...sar de terem várias psicopatologias associadas, estes pacientes com dispepsia funcional não parecem apresentar perfil psicológico característico, podendo apresentar perfil depressivo, ansioso ou neurótico, existindo grande dificuldade em caracterizar estas alterações como causa da dispepsia ou se são consequências secundárias dela. Ainda história de abuso sexual na infância parece relacionar-se co......
...derivado)]. Para que serve câncer de cólon; câncer de reto. Como se usa Uso injetável – Preparação •não administrar por via intravenosa direta. •não misturar com outros medicamentos. •não utilizar soluções com sinais de precipitação. •não diluir com soluções contendo Cloreto de Sódio ou outra solução contendo cloro. Oxaliplatina (pó) 50 mg - Infusão intravenosa Reconstituição......
...t al. Infliximabe therapy in patients with chronic sarcoidosis and pulmonary involvement. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Oct 1;174(7):795-802. Epub 2006 Jul 13. 2. Heffernan MP, Smith DI. Adalimumab for treatment of cutaneous sarcoidosis. Arch Dermatol. 2006 Jan;142(1):17-9. 3. Haley H, Cantrell W, Smith K. Infliximabe therapy for sarcoidosis (lupus pernio). Br J Dermatol. 2004 ......
...élulas de gastrina (G). O gastrinoma causa menos de 1% de todas as úlceras pépticas, as quais se desenvolvem em 95% de pacientes com gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison). As úlceras ocorrem mais comumente no bulbo duodenal, mas também são vistas no duodeno pós-bulbar, jejuno, parte inferior do esôfago e estômago. Úlceras múltiplas estão presentes em até 25% de casos de síndrome de Zollinger-......
...LAR: inchaço, vermelhidão, inchaço periférico. RINOFARINGE: rinite. GASTRINTESTINAL: náusea, vômito, diarreia, inflamação na boca, dor abdominal, falta de apetite, constipação, má digestão, alteração no paladar. HEMATOLÓGICA: diminuição de neutrófilos no sangue febril, anemia, diminuição de leucócitos no sangue, diminuição das plaquetas no sangue. MÚSCULO-ESQUELÉTICO: dor nas costas, dor nas j......
...; dobrar em infecções graves. t Entre 2 e 8 anos: 250 mg, por via oral, a cada 6 horas; dobrar em infecções graves. t Acima de 8 anos: de 250 a 500 mg, por via oral, a cada 6 horas. Dose máxima: 4 g/dia. Adultos t Dose de 250 a 500 mg, por via oral, a cada 6 horas. Dose máxima: 4 g/dia. Aspectos farmacocinéticos clinicamente relevantes t Melhor absorvida com o estômago vazio, pois é ......
...1 e 2. Imagem 1- Tomografia de coluna lombar Imagem 2- Tomografia de coluna lombar Discussão Esta paciente tem uma importante lesão lítica em uma vértebra lombar, que sugere fortemente doença metastática. As metástases ósseas são uma manifestação comum de muitos tipos de cânceres sólidos, especialmente de pulmão, mama e próstata. Em estudos pós-morte, de 70 a 90% dos pac......
...soma mansoni (estágio agudo e doença hepatosplênica crônica). Contraindicação t Hipersensibilidade a qualquer componente da formulação. Precauções t Usar com cuidado nos casos de: – epilepsia ou história de distúrbios convulsivos (pode precipitar convulsões). – operação de maquinário ou direção de veículo automotor (risco de acidentes; a oxamniquina pode diminuir a habili......
...no estilo de vida em casos de DE. Os exercícios físicos melhoram, comprovadamente, a DE.26 Exercícios físicos e perda de peso têm efeitos benéficos em homens obesos.27 Em um teste randomizado controlado envolvendo 110 homens, aqueles que receberam orientação perderam mais peso (IMC, 36,9?31,2) e apresentaram melhoras substanciais nas pontuações do IIEF. Nos homens com síndrome metabólica, a adesã......
...ism: pathophysiology and impact on bone. CMAJ 2000;163:184. 7. Brown EM. Familial hypocalciuric hypercalcemia and other disorders with resistance to extracellular calcium. Endocrinol Clin North Am 2000;29:503. 8. Silverberg SJ, Shane E, Jacobs TP, et al. A 10-year prospective study of primary hyperparathyroidism with or without parathyroid surgery. N Engl J Med 1999;341:1249. 9. ......
...) Veia cava superior Sintomas cardiovasculares Pericárdio/coração/aorta Elevação da cúpula frênica Nervo frênico Exame Físico O exame físico deve ser completo, e alguns achados podem sugerir a doença de base antes mesmo da solicitação de exames complementares adicionais (Tabela 3). Tabela 3: Alterações de exame físico e doenças associadas Exame físico D......
...ascendente e responde por 60 a 70% de todas as dissecções e a tipo B origina-se distalmente à artéria subclávia esquerda. O evento da dissecção em geral é inespecífico, podendo cursar com importante dor torácica e com alterações hemodinâmicas. A radiografia de tórax é frequentemente anormal, sendo que o aumento progressivo do mediastino é forte indicador de dissecção. Podem ocorrer deslocamento e ......
...e na pele; parada da menstruação; perturbação visual; piora da miopia ou do astigmatismo; pressão alta; pressão ou dor no tórax; problema na boca; queda de cabelos; respiração curta; sangramento gêniturinário; seborreia; tontura; tromboembolismo; tromboflebite; trombose cerebral; urticária; vômito. em homens: aumento do tamanho das mamas; atrofia testicular; impotência (reversíveis ao final do tr......
... trombótica renal. Prognóstico. Geralmente, o problema renal é irreversível, embora a anemia e a trombocitopenia melhorem na maioria dos pacientes, sendo que uma grande proporção de indivíduos evolui para doença renal em estágio terminal. Doença glomerular após transplante de células-tronco hematopoiéticas. A síndrome nefrótica pode desenvolver como uma complicação no longo prazo, tanto no......
...de que as mulheres tratadas com AINH foram menos propensas a necessitarem de analgesia adicional.35 Tratamento hormonal para alívio da dor Pesquisas demonstraram que os anticoncepcionais orais com combinação de estrogênio-progestina, os análogos de agonista de GnRH, o danazol e as progestinas são todos efetivos para aliviar a dor pélvica causada pela endometriose.36 Os análogos de agonista de......
...tem metástases na apresentação. Os locais mais comuns das metástases são os linfonodos regionais, o fígado, os pulmões e o peritônio. Os pacientes podem apresentar sinais ou sintomas relacionados com qualquer um desses domínios. A presença de dor no quadrante superior direito, distensão abdominal, saciedade precoce, adenopatia supraclavicular ou nódulos periumbilicais são geralmente sinais de doen......
... O intervalo para estes ajustes é de 4-5 dias. Paciente negro: pode ser necessária uma dose maior, devido à maior incidência de rejeições. Eficácia e segurança não estabelecidas. Crianças e adolescentes: eficácia e segurança limitadas. Idosos: mesma dose de adultos (dados limitados). Paciente com insuficiência renal: mesma dose de adultos. Paciente com insuficiência hepática leve ou moderad......
... maior que 5 minutos. Granisetrona (solução) 3 mg/3 mL – Via intravenosa direta Tempo de infusão: 30 segundos. Granisetrona (solução) 3 mg/3 mL – Infusão intravenosa Diluição Diluente: Cloreto de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: 20 a 50 mL. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% temperatura ambiente controlada (25°): 24 h. Estabilidade após diluição com Glicose 5% temp......
... fibrosante idiopática (antigamente denominada de fibrose pulmonar idiopática); · doença intersticial associada a doenças do tecido conectivo. 2. Etiologia conhecida: · doenças ocupacionais ou ambientais; · pneumonite de hipersensibilidade; · medicamentosa. A Tabela 1 cita as principais causas de doenças pulmonares intersticiais não granulomatosas, e a Tabela 2 ......
... na prática clínica, afastando-a única e exclusivamente do julgamento pessoal. Bibliografia 1. Narducci F, Grande R, Mentuccia L, Trapasso T, Sperduti I, Magnolfi E et al. Symptom improvement as prognostic factor for survival in cancer patients undergoing palliative care: a pilot study. Support Care Cancer. DOI 10.1007/s00520-011-1207-8. [link para o artigo] (Fator de Impacto: 2,058) Sinto......
...e de campo mínimo.10 A detecção do HPV pode ser feita por hibridização in situ e costuma ser realizada em centros de referência terceirizados.11 Fatores de risco adicionais Outros fatores de risco que podem atuar no desenvolvimento do câncer de cabeça e pescoço incluem a exposição ao sol (lábios), exposições ocupacionais,12-14 radiação,15 fatores dietéticos,16 e suscetibilidade genética [ver......
... (tratamento). Como age inibe irreversivelmente a aromatase levando a uma privação de estrogênio nas células do câncer de mama que são dependentes do hormônio. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de exemestano. •tomar logo após a refeição. Adultos câncer de mama (tratamento): 25 mg após a refeição ou 50 mg após a refeição (se tomado com um potente indutor da CYP3A4 como ......
...4. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2009. p.144-158. 3.SIDDALL, P. J.; COUSINS, M. J. Introduction to pain mechanisms: implications for neural blockade. In: COUSINS, M. J et al. (Eds.). Cousins and Bridenbaugh’s neural blockade in clinical anesthesia and pain medicine. 4. ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins, 2009. p. 661-692. 4.S......
...age: Thomson Reuters (Healthcare) Inc. Updated periodically. Disponível em: <http://www.periodicos.capes.gov.br>. 19.RAMACCIOTTI, A. S.; SOARES, B. G. O.; ATALLAH, A. N. Dipyrone for acute primary headaches (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 9, 2010. Oxford: Update Software. Art. No. CD004842. DOI: 10.1002/14651858.CD004842. pub2. Disponível em: <http://cochrane.bvsalud.o......
...omo já discutido, caso o paciente não apresente melhora em duas semanas, ou se com a suspensão da terapêutica medicamentosa os sintomas retornarem, deve-se iniciar a investigação armada, em pacientes com endoscopia digestiva alta normal e sem explicação alternativa para os exames consideramos que apresentam diagnóstico de dispepsia funcional. O tratamento deve usar dose plena inibidores de bomba ......
... of sternoclavicular joint infections. J Thorac Cardiovasc Surg 2003;125:945–9. 32. Adams K, Shah PL, Edmonds L, Lim E. Test performance of endobronchial ultrasound and transbronchial needle aspiration biopsy for mediastinal staging in patients with lung cancer: systematic review and meta-analysis. Thorax 2009;64:757–62. 33. Kurkcuoglu IC, Eroglu A, Karaoglanoglu N, et al. Mediastinal......
...olangiocarcinoma · Consider if history of billiary disease including primary sclerosing cholangite or choledochocele · Refer to hepatologist or medical oncologist = Colangiocarcinoma · Considerar se há histórico de doença biliar, incluindo CEP ou coledococele; · Encaminhar para um hepatologista ou oncologista médico. Benign masses · Refer ......
...gem antes de aberto Temperatura entre 20-25°C. Proteção à luz: sim, necessária. O que é antineoplásico [derivado semissintético da camptotecina]. Para que serve câncer de ovário; câncer de pulmão (pequenas células). Como age atua na fase S do ciclo celular. Liga-se à topoisimerase I, impedindo a religação do DNA que está em segmentação mitótica. Como se usa Uso injetável – ......
... Avaliar riscos x Benefícios doença cardíaca (preexistente); terapia com potencial cardiotóxico anterior (exemplo: antraciclina ou terapia de radiação no peito) (pode diminuir a tolerância ao trastuzumabe); disfunção cardíaca (preexistente); hipersensibilidade ao produto ou a qualquer dos seus componentes; comprometimento pulmonar (preexistente) (aumenta risco de reações graves). Reações ......
...nsibilidade ao trastuzumabe ou a qualquer outro componente do produto; comprometimento pulmonar (pré-existente) (aumenta risco de reações graves). Reações que Podem Ocorrer (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CENTRAL: fraqueza, tontura, febre, dor de cabeça, insônia, dor. CARDIOVASCULAR: inchaço periférico, pressão baixa, aumento dos batimentos do coração. RINOFARINGE: inflamação da g......
...epresente um efeito fundador, derivado da seleção de um gene ancestral ao longo de várias gerações de endogamia. O grupo estudado com mais profundidade é o das mulheres judias Ashkenazi descendentes de europeus orientais, nas quais 3 mutações distintas ocorrem a uma frequência relativamente elevada: BRCA1 185 del AG, BRCA1 5382 ins C e BRCA2 6174 del T.9 Em mulheres judias Ashkenazi saudáveis, est......
...ar riscos (uso rotineiro de paracetamol e AINE quando houver exacerbação da dor). Relaxantes musculares (A) Carisoprodol Até 350 mg no máximo de 8/8 h Sonolência e tontura (muito comuns), constipação intestinal Usado em associação com analgésicos ou AINEs; evitar uso prolongado; nunca usar como a única estratégia de relaxamento muscular sem outras medidas comportamentais. Cic......
... De fato, em muitas destas localidades, principalmente as mais carentes, é possível que deficiências de ferro, vitamina A e iodo tenham importância maior do que a de vitamina D, e campanhas nacionais para adequada ingestão destes micronutrientes pelas populações em risco já existem (ver: Carências de Micronutrientes nos Cadernos de Atenção Básica do Ministério da Saúde). C......
...bustas e neste resumo foram citadas apenas as consideradas mais relevantes. A manutenção de níveis séricos adequados incluiria benefícios na prevenção (e possivelmente tratamento) do câncer e de doenças autoimunes, além de diminuir o risco de quedas, de fraturas, melhorar o desempenho cognitivo, diminuir o risco cardiovascular e, possivelmente, também a mortalidade. No entanto, antes ......
...rnia de disco intervertebral · Neuropatia (diabetes melito, entre outras causas) · Lesão nervosa por cirurgia pélvica · Retenção pós-operatória Causas traumáticas · Lesão uretral ou vesical · Lesão medular Causas extraurinárias · Abscessos perirretais ou pélvicos ·......
...•Hipnoterapia. •Psicoterapias combinadas. Caso Clínico Comentado A paciente em questão apresentou quadro clínico com- patível com SII, manifestando os critérios de Roma III e sem sinais de alarme associados. Não houve necessidade de qualquer exame para realizar o diagnóstico. Diagnosticada SII, a paciente recebeu informações sobre a doença, incluindo orientações para constipação, e foi presc......
... posterior de sangramento. t Grave: iniciar com 40 a 50 UI/kg, via intravenosa, até alcançar 80 a 100% do fator anti-hemofílico normal. Repetir se houver evidência posterior de sangramento. Controle de hemorragia em procedimento cirúrgico em pacientes com hemofilia A Dose pré-operatória em procedimentos cirúrgicos menores: iniciar com 15 a 25 UI/kg seguidos de 10 a 15 UI/kg a cada 8 a 12 hor......
...gica é recomendada para aqueles com perfuração ou outro processo que não pode ser controlado com medicamento (por exemplo, hemorragia persistente). O esquema de antibióticos deve ser aquele já preconizado para neutropenia febril, sendo aceitável o uso de piperacilina-tazobactam, ou cefepime com metronidazol, ou ainda ceftazidima com metronidazol. Referências Urbach DR, Rotstein OD. Typhlitis.......
...rações neuropáticas.127 Entre os tratamentos já tentados, estão as medidas terapêuticas vulvares; medidas tópicas (p. ex., anestésicos locais, capsaicina, amitriptilina, nitroglicerina e baclofeno); medicações orais (p. ex., antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivos); medicações injetáveis (p. ex., interferon, esteroides, anestésicos locais e toxina botulínica); reabilitação da musculatura do ......
...drogesterona (Oral) (substância ativa) Referência: Duphaston (Abbott) Genérico: não Uso oral Comprimido 10 mg: Duphaston O que é hormônio sexual feminino [progesterona]. Para que serve dismenorreia; endometriose; amenorreia secundária; sangramento uterino disfuncional; síndrome pré-menstrual; ciclo irregular; usado também em associação com estrogênio na terapia de reposição hormo......
...emorragias, hematomas subdurais e outros acúmulos de líquidos, e hidrocefalia por pressão normal. Além disso, esses estudos costumam gerar algumas visões relacionadas ao tipo de demência. Embora não sejam necessariamente usados como procedimentos de rotina nos exames completos de problemas cognitivos, os estudos de imagens funcionais podem ser úteis em determinadas circunstâncias.8 Gerenciame......
...losa, ou da presença de malignidades. A drenagem é uma alternativa viável nos casos em que a efusão persistir ou aumentar de volume, a despeito do tratamento por mais três meses. O líquido coletado deverá ser enviado ao laboratório para coloração Gram, culturas, contagem de células e citologia. A realização de testes adicionais provavelmente não tem muita utilidade para determinar a etiologia.26 T......
...tégias de imagem para a dor lombar baixa: revisão sistemática e metanálise1. Imaging strategies for low-back pain: systematic review and meta-analysis. Lancet 2009; 373: 463–72 [Link para Abstract]. Fator de impacto da revista (Lancet): 28,638 Contexto Clínico Alguns médicos solicitam exames de imagem da coluna lombar rotineiramente para pacientes com dor lombar baixa com menos de um mê......
...o de Sódio 0,9% ou Glicose 5%. Volume: máximo 100 mL. Estabilidade após diluição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente. Tempo de infusão: máximo 30 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de sulfato de vimblastina. Adultos inicialmente: 0,1 mg por kg de peso por semana, com aumentos sucessivos semanais da ordem de 0.05 mg por kg de peso, até que a contagem de leucócito......
...vel (pó) 2.000 UI: Hemax Injetável (solução) seringa 3.000 UI/0,3 mL: Eprex Injetável (pó) 3.000 UI: Hemax Injetável (solução) seringa 4.000 UI/0,4 mL: Eprex Injetável (pó) 4.000 UI: Hemax Injetável (solução) seringa 10.000 UI/0,6 mL: Recormon Injetável (solução) seringa 10.000 UI/1 mL: Eprex; Hemoprex Injetável (pó) 10.000 UI: Hemax Injetável (solução) seringa 30.000 UI/0,6 mL: Recorm......
...olitários quanto bócios multinodulares e apresenta etiologias diversas e preponderantemente benignas. No entanto, na presença de um nódulo na tireoide, é fundamental que se afaste a possibilidade de neoplasia maligna. Epidemiologia Nódulos tireoidianos são comuns, sendo detectados por palpação no exame físico em 6% das mulheres e 2% dos homens. Essa frequência é ainda maior quando se utiliza ......
...eta VIMBLASTINA (pó) 10 mg RECONSTITUIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%. Volume: 10 mL (não utilizar outros diluentes) ATENÇÃO: reconstituído com 10 mL do diluente, dá uma concentração de 1 mg/mL. Aparência da solução reconstituída: incolor. Estabilidade após reconstituição: não armazenar, deve ser utilizado imediatamente. TEMPO DE INJEÇÃO: 1 minuto. Infusão Intravenosa VIMBLA......
...conjugados, comparado a forma oral; outro estudo encontrou significante superestimulação do endométrio quando creme de estrogênios conjugados foi comparado a anel vaginal contendo estradiol (ver monografia, página 673). SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e q......
... se indicam estrogênios isolados ou combinados a progestogênios para controle de distúrbios vasomotores (fogachos), devendo ser prescritos por curto prazo a mulheres mais jovens e relativamente sadias. Para os sintomas urogenitais, estrogênios isolados têm preferência, mas seu uso prolongado aumenta o risco de hiperplasia do endométrio. Revisão sistemática Cochrane de 15 ensaios com estrogênios is......
...uíneo deve ser considerado contra os riscos desconhecidos de recorrência do câncer de bexiga). Reações mais comuns (sem incidência definida) Respiratório: infecção respiratória superior; sinusite; faringite. Sistema nervoso central: dor de cabeça. Musculoesquelético: dor muscular. Cardiovascular: inchaço. Outros: desordem nos dentes. Atenção com outros produtos A Pioglitazona •pod......