...e sofrer ou provocar aumento das reações adversas com: amiodarona; diltiazem; ciclosporina; eritromicina; claritromicina; genfibrozila; nefazodona; niacina; fibratos em geral. Outras considerações importantes •os efeitos terapêuticos do produto só aparecem cerca de 2 semanas após o início do tratamento, atingindo uma ação máxima após 4 ou 6 semanas. •checar periodicamente: colesterol; testes......
...osa; sulfonamida; tetraciclina; diurético tiazídico; ácido valpróico; sulindaco. •pode aumentar o risco de neuropatia com: cloranfenicol; cisplatina; dapsona; etambutol; etionamida; hidralazina; isoniazida; lítio; metronidazol; nitrofurantoína; óxido nitroso; fenitoína; estavudina; vincristina; zalcitabina. •pode ter sua ação diminuída por: dapsona; itraconazol; cetoconazol. •pode diminuir a aç......
...omiólise (pode ocorrer); paciente com história de doença no fígado. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Gastrintestinal: diarreia; gases intestinais; náusea; má digestão; dor na barriga. Sistema nervoso central: dor de cabeça; fadiga; insônia. Respiratório: sinusite; bronquite. Geniturinário: infecção urinária. Musculoesquelético: inflamação nas juntas. Outros: hiper......
...zima necessária para a síntese do colesterol. Reduz o colesterol total, o LDL-colesterol, o VLDL-colesterol, a apolipoproteína B e os triglicérides. Aumenta o HDL-colesterol e a apolipoproteina A-1. Absorção: gastrintestinal rápida. Biotransformação: no fígado e extra-hepática; metabolitos ativos. Metabolizada pelo citocromo P450 3A4. Eliminação: principalmente bile/fezes; urina (menos de 2%). ......
...iagnosticados ao acaso, é um assunto controverso. A maioria dos especialistas não indica a cirurgia antes que os sintomas ocorram. O paciente deve ser orientado a fazer dieta pobre em gorduras. Episódios de colecistite aguda devem ser tratados conservadoramente com antibióticos, manutenção do balanço hidroeletrolítico e cuidados gerais até que a crise regrida. A colecistectomia deverá então ser r......
...iddle não melhora com a espironolactona,pois o aumento da atividade de canais de sódio não é relacionado com aaldosterona, mas pode ser corrigido por uma dieta com pouco sal e por umantagonista da ENaC, como amilorida ou triantereno, que bloqueiam diretamenteos canais de sódio tubulares, corrigindo a hipertensão e a hipocalemia. Excesso de Mineralocorticoide Aparente A síndromedo excesso aparente ......
...devem ser avaliados para verificar a eventual presença de discrasia de células plasmáticas, considerando que anemia é uma apresentação comum de mielomas múltiplos.15 Isso poderá ser feito por testes no sangue periférico por eletroforese das proteínas séricas (EPS), por imunização sérica por eletroforese (ISE) e pela medição da cadeia leve que circula livremente no soro ou da imunofixação urinária.......
...e estava em regular estado, com fácies de dor, corado, desidratado 1+, eupneico, frequência respiratória (FR) 18RPM, taquicárdico, frequência cardíaca (FC), 104bpm, normotenso, pressão arterial (PA), 110/69mmHg, afebril, abdome plano, doloroso à palpação em epigástrio e com discreta defesa local, ruídos hidroaéreos difusamente reduzidos, porém presentes. Na admissão, foi realizado eletrocardiogra......
...ratamento da hipervitaminose A inclui a descontinuação da vitamina e o tratamento de suporte. Ingestões agudas em grandes quantidades podem ser tratadas com carvão ativado oralmente, desde que tenham ocorrido até 2 horas. Não existem antídotos para a intoxicação por vitamina A. Além das medidas citadas, o tratamento é de suporte e as manifestações são comumente reversíveis. Referências 1-G......
...efi cit and nondefi cit schizophrenia. Am J Psychiatry 1993;150:59–65. 43. Kemether EM, Buchsbaum MS, Byne W, et al. Magnetic resonance imaging of mediodorsal, pulvinar, and centromedian nuclei of the thalamus in patients with schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 2003;60:983–91. 44. Holcomb HH, Lahti AC, Medoff DR, et al. Brain activation patterns in schizophrenic and com......
