesquisada nestes indivíduos, a não ser que haja contra-indicação para a massagem do seio carotídeo, manobra utilizada para desmascarar este......
...glomerular crônica) que contribui para a diminuição da função cardíaca, hipertrofia ventricular, disfunção diastólica e / ou aumento do risco de eventos cardiovasculares adversos. Os indivíduos com IRC estão em risco cardiovascular extremamente elevada , com mais da metade das mortes em nenfropatas terminais atribuíveis a doença cardiovascular, com aumento do risco de morte por causas cardiovascu......
...rpenos (turpentina). Os hidrocarbonetos estão presentes em muitos produtos domésticos e ocupacionais. Enquanto todos os hidrocarbonetos podem ser tóxicos, hidrocarbonetos aromáticos e halogenados são voláteis e com risco alto de intoxicação grave. Os hidrocarbonetos líquidos são responsáveis pela maioria das exposições vistas no departamento de emergência. O Quadro 1 sumariza os principais hidro......
... Orientar para evitar vacinas, especialmente contra poliovírus, e contato com pessoas próximas que receberam a vacina; se for imprescindível, usar máscara de proteção. t Identificar história prévia de hipersensibilidade ao etoposídeo, gravidez e lactação, antes de iniciar o tratamento. t Alertar para a frequência de náuseas e vômitos, que podem ser reduzidos com a administração de antieméticos a......
...m que, se atransferência eficiente entre serviços funcionar, com transferência depacientes com IAM de hospitais sem capacidade de angioplastia primária parahospitais com essa capacidade com tempo porta-balão de 120 minutos ou menos,podemos ter melhores desfechos em comparação com terapia fibrinolítica nohospital de origem. Dessa forma, é recomendado que, caso o tempo entre a portado primeiro servi......
...ques apropriados, se comparados proporcionalmente aos jovens, pela menor frequência de episódios de arritmia grave.2 O Estudo Foi realizada uma meta-análise com estudos disponíveis sobre o uso profilático de DI, comparado ao tratamento clínico convencional, em participantes com disfunção ventricular esquerda (fração de ejeção menor que 40%). Nenhum indivíduo havia apresentado episódios anteri......
...É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Halotano Halotano (Livre) 1.1.1 Agentes de Inalação e Oxigênio 1.1 Anestésicos Gerais 1 Anestésicos e Adjuv......
...reus meticilino-sensível (abscessos cutâneos, foliculite, celulite), determinados estreptococos (erisipela) e alguns bacilos Gram-negativos entéricos (Escherichia coli, Klebsiella spp. e Proteus mirabilis). Dentre as bactérias Gram-positivas, as cefalosporinas (todas as gerações) não apresentam atividade contra Staphylococcus aureus meticilino-resistente, enterococos, cepas de pneumococo totalment......
...também acontecem e são caracterizadas por aumento dos níveis de tiroxina, supressão dos corticoides, inibição da liberação de insulina associada a uma redução da sensibilidade periférica a este hormônio e diminuição da reabsorção tubular de glicose, podendo gerar um quadro de hipoglicemia secundária à glicosúria; e, por fim, em relação ao sistema digestivo, há redução da motilidade intestinal, o q......
...esenvolvimento da resposta imune celular. Com a exposição dos aminoácidos virais na superfície da membrana citoplasmática dos miócitos, ocorre o desenvolvimento de receptores de histocompatibilidade. Estes receptores estimulam a resposta inflamatória mediada pelo linfócito T e promovem a agressão do miócito. Dessa forma, ocorre redução dos betarreceptores adrenérgicos, disfunção dos canais de cálc......
...erá substituído por um sistema implantável. A estimulação temporária é mantida por um gerador de pulsos externo e por intermédio de eletrodos do tipo externo ou transtorácicos (eletrodos colocados diretamente sobre o tórax do paciente e requerendo alta energia para estimulação do coração); eletrodos transvenosos (posicionados por via venosa e dirigidos ao endocárdio de ventrículo direito, requer......
...ada cardíaca, bradicardia. • Náusea, vômitos, incontinência fecal. • Hipersensibilidade e reações alérgicas (raras). • Efeito irritativo em tecidos oculares. • Tontura, distúrbios visuais, tremores, cansaço, convulsões, sonolência, inconsciência, agitação, dor de cabeça, parestesias, sensação de frio ou calor, paraplegia (acidente raro). • O uso tópico pode causar os ......
... Interpretação A) Freqüência = 50 Regular; B) Morfologia da onda P = normal, positiva em DI/DII/aVF, precedendo cada complexo QRS; C) Intervalo PR = 0,14 s, D) Morfologia QRS = eixo e duração normal E) Morfologia onda T = bizarra e bifásica com aumento de amplitude F) Intervalo Qt = muito prolon......
