...DO 1 mg: ARIMIDEX; G O QUE É antineoplásico [inibidor da aromatase não esteroide]. PARA QUE SERVE câncer de mama (tratamento em mulheres na pós-menopousa). COMO SE USA USO ORAL – DOSES • doses em termos de anastrozol. ADULTOS 1 mg por dia. IDOSOS: mesma dose de adultos. CUIDADOS ESPECIAIS RISCO NA GRAVIDEZ D (ver classificação página 8) AMAMENTAÇÃO não se sabe se ......
...dade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9% Refrigeração (2 - 8°C): 24 h. Atenção: não utilizar soluções de Glicose para diluição do bevacizumabe. Tempo de infusão: 90 minutos; se bem tolerado, pode diminuir para 60 minutos e depois para 30 minutos. Uso injetável – Doses • doses em termos de bevacizumabe. Adultos carcinoma colo-retal: 5 mg por kg de peso, durante 90 minutos, cada 14 dia......
...ezes por semana, durante 2 semanas. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe X Amamentação eliminado no leite. Não amamentar. Não usar o produto neoplasia dependente de estrogênio conhecida ou suspeita; tromboflebite ou distúrbio tromboembólico ativo; sangramento vaginal anormal e não diagnosticado. Avaliar riscos x Benefícios hipercalcemia associada com câncer ósseo ou me......
...lodex Armazenagem antes de aberto Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O que é antineoplásico. Para que serve câncer de mama (metastático, em mulheres na pós-menopausa com progressão da doença após terapia antiestrogênio). Como se usa Uso injetável – Preparação • doses em termos de fulvestranto. Atenção: este produto deve ser utilizado apenas por Via Int......
...tis) Genérico: assinalado com G Uso oral Comprimido 2,5 mg: Femara; G O que é antineoplásico [inibidor da aromatase; esteroide]. Para que serve câncer de mama pós-menopausa (tratamento). Como age em mulheres na pós-menopausa, inibe a conversão de androgênios da suprarrenal em estrogênios, em tecidos periféricos e em tecidos cancerosos. Como se usa Uso oral – Doses • do......
...UIÇÃO Diluente: Cloreto de Sódio 0,9%; Glicose 5%. Volume: 100 mL. Não utilizar diluentes que contenham cálcio. Estabilidade após diluição com Cloreto de Sódio 0,9%: refrigeração (2-8°C): 24 horas. Antes de administrar a solução refrigerada, esperar que retorne à temperatura ambiente. Estabilidade após diluição com Glicose 5% refrigeração (2-8°C): 24 horas. Antes de administrar a solução refr......
...igeração (2 - 8°C): 24 ATENÇÃO: não utilizar soluções de Glicose para diluição do bevacizumabe. TEMPO DE INFUSÃO: 90 minutos; se bem tolerado, pode diminuir para 60 minutos e depois para 30 minutos. USO INJETÁVEL - DOSES Adultos Carcinoma Colo-Retal 5 mg por kg de peso, durante 90 minutos, cada 14 dias. Doses subsequentes podem ser infundidas por 60 e 30 minutos se bem toleradas. ......
...urology. 8.ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2002. p.1297-330. 6. Roehrborn CG, Boyle P, Bergner D, Gray T, Chatelain C. et al. Recommendations of the International Scientific Committee: evaluation and treatment of lower urinary tract symptoms (LUTS) in older men. In: Chatelain C, Denis L, Foo KT, Khoury S, McConnell J. (eds.). Proceedings of the Fifth International Consultation on Benign Prost......
...ia. · Estágio IV (10% dos casos): fibrose pulmonar com evidência de faveolamento. Os pacientes ainda podem apresentar doença de vias aéreas com envolvimento de laringe, traqueia e brônquios com hiper-reatividade em 20% dos casos. Doença endobrônquica é descrita em 40% dos casos em estádio I e até 70% dos pacientes com estádio II e III; estenose severa pode ocorrer, mas é rara. Embora inc......
