..., sendo bem tolerado para indução anestésica. Isso ocorre mais comumente em crianças, nas quais a obtenção de acesso venoso pré-operatório pode ser difícil1. Seus efeitos adversos parecem ser menores nessa faixa etária1, 5. É broncodilatador, estando especialmente indicado em pacientes asmáticos1. Como relaxa a musculatura lisa uterina, seu uso favorece a manipulação fetal em certos procedimentos......
...da por hipercapnia ou profundidade anestésica inadequada5. Halotano pode ter efeito depressor miocárdico profundo em neonatos e crianças com doenças cardíacas congênitas. Tal depressão causa a impossibilidade de administrar concentrações suficientes para produzir anestesia sem induzir hipotensão grave em pacientes criticamente doentes. Nessa situação, associação de analgésico opioide de curta ação......
...do menos de 5 kg. PRECAUÇÕES5 • Cautela em pacientes com doença cardíaca, hipertensão arterial sistêmica, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, infecção pré-existente, porfiria, insuficiências hepática (ver apêndice C) e renal (ver apêndice D). • Dipirona sódica deve ser administrada pelo período mais curto possível. • Gravidez (ver apêndice A). ESQUEMAS DE ADMI......
...xia. • Náusea, vômito, diarréia, desconforto gástrico. • Oligospermia reversível. • Dermatite exfoliativa, prurido, necrólise epidérmica, urticária, anafilaxia. • Alucinações, vertigem, depressão. • Hepatite. • Reações tipo doença do soro. • Anemia macrocítica e macrocitose, anemia megaloblástica, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia. • Lúpus eri......
...h cutâneo. • Mais grave: nefrite intersticial (rara). • Insônia, vertigem, cefaléia. • Náusea, vômito. • Fadiga. • Tosse. • Diarréia. • Reações de hipersensibilidade: imediatas e aceleradas (urticária, edema de glote, edema angioneurótico, broncoespasmo e anafilaxia), citotóxicas (anemia hemolítica, nefrite e neutropenia), de complexos imunes (doença do so......
...ens do movimento, astenia. • Rash (raramente eritema multiforme e necrólise epidérmica tóxica), prurido, eritema nodoso, petéquias. • Vasculite. • Aumento de uréia e creatinina. • Fotossensibilidade, reações de hipersensibilidade (febre, urticária, angioedema, anafilaxia). • Artralgia, mialgia, tenossinovite, inflamação e dano no tendão (especialmente em idosos usando......
...itida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulgar este importante documento. Esta reprodução permanecerá aberta para não assinantes indefinidamente. Dapsona Dapsona 5.1.16 Medicamentos para Tratamento de Hanseníase 5.1 Antibacterianos 5 Antiinfectantes SEÇÃO A – ......
... resistente a rifampicina. • Tratamento alternativo de tuberculose, associado a outros antituberculosos. • Infecções por microorganismos sensíveis às fluoroquinolonas e multirresistentes a outros antimicrobianos. CONTRA-INDICAÇÃO1,2,5,202 • Hipersensibilidade a ofloxacino ou outras quinolonas. PRECAUÇÕES1,2,5,6,201 • Seu uso deve ser restrito, pois há emergência cre......
...tração sérica: 2 horas. • Meia-vida de eliminação: 1,5 horas. • Excreção: fecal (20 a 50%) e renal (10-30% em forma não modificada). • Não pode ser removido por diálise ou hemoperfusão. EFEITOS ADVERSOS4,5 • Leucopenia, trombocitopenia (os mais comuns), anemia hemolítica. • Vasculite. • Alopecia, rash cutâneo, prurido. • Esterilidade, amenorréia. • ......
... secar a área lesionada 10 minutos antes da aplicação. • Ensinar a proteger as mãos, quando utilizar o creme e a não cobrir com curativo oclusivo. Nesse caso, orientar também para evitar aplicar na área de olhos, boca e narinas. ASPECTOS FARMACÊUTICOS4,5 • Armazenar frascos entre 15 e 30°C, protegidos da luz. • Leve coloração não significa inativação da solução. • Se ex......