... Diagnóstico Bradicardia sinusal em paciente com Anorexia Discussão Anorexia nervosa é um importante problema de saúde pública no mundo ocidental. A taxa de mortalidade em indivíduos afetados é variável, dependendo da série, pode chegar a 20%. As causas mais freqüentes de morte são suicídio e morte súbita, esta relacionada às compl......
..., analgesia e amnésia. Pode haver náuseas e vômitos, diarreia, dormência, fala arrastada, deterioração do controle motor, hipotermia e depressão respiratória. Em altas doses, pode haver convulsões e morte (1 g da substância pode ser letal). Em casos de overdose, pode ser necessária a introdução de medidas de suporte geral em serviços de pronto-socorro. Parece induzir tolerância, mas não produz dep......
... Interpretação 1- Ritmo regular, FC = 100 2- Intervalo PR = 0,20ms 3- Morfologia da onda P normal 4- QRS de duração normal, mas com padrão de Bloqueio Incompleto de Ramo Direito (rSr´ em V1) 5- Supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V3. 6- Ritmo = Sinusal Diagnóstico Síndrome de Brugada Comentários A síndrome de B......
...ctivos randomizados demonstraram que a ibutilida possui eficácia aproximada de 70% para este finalidade.59 Além disso, foi comprovado que a ibutilida é bem mais efetiva do que a procainamida endovenosa.60 A ibutilida é administrada em duas alíquotas de 1 mg cada, sendo a 2ª dose administrada 10 minutos após a aplicação da 1ª. O paciente deve permanecer sob monitoramento por telemetria durante e po......
...ca de cloreto. As células beta intercalares situadas no túbulo coletor cortical (que se tornam mais numerosas com o desenvolvimento de alcalose metabólica) conseguem secretar bicarbonato diretamente, ao reverterem a localização dos transportadores [Figura 6]. Desta forma, os trocadores de Cl–/HCO3– estão localizados na membrana luminal e promovem a secreção de bicarbonato dentro do lúmen tubular......
...volver menosdisritmias letais até 72 horas após a lesão. As alterações eletrocardiográficaspodem ser atrasadas em até 48 horas após a lesão, mas todas as alteraçõesgeralmente desaparecem em 4 a 60 dias. A presença de anormalidadeseletrocardiográficas não é específica o suficiente para confirmar o diagnósticode contusão miocárdica nem confiável o suficiente para prever complicações, masum ECG recen......
...e voriconazol. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – insuficiência hepática, hepatites B e C crônicas e cirrose (ver Apêndice C). – hemofilia A e B, diabetes melito, dislipidemias, anormalidades na condução cardíaca e reações alérgicas. t Há risco de resistência cruzada com outros inibidores de protease. t Suspender o tratamento em caso de pancreatite. t A amamentação......
...qüentemente Mobitz I. ü Taquicardia Juncional: excitabilidade do tecido juncional. ü Extrassístole ventricular: excitabilidade do sistema His-Purkinje. ü Taquicardia e Fibrilação ventricular: excitabilidade ventricular. Tratamento ü identificação da intoxicação. ü intervenção precoce. ü Lavagem gástrica se ingestão há menos de 1 hora. ü carvão ativado – 6-8hs. ü corrigir di......
... ruptura traumática de diafragma e ferimentos transfixantes do mediastino. · O tratamento inicial do pneumotórax hipertensivo consiste na imediata descompressão através de punção torácica com agulha calibrosa (ex: jelco 14 gauge) no 2º espaço intercostal · O hemotórax é considerado maciço se houver saída imediata de 1.500 ml ou mais de sangue à drenagem do hemitórax acometido; pe......
... do medicamento se os parâme- tros de estabilidade forem respeitados. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temperatura ambiente (15 - 30°C): 24 horas; não refrigerar; não congelar. Velocidade de infusão adultos: 2,5 a 10 mcg/kg por minuto. crianças: 5 a 20 mcg/kg......
...ndo furazolidona, procarbazina e selegilina). •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: digitálico; levodopa. •pode ter sua ação aumentada ou pode aumentar a ação de: doxapram. •pode resultar em aumento do estreitamento dos vasos com: ergotamina; ergonovina; metilergonovina; metisergida; oxitocina. * pacientes que receberam IMAO até 3 semanas antes podem exigir doses de simpaticomimé......