...dioterapia está indicada na consolidação daquelas áreas que inicialmente apresentavam doença volumosa (bulky). · Para estádios mais iniciais (I-II), o esquema de tratamento básico é CHOP com rituximab por 4 ciclos, seguido de radioterapia para o campo envolvido. · É importante lembrar que os pacientes que receberão doxorubicina no esquema CHOP devem ter sua função cardíaca avalia......
...infecções perirrenais e complicações associadas Seguimento após Avaliação Inicial Negativa A avaliação completa do trato urinário pode falhar na identificação da fonte de sangramento e, nestes casos, o seguimento dos pacientes é necessário. A opinião atual de consenso sugere que pacientes com avaliação inicial negativa para micro-hematúria eventualmente desenvolvem afecções urol......
...cções com hepatite B (HBV) e C (HCV), o que impede a maior redução da morbimortalidade. Já no caso da tuberculose, esta persiste como uma importante causa de morte em países endêmicos como o Brasil, particularmente devido à maior transmissão do HIV para populações de baixa renda. A propagação da epidemia para a área rural, pequenos centros e regiões norte e nordeste, determinou sua concomitância ......
...estes casos a neuropatia possui uma base inflamatória, embora sejam poucos os estudos patológicos que sustentam esta opinião. Uma neuropatia sensorial atáxica, clinicamente bastante similar à síndrome paraneoplásica [ver Distúrbios neoplásicos], foi descrita em pacientes com síndrome de Sjögren e é causada pela infiltração inflamatória dos gânglios da raiz dorsal.51 As neuropatias também ocorrem e......
... 40 anos de idade: 1,0 mL por dose. t Deve ser administrada por via intramuscular na região do deltoide, ou, em crianças pequenas, no vasto lateral da coxa. Não deve ser aplicada na região glútea. Excepcionalmente, a vacina pode ser administrada por via subcutânea, em pacientes com tendência a sangramento grave (ex.: hemofílicos). t Há dois esquemas de vacinação recomendados, que consistem de 3......
...os de perfusão correlaciona-se com a extensão da lesão do miocárdio, tal como indicado pelos mais elevados níveis de troponina, elevação do segmento ST e inversão da onda T naqueles pacientes. Tomados em conjunto, esses estudos sugerem que o comprometimento da microcirculação coronária pode causar isquemia e atordoamento do miocárdio em pacientes com síndrome de Takotsubo. Manifestações clínic......
...essos tubo-ovarianos, endometriose e tumores. A USG transvaginal pode avaliar cistos ovarianos e fluido no fundo de saco. O uso da tomografia computadorizada no DE é limitado à avaliação da dor aguda abdominal ou pélvica. A ressonância nuclear magnética é realizada sobretudo para o estadiamento do câncer e, raramente, é indicada durante a avaliação no DE. Tratamento As pacientes que estão......
...ntes com distúrbios respiratórios podem ter lesões significativas na boca, na faringe e/ou laringotraqueal, que exigem o manejo emergencial das vias aéreas. Se o manejo de emergência das vias aéreas preceder a descontaminação do paciente, deve-se evitar a exposição à equipe médica. As lesões das vias aéreas podem resultar em vias aéreas de difícil manejo. Idealmente, os pacientes com possíveis le......
...ndamentais, pois diversas condições comórbidas como hipotireoidismo ou diabetes melito podem ser causas da constipação. A maioria dos pacientes pode realizar essa avaliação ambulatorialmente, mas alguns sinais de alarme indicam a necessidade de avaliação emergencial. Os sinais de alarme incluem a presença de hematoquezia, sangue oculto fecal positivo, anemia ou deficiência de ferro inexplicada, s......
...inflamação da mucosa e avaliar a viabilidade da mucosa. A sensibilidade da TC é de 93% com especificidade de 100% para detectar o local da OI, com acurácia de 93% para predizer o local da OI, comparado a 60% de acurácia com a radiografia simples de abdome. Achados sugestivos de OI na TC de abdome incluem: · espessamento de parede intestinal >3mm (inespecífico) no intestino delga......
...escrito e mal definido pelos pacientes comparado a outros sintomas associados a disfunções específicas. A síndrome da fadiga crônica ou síndrome de intolerância à atividade física é uma entidade de difícil definição. A fadiga, a sensação de fraqueza e a letargia são sintomas comumente atribuídos ao descondicionamento físico, aos distúrbios do sono e da saúde, à subnutrição e aos problemas emocion......
