...ntravenosa DILUIÇÃO • Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: para se obter uma concentração de 0,2 a 0,5 mg/mL. • Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h. • Estabilidade após diluição com Glicose 5%: temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Refrigeração (2°-8°C): 24 h. ......
...ão tratadas adequada e precocemente, podem levar a óbito. Nos casos crônicos ou com episódios repetidos, acarretam desnutrição crônica, com retardo do desenvolvimento estatoponderal. Diagnóstico Laboratorial, por exames parasitológicos de fezes e culturas de bactérias e vírus ou diagnostico clinico-epidemiológico. Diagnóstico Diferencial Em geral, realizado entre os agentes causadores da......
...os hidroaéreos presentes ou dificuldade de ingestão. Nesses casos, administrar 20 a 30 ml/kg/hora de SRO. A hidratação parenteral só é indicada quando houver alteração da consciência, vômitos persistentes, mesmo com uso de sonda nasogástrica, presença de íleo paralitico e nos casos em que a criança não ganha ou perde peso com a hidratação por SNG. Os antimicrobianos devem ser utilizados apenas na ......
...entes, no momento do parto e para as nutrizes, quando for o caso. As mulheres portadoras do HIV devem ser aconselhadas a não amamentar. E a lactação deve ser inibida nas puérperas comprovadamente HIV+. A fórmula infantil deverá ser instituída para todos os recém-nascidos expostos ao HIV. O seguimento da mulher HIV+ e da criança exposta ao HIV deverá ser garantido: • em serviço de tocogine......
...ose de reforço sempre que os títulos forem inferiores a 0,5 UI/ml. Repetir a sorologia a partir do 14º dia, após a dose de reforço. Vacina Vacina de Cultivo Celular São vacinas mais potentes, seguras e isentas de risco. São produzidas em cultura de células (diplóides humanas, células Vero, células de embrião de galinha, etc.) com cepas de vírus Pasteur (PV) ou Pittman-Moore (PM) inativados p......
...de solução a 0,25%. Máximo: 2 mg/kg até 4 horas. Observação • A dose máxima segura em adultos ou crianças é de 1,5 mg/kg. ASPECTOS FARMACOCINÉTICOS CLINICAMENTE RELEVANTES2,9,13 • Início da ação: 15 a 30 minutos. • Duração da ação: 3 a 7 horas. • Meia-vida: 1,5 a 5,5 horas (adultos) e 8,1 horas (neonatos). • A adição de adrenalina diminui o fluxo sangüíneo loc......
...opatia Isquêmica • 2,5 mg, por via oral, a cada 12 horas; dose máxima: 20 mg/dia. Hipertensão Arterial Sistêmica • 5 a 40 mg/dia, por via oral, a cada 12 ou 24 horas. Ajuste de Dose em Insuficiência Renal e Diálise • DCE de 30 a 80 mL/minutos: 5 mg/dia; máximo de 40 mg/dia. • DCE inferior a 30 mL/minutos: 2,5 mg/dia; titular dose até controlar pressão sangüínea. • ......
...e de condução e aumenta o período refratário efetivo do nodo átrio-ventricular. Ação - início: entre 5 e 30 minutos após injeção intravenosa; efeito máximo: 2 a 4 horas. Biotransformação: um dos principais metabólitos é a digoxina. Eliminação: urina (50% da dose administrada é eliminada como lanatosídio C). COMO SE USA Uso Injetável Deslanósido (solução) 0,4 mg/2 mL – Via Intramuscular Est......
...exigem uma manutenção de doses com intervalo de tempo menor. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Classe C: Não há estudos adequados em mulheres (em experimentos animais ocorreram alguns efeitos adversos para o feto). O benefício potencial do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez. Amamentação Não se sabe se o mivacúrio é excretado no leite. Não Usar o Produto ......
...so Injetável Succinilcolina (pó) 500 mg – Via Intramuscular RECONSTITUIÇÃO Diluente: acompanha o produto. Estabilidade após reconstituição com diluente que acompanha o produto: Temperatura ambiente: 24 h. ADMINISTRAÇÃO: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Succinilcolina (pó) 500 mg – Via Intravenosa Direta RECONSTITUIÇÃO Dilue......