...: Drenalin (Ariston); Efrinalin (Ariston) cloridrato de epinefrina equivalente a epinefrina Uso injetável Injetável (solução) 1:1.000 (1 mg/mL): Drenalin, Epifrin 0,1%, Efrinalin Armazenagem antes de aberto Temperatura entre 15 – 25ºC. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antiasmático; broncodilatador [catecolamina; adrenérgico; agonista alfa ebeta-adrenérgico; simpaticomimé......
...,5 mg/mL: Efortil Uso injetável Injetável (solução)10 mg/1 mL: Efortil; Etilefril O que é vasopressor [amina simpaticomimética; simpaticomimético; adrenérgico]. Para que serve hipotensão ortostática. Como age age como um estimulante simpático direto. Como se usa Uso oral – Doses • doses em termos de cloridrato de etilefrina. Adultos 10 mg, 3 vezes por dia. Uso inj......
...tos para avaliar os efeitos da dose inicial antes de fazer uma nova aplicação. Crianças 0,1 mg por kg de peso corporal, via intramuscular ou subcutânea. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Não usar o produto hipercapneia; hipoxia profunda; paciente sob anestesia geral com ciclopropano e outro anestésico hidrocarbonado in......
...ida) Cardiovascular: palpitação. Sistema nervoso central: tremor; nervosismo; sonolência; tontura; dor de cabeça. Gastrintestinal: náusea; vômito. Atenção com outros produtos A Terbutalina •pode aumentar o risco de arritmias cardíacas com: glicosídeo cardíaco; ciclopropano; anestésico inalatório halogenado; levodopa. •pode aumentar a ação de: estimulante do sistema nervoso central. •pod......
... Ulcerações Exames Complementares Os exames laboratoriais variam com os achados da anamnese e do exame físico. De forma geral, considerando as etiologias mais frequentes, devem ser solicitados como exames de triagem: · função renal (ureia e creatinina): a elevação sugere insuficiência renal que pode ser a causa primária da anasarca ou complicação da disfunção cardíaca o......
...exposição a catecolaminas exógenas. • Fentanila: pode resultar em hipotensão grave. • Amiodarona: pode resultar em hipotensão, bradicardia, ou parada cardíaca. • Agonistas beta-2 adrenérgicos: diminuição da efetividade tanto do atenolol quanto do agonista beta-2 adrenérgico devido ao antagonismo farmacológico. • Agentes hipoglicemiantes: podem mascarar os sintomas de hipogl......
...associado – suplemento de cálcio – comprimido (carbonato de cálcio 600 mg + vitamina D 200 UI). Wyeth Consumer. Caltrate 600 + M – cálcio associado – suplemento de cálcio – comprimido (carbonato de cálcio 600 mg + vitamina D 200 UI + zinco 7,5 mg + cobre 1 mg + magnésio 40 mg + maganês 1,8 mg + boro 0,25 mg). Wyeth Consumer. Cebion cálcio – suplemento de cálcio e vitamina C – comprimido efervesc......
...Riscos X Benefícios Acidose; cirrose; criança; diabetes; doença cardíaca; doença de Buerger; doença vascular periférica; hipersensibilidade aos sulfitos; hipertensão; hipertireoidismo; história de malária. Reações Que Podem Ocorrer (sem incidência definida) Ansiedade; apreensão; arritmia cardíaca; aumento da glicose no sangue; aumento ou diminuição dos batimentos cardíacos; aumento ou queda ......
...ias e massas palpáveis MMII: Pulsos +, sem edema Eletrocardiograma Revelou intervalo QT prolongado Comentários Paciente com antecedente de tireoidectomia total, que apresenta como uma de suas principais complicações o desenvolvimento de hipocalcemia, que ocorre devido a hipoparatireoidismo transitório, que por vezes pode se tornar permanente. Uma das manifestaçõe......
...zada por movimentos repetitivos e estereotipados das estruturas orofaciais. Pode haver protrusão ocasional da língua, batida dos lábios, caretas faciais e coreoatetose do tronco e dos membros. Embora a discinesia tardia possa ocorrer com qualquer agente antipsicótico, é mais comum com os agentes típicos. Em jovens, a taxa de ocorrência anual de discinesia tardia é de 3 a 5% com os antipsicóticos ......
...r, fraqueza, escurecimento visual, sem ter a sensação de rotação ou desequilíbrio, podendo ser desencadeada por hipotensão postural, ataque vasovagal, arritmia cardíaca, hipoglicemia, entre outras causas.10 É uma das principais razões de consulta em unidades de atenção primária à saúde e serviços de emergência;2, 4 portanto, são necessárias a diferenciação dos sintomas e a caracterização em um dos......