...obulinas) nos últimos 42 dias (imunocompetência alterada). • Crianças em contato próximo com pessoas imunocomprometidas. • Vacinas e imunoglobulinas concomitantes. ESQUEMAS DE ADMINISTRAÇÃO2,3 Crianças com 6 Semanas ou Mais • Dose unitária, repetindo-a após intervalo de pelo menos 4 semanas. O esquema de 2 doses deverá ser completado antes de a criança completar 24 semanas (......
... Se houver sonolência, tomar o produto à noite. A dose média de manutenção é de 250 mg por dia. Cuidados especiais Risco na gravidez Classe C Amamentação não se sabe se é eliminado no leite. Problemas não documentados, mas recomenda-se cautela. Não usar o produto alergia ao dissulfiram, pesticida, fungicida ou látex (borracha); uso de álcool; psicose; doença arterial coronariana. ......
... com dissulfiram, metronidazol ou outros produtos que possam reagir com o álcool. •a lamivudina deve ser utilizada com cautela em pacientes com cirrose avançada do fígado devido à infecção crônica pelo HIV (pode haver hepatite de rebote após o tratamento). •a lamivudina deve ser utilizada com cautela em pacientes que apresentaram hipersensibilidade ou outras complicações durante o uso de zidovud......
...sintomas como febre, vesículas cutâneas ou comprometimentos locais das mucosas (não atribuíveis a Herpes simplex ou citomegalovírus) não implicam necessariamente a descontinuação do tratamento. •quando o produto for administrado como parte de um tratamento antirretroviral, deve-se consultar todas as informações concernentes ao demais produtos. •a administração do produto deve ser interrompida se......
...íaca (pre-existente); hiperglicemia; diabetes mellitus (pode agravar); hiperbilirrubinemia; erupção grave na pele (parar a medicação); síndrome de Stevens-Johnson; eritema multiforme; história de hemofilia tipo A ou B; insuficiência hepática leve a moderada; hepatite crônica tipo B ou C (risco de aumento das enzimas hepáticas). Reações mais comuns (sem incidência definida): Sistema nervoso centr......
...os testes adequados. •não ingerir bebida alcoólica. Não fumar durante o tratamento. •descontinuar o uso do produto se o paciente apresentar qualquer sinal de sangramento ou tendências alérgicas; bem como mostrar sinais de necrose da pele ou de outros tecidos. •avisar médicos e dentistas, antes de qualquer intervenção cirúrgica ou tratamento dentário, de que faz uso dessa medicação. •não devem ......
... e outro anti-inflamatório não esteroide. •pode aumentar o risco de sangramento com: anticoagulante oral; heparina; agente trombolítico (alteplase, anistreplase, estreptoquinase, uroquinase); cefamandol; cefoperazona; cefotetano; plicamicina; ácido valpróico. •pode aumentar a ação de: lítio. •pode diminuir a ação de: diurético (particularmente o triantereno). •pode aumentar o risco de agranulo......
...original English language work has been published by DECKER INTELLECTUAL PROPERTIES INC. Hamilton, Ontario, Canada. Copyright © 2011 Decker Intellectual Properties Inc. All Rights Reserved.] Tradução: Soraya Imon de Oliveira Revisão técnica: Dr. Euclides Furtado de Albuquerque Cavalcanti Agradecimentos As fotografias mostradas nas Figuras 1 e 4 são cortesia do Dr. Howard Baden (Department of ......
...te a gravidez ou antes da concepção pode trazer problemas. Os IRSS geralmente são seguros e bem tolerados durante a gravidez, contudo existe um pequeno risco aumentado de desenvolvimento de hipertensão pulmonar persistente (0,1 a 0,2%) em bebês recém-nascidos e possivelmente um menor peso corporal ao nascimento, além do risco aumentado de parto prematuro.69 Ainda, alguns dados mistos sugerem que a......
...para a área de descontaminação; outra opção é transportá-los diretamente para o departamento de serviços centrais, onde são iniciados imediatamente os processos de limpeza e descontaminação. A primeira etapa do processo de limpeza é remover o material orgânico e os restos de superfícies e lumens internos dos instrumentos ao enxaguar, ensaboar ou aplicar fluido sob pressão. Uma etapa essencial para......