...pancreática apresentam pico de concentração de bicarbonato menor que 80 meq/l na secreção duodenal em todas as aliquotas. O teste da colecistocinina com dosagem posterior de tripsina, amilase e lipase também é usado paro diagnóstico, valores de tripsina menores que 50 mcg/Kg/hora sugerem o diagnóstico, mas pode ser normal em 10% dos casos. O teste isoladamente é pouco usado atualmente, mas o tes......
...ser sobreposto à progressão crônica devido à rápida expansão de uma lesão em forma de massa, como pode ocorrer na apoplexia da hipófise ou no aneurisma. Neurite óptica A neurite óptica desmielinizante idiopática ocorre com mais frequência na faixa etária de 20-50 anos, sendo três vezes mais frequente em mulheres. 7 A perda visual em geral ocorre rapidamente, atinge o nadir entre sete e dez d......
...s), com grande amplitude (> 120 mmHg), ocorrendo em 20 a 90% das deglutições, intercaladas com contrações normais. Ele é causado provavelmente por uma combinação de defeitos musculares e neurais, que podem ser ocasionados por diversos estímulos, como refluxo ácido, estresse, alimentos quentes ou frios e certos odores. Estudos recentes têm sugerido que os pacientes com EED possam ter uma disfunç......
...nte. Estabilidade após diluição com Glicose 5% Refrigeração (2-8°C): 24 horas. Antes de administrar a solução refrigerada, esperar que retorne a temperatura ambiente. TEMPO DE INFUSÃO: 15 minutos. USO INJETÁVEL – DOSES • doses em termos de acido zoledrônico. ADULTOS E IDOSOS Zometa ou Blaztere Hipercalcemia induzida por tumor (tratamento): dose única de 4 mg (paciente deve permanecer b......
...rer o surgimento de resistência do HIV). • a cura não pode ser garantida. O tratamento pode apenas prevenir sequelas de longo prazo (cirrose; insuficiência ou câncer no fígado). • após termino do tratamento existe o risco de exacerbação da hepatite. Importante continuar monitoramento da função do fígado e dos níveis de vírus da hepatite B por pelo menos 12 semanas após término do tratamento. ......
...idência definida): Cardiovascular: ondas de calor, inchaço periférico. Gastrintestinal: constipação, náusea, diarreia. Geniturinário: noctúria, aumento dos glóbulos vermelhos na urina. Hematológico: anemia. Respiratório: dificuldade para respirar. Sistema nervoso central: tontura. Outros: dor, dor nas costas, fraqueza, dor pélvica, infecção, dor abdominal. Atenção com outros produtos.......
...; prevencão de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer; meningite bacteriana; meningite tuberculosa. Como age deprime a formação e a atividade de mediadores endógenos da inflamação. A resposta imunológica também é modificada. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de dexametasona •durante refeição. Adultos a dose varia geralmente entre 0,75 e 8 mg por dia, di......
...plasmática aumentada com: suco de toranja (grapefruit). •pode ter sua concentração plasmática diminuída com: Erva de São João (não associar). •pode ter sua concentração plasmática diminuída por: indutor potente da CYP3A4 (carbamazepina, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampina, rifapentina) (em caso de coadministração, aumento na dosagem deve ser considerado). •pode ter sua ......
...ou na medula óssea; crianças. Avaliar Riscos X Benefícios Risco aumentado de infecções e complicações hemorrágicas (pacientes que usam medicamentos mielossupressores). Reações Mais Comuns (sem incidência definida) HEMATOLÓGICA: diminuição dos glóbulos brancos no sangue; anemia; diminuição das plaquetas no sangue; diminuição generalizada de células do sangue. GASTRINTESTINAL: náusea; vôm......
...m quando são administradas doses de 100 mg/m² a cada 3 semanas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS5 • Aumento de efeito/toxicidade de docetaxel: produtos de platina, antraciclinas, ciclofosfamida, fluoruracila, capecitabina, antifúngicos azólicos, quinupristina/dalfopristina, ciprofloxacino, claritromicina, diclofenaco, doxiciclina, eritromicina, isoniazida, inibidores de protease, quinidina, ver......