...que, posteriormente, poderá ser reconstruída em três dimensões. A TCMD atual possui resolução temporal de até 80 a 100 ms e resolução espacial na ordem de 0,3 a 0,4mm, enquanto no cateterismo temos 0,1 a 0,2 mm e resolução temporal de 8 ms. As imagens adquiridas são sincronizadas ao eletrocardiograma e dependem de um ritmo regular e de uma frequência cardíaca (FC) próxima de 60 bpm, sendo necess......
...de fibrose miocárdica visualizadas pela ressonância nestes pacientes com a presença de TVNS no Holter, e recentemente demonstramos uma correlação direta da quantificação da fibrose miocárdica visualizada pela técnica de realce tardio pela tomografia e o registro de fibrilação ventricular e taquicardia ventriculares com terapia apropriada pelos cardiodesfibriladores implantáveis. Assim, evidências......
...o. Taissintomas gastrintestinais podem ocorrer em 20 a 70% dos pacientes.Asmanifestações renais podem incluir proteinúria discreta, poliúria, isostenúriae anormalidades do sedimento urinário, que são evidências precoces de envolvimentorenal. As manifestações renais ocorrem em até 80% dos pacientes com idades entre35 e 40 anos. A doença progride lentamente, mas pode ocorrer a disfunção renal,levand......
...co. O sotalol é único entre os ß-bloqueadores na sua capacidade de bloquear os canais de potássio importantes para a repolarização, assim como outros fármacos antiarrítmicos de classe III. Os ß-bloqueadores também alteram o metabolismo hepático, o músculo esquelético e o tecido adiposo. Em condições normais, o coração usa ácidos graxos livres como fonte de energia primária, mas, em tempos de estr......
... ser considerado. Tratamento A abordagem inicial, como em outras intoxicações agudas, tem como prioridade assegurar as vias aéreas e a estabilidade hemodinâmica, devendo-se iniciar a monitorização cardiorrespiratória e o acesso intravenoso. Embora haja poucas evidências para realizar a descontaminação gastrintestinal rotineira após intoxicação aguda por ß-bloqueadores, mas a ingestão de um......
... Palpitações, tonturas, síncopes, pré-síncopes e intolerância ao esforço físico com piora do grau funcional podem estar relacionadas à presença de arritmias cardíacas, síndrome do marcapasso decorrente de um dissincronismo atrioventricular ou interventricular, disfunções do sistema gerador-eletrodo (tais como falhas de comando por fraturas, aumento de limiar, deslocamento de eletrodo, desgaste da ......
...istema nervoso central com: cocaína (local mucosa). Outras considerações importantes •o paciente deve ser alertado que a anestesia (bloqueio troncular) diminui a sensibilidade e por isso deve se prevenir de traumas na boca, língua e lábios. Evitar a ingestão de alimentos até que a sensibilidade esteja recuperada. •reduzir as doses de lidocaína ou aumentar os intervalos entre doses em indivíd......
...deitar. •tomar grande quantidade de líquidos durante o uso desse produto. Efedrina – associações (ver orientações do fabricante) Yatropan – sinusite (descongestionante) – solução (efedrina + mentol + eucaliptol + sulfanilamida). Sanofi-Aventis. Rinisone – descongestionante nasal – congestão nasal – gota nasal. Cada 1 mL contém: acetato de fluorprednisolona 0, 030 mg + cloridrato de efedrina......
...spiratória; sonolência; tontura; tremor; visão dupla; visão turva; vômitos. A sonolência é geralmente um sinal precoce de níveis elevados da droga. Mudanças de comportamento como excitação, ansiedade, desorientação, tontura, visão turva, tremores, depressão ou sonolência, devem alertar o dentista para a possibilidade de toxicidade do sistema nervoso central. CARDIOVASCULAR: diminuição dos batime......
...es, inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) e espironolactona. O estudo SCD-HeFT (Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial - Morte Súbita em Pacientes com Insuficiência Cardíaca) testou o efeito adicional da amiodarona e de um cardiodesfibrilador implantável (CDI) na prevenção primária de morte súbita em pacientes com IC em classe funcional II-III da New York Heart Association (N......
...nal. O controle glicêmico estrito pode, além de diminuir as taxas de mortalidade, diminuir as taxas pós-operatórias de infecção, principalmente mediastinite. Esse efeito benéfico pode ser visto tanto em pacientes diabéticos, como em não diabéticos que apresentem níveis glicêmicos alterados no pós-operatório. Esse controle também está associado à presença de uma melhor função contrátil do miocárd......
...g por kg de peso corporal por dia, via subcutânea ou intravenosa direta, divididos em 4 ou 6 aplicações. Outras Vias de Administração • produto usado em associações. Ver instruções e indicações dos fabricantes. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício pote......