...rative Standards and Recommended Practices, 2008. Denver, CO: AORN, 2008, pp. 317–326. 19. Berguer R., et al.: Preventing sharps injuries in the operating room. J Am Coll Surg 199:462–467, Sep. 2004. 20. OR Manager Editors: Sharps safety. OR Manager 19:12, Jun. 2003. 21. Silverman R.: New guide to safer sharps for the OR. OR Manager 20:22–23, May 2004. 22. Centers for Disease Contr......
...nuam subindo em todas as regiões do país. Um dos enfoques da Centers for Disease Control and Prevention CKD Initiative consiste em estabelecer um sistema de vigilância que tenha como objetivo monitorar a carga de DRC, a fim de identificar melhor as subpopulações de risco e as estratégias de saúde pública destinadas à promoção da saúde renal.14 Idade A influência do envelhecimento sobre o des......
...uplo-cego. Ocasionalmente, os testes cutâneos com aspartame resultam positivos, sugerindo que as reações por vezes são medidas pela IgE. Desta forma, a falta de uma correlação reproduzível entre a ingesta e os sintomas dentro de um período de 1 a 2 horas não exclui a possibilidade de um alimento ou aditivo alimentício ser o agente etiológico. Figura 1. Pápulas de urticária no pescoço,......
...e o vírus replicava em células com origem nas células T.82 Foram reconhecidas duas variantes geneticamente distintas do HHV-6 – HHV-6A e HHV-6B. A doença está mais frequentemente associada às infecções causadas pelo HHV-6B, embora esta variante do HHV tenha neurotropismo maior.83 A CD46, uma proteína imunomoduladora, é um receptor celular para o HHV-6.84 Tipicamente, as infecções produzidas pelo......
... pela introdução de terapias antirretrovirais altamente ativas. Síndromes Clínicas Varicela O vírus é transportado pelos leucócitos do sangue para áreas focais na pele e para os órgãos viscerais após a replicação local do VVZ no sítio de entrada. A replicação nos sítios cutâneos resulta na formação de vesículas, acompanhada pela degeneração das células epiteliais, pelo acúmulo de líquido ......
...ongyloides e esquistossomíase. A supressão corticosteroide da eosinofilia em infecções parasitárias ocultas poderá resultar em infecção extrema. HIV Terapia empírica. Doença alérgica Histórico detalhado das medicações. Os anticonvulsivantes e o alopurinol são os vilões farmacológicos mais comuns. Alergia a medicamentos Teste de alergia. Asma atópica,......
..., embora se acreditasse anteriormente que sua apresentação inicial ocorresse na infância, na realidade, a maior parte dos casos (58%) se apresenta na vida adulta. A mortalidade foi mais elevada em crianças.33 A desregulação da via do complemento provavelmente seja resultado de alguma mutação genética em uma entre as várias proteínas reguladoras, como o fator H,CD46 (anteriormente conhecido por pro......
...es para controle sintomático (propranolol, 10 a 40mg, a cada 6 horas, ou atenolol, 25 a 50mg/d) além de uma terapia para controle da hipersecreção hormonal, que pode ser feita por meio do uso de medicações antitireoidianas, radioiodoterapia ou tireoidectomia. Habitualmente, inicia-se o tratamento com medicações antitireoidianas, considerando seu menor custo e fácil acesso; porém, deve-se atentar ......
...ísico, o paciente estava em regular estado, com fácies de dor, corado, desidratado 1+, eupneico, frequência respiratória (FR) 18RPM, taquicárdico, frequência cardíaca (FC), 104bpm, normotenso, pressão arterial (PA), 110/69mmHg, afebril, abdome plano, doloroso à palpação em epigástrio e com discreta defesa local, ruídos hidroaéreos difusamente reduzidos, porém presentes. Na admissão, foi realizado......
..., tais como miocardite, pericardite, meningite asséptica, eritema nodoso, sarcoidose, asma, síndrome da fadiga crônica, esclerose múltipla e doença de Alzheimer. Até o presente momento, essas associações ainda não foram validadas; a demonstração de sua significância depende de estudos ulteriores. Existem diversos relatos frequentes sugerindo que há uma associação entre titulações de anticorpos de......
...IVD = coagulação intravascular disseminada; VHS = velocidade de hemossedimentação. Esses organismos são relativamente resistentes e conseguem sobreviver nos laticínios ou nas carnes congeladas durante semanas ou meses. O isolamento primário de algumas espécies exige suplementação de dióxido de carbono embora seu crescimento seja aeróbico. Em culturas, o crescimento das cepas de Brucella é rela......
...l 1983;8:781. 74. Stern RS, Gange RW, Parrish JA, et al. Contribution of topical tar oil to ultra-violet B phototherapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol 1986;14:742. 75. Lowe NJ, Stern RS. Contribution of topical tar oil to ultraviolet B phototherapy for psoriasis. J Am Acad Dermatol 1986;15:1053. 76. Barbagallo J, Spann CT, Tutrone WD, et al. Narrowband UVB phototherapy for the treatment o......
... procedimento, para diminuição do risco, quando a inserção é realizada por endoscopia Obstrução da abertura gástrica: por migração do tubo Remoção prematura do paciente: o trato está incompleto antes de 14 dias. Após 6 semanas, o trato está maduro, e a substituição pode ser feita na cabeceira. Pode-se usar uma bandagem abdominal frouxa, a fim de evitar a remoção ......
...mais frequência como VEF1) aliado a uma razão VEF1/CVF diminuída constituem os aspectos fisiológicos definidores da DPOC.36 Outros aspectos fisiológicos característicos incluem: volume residual (VR) aumentado; capacidade residual funcional (CRF) aumentada; razão VR/CPT (volume residual/capacidade pulmonar total) aumentada; capacidade inspiratória (CI) diminuída; má distribuição da ventilação; e fa......
...contra cardiolipina, porque estes estão presentes nasmembranas intracelulares, enquanto a fosfatidilserina é exposta em célulassincicializadas, em células apoptóticas e em plaquetas ativadas. Estudosmais recentes indicam que ensaios para detecção de autoanticorpos quereconhecem protrombina complexada com fosfolipídio aniônico, fosfatidilserina,podem ter utilidade aprimorada para o diagnóstico de S......
...s categorias: terapia de indução, manutenção erejeição. É improvável que um médico emergencista encontre um pacienterecebendo medicamentos de indução, porque esses medicamentos são administradosno pré-operatório e no pós-operatório imediato antes da alta hospitalar. Noentanto, pacientes agudos que se apresentam ao departamento de emergência devemreceber medicamentos imunossupressores de manutenção......
...l com imunofluorescência e microscopia eletrônica, além demicroscopia óptica. A presença de IgM mesangial na biópsia pode predizer umcurso mais resistente à terapia. Complicações Ascomplicações da GNLM são aquelas observadas na síndrome nefrótica, o que incluiinfecção, fenômenos tromboembólicos e doenças cardiovasculares, além dosefeitos colaterais potenciais do tratamento. Esses pacientes apresen......
... ou eritromicina devem ser administradas em uma dose oral de 500 mgpor sete dias; terapia de dose única também é eficaz. Outros esquemas detratamento recomendados incluem o uso de doxiciclina e cloranfenicol. O tratamento com penicilina G tem sidoassociado a aumento da taxa de recidiva. Foi relatado sucesso com a ceftriaxonaem um paciente com febre recidivante que não respondeu à penicilina. A pro......
...l drenando para linfonodos localizados entre a artéria ilíaca interna e o reto, o terço inferior drenando para linfonodos pélvicos e inguinais e a genitália externa, por sua vez, drenando para linfonodos inguinais. Infecções por linfogranuloma venéreo podem causar febre, calafrios, artralgias, eritema nodoso ou, raramente, meningoencefalite. No terceiro estágio da infecção, tem-se a fase anogenit......
...erísticas Clínicas e Tratamento da Imunodeficiência Comum Variável A maioria dos pacientes com IDCV apresenta infecções de vias aéreas superiores (principalmente sinusites) e pulmonares recorrentes, sendo a grande parte delas bacterianas e com frequentes complicações. Pacientes com diagnóstico tardio e tratamento inadequado podem desenvolver bronquiectasias e doença pulmonar crônica. As bactér......
