...rmônio antidiurético. *A distinção entre SIADH e perda cerebral de sal pode se tornar muito difícil, além de ser complicada pelo fato de que as químicas urinárias são muito semelhantes. Essa distinção é muito importante levando-se em consideração que o tratamento de perda cerebral de sal (reposição de líquidos) poderá ser potencialmente perigoso em pacientes com SIADH. A característica básica qu......
...ias de incidência da doença, embora o aumento incremental tenha sido menor ao longo do tempo, o que refletia uma melhora na sobrevida. A sobrevida de 5 anos duplicou nos últimos 50 anos, de 34% em 1954, para 62% em 1996 e 71% em 2008.4 No que diz respeito à extensão da doença, os dados do programa Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) mostraram que 64% de pacientes se apresentam com d......
...ticas, continuadas e complementares (informação, orientação e disponibilização de insumos tais como preservativos, seringas e gel lubrificante). Esses princípios se aplicam tanto às intervenções que pretendem interferir no comportamento sexual (oferta de insumos para práticas seguras) quanto no uso de drogas, em que a perspectiva de redução de danos é o pressuposto básico para a intervenção. As aç......
...ação.22 Terapias curativas ou potencialmente modificadoras da doença Numerosos medicamentos foram investigados quanto aos efeitos modificadores de doença produzidos em pacientes com esclerodermia, sem que nenhum tenha apresentado sucesso até agora. A penicilamina e o metotrexato falharam em proporcionar benefícios. Um anticorpo monoclonal bloqueador dirigido contra o TGF-beta-1 falh......
...de outros agentes imunossupressivos. A ciclofosfamida, administrada como terapia de pulsos endovenosos ou doses diárias, pode ser útil para pacientes com síndrome antissintetase e para aqueles que apresentam complicações da DM relacionadas à vasculite. O tratamento da MCI é controverso.59 Revisões retrospectivas da terapia, assim como vários estudos prospectivos sugerem que é possível diminuir o......
...Recent advances in the molecular biology of west nile virus. Curr Mol Med 2005;5:835. 72. Nash D, Mostashari F, Fine A, et al. The outbreak of West Nile virus infection in the New York City area in 1999. N Engl J Med 2001;344:1807. 73. Lessell S, Collins TE. Ophthalmoplegia in Powassan encephalitis. Neurology 2003;60:1726. 74. McJunkin JE, de los Reyes EC, Irazuzta JE, et al. La Crosse......
...envolvidos nas vias de sinalização intracelulares e no controle da proliferação e diferenciação. As alterações cromossômicas estruturais podem levar à ativação ou perturbação da expressão dos oncogenes, com consequente perturbação da regulação celular e, eventualmente, transformação maligna. As deleções ou perda de DNA podem eliminar genes com funções de supressão tumoral. As alterações epigenétic......
... 2]. A maioria das condições hipercoaguláveis hereditárias comuns (p. ex., deficiência de AT ou de fator V de Leiden) está associada à TEV. Estas condições raramente estão associadas às tromboses arteriais, como o ataque isquêmico transiente, acidente vascular cerebral (AVC), isquemia digital e infarto do miocárdio. Alguns estados hipercoaguláveis, como a SAF e a síndrome de Trousseau, estão assoc......
...osticados em crianças e sua prevalência tem aumentado com o passar do tempo.7,8 As substâncias produtoras de dermatite de contato após uma única exposição ou após múltiplas exposições podem ser irritantes ou alérgenos. O dano tecidual causado por substâncias alérgicas é mediado por mecanismos imunológicos. Eczema ou dermatite são as expressões clínicas mais usadas em referência a esta inflamação ......
...s 1 and 2. In: Knipe DM, Howley PM, editors. Fields virology. Vol 2. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001. p. 1941. 21. Goff SP. Retroviridae: the retroviruses and their replication. In: Knipe DM, Howley MD, editors. Fields virology. Vol 2. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001. p. 1871. 22. Dalton AJ. RNA tumor viruses: terminology and ultrastructural aspects ......
...azem a mediação de angiogênese específica de tumores envolvem muitos dos mesmos fatores ativados em resposta à hipóxia fisiológica, incluindo o fator induzível por hipoxia (HIF, do inglês hypoxia-inducible factor) e seu alvo ativado no sentido do fluxo, o fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF, do inglês vascular endothelial growth factor). Três síndromes distintas de predisposição para ......