... oibter uma concentração de 0,1 a 0,2 mg/ mL. Tempo de infusão: 0,8 a 1,2 mcg/kg/minuto. Via Intravenosa Direta – Brometo de Vecurônio (pó) 10 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Água Estéril para Injeção ou Água Bacteriostática para Injeção. Volume: 10 mL. Aparência da solução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição com Água Estéril para Injeção: temperatura ambiente (15-30ºC......
...cool em sua fórmula, incluindo antissépticos orais (bochechos e gargarejos). •não ingerir o dissulfiram dentro de 12 horas após ter ingerido qualquer produto contendo álcool (bebidas ou outros). •o álcool sanguíneo deve ser zero ao se administrar o medicamento. •as reações com álcool podem ocorrer até 2 semanas após a retirada do medicamento. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam ......
...ser sempre procurado. A vacinação contra o herpes-zóster, por exemplo, constitui uma intervenção poderosa que previne as dores aguda e crônica. As neuropatias causadas pelo diabetes ou toxinas podem ser prevenidas e, em alguns casos, curadas. Tratamentos cirúrgico e intervencional Algumas dores inexplicáveis são causadas por lesões extirpáveis. Estas devem ser identificadas não só ......
...os pacientes que consumiram 3 L de cerveja ou 300 mL de destilados por dia, durante um período mínimo de 3 anos. Um corolário importante destas observações está no fato de a neuropatia alcoólica ser incomum em um paciente com neuropatia que consume bebidas alcoólicas de forma moderada, está bem nutrido e não apresenta sinais de doença hepática crônica. Assim, neste tipo de paciente, outras causas ......
...tamento antifúngico e cirúrgico combinado. Algumas infecções causadas por leveduras podem ser suprimidas (e até curadas) pelo tratamento com fluconazol ou itraconazol. Com a terapia ideal, a taxa de sobrevida geral para pacientes com endocardite por levedura é de aproximadamente 50%. Fungos dimórficos e miceliais. A endocardite causada por fungos dimórficos e miceliais geralmente é fata......
...ecções com as seguintes atividades: · Descrição de riscos, por ordem de prioridade. · Descrição detalhada das metas dos programas de controle de infecções. · Descrição das estratégias organizacionais para minimizar, reduzir ou eliminar riscos, por ordem de prioridade. · Descrição da forma de avaliação das estratégias. Tanto os programas de controle de infecções quan......
...tipicamente excede 50%. O diagnóstico clínico é desafiador, porque a manifestação é inespecífica. Para excluir outras infecções, os pacientes com manifestações clínicas consistentes com infecção pelo vírus Ebola devem ser submetidos ao exame de um esfregaço de sangue para pesquisa de malária, uma hemocultura e uma cultura de fezes, se tiverem diarreia sanguinolenta. ELISA, PCR e isolamento do vír......
...r exemplo, origem da artéria vertebral na artéria subclávia). Doença oclusiva em vasos menores. Vasos menores são pequenas ramificações terminais nos vasos maiores como as que se localizam em pontos como a cápsula terminal, a coroa radiada, o tálamo e a ponte. O mecanismo do processo oclusivo é incerto, embora a ocorrência de lipo-hialinose, aterosclerose local, microembolismo e microtrombose sej......
...1 a 2 minutos e misturar cuidadosamente até obter suspensão homogênea. Não agitar vigorosamente, pois poderá formar espuma. A vacina reconstituída deverá ser conservada sob refrigeração e usada no prazo máximo de 4 horas. O que não for utilizado neste período deverá ser esterilizado (em autoclave, durante 15 minutos, a uma temperatura de 121 ºC a 127 ºC, ou em estufa, por duas horas, a 170 ºC) e d......
... ULN) Monitoramento (testes laboratoriais em intervalos de 8 a 12 horas) Hidratação intravenosa (3 L/m2 por dia) Alopurinol Doença de alto risco (DAR) LLA (WBC >= 100.000/µL ou LDH >= 2 x ULN) Linfoma de Burkitt (estágio III/IV e/ou LDH >= 2 x ULN) Linfoma linfoblástico estágio III/IV e/ou LDH >= 2 x ULN) DRI com disfunção renal e/ou envolvimento renal DRI ......
...O teste é considerado positivo sehouver aumento no alumínio sérico de = 50 mcg/L após a administração dedeferoxamina. Atoxicidade pelo metal é improvável em pacientes com concentrações séricas dealumínio não estimuladas basais < 20 mcg/L. A neurotoxicidade aguda doalumínio é diagnosticada com os achados clínicos encefalopatia aguda estãoassociadas ao aumento dos níveis séricos de alumínio de 40......
...se hipotireoidismo fetal e da deficiência de iodo não podem ser corrigidoscom a administração do hormônio tireoidiano no nascimento e após ele. Eles podemser evitados apenas com a terapia com iodo para a mãe antes da gestação edurante o primeiro trimestre da gravidez. A forma mixedematosa de cretinismo émais comum e ocorre devido à falta de hormônio da tireoide no final do segundoe do terceiro tri......
...a cúpula do aneurisma pode precipitar hemorragia recorrente. O LCS deve ser removido a uma taxa de aproximadamente 1 a 2 mL/minuto, por 2 a 3 minutos de cada vez, com intervalos de 2 a 3 minutos, até que uma PIC satisfatória seja alcançada (PIC < 20 mmHg) ou até que o LCS não seja mais facilmente obtido. A craniectomia descompressiva remove os limites rígidos do crânio ósseo, aumentando o vo......
...nha do nervo óptico o maisclaramente possível. A medição do diâmetro da bainha do nervo óptico é normalmenterealizada 3 mm posteriormente ao disco óptico. Uma medida maior que 5 mm emadultos é considerada anormal. Ocasionalmente, a bainha do nervo óptico podeparecer dilatada apesar da pressão intracraniana normal. A medida da bainha donervo óptico é feita no olhar primário e, em seguida, depois qu......
...de de achados clínicos e radiológicos. Devem-se obter históriacompleta e um exame físico, incluindo história de diagnóstico de DII, extensãodo envolvimento do cólon e terapia prévia, hospitalizações recentes, antibióticosutilizados e outros medicamentos, incluindo corticosteroides ou agentesantimotilidade ou quimioterápicos. A maioria dos pacientes apresenta sinais esintomas de colite, como diarre......
... grave e prognóstico ruim. A proteína ácida fibrilar glial como biomarcador de prognóstico neurológico após PCR ainda está em investigação. Muitos protocolos para cuidados pós-PCR envolvem a instituição precoce de monitorização, eletroencefalograma contínuo para avaliar a atividade elétrica convulsiva, que está presente em até 25% dos pacientes após a ressuscitação. A presença de convulsões, gera......
... 0) ou hipoativo (0 ou menos). A medicação seria suspensa se o paciente apresentasse CAM-ICU negativo para delirium por 4 dias consecutivos, tivesse alta da UTI ou completasse 14 dias de uso. Também foi feita avaliação diária para a ocorrência de efeitos adversos do uso das medicações, como prolongamento de QT, sintomas extrapiramidais, acatisia e distonia. Os plantonistas também eram treinados e......
...ções que podem acometer um indivíduo com demência leve, mas ainda funcional que apresenta declínio rápido. Os sintomas se sobrepõem com os do delirium, e as duas condições podem se sobrepor. Deve-se, ainda, avaliar a presença de achados que sugerem quadro depressivo associado no diagnóstico diferencial, pois a depressão pode coexistir com demência e também considerar a imitação da demência (pseud......
...r esses problemas e mostrou-se promissora como adjuvante para detectar alterações crônicas e agudas associadas à retinopatia hipertensiva no DE. Ao exame físico, além das alterações, a fundoscopia mostra alterações do nível de consciência. O diagnóstico é de exclusão, ou seja, deve-se excluir outras causas de alterações neurológicas. Apesar de o quadro comumente não apresentar sinais focais, deve......