...ra contribuir de forma única para SNC isolados, enquanto que os inibidores de integrase merecem avaliação suplementar para a potência no SNC. Embora os resultados de pequenos estudos tenham sido decepcionantes até agora. Com o reconhecimento de que o HIV no cérebro é necessário, mas não suficiente para manifestações de disfunção cognitiva associada ao HIV, aplicação de terapias adjuvantes com bas......
...ica pode ser baixa, e a elevação moderada de transaminases hepáticas séricas é comum, sendo, essas elevações, muito mais frequentes do que a presença de hepatomegalia. Apenas uma minoria de pacientes tem trombocitose. Normalmente, a creatinina sérica e os exames de urinálise são normais. Os testes para anticorpos antinucleares e o fator reumatoide são negativos em quase todos os casos. Os níveis ......
... de temperatura, exercício extenuante, álcool e comida condimentada auxilia no controle dos sintomas. Terapias com biofeedback, relaxamento e hipnose são relatadas com benefícios tanto para casos primários como secundários, mas a evidência se baseia apenas em relatos de casos. O tratamento tópico padrão com creme de capsaicina pode diminuir a dor, mas pode causar piora paradoxal, portanto, deve......
... 10 a 25% dos pacientes adultos; a síndrome da fadiga crônica representa apenas uma pequena porcentagem desses casos. As pessoas com diagnóstico de síndrome de fadiga crônica apresentam uma frequência maior de traumas na infância e transtornos psíquicos; além disso, demonstram níveis mais elevados de instabilidade física e emocional e estresse do que as que não têm fadiga crônica. Estudos neuroló......
... presença de cetoácidos no sangue. É frequente a hiponatremia associada. A maioria dos pacientes também apresenta níveis elevados de bilirrubina e transaminases hepáticas devido à doença hepática e a uma história de uso crônico de etanol. Os níveis de ureia e creatinina costumam ser elevados devido à depleção de volume relativa. A ausência de cetonas no soro com base no teste de nitroprus......
...uscular, são pontos de entrada comuns que predispõem a ocorrência de STSS. Características Clínicas As mais comuns fontes de entrada são a pele, a vagina e a faringe, mas nenhuma porta de entrada de infecção é encontrada em, aproximadamente, metade dos casos. Pacientes com traumas menores podem desenvolver infecções como fasceíte necrotizante ou mionecrose em 48 a 72 horas, frequentemente ......
...nas que funcionam como antígenos. As exotoxinas pirogênicas estreptocócicas, predominantemente A e B, são produzidas por GAS em infecções graves. Essas toxinas se ligam à molécula de classe II do complexo de histocompatibilidade principal e ao receptor de células T em células apresentadoras de antígeno, ativando as células T e desencadeando a expressão de citocinas, causando uma resposta inflamató......
...us da varicela, rubéola, vírus da imunodeficiência adquirida (HIV), hepatite B, parvovírus B19, vírus da caxumba) · Tuberculose · Bactérias (N. gonorrahae, N. meningitidis, Chlamydia psittaci ou C. trachomatis, Legionella, Salmonella, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma, Actinomyces, Nocardia, Tropheryma whippelii, Treponema, Rickettsia) · F......
...vidade, não estenosante, no cólon e no reto, caracterizados por leve espessamento parietal, hiper-realce mucoso e redução das haustrações; - Sistema portal pérvio; - Linfonodos mesentéricos, periaórticos e ilíacos comuns aumentados em número e alguns em dimensões, de até 2,0 cm, provavelmente reacionais; - Ausência de líquido livre, pneumoperitônio, coleções ou fístulas. Esta paci......
...smissão. Embora o risco para os companheiros de viagem em tal situação é muito baixo, o rastreamento dos contatos é recomendado em tais circunstâncias. 2.4. Risco para profissionais de saúde em áreas afetadas Existe um risco para os trabalhadores de saúde e voluntários, especialmente se envolvido no atendimento de pacientes com Ebola. No entanto, se o nível recomendado de precaução ......