...stão substancialmente elevados, o tratamento inclui tentativas de aumento da excreção de cálcio renal e de atenuação simultânea da reabsorção óssea ou da absorção de cálcio intestinal, dependendo de qual seja a fonte primária de cálcio. Como a maioria dos pacientes apresenta uma contração de volume pelo menos moderada, que exacerba ainda mais sua incapacidade de excretar cálcio, a intervenção inic......
...da comunicação entre os cuidadores. Exigência 2A: Para prescrições verbais ou telefônicas ou para a comunicação telefônica dos resultados críticos dos testes, verificar a prescrição completa ou o resultado do teste, fazendo com que a pessoa que recebe a prescrição ou o resultado do teste “leia-os novamente”. [Registrada em IM.6.50, EP 4] Exigência 2B: Padronizar uma lista de abreviaturas, acrô......
...dministração para que o dispositivo de proteção do fluxo livre funcione adequadamente. Para testar se a bomba de infusão possui uma proteção contra o fluxo livre, deve-se desligar a energia e manter o conjunto de infusão preparado e carregado no dispositivo. Também, com todos os grampos dos equipos abertos e com o recipiente de líquido tão acima do dispositivo quanto o equipo permitir, verificar q......
...AC apresentou ou apresenta ao menos 1 dentre 4 fatores de risco: hipercolesterolemia, hipertensão, tabagismo ou diabetes melito.6,7 Patofisiologia e patogênese Como já observado, a angina estável geralmente ocorre no contexto do estreitamento arterial coronariano aterosclerótico. Um estreitamento “significativo” que seja suficiente para induzir angina é definido por uma redução de ......
...lidades. As instituições de tratamento de longa permanência podem prestar cuidados básicos de enfermagem ou cuidados a pacientes agudos. Esses diversos tipos de entidades de assistência à saúde defrontam-se com alguns desafios durante os processos de desenvolvimento e implementação de programas de controle de infecções. Exatamente como ocorre em diferentes serviços ou áreas dos hospitais, essas e......
... por depressão do ponto de congelamento. Em contraste, a contribuição osmótica dos álcoois voláteis não é incluída quando se utiliza um osmômetro de vapor-pressão, pois este dispositivo considera que somente a água está em fase de vapor.7 Além disso, a existência de um hiato osmolal é inespecífica para estas ingestas, e a confirmação do diagnóstico requer ensaios com plasma para cada fármaco separ......
...es com câncer ou infecção pelo HIV, cefaleias que iniciam após os 50 anos de idade. Sintomas e sinais associados Febre, torcicolo, náusea e vômito; aura e sintomas ou sinais neurológicos focais em casos de cefaleia excetuando-se enxaqueca; papiledema, problemas cognitivos ou alteração na personalidade; convulsões. CCD: cefaleia crônica diária; HIV: vírus da imunodeficiência adquirida. ......
..., embora poucos pacientes tenham febre ou apresentem queixas sistêmicas, além de fadiga e indisposição. As descobertas físicas são inespecíficas, incluindo secreção nasal, inchaço na mucosa e eritema. Em pessoas idosas, as manifestações no trato respiratório superior (por exemplo, esputo, respiração ofegante e, às vezes, falta de ar) ocorrem em cerca de 60% de casos. Os resfriados são deflagrador......
...s.46 Pode haver uma forma autolimitada, que é resolvida sem terapia em alguns meses, e um tipo refratário, que é resistente ao tratamento. A NCDP, que geralmente surge na 2ª ou 3ª década da vida em mulheres e na 5ª década da vida em homens, apresenta uma predominância feminina de 2,5:1. Trata-se, provavelmente, de um distúrbio heterogêneo de causa incerta que, em cerca de 50% dos casos, pode ser d......
...dL) e sangramento gastrintestinal (perda > 500 mL de sangue em 24 horas). Estas antigas definições de consenso infelizmente não são adotadas de forma padronizada.39 As diretrizes da prática recentes para pancreatite aguda propõem qualificar a insuficiência orgânica como sendo de um único órgão ou de múltiplos órgãos, de início precoce ou tardio, e como persistente (ou progressiva) ou transiente......