...uzir as chances de sofrer esse tipo de acidente ao ficarem longe da área de sutura e de incisão enquanto o cirurgião está realizando esses procedimentos.21 · Usar calçados adequados. Grande parte da discussão sobre os acidentes com perfurocortantes concentra-se nas mãos e na parte superior do corpo da equipe; no entanto, bisturis, agulhas e outros instrumentos pontiagudos podem cair no chão ......
...esia work area. Anesthesiology 109(3):399–407, 2008. [*] N. de R. T.: Alguns países proíbem a esterilização de materiais cirúrgicos por meio de imersão em líquidos químicos. Departamentos de cirurgia e anestesia Departamentos de cirurgia e anestesia Departamentos que fornecem serviços cirúrgicos Parte 2 – Práticas de prevenção e controle de infecções para departamentos hospitalares e......
...ividade das doenças intestinais. Da mesma forma que, nos casos de espondilite anquilosante e de uveíte, a colectomia não altera o curso clínico da CEP. Conforme já mencionado, os pacientes com colite ulcerativa e CEP têm risco maior de desenvolver colangiocarcinoma (câncer no ducto biliar) e câncer no colo em comparação com aqueles que têm apenas colite ulcerativa.28 O Quadro 6 apresenta as dife......
...presença de anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia sem uma causa alternativa.11,12 As características remanescentes dos cinco fatores não são necessárias para o diagnóstico e representam eventos secundários no curso da doença. De um modo geral, os pacientes com PTT familiar (atribuível à deficiência congênita de ADAMTS13) se apresentam na infância e têm um curso recorrente crônico. ......
... Tabela 10 Terapia médica para tontura sintomática68 Classe Dosagem* Anti-histamínicos Meclizina Dimenidrinato Prometazina 25 mg, VO, a cada 4–6 h 50 mg, VO ou IM, a cada 4–6 h ou supositório de 100 mg a cada 8 h 25–50 mg, VO ou IM, ou como supositório a cada 4–6 h Agente anticolinérgico Escopolamina 0,2 mg, VO, a cada 4–6 h ou 0,5 mg, transdérmica,......
...equer treinamento e retreinamento em suporte cardíaco vital avançado (ACLS, advanced cardiac life support); prática e revisão regular; além de desenvolvimento de habilidades de liderança e trabalho em equipe. Seus elementos-chave incluem não só a ressuscitação em si, mas também a resposta ao anúncio do evento ( equipes de código azul), estabilização do paciente no pós-ressuscitação, notificação da......
...ecessário instituir uma terapia com adrenalina e esteroides sistêmicos. O alívio sintomático em geral pode ser alcançado com o uso de anti-histamínicos (bloqueadores de receptor H1). A segurança do uso de antagonista de receptor de angiotensina II por pacientes com história de angioedema subsequente ao uso de inibidores de ECA ainda é desconhecida. A urticária alérgica deve ser diferenciada da u......
..., poupando consistentemente o escroto, pode se estender para as nádegas, abdômen e região lombar. Pode haver formação de vesículas, nódulos e pústulas, além de maceração. Tinea Pedis (pés) A tinea pedis é mais frequentemente causada por Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum e Trichophyton mentagrophytes. Sua forma mais comum envolve a fissura, escamação e maceração dos espaços interdi......
...preocupação clínica acentuada com a ocorrência desta infecção. Nenhum estudo amplo foi conduzido para comparar as abordagens diagnósticas ou regimes de tratamento para artrite tuberculosa. Assim como no caso da terapia da tuberculose pulmonar, existe um potencial de desenvolvimento de resistência farmacológica. Por este motivo, a terapia inicial deve abranger uma combinação de pelo menos 2 fármaco......
... isoniazida), anti-hipertensivos (p. ex., hidralazina e metildopa), anticonvulsivos (p. ex., fenitoína) e alopurinol estão entre os agressores mais comuns, embora numerosos fármacos diferentes também tenham sido implicados. Na maioria dos casos, o diagnóstico de febre farmacológica é considerado nas primeiras semanas subsequentes ao aparecimento da FOI, e os fármacos recentemente administrados são......
.... A monitorização de PIC pode ser também por via subaracnoide, como o cateter de Richmond. O cateter epidural é impreciso para medir PIC, mas podem ser usados em pacientes com encefalopatia hepática e coagulopatia. O Doppler transcraniano (DTC) mede a velocidade do fluxo sanguíneo na circulação cerebral proximal. O DTC pode ser usado para estimar a PIC com base nas mudanças características nas fo......
...cirúrgica, podem ocorrer. A terapia com glicocorticoides não é indicada após traumatismo craniano e pode estar associada a aumento da mortalidade aguda. A craniotomia e a evacuação do hematoma são a base do tratamento cirúrgico do HED agudo sintomático. Quando indicado, deve-se proceder à identificação e à ligadura do vaso sangrante. No entanto, existem poucos dados comparando diferentes técnica......
...s. t Atravessa a placenta e está presente no leite materno. t Metabolização hepática com produção de metabólitos ativos. t Meia-vida de eliminação bifásica: inicial de 7 a 10 horas e secundária de 2 a 6 dias. Circulação entero-hepática produz um segundo pico de concentração plasmática, cerca de 6 a 12 horas após sua administração. t Meia-vida aumentada em recém-nascidos, idosos e hepatopatas.......
...ção plasmática de ambos os fármacos, incluindo o metabólito epóxido da carbamazepina. Se necessário, a dose de valproato deve ser aumentada. t Carbapenêmicos: pode resultar na redução da concentração sérica do valproato de sódio. A coadministração pode resultar em concentrações reduzidas do valproato de sódio e, possivelmente, uma perda de controle de crises. t Clomipramina: pode resultar no au......
...inologia. As radiografias dos ossos mostram balonamento epifisário dos ossos longos, alargamento tipo balão nas extremidades anteriores da costela, elevação peritoneal dos ossos longos e lesões osteolíticas multifocais. As descobertas menos comuns são ossificação heretópica do fêmur proximal, alargamento das clavículas, erosões metafisíarias dos ossos longos, múltiplas lesões cranianas osteolítica......
...lema físico ou médico que limite substancialmente uma ou mais entre as atividades principais da vida desses indivíduos; (B) registro desses problemas; e (C) probabilidade de que esses indivíduos tenham esse tipo de problema.” ADAAA, PL 110?325, 2008. Mantém a definição original da ADA, com as seguintes considerações: · a definição de “atividade principal da vida” é ampliada para incluir n......
...PI]). A maioria das pessoas carrega 2 cópias do alelo M no locus PI e apresenta níveis normais de AAT. O alelo S de PI está associado a níveis de AAT discretamente reduzidos, enquanto o alelo Z está associado a níveis de AAT acentuadamente diminuídos. A prevalência destas variantes é superior a 1% na maioria das populações brancas. Bem menos comumente, há indivíduos que herdam alelos nulos e isto ......
...essões discais em L3 em diversas posições do indivíduo. O disco intervertebral sofre maior pressão na posição sentada com flexão do tronco. O suporte dinâmico da coluna lombar é realizado por quatro grupos musculares: os extensores, os flexores anteriores, os flexores laterais e os rotadores. Em condições normais, os músculos extensores e os rotadores são os principais responsáveis pelo suporte d......
...quo e curvaturas achatadas mostrados na MPI, orientados paralelamente às artérias carótidas, facilitam a avaliação das suas estenoses [Figura 1 e]. Imagens de rotina pós-contraste são obtidas depois de alguns minutos da administração do contraste. O realce do contraste é amplamente observado em estruturas vasculares e em locais de descontinuidade da barreira hematoencefálica, onde é extravasado o......
...al. J Am Coll Cardiol 2008;51:103–12. 53. Risser WL, Lee EJ, Poindexter HB, et al. Iron def ciency in female athletes: its prevalence and impact on performance. Med Sci Sports Exerc 1988;20:116–21. 54. Grantham-McGregor S, Ani C. A review of studies on the effect of iron def ciency on cognitive development in children. J Nutr 2001;131:649S–66S. 55. Hawkins RC. Total iron binding ......
...nto imunossupressor aumenta as chances de transplante de medula singênica bem-sucedido em pacientes com anemia aplásica,54 sendo que a terapia imunossupressora tem sido utilizada com sucesso no tratamento da anemia aplásica idiopática.53,54 O sangue de alguns pacientes com anemia aplásica parece conter células T supressoras que inibem o crescimento das células progenitoras comprometidas, conhecida......
...pulação adulta procura o médico por causa de cefaleias, e 83% se automedica. As cefaleias constituem uma das queixas mais comumente apresentadas pelos pacientes atendidos pelos médicos da assistência primária, contribuindo para 20% das consultas ambulatoriais de neurologia. O diagnóstico diferencial das cefaleias é um dos mais longos da medicina, envolvendo mais de 300 tipos diferentes e causas ......
... sulfacetamida às vezes são empregados para tratar infecções oculares superficiais. O creme de sulfadiazina de prata de uso tópico é aplicado em superfícies queimadas, para suprimir o crescimento bacteriano e prevenir infecções invasivas subsequentes. Ambos os componentes do composto, os íons de prata e a sulfadiazina provavelmente contribuem para a atividade antibacteriana. Trimetoprima ......
...icar M. leprae. A hanseníase é uma doença curável. O grau de recuperação pode ser limitado nos casos de doença em estágio avançado. Por isso, é importante que a doença seja diagnosticada e tratada antes que o paciente desenvolva déficits neuropáticos significativos [ver Infecções causadas por Mycobacterium leprae e micobactéria não tuberculosa]. Infecção pelo HIV. Vários di......
...Opin Neurol 2010 Jul 21. [Epub ahead of print] 74. McConville J, Vincent A. Diseases of the neuromuscular junction. Curr Opin Pharmacol 2002;2:296–301. 75. Sieb JP. Myopathies due to drugs, toxins, and nutritional defi ciency. In: Engel AG, Franzini-Armstrong C, editors. Myology. New York: McGraw-Hill; 2004. p. 1693. 76. Dalakas MC. Toxic and drug-induced myopathies. J Neurol Neurosurg......
... Case report: injuries infl icted by a pet ferret on a child: morphological aspects and comparison with other mammalian pet bite marks. J Forensic Legal Med 2008;15:193–7. 45. Applegate JA, Walhout MF. Childhood risks from the ferret. J Emerg Med 1998;16:425–7. 46. Fischer RG, Edwardsson S, Klinge B, Attstrom R. The effect of cyclosporin-A on the oral microfl ora at gingival sulcus of the ferret......
...oproteinase, é a única terapia efetiva para estes indivíduos. Na PTT esporádica ou adquirida, pode haver formação de autoanticorpos dirigidos contra a ADAMTS-13 como resultado da exposição a vários antígenos, incluindo certos fármacos (p. ex., ticlopidina). A remoção dos autoanticorpos anti-ADAMTS-13 explicaria a eficácia da plasmaférese no tratamento da PTT, nestes pacientes. Outro mecanismo rec......
...ial. A fertilização in vitro, usando óvulos doados e manipulação hormonal para maturação do endométrio, resulta na gestação bem-sucedida de mulheres com IOP com a mesma frequência observada entre as mulheres com infertilidade por outras causas.139 Na população em geral, o tratamento com anticoncepcionais orais está associado a um risco aumentado de doença tromboembólica, DCV entre fumantes e AVE......