...ada. Em geral, o ecocardiograma gera suspeita pelos achados de hipertensão pulmonar. O exame de triagem é a cintilografia pulmonar perfusional, que, quando apresenta resultado normal, afasta o diagnóstico. Quando a cintilografia evidencia resultado anormal, a investigação é complementada pela angiotomografia computadorizada de tórax, arteriografia, cateterismo cardíaco direito e investigação de tr......
...ja incomum. Numerosos estudos clínicos controlados não forneceram comprovação de que a terapia de reposição hormonal (combinação de estrógeno-progesterona) seja útil em casos de pacientes com anorexia nervosa.2 Prognóstico A anorexia nervosa está associada a uma das maiores taxas de mortalidade, em comparação a qualquer transtorno psiquiátrico. Em estudos de seguimento a longo prazo, foi demo......
...opatologia complexa e ainda não elucidada completamente, caracteriza-se por sensações dolorosas difusas e, em geral, mal definidas pelo paciente, contínuas e/ou paroxísticas, localizadas abaixo do nível da lesão. É tratada com neurolépticos, tranquilizantes e antidepressivos. Eventualmente, são necessários procedimentos neurocirúrgicos, tais como estimuladores elétricos epidurais, infusão de analg......
...los sensoriais (luzes, sons, odores) Arteriosclerose de pequenos vasos Identificada à IRM como hiperintensidades de substancia branca inespecíficas Associada com tontura inespecífica, desequilíbrio e transtorno de memória Neuropatia periférica Desequilíbrio ao caminhar, em particular no escuro IRM = imagem de ressonância magnética. No idoso, as hiperintensidades da su......
...er efeito. Não interromper o tratamento sem falar com o médico. Orientações aos pacientes t Conservar sob temperatura ambiente, entre 15 e 30 ºC, em recipientes bem fechados e ao abrigo da luz. t Se houver necessidade de triturar e misturar o comprimido, utilizar apenas água ou, se necessário, alimentos que não apresentem grandes quantidades de soja, ferro ou fibras. Atenção: biodisponi......
...zar lubrificantes à base de água. t Observar técnica de colocação. t Espermicidas não devem ser usados concomitantemente. t Cremes vaginais à base de clotrimazol danificam os preservativos masculinos; empregar outro método contraceptivo durante o uso desses cremes. Efeito adverso t Irritação local. Orientações aos pacientes t Utilizar preservativo novo a cada relação e somente um pre......
...studo DASH. Rev Bras Hipertens 8: 221-4, 2001 [Link para o Artigo Completo]. 5. Olmos RD, Benseñor IM. Salt and Brazilian ancestry. Sao Paulo Med J/Rev Paul Med 2001; 119(4):130 [Link para Editorial]. 6. Brown IJ et al. Salt intakes around the world: implications for public health. International Journal of Epidemiology 2009;38:791–813 [Link para o abstract] Estudo INTERSALT Euclides F......
... ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES1,4,5 • Orientar para adoção preferencial de dieta rica em proteína durante o tratamento. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,8 • Manter ao abrigo de luz e à temperatura de 15 a 30°C. • A solução pode deteriorar-se com o tempo. • A solução resiste ao calor e pode sofrer esterilização em autoclave. ATENÇÃO: a dose preconizada é sempre expressa em anti......
... Dose inicial: 100 mg/dia, por via oral, em dose única. • Dose de manutenção: 25 a 200 mg/dia, por via oral, em dose única ou fracionada. Diagnóstico de Hiperaldosteronismo Primário • 400 mg/dia, por via oral, por 4 dias (teste de curto prazo). Tratamento de Hiperaldosteronismo Primário • 100 a 400 mg/dia, por via oral, como preparação para cirurgia; para pacientes consid......
...olêmica. Além destes, alguns parâmetros clínicos são de grande relevância para o correto manejo da reposição volêmica, como a melhora do nível de consciência e da sede, a manutenção de valores de pressão arterial média > 65 mmHg, frequência cardíaca < 100 bpm e diurese > 0,5 mL/kg/h. A reposição volêmica deve ser criteriosa para evitar complicações, tais como edema pulmonar, anasarca, h......
...o ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. • durante e após a aplicação do produto manter o paciente deitado por alguns minutos, para evitar tonturas em decorrência de queda de pressão arterial. • se o produto for usado como auxiliar da anestesia, em pacientes submetidos a cirurgia, estimular os mesmos a tossir, a mudar constantemente de posição na cama e a fazer inspirações ......
...oral. Gestantes e Nutrizes: 1,4 mg/dia, por via oral • Tratamento: 5 a 30 mg/dia, por via oral, em dose única ou dividida em 3 vezes, por um mês. • Encefalopatia de Wernicke: 100 mg, por via intravenosa; após, 50 a 100 mg/dia, por vias intravenosa ou intramuscular, até que se restabeleça a dieta oral. Crianças Deficiência de Tiamina • Prevenção: 10 a 50 mg/dia, por via o......
...esfechos cardiovasculares (correspondendo a 63% da amostra). Em 6 estudos foram obtidos dados parciais (totalizando 85% de dados desta natureza) e em 2 estudos, nenhum dado adicional foi obtido (7% da amostra). Resultados Os estudos selecionados envolveram 12.843 pacientes, acompanhados em média por 3 a 4 anos. Mais de 85 % dos participantes eram mulheres e a idade média dos p......
...s-alvo e sem co-morbidades; MÉDICO 1) Realizar consulta para confirmação diagnóstica, avaliação dos fatores de risco, identificação de possíveis lesões em órgãos–alvo e comorbidades, visando à estratificação do portador de hipertensão; 2) Solicitar exames complementares, quando necessário; 3) Prescrever tratamento não-medicamentoso; 4) Tomar a decisão terapêutica, definindo o iníci......
...ete melito Obesidade ( IMC > 30 kg/m²) Gordura abdominal Sedentarismo Dieta pobre em frutas e vegetais Estresse psicossocial Dos fatores potencialmente controláveis, HAS e DM, são críticos do ponto de vista de saúde pública. No Brasil, dados do Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabete Melitus de 2001 apontaram para uma prevalência destes......
...dovenosa para um controle glicêmico estrito não se associa com menor mortalidade ou tempo de internação e aumenta o risco de hipoglicemia. Baseado nesta revisão sistemática, o American College of Physicians fez as seguintes recomendações na sua diretriz de controle glicêmico intra-hospitalar:2 1. Não se recomenda o controle glicêmico estrito em pacientes com ou sem diabetes em UTI clínica ou......
... prostática benigna do que na hipertensão. Apresentação e posologia A Tabela 17 mostra a apresentação e posologia dos alfabloqueadores. Tabela 17. Apresentação e posologia dos alfabloqueadores Droga Nome comercial® Apresentação Posologia* Prazosina Minipress SR 1,2 e 4 mg 1 a 20 mg (2 a 3 vezes/dia) Terazosina Hytrin 2,5 e 10 mg 1 a ......
...onstraram que este método é superior à medida causal de pressão arterial como preditor de eventos cardiovasculares. Um achado interessante em estudos com MAPA é que a ausência de descenso noturno da pressão arterial em diabéticos é fator de risco para desenvolver nefropatia. São consideradas medidas anormais na MAPA as médias de pressão arterial de 24 horas, vigília e sono acima de 130/80, 135/85 ......
...cular, o tamanho reduzido da amostra e o menor risco basal de câncer de mama podem ter limitado a capacidade destes estudos de detectar um efeito do tamoxifeno. Um quarto estudo, intitulado International Breast Cancer Intervention Study, também demonstrou uma redução do número de diagnósticos de câncer de mama invasivo entre as pacientes tratadas com tamoxifeno.23 Os resultados iniciais destes 4 e......
...de colesterol hidrofóbicas precipitam para formar um nicho para um cálculo biliar. A formação de cálculos biliares de colesterol é potencializada pela secreção hepática de bile contendo excesso de colesterol em relação à concentração de sais biliares.5,10 Isto ocorre com maior frequência como resultado do aumento da concentração biliar de colesterol, mas também pode ocorrer em consequ......
...N H – anti-hipertensivo – hipertensao arterial – comprimido (benazepril 10 mg + cloridrato de hidroclorotiazida 12,5 mg). Novartis. PRESS PLUS – capsula (benazepril 10 mg + anlodipino 5 mg). Biolab Sanus. PRESS PLUS – capsula (benazepril 20 mg + anlodipino 5 mg). Biolab Sanus. PRESS PLUS – capsula (benazepril 10 mg + anlodipino 2,5 mg). Biolab Sanus. Benazepril Lotensin Benazepril B Medicament......
... cetoconazol. •pode aumentar o risco de lesões gastrintestinais de: cloreto de potássio. Outras considerações importantes: •se houver necessidade de tomar antiácidos, só fazê-lo 1 hora depois da ingestão da dicicloverina. •descontinuar o uso se houver sinais de hipersensibilidade, retenção urinária ou outro problema urinário. •evitar exposição a altas temperaturas (sauna, praia). •cuidado......
... utilizar outros produtos. O cilazapril •pode ter efeitos aditivos de queda de pressão com: álcool; diurético. •pode aumentar o potássio no sangue com: diurético poupador de potássio; medicamento contendo potássio; suplemento de potássio; substituto do sal contendo potássio. Outras considerações importantes •medir a pressão arterial rotineiramente. •não ingerir bebida alcoólica. •cuidad......
... G. Dorspan Composto – antiespasmódico – cólica – comprimido (dipirona sódica 250 mg + brometo de n-butilescopolamina 10 mg). EMS. Dorspan Composto – antiespasmódico – cólica – gotas. Cada 1 mL contém: dipirona sódica 333,40 mg + brometo de n–butilescopolami- na 6,67 mg. EMS. Tropinal – antiespasmódico – cólica – comprimido (dipirona 300 mg + brometo de n-butilescopolamina 6,5 mcg + bromidrato......
...versora de angiotensina); clearance de creatinina menor que 10 mL/minuto. Avaliar riscos X Benefícios aumento de potássio no sangue; criança; depressão da medula óssea; diabetes mellitus; diminuição da função do fígado; diminuição da função dos rins; doença autoimune (lúpus e outras); doença cardíaca isquêmica; doença cerebrovascular; estenose da artéria renal; estenose aórtica; história de a......
...: diarreia. Dermatológico: erupção. Sistema nervoso central: febre. Atenção com outros produtos A Varfarina •pode ter sua ação anticoagulante aumentada por: amiodarona; androgênio; cimetidina; clofibrato; danazol; dextrotiroxina; dissulfiram; hormônio tireoideano; metronidazol; plicamicina; quinidina; salicilato; sulfimpirazona; esteroide anabolizante; antifúngico azol;anti-inflamatório n......
...iarreia; distensão abdominal; gases intestinais; náusea; vômito. Atenção ao utilizar outros produtos A Metformina •pode produzir hiperglicemia com: bloqueador de canais de cálcio; corticosteroide; estrogênio; fosfenitoína; anticoncepcional hormonal; isoniazida; ácido nicotínico; fenotiazina; fenitoína; simpaticomimético; tiazida; outro diurético; medicamento para tireoide; álcool. •pode ter......
...dose em 50 a 125 mg a cada 3 a 5 dias. Dose de manutenção: 100 a 500 mg, em dose única diária. Limite de dose para adultos: 750 mg por dia. Idosos iniciar com 100 a 125 mg, em dose única diária; se necessário, ajustar a dose em 50 a 125 mg a cada 3 a 5 dias. Crianças: eficácia e segurança não estabelecidas. diabetes insipidus (central parcial) Adultos 100 a 250 mg, em dose única diária; se ......
... Uso injetável – Preparação Nalbufina (solução) 10 mg/1 mL – Via Subcutânea Estabilidade após aberto Uso imediato. Descartar sobras. Nalbufina (solução) 10 mg/1 mL – Via intramuscular Estabilidade após aberto Uso imediato. Descartar sobras. Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Nalbufina (solução) 10 mg/1 mL – Via......
...5 a 30 minutos antes de refeição. Adultos paciente previamente tratado com outros medicamentos: iniciar com 1 ou 2 mg antes de cada refeição; a dose pode ser ajustada, com intervalos de pelo menos 1 semana, até 4 mg antes de cada refeição(ajustes orientados por determinacões da glicose em jejum). paciente previamente não tratado com outros medicamentos: iniciar com 0,5 mg antes de cada refeição......
...ibidor da redutase HMG-CoA. Avaliar riscos x Benefícios alcoólatra; história anterior de doença do fígado; debilitado. Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: náusea, vômito. Atenção ao utilizar outros produtos A Sinvastatina •pode aumentar a ação de: varfarina; digoxina. •pode ter a sua ação aumentada por: suco de toronja (grapefruit). •não deve ser asso......
...existe indicação para o uso de teofilina e mucolíticos nestes pacientes · Ventilação não invasiva melhora o prognóstico em pacientes com DPOC descompensado. Contra-indicações ao uso de ventilação não invasiva são: ü parada respiratória ü instabilidade hemodinâmica ü incapacidade de proteger as vias aéreas ü secreção excessiva ü agitação ou desorientação DPOC descompensado Ro......
...mática (PRA) e a uma diminuição da secreção da aldosterona levando a um pequeno aumento de potássio e sódio e a uma maior eliminação de líquidos; inibidores da ECA reduzem a resistência arterial periférica e podem ser mais efetivos em hipertensão com renina alta. Absorção: gastrintestinal rápida (65%); alimentos não inteferem. Ação - pico: em 4 a 6 horas; duração: 24 horas. Biotransformação: no f......
...nervoso central. •pode ter sua ação aumentada por: ácido valpróico; IMAO (inibidor da monoamina-oxidase, incluindo furazolidona; procarbazina; selegilina). •pode causar alteração no metabolismo de: outro anticonvulsivante. Outras considerações importantes •não ingerir bebida alcoólica. •cuidado ao dirigir ou executar tarefas que exijam atenção. •o produto provoca ressaca pela manhã. •ado......
...el nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (Crie), estando indicada apenas para pessoas com hepatopatias crônicas susceptíveis para a hepatite A, receptores de transplantes alogênico ou autólogos, após transplante de medula óssea, candidatos a receber transplantes autólogos de medula óssea, antes da coleta, e doadores de transplante alogênico de medula óssea a patologias que indic......
... comumente referida como polineuropatia diabética. Estimar a incidência e severidade da polineuropatia diabética é uma tarefa difícil por causa dos seguintes fatores: (1) o modo como a condição é definida; (2) as populações estudadas; e (3) os esforços empreendidos para garantir a exclusão de outras possíveis causas de neuropatia. Em um estudo prospectivo populacional sobre norte-americanos, princ......
...o sobre a função sexual de cinco medicamentos antihipertensivos e tratamento higiênico nutricional em homens e mulheres hipertensos. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS). Hypertension 1997;29(1 Pt 1):8–14. 15. Ko DT, Hebert PR, Coffey CS, et al. Terapia com betabloqueadores e sintomas de depressão, fadiga e disfunção sexual. JAMA 2002;288:351–7. 16. Kirby RS, O’Leary MP, Carso......
...tradas, idealmente por ressecção endoscópica da mucosa.Atualmente, novos métodos endoscópicos, como a cromoendoscopia, a tomografiaóptica e a endoscopia com fluorescência, não foram validados em larga escala enão são recomendados para uso padrão. Asrecomendações das principais sociedades gastroenterológicas diferem em relaçãoao intervalo de tempo entre as endoscopias de vigilância no esôfago de Ba......
...GF); e heparanase. Etiologia A maioriados casos de GNLM é idiopática, ou primária. Causas secundárias incluem drogas,neoplasias, infecções e alergias. Medicações associadas a GNLM incluemanti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e inibidores seletivos da ciclo-oxigenase(COX) 2, antibióticos (ampicilina, rifampicina, cefalosporinas), lítio,D-penicilamina, bifosfonatos, sulfassalazina, interferon-......
...medo intenso de desenvolver obesidade, perturbação daimagem corporal e recusa em exceder um peso mínimo normal. O diagnósticodiferencial e complicações incluem distúrbios endócrinos e metabólicos(pan-hipopituitarismo, doença de Addison, hipertireoidismo e diabetes melito),alterações gastrintestinais (doença de Crohn e enteropatia do glúten),infecções crônicas (por exemplo, tuberculose), neoplasias......