...roduzido de: Formulário Terapêutico Nacional 2008: Rename 2006 [Link Livre para o Documento Original] Série B. Textos Básicos de Saúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Cloridrato de Idarubicina Maurício Fábio Gomes Na Rename 2006: item 6.1.4 APRESEN......
...aúde MINISTÉRIO DA SAÚDE Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos Brasília / DF – 2008 Acetato de Leuprorelina Larissa Niro Na Rename 2006: itens 6.2.2 e 17.1 SINONÍMIA • Acetato de leuprolida. APRESENTAÇÃO • Pó para suspensão injetável 3,75 mg (Depot). INDICAÇÕES2,4,5 • Câ......
...ilhotas podem estarenvolvidas com fibrose intralobular. É importante ressaltar que os ductospancreáticos não exibem calcificação ou obstrução, mas são estenosados. Apancreatite autoimune pode ser classificada como tipo 1 e tipo 2 com base empadrões histológicos e perfis clínicos. A pancreatite autoimune do tipo 1 écaracterizada por > 10 células plasmocitárias IgG4 e pancreatitelinfoplasmocítica......
...mentos contendo quantidades excessivas de açúcar e gorduras poliinsaturadas e aumento do uso de tabaco são fatores que podem estar implicados no aparecimento da doença de Crohn (mesmo durante a infância), sendo entre estes o tabagismo o mais bem estudado. O tabagismo precoce aumenta significativamente o risco de desenvolver a doença. A doença de Crohn frequentemente ocorre após a gastrenterite i......
...uma estratégia eficaz para melhorar os resultados depois do TACT e para aumentar potencialmente o número de pacientes elegíveis para o procedimento. Cuidados de Suporte e Outros Agentes A anemia progressiva com dependência de transfusão ainda é um grande problema no gerenciamento de pacientes com MF. As opções de gerenciamento de anemia relacionada à MF incluem o uso de agentes estimulador......
...-dependente). Como age inibe a secreção de gonadotrofinas, levando à inibição da liberação de testosterona. Como se usa Uso subcutâneo • ver instruções do fabricante. Uso subcutâneo – Doses •doses em termos de busserrelina. Adultos •injetar o implante por via subcutânea na parede abdominal a cada 2 meses. Cuidados especiais Risco na gravidez Não indicado para mulheres ......
...OCITIM Injetável (pó) 400 mcg LEUCOCITIM Armazenagem Antes de Aberto Refrigeração (2-8°C). Proteção à luz: sim, necessária. O QUE É A molgramostima é um estimulante hematopoiético; antineutropênico [fator estimulante da colônia de granulócitos; G-CSF]. PARA QUE SERVE Para reduzir a neutropenia em pacientes que recebem terapia mielossupressora (quimioterapia do câncer); para ac......
...es com sintomas noturnos e laríngeos; em outras situações, o benefício é questionável. Um estudo demonstrou melhora de 20 a 30% na sintomatologia da DRGE. 2. Ingestão moderada de alimentos correlacionados com os sintomas de refluxo. Os alimentos que costumam apresentar esta associação são os alimentos gordurosos, cítricos, café, bebidas alcoólicas, refrigerantes com cola, bebidas gasosas, men......
... Pacientes que não utilizam metotrexato podem ser beneficiados pela administração de adalimumabe 1 vez por semana. Artrite psoriática; espondilite anquilosante: 40 mg a cada 2 semanas. Doença de Crohn: 1o dia da terapia – 160 mg (divididos em 4 doses de 40 mg, administradas em um único dia) ou 160 mg (divididos em duas doses de 40 mg no primeiro dia e duas doses de 40 mg no dia seguinte); 15o di......
...quanto ao risco da auto-inoculação. Incentivar que familiares com quadro semelhante procurem o atendimento. Desestimular uso de produtos populares agressivos, chamando atenção para o caráter autolimitado da doença. Evitar uso de piscinas. Deve ser explicado que o desaparecimento da lesão não significa a erradicação completa da doença. As recidivas são freqüentes. Pacientes do sexo feminino com v......
