...list. N Engl J Med 2008;359:1018–26. 38. Cárdenas A, Ginès P, Marotta P, et al. Tolvaptan, an oral vasopressin antagonist, in the treatment of hyponatremia in cirrhosis. J Hepatol 2012;56:571–8. 39. Salerno F, Gerbes A, Ginès P, et al. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut 2007;56:1310–8. 40. Ginès P, Schrier RW. Renal failure in cirrhosis. N Engl J Me......
... observadas em 50% dos pacientes infectados por HIV expostos a antibióticos sulfonamidas.10 As células T fármaco-específicas exercem papel importante nas reações exantematosas, bolhosas e pustulares.11 Os exantemas simples são simétricos e muitas vezes se tornam generalizados. A febre não está associada a erupções exantematosas simples. Estas erupções usualmente ocorrem em uma semana após o iníci......
...oiéticas. Síndrome da Ativação de Macrófagos A síndrome da ativação de macrófagos (SAM) se refere às síndromes que se apresentam como complicações de doenças reumáticas. Assim como outras síndromes hemofagocíticas, a SAM é causada pela ativação e expansão excessivas de linfócitos T e de histiócitos macrofágicos com atividade hemofagocítica.59-61 Embora a característica patognomônica da SAM, i......
...inistração concomitante não é recomendada. Separar a administração em pelo menos 3 a 4 horas. Verificar a eficácia antibiótica. t Ticlopidina: redução da sua eficácia. A administração concomitante não é recomendada. Administrar a ticlopidina pelo menos 1 a 2 horas antes do carbonato de cálcio. t Tipranavir: redução da sua eficácia. Administrar uma hora antes ou duas horas após o carbonato de cá......
...penas através de angiogramas renais. 4. As radiografias do trato gastrointestinal superior e inferior podem revelar a presença de condições como enterite regional, colite ulcerativa ou neoplasias no intestino grosso. 5. De maneira geral as radiografias ósseas não são muito úteis na ausência de sintomas esqueléticos. 6. Ocasionalment......
...a melhor opção seria usar uma razão fixa da LIN. O mais importante a saber é que os valores espirométricos devem ser interpretados no contexto de cada paciente, com base nos sintomas e em outros testes para que seja possível produzir o melhor diagnóstico e o gerenciamento. De acordo com as orientações mais recentes da GOLD, “a espirometria é apenas um dos parâmetros para estabelecer o diagnóstico......
...indicavam que ocorreriam em torno de 14.000 mortes nos Estados Unidos causadas por câncer nos rins.1 Em termos globais estimava-se que a mortalidade seria de 116.000 casos fatais em 2008, que corresponderia a 1,5% de todas as mortes causadas por câncer. As tendências da mortalidade por câncer nos rins refletem as tendências de incidência da doença, embora o aumento incremental tenha sido menor ao ......
... exacerbadas durante a puberdade. Dos 15 aos 44 anos O segundo grupo de expectativa de vida se estende dos 15 anos até 44 anos de idade. À medida que a mulher avança ao longo dessa faixa etária, cânceres de mama e do trato reprodutor emergem como causa principal de morte, seguidos pelas lesões não intencionais e pela doença cardíaca. Dentre todas as lesões, intencionais e não intencionais, ......
...tória. Como o espaço morto anatômico é fixo, se a relação VA (ventilação alveolar)/Q melhorar como esperado, a VD/VC diminui e as trocas gasosas permanecem dentro dos limites normais. A frequência cardíaca deve aumentar para suprir uma quantidade suficiente de oxigênio e alcançar as demandas aumentadas da atividade física e a circulação pulmonar se adapta recrutando novos vasos; dessa forma, as pr......
... Prevenção As condições quentes e úmidas são fatores predisponentes à termoplegia clássica e por esforço. Além das condições do tempo e do esforço muscular, os fatores predisponentes ao desenvolvimento de termoplegia por esforço incluem o uso de roupas pesadas, exposição direta à luz solar, desidratação,18 falta de condicionamento cardiovascular, falta de aclimatação ao calor e uso de suple......
...ntes asmáticos que apresentam sintomas diários. 1 Agentes anticolinérgicos Por centenas de anos, os agentes anticolinérgicos atropina e estramônio, que são alcaloides derivados de plantas da espécie Datura, são utilizados como agentes broncodilatadores. Como a atropina é bem absorvida pela circulação sanguínea da mucosa do trato respiratório, isto produz efeitos colaterais sistêmicos signifi......
...a é uma peça essencial e não pode ser substituído pela metodologia recombinante. A prática transfusional foi aperfeiçoada em termos de segurança, mas sempre apresentará riscos residuais. Cada transfusão requer uma cuidadosa avaliação, em que sejam ponderados os riscos e benefícios proporcionados ao paciente. O autor não possui relações comerciais com os fabricantes de produtos ou prestadores......
...sente, foram relatados aproximadamente 75 pacientes com PTT idiopática recidivante apresentando deficiência severa de ADAMTS13. A maioria alcançou remissão completa após algumas semanas de tratamento com rituximabe, com baixa taxa de recaída, apesar de o tempo de seguimento ter sido bastante curto. O rituximabe geralmente é bem tolerado, embora seja necessário estar alerta quanto ao potencial de r......
... leucotrienos e tromboxanos e produzem efeitos deletérios comprovados sobre a função pulmonar, especificamente em pacientes com lesão pulmonar aguda.100-103 Os triglicerídeos de cadeia média (TCM) são mais rapidamente oxidados e contêm bem menos precursores destas substâncias.104 O uso de fórmulas de NP contendo uma mistura de TCL e TCM, em vez de apenas TCL, foi sugerido para a prevenção de efeit......
...3 Insuficiência tricúspide Sistólico, aumenta com a inspiração Regurgitativo Borda esternal esquerda inferior, xifoesterno — Estenose pulmonar Sistólico, pico intermediário Ruflar Área pulmonar, borda esternal esquerda — PVM = prolapso da valva mitral. O uso da profilaxia antibiótica por pacientes com problema valvar submetidos a vários procedimentos (......
...sultados nos casos de AVC.42 A glicose pode ser metabolizada em ácido láctico, resultando em acidose e aumento nas lesões teciduais. O efeito da correção no nível de glicose no sangue é desconhecido e se encontra em fase de investigação. Recomenda-se minimizar a administração parenteral de glicose em pacientes com AVC agudo. A correção rápida da hipoglicemia impede a ocorrência de danos adicionais......
...ander DM, Szabo S, Gallaher WR, et al. Involvement of human intracisternal A-type retroviral particles in autoimmunity. Microsc Res Tech 2005;68:222. 177. Biggar RJ, Buskell-Bales Z, Yakshe PN, et al. Antibody to human retroviruses among drug users in three east coast American cities. J Infect Dis 1991;163:57. 178. Briggs NC, Battjes RJ, Cantor KP, et al. ......
...indo uma possível participação na patogênese da psoríase. Foram propostos pelo menos sete outros genes PSORS. Mais recentemente, descobriu-se que uma mutação no gene do receptor da IL-23 dava proteção contra a psoríase.19,20 A variante comum desse gene está associada à suscetibilidade à psoríase. Uma mutação em um gene que codifica um antagonista do receptor da IL-36 foi identificada em indivíduo......
...eroides.66 O sirolimo (rapamicina), um medicamento imunossupressivo com propriedades antineoplásicas antiangionênicas, foi usado com muito sucesso em 15 receptores de transplante renal que haviam desenvolvido sarcoma de Kaposi. Logo após o diagnóstico da doença, interrompeu-se o uso de ciclosporina e micofenolato mofetil, iniciando-se, em seguida, a administração de sirolimo. O sarcoma de Kaposi c......