...a = Europa Oriente Médio/Norte da África Nordeste Asiático Sudeste Asiático South-Central Asia Australia, New Zealand, Oceania Sub Saharan Africa Latin America/Caribean = Região Sul e Central da Ásia Austrália, Nova Zelândia, Oceania África subsaariana América Latina/Caribe DÍSTICOS DA FIGURA 2 (Cont) · Hepatitis A · Campylo......
...s complicações, tais como o vasoespasmo cerebral. Embora muitos neurocirurgiões vasculares usem hipotermia leve na clipagem microcirúrgica de aneurismas, essa conduta não se mostrou benéfica em pacientes com hemorragias menores. O tratamento específico é cirúrgico ou endovascular dos aneurismas subaracnóideos, que são a maior causa de HSA. O International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) valido......
...e-se realizar a ressuscitação isotônica, bem como usar vasopressores e inotrópicos, se necessário, se o volume sozinho não resolver hipotensão ou hipoperfusão de órgãos; a necessidade de reposição volêmica pode chegar a 10 a 20L/dia. A ventilação mecânica pode ser necessária para insuficiência respiratória. Caso existam presença de abscessos e outras coleções de fluidos infectados, estes devem se......
...cos, e níveis maiores que 80mcg/dL podem cursar com depressão respiratória potencialmente fatal. Apesar da utilidade, os níveis séricos dos barbitúricos têm suas limitações e, devido à ampla distribuição dessas medicações no corpo humano, os níveis séricos podem não ser fidedignos. A dosagem dos níveis séricos de barbitúricos é particularmente útil para estabelecer o diagnóstico de um paciente co......
...o veio do exame de imagem. Na tomografia de crânio notamos intenso edema cerebral (difícil caracterizar sulcos e giros cerebrais, e os ventrículos estão bastante diminuídos), além de diversas lesões altamente sugestivas de metástases. Vamos discutir a seguir, os pontos mais importantes sobre metástases em sistema nervoso central. Metástases cerebrais são os tumores intracranianos mais comuns no......
... falciforme (Consenso de Especialistas). Em crianças e adultos com anemia falciforme e is e sintomas de possível sequestro hepático agudo ou colestase intra-hepática aguda grave, obter consulta urgente com um especialista em doença falciforme para confirmação diagnóstica (Consenso de Especialistas). Em crianças e adultos com anemia falciforme com diagnóstico confirmado de sequestro hepática agu......
... no antebraço. Na Figura 26.2, tem-se as estruturas cervicais que devem ser preservadas durante a cirurgia. Principais complicações da cirurgia •Lesão do nervo laríngeo recorrente •Hipoparatireoidismo definitivo* •Hipoparatireoidismo transitório pós-operatório* *Para obter mais informações, ver Capítulo Hipoparatireoidismo. 203 * Para obter mais informações, ver Capítulo Nódulo de tireo......
...line.37 A documentação interdisciplinar permite que a equipe de enfermagem obtenha a informação necessária, quando preciso, nos monitores à cabeceira do paciente ou nos assistentes de dados pessoais. Ela também pode traçar e verificar a tendência dos dados, como os valores laboratoriais, que ajuda a investigar o significado desses dados. Isso também dá à equipe de enfermagem a capacidade de encont......
...nfermagem inadequado. Descobrir maneiras de abrir os canais formais e informais de comunicação a fim de aumentar o acesso à informação para a equipe de enfermagem. Reuniões periódicas da equipe, fóruns de enfermagem, almoços ou cafés são maneiras de encorajar que se compartilhe informações. Deve-se discutir valores, metas e planos administrativos nessas situações, permitindo uma resposta imediata......
...Brant LJ, editors. Sleisinger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management. 8th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2006. p. 1271–308. 60. Lowenfels AB, Maisonneuve P, Cavallini G, et al. Prognosis of chronic pancreatitis: an international multicenter study. Am J Gastroenterol 1994;89:1467. 61. Whitcomb DC. Hereditary, familial, and genetic disord......
...tempo de internação na UTI. Os pacientes que receberam dexmedetomidina, segundo a avaliação da enfermagem, foram mais facilmente despertáveis, mais cooperativos e mais hábeis para comunicar dor quando comparados tanto ao midazolam quanto ao propofol (p<0,001 para todas as comparações). Hipotensão foi mais comum com o uso de dexmedetomidina do que com midazolam (20,6 vs. 11,6%, p=0,007). Bradi......
...r e mediastinal, ao contrário do CBA, em que isto nunca ocorre. Distúrbios não infecciosos nem neoplásicos Várias doenças pulmonares não infecciosas e não neoplásicas podem produzir infiltrados pulmonares multifocais. Reações farmacológicas. Os infiltrados multifocais podem ser uma manifestação de toxicidade farmacológica, especialmente da toxicidade pulmonar aguda ao metotrexato, da toxici......
... inefetivo, falha em identificar uma resistência farmacológica preexistente ou adquirida, iniciação de um regime primário inadequado, falha em identificar e resolver o problema da falta de complacência, e uso da monoterapia para doença ativa (nos casos em que a terapia para tuberculose latente foi prescrita, mas a doença ativa estava presente).88 Em casos de pacientes com suspeita de TB-MFR (p. ex......
...ão inicial o uso de solução hipertônica não se associou a um melhor prognóstico neurológico quando comparado ao uso de solução de Ringer Lactato5. Os autores deste grande estudo propuseram-se a avaliar o impacto da solução salina hipertônica administrada no atendimento pré-hospitalar no prognóstico neurológico de pacientes com TCE grave. O Estudo Foi realizado em estudo prospectivo, randomiza......
...(9 a 20%). • Pancreatite fulminante. • Dores nas costas (2%); bronquites (4%). • Febre (2%). • Doenças infecciosas (6%); influenza (3%). • Amnésia (4%), astenia (3 a 20%), ataxia (7%), vertigem (6 a 12%), cefaléia (10%), sonolência (7 a 16%), tremor (9 a 19%); distúrbios do pensamento (6%), alterações do humor (2%); declínio cognitivo leve. • Ambliopia (3%), vis......
... fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Específicos Específicos (Livre) 8.2 Específicos 8 Medicamentos e Antídotos usados em Intoxicações Exógenas SEÇÃO A – MEDICAMENTOS USADOS EM MANIFESTAÇÕES GERAIS DE DOENÇAS Formulá......
...stada cuidadosamente para prevenir hipoventilação. O uso de carvão ativado e lavagem gástrica são indicados em raras vezes no tratamento da intoxicação por opioides, em razão de riscos de aspiração especialmente associado ao rebaixamento de consciência desse paciente (ver monografia, página 577). Cloridrato de penicilamina é agente quelante monotiol biodisponível por via oral. Depois da terapia ......
...ociais”, o que implica em reconhecer a possibilidade de sua alteração na medida em que podemos intervir concretamente sobre os fatores multicausais da relação saúde/doença. Discutir com as pessoas, as famílias e as populações a história natural, real, das doenças que mais as afligem, considerando todas as variáveis de causa e efeito que interferem na situação de saúde – função importante do setor ......
...mento original) ou na Homepage do MedicinaNet, na sessão de bioética. Perguntamos aos colegas e estudantes que acessam o site, que outros artigos do novo código não poderiam faltar nesta lista abaixo dos mais interessantes? (responder nas OPINIÕES). Capítulo I - PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS VIII - O médico não pode, em nenhuma circunstância ou sob nenhum pretexto, renunciar à sua ......
... duas semanas, para síndrome séptica, com aparecimento de petéquias e púrpuras. Agente Etiológico Haemophilus influenzae, biogrupo aegyptius. Bactéria gram-negativa, sob a forma de bacilos finos e retos. Reservatório O homem, que também é a fonte de infecção (pessoas com conjuntivite causada pelo agente). Modo de Transmissão Contato direto pessoa a pessoa, que esteja com conjuntivit......
... Departamento de Vigilância Epidemiológica 8ª edição revista BRASÍLIA / DF – 2010 Febre Purpúrica Brasileira CID 10: A48.4 ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS Descrição Doença infecciosa aguda, com manifestações clínicas sistêmicas, que acomete crianças após conjuntivite, com sinais e sintomas que seguem uma certa cronologia em curto espaço de tempo: início com febre alta (acima d......