...tuma envolver, além dos analgésicos opióides e não-opióides, o uso de medicações adjuvantes. O uso de analgésicos opióides e não opióides deve ser feito com critério na dor crônica. Em alguns casos, por exemplo, o uso de analgésicos não será efetivo, como é o caso da fibromialgia e outras doenças funcionais. O uso de analgésicos pode inclusive piorar o prognóstico em alguns casos, por exemplo, q......
...grave; infarto miocárdico recente; distúrbio de condução; doença cerebrovascular; insuficiência renal crônica; diminuição da pressão sanguínea (pode ocorrer). Reações mais comuns (sem incidência definida): Gastrintestinal: boca seca; constipação. Dermatológico: coceira. Sistema nervoso central: desmaio; fraqueza; sedação; tontura. Atenção ao utilizar outros produtos. A clonidina •po......
...geram metástases a distância. Diagnóstico Histopatológico O exame histopatológico define o tipo e o grau de malignidade do tumor. Tumores primários são classificados histologicamente com base na classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os tumores primários mais frequentes são os gliomas, classificados de acordo com o tipo celular em astrocitomas, oligodendrogliomas e tumores misto......
...ia) e estreptomicina (1 g; via intramuscular [IM]) por um período de 2 semanas, seguida da administração de tetraciclina (1 g) por 1 ano. Hoje em dia, o trimetoprima-sulfametoxazol (1 comprimido de potência dobrada, 2 vezes/dia) é tipicamente administrado durante 1 ano. Todos os agentes antimicrobianos são usados nas doses habituais. Embora os sintomas intestinais e sistêmicos respondam prontamen......
...revisões e imagens/ECG da semana. Cinco artigos comentados abordam temas relacionados à oncologia, 2 tratam de cuidados paliativos e questões relacionadas (Sintomas e prognóstico em pacientes com câncer em cuidados paliativos e “Pacientes com câncer avançado querem todos os detalhes”), 1 trata do tema do rastreamento de neoplasias (“Periodicidade da vigilância pós-polipectomia colônica”) e outro d......
...iramente como se fosse a melhor prática médica, e também nos serviços públicos que, embora estejam paradoxalmente protegidos do excesso de intervenções em virtude da dificuldade de acesso e falta de recursos, tentam reproduzir as práticas dos serviços privados como ideal de boas práticas médicas. Boa leitura! Os editores Editorial MedicinaNET – Junho/2012 Editorial MedicinaNET – Junho/201......
...nto é voltado para a hipertensão. Notavelmente, a antagonização da atividade da aldosterona com espironolactona costuma ser inefetiva. Os bloqueadores de canais de cálcio, todavia, são efetivos como agentes anti-hipertensivos nestes casos, assim como os inibidores de ECA. Quando a hipocalemia persiste no decorrer do tratamento da hipertensão, muitas vezes é possível tratá-la via adição de um diuré......
...ecessário instituir tratamentos semanais por um período de 4 a 12 semanas. Esta terapia não teve o uso aprovado pelo Food and Drug Administration. Crise aplásica. A crise aplásica diminui rapidamente os níveis de hemoglobina e hematócrito, além de produzir reticulocitopenia, do mesmo modo como atua em qualquer estado hemolítico crônico. Constatou-se que a infecção pelo parvovírus, assim como ......
...-penicilamina, que melhora após a interrupção da medicação, apresentando recidivas subsequentes após a retomada da terapia com este fármaco, implica um possível papel patogênico de toxinas ou compostos químicos ambientais ainda não definidos no desenvolvimento da MII. Fatores genéticos O agrupamento familiar de todas as formas de MII é observado ocasionalmente, porém a grande maioria é de ca......
...s. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54(2):171-8. 23. Navega MT, Oishi J. Comparação da qualidade de vida relacionada à saúde entre mulheres na pós-menopausa praticantes de atividade física com e sem osteoporose. Rev Bras Reumatol. 2007;47(4):258-64. 24. Bonaiuti D, Shea B, Iovine R, Negrini S, Robinson V, Kemper HC, et al. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausa......