...rigo da luz, permanecendo estáveis por até 4 anos. • Após reconstituição, as soluções podem ser armazenadas a 4°C por até 72 horas. À temperatura ambiente e exposto à luz, o medicamento reconstituído é estável por até 8 horas. • Decomposição da solução reconstituída é detectada pela alteração da cor de amarelo-pálido para rosa. • Soluções reconstituídas de dacarbazina que são dil......
...de pacientes com tétano estabelecido, a imunoglobulina antitetânica deve ser administrada, junto de metronidazol e limpeza do ferimento (ver monografia, página 778). Os acidentes ofídicos têm importância médica em virtude de sua grande frequência e gravidade. O padrão atualizado de condutas de diagnóstico e tratamento dos acidentados é imprescindível, pois as equipes de saúde, com frequencia con......
... e Micrurus. Os acidentes escorpiônicos são importantes pela grande frequência com que ocorrem e sua gravidade em potência, especialmente em crianças picadas pelo Tityus serrulatus. Os principais agentes de importância médica são: T. serrulatus, responsável por acidentes de maior gravidade, T. bahiensis e T. stigmurus. As picadas de escorpiões atingem predominantemente os membros superiores, 65%......
...ça de complemento, IgG ou ambos nas hemácias deve ser determinada pelo uso dos reagentes de Coombs especificamente dirigidos contra IgG, IgA ou componentes do complemento. Em alguns casos, há suspeita de anemia hemolítica autoimune, porém o teste de Coombs direto resulta negativo repetidas vezes. Nestes casos, os níveis de autoanticorpos podem estar abaixo dos níveis de detectabilidade para autoan......
...etadas do que os homens, em uma proporção de 3 a 8:1.88 Nos Estados Unidos, observa-se uma incidência discretamente maior entre os afrodescendentes do que entre os brancos.89 O envolvimento renal é comum na esclerose sistêmica. Cerca de 10 a 15% dos pacientes com esclerose sistêmica apresentam crise renal – uma síndrome marcada por insuficiência renal aguda, hipertensão grave, encefalopatia e, e......
...ia, incontinência. t Mudanças na libido. t Desordens sanguíneas. Interações de medicamentos t Analgésicos opioides e barbitúricos: podem resultar em depressão respiratória aditiva. Se o uso concomitante for necessário, a dose de ambos os fármacos em uso deve ser reduzida. t Antifúngicos azólicos (cetoconazol, fluconazol, posaconazol e voriconazol): podem aumentar as concentrações plasmáti......
...Hiperuricemia (com ou sem sintomas) Pirazinamida Etambutol Orientação dietética (dieta hipopurínica) Febre Rifampicina Isoniazida Orientar Quadro 47. Efeitos maiores Efeitos Drogas Condutas Exantemas Estreptomicina Rifampicina Suspender o tratamento Reintroduzir o tratamento, droga a droga, após resolução Substituir o esquema nos casos grav......
...m mioglobinúria e insuficiência renal Pirazinamida Suspender o tratamento Características Epidemiológicas A Tuberculose não apresenta variações cíclicas ou sazonais, de importância prática. A prevalência observada e maior em áreas de grande concentração populacional, e precárias condições socioeconômicas e sanitárias. A distribuição da doença e mundial, com tendência decrescente da morb......
...; 110 mg/dL OMS = Organização Mundial da Saúde; NCEP/ATP III = National Cholesterol Education Program/Adult Treatment Panel III; IDF = International Diabetes Foundation; IOT = intolerância oral à glicose; GJA = glicemia de jejum alterada; IMC = índice de massa corpórea; RCQ = relação cintura-quadril; HDL = high-density lipoprotein; EUA = excreção urinária de albumina; Alb:Creat = relação alb......
...estação articular da psoríase, embora as formas oligoarticulares e axiais sejam as mais comuns. Na psoriásica poliarticular, sempre se observa, porém, alguma assimetria nas artrites, maior acometimento das interfalangeanas distais e das unhas, dedos em salcicha e ausência de FR. Condrocalcinose DRE-like Doença de depósito de pirofosfato de cálcio intra-articular que pode ter uma forma AR-l......
...ada por protozoário. Apresenta quadro clínico variado, desde infecção assintomatica a manifestações sistêmicas extremamente graves. Do ponto de vista pratico, é importante fazer uma distinção entre as manifestações da doença, quais sejam: · Toxoplasmose febril aguda - Na maioria das vezes, a infecção inicial é assintomatica. Porém, em muitos casos, pode generalizar-se e ser acompanhada de exa......
... coccídio intracelular, pertencente à familia Sarcocystidae, na classe Sporozoa. Reservatório Os hospedeiros definitivos de T. gondii são os gatos e outros felídeos. Os hospedeiros intermediários são os homens, outros mamíferos não felinos e as aves. Modo de Transmissão O homem adquire a infecção por três vias: · Ingestão de oocistos provenientes do solo, areia, latas de lixo con......
...oca sensibilidade dolorosa sem irradiação, característicos da fibromialgia. Pontos-gatilho (Trigger Points) Diferente dos tender points, os pontos-gatilho em geral são encontrados na porção média dos músculos, em especial na musculatura vertebral. Consistem em pequenos nódulos ou bandas doloridas com aumento da consistência à palpação. A compressão destes provoca dor com irradiaçã......
...mento com o produto somente no 2o ou 3o dia do próximo período menstrual. • apresente um teste de gravidez negativo 2 semanas antes de iniciar o tratamento (recomenda-se a repetição mensal do teste durante o tratamento). • seja informada por seu medico, verbalmente e por escrito: sobre o perigo de engravidar; as precauções a serem tomadas; o risco de ocorrer grave má-formação congênita do feto e......
...inuado. doença de Crohn (fistulizante): 5 mg por kg de peso, seguidos de doses adicionais similares 2 e 6 semanas após a primeira infusão. Manutenção: 5 mg por kg de peso a cada 8 semanas. pacientes que respondem, mas posteriormente perdem a resposta: 10 mg por kg de peso. Se não houver resposta até a semana 14, o medicamento deve ser descontinuado. artrite reumatoide: 3 mg por kg de peso, seg......
...ão da garganta. HEPÁTICO: aumento das enzimas do fígado. OUTROS: infecção respiratória; outras infecções. Atenção com Outros Produtos O infliximabe: • não deve ser usado concomitantemente com: anakinra; vacinas de vírus vivos. • pode aumentar o risco de infecções e desenvolvimento de linfomas com: terapia imunossupressora. OUTRAS CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES • evitar ......
... of a prospective, randomized, double-blind study. Crit Care Med 2000;28:3799–3807. 5. Zwingmann C, Bilodeau M. Metabolic insights into the hepatoprotective effect of N-acetylcysteine in mouse liver. Hepatology 2006;443:454–463. 6. Hein OV, Ohring R, Schilling A, et al. N-acetylcysteine decreases lactate signal intensities in liver tissue and improves liver function in septic shock patie......
...or há mais de 5 anos. ** Exceto meningite *** Em crianças com menos de 20 kg, o tratamento deve ser feito com as formas líquidas dos fármacos isoladamente, e não com a forma sólida da associação em dose fixa. • Esquema básico reforçado por etambutol. Esquema de re-tratamento* em casos de recidiva após cura ou retorno após abandono do esquema básico Fases do tratamento Medic......
...anifestar-se como lesões cutâneas (p. ex., urticária, angioedema, erupções maculopapulares ou morbiliformes, púrpura palpável), artralgias e artrite, linfadenopatia, febre, nefrite e hepatite. A doença do soro costuma ocorrer após 1 a 4 semanas de uso do fármaco, mas também pode ocorrer mais cedo em pacientes previamente expostos. As síndromes lúpicas fármaco-induzidas são igualmente reações de ti......
...prognóstico. A PTI é um distúrbio relativamente benigno, que está associado a uma mortalidade aproximada de 1 a 5%. A maioria dos casos de morte de pacientes adultos resulta de sangramento intracraniano. É comum a PTI aguda limitar-se a crianças e adultos jovens, e com frequência é precedida por uma doença viral. A remissão espontânea permanente ocorre em menos de 3 meses. A PTI crônica, que const......
...início da infecção. Pacientes submetidos atransplante de órgãos sólidos ou de medula óssea podem ter linfócitos atípicosno LCR. Nos casos de ENO, a tomografia computadorizada (TC) da cabeça raramentemostra anormalidades; no entanto, a ressonância magnética (RM) pode mostraranormalidades de sinal nos gânglios da base, no tálamo e no tronco cerebral.Embora oscritérios clínicos para avaliação de paci......
...: passagem de um cálculo biliar geralmente maior que 2,5 cm por umafístula colecistoentérica, podendo causar obstrução intestinal. Manejo Medidas desuporte fornecem a base para o manejo inicial da colecistite aguda, com administraçãode cristaloides IV para otimizar o status volêmico e o uso de agentes antieméticos para controlar náuseas evômitos. Alterações eletrolíticas devem ser corrigidas.O c......
...vitar e tratar prontamente piolhos, se infectados. A pulga do gato é ovetor da B. henselae em gatos. Os gatos são o vetor mais comum (por meiode arranhaduras), sendo os principais responsáveis pela transmissão da B.henselae para humanos, provavelmente quando suas garras estão contaminadascom fezes de pulgas infectadas. O controle da infestação por pulgas e a evitaçãode arranhões são estratégias es......
...imento intra-hepático (cuja incidência aumentou drasticamente dadécada de 1970 ao início de 2000) e geralmente é referido como câncer hepáticoprimário. A frequência de carcinoma em pessoas com cisto de colédoco foi relatadacomo superior a 14% em 20 anos, e a excisão cirúrgica é recomendada. A colelitíase (frequentemente com cálculos grandes esintomáticos) geralmente está presente. Outros fatores d......
...sde gás, como Clostridium welchii, E. coli, Klebsiella spp., Clostridiumperfringens. A apresentação clínica é similar à de outras formas decolecistite aguda, e os sinais de peritonismo são, na maioria dos casos,ausentes. Radiografias simples ou TCs do abdome revelam gás na parede davesícula biliar. Devido à alta incidência de gangrena e perfuração,recomenda-se a colecistectomia de emergência. A co......
...garac EA, Posvar EL, et al: Minimal androgenic activity of a new oral contraceptive containing norethindrone acetate and graduated doses of ethinyl estradiol. Contraception 63:71, 2001 33. Thorneycroft H, Gollnick H, Schellschmidt I: Superiority of a combined contraceptive containing drospirenone to a triphasic preparation containing norgestimate in acne treatment. Cutis 74:123, 2004......
... tireoidiana esteja bem controlada. Os pacientes que já sofrem de hipotireoidismo devem ser questionados acerca dos sintomas de hipo ou hipertireoidismo, assim como sobre as alterações recentemente introduzidas na terapia de reposição da tireoide. Os pacientes recém-diagnosticados com hipotireoidismo não precisam ser tratados antes da cirurgia, a menos que os sinais ou sintomas de hipotireoidismo ......
... Higiene das mãos Um elemento central das precauções-padrão do hospital para PCI é a higiene eficaz das mãos. É amplamente aceito que a higiene das mãos é o método mais importante para evitar a disseminação de infecção, assim, um intenso programa de higiene de mãos deve ser o ponto fundamental do programa de PCI do hospital.4 A Joint Commission acredita que a higiene das mãos é tão vital para pre......
...Infectious Agents in Healthcare Settings. www.cdc.gov/hicpac/2007IP/2007isolationPrecautions.html (acessado em 15 de maio de 2010). 2. Rangel-Frausto M.S.: Isolation of communicable diseases. In Wenzel R., Brewer T., Butzler J-P. (eds.): A Guide to Infection Control in the Hospital. Boston: International Society for Infectious Diseases, 2002, pp. 6–10. 3. Damani N.N.: Iso......
...não erosiva. 2. Artrite idiopática juvenil: por definição, trata-se de uma artrite crônica e sempre deve ser um diagnóstico de exclusão. 3. Púrpura de Henoch-Schönlein: a artrite geralmente é aguda e acomete grandes articulações, concomitantemente ao quadro purpúrico. 4. Doença de Kawasaki: a artrite é um dos critérios para o diagnóstico desta vasculite, ocorrendo no período febril. 5. ......
... é caracterizada por baixos níveis de tiroxina, níveis altos de hormônio estimulador da tireoide e presença autoanticorpos antitireoide (incluindo anticorpos antimicrossomais). Tabela 1. Aspectos clínicos da RSH e da reação do tipo doença do soro Erupções Febre Envolvimento de órgão interno Artralgia Linfadenopatia RSH Exantema Dermatite esfoliativa ......
...g por tempo limitado. A prevenção da doença é importante e inclui o tratamento apropriado dos infectados, medidas de saneamento básico e combate ao hospedeiro intermediário além da educação sanitária da população. Referências 1- Gryseels B, Polman K, Clerinx J, Kestens L. Human schistosomiasis. Lancet 2006; 368:1106. Esquistossomose Rodrigo Antonio Brandão Neto Esquistossomose Infectologia R......
...conhecida do parvovírus B19 é o progenitor eritroide humano. O tropismo do vírus por células eritroides ocorre devido ao seu receptor celular, conhecido como antígeno P de eritrócito. O parvovírus destrói os progenitores eritroides por expressão da sua proteína, sendo possível que algumas células sejam lisadas pela expressão restrita de proteínas virais na ausência de propagação viral. A respost......
...tanto nos adultos como nas crianças. 3.4 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Qualquer processo infeccioso, que tenha a febre como um dos elementos clínicos para nortear o diagnóstico, se constitui em diagnóstico diferencial com a malária, como, por exemplo, hepatites, leptospirose, pneumonia, infecção do trato urinário, septicemias, meningoencefalites, febre amarela, calazar, dengue, etc. Em crianças ......
...ultar o manual de condutas “Exposição Ocupacional a Material Biológico: Hepatite e HIV” do Ministério da Saúde. SOBRE OS DIREITOS AUTORAIS DO DOCUMENTO Consta no documento: “Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial.” O objetivo do site MedicinaNet e seus editores é divulga......
... CMV citomegalovírus CO2 gás carbônico CODOX-M ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, metrotexato em altas doses, metotrexato intratecal COMT catecol-O-metiltransferase COP-BLAM ciclofosfamida, vincristina, prednisona, bleomicina, doxorrubicina e procarbazina COX-1 enzima ciclo-oxigenase 1 COX-2 enzima ciclo-oxigenase......
...ução da dose de risperidona. • Salicilatos em doses repetidas podem aumentar a concentração de valproato livre. Monitorar ou considerar a possibilidade de usar paracetamol. • Com oxcarbazepina: pode resultar na redução da efetividade da oxcarbazepina. Monitorar o paciente em relação aos efeitos terapêuticos. ORIENTAÇÕES AOS PACIENTES4,5 • Orientar às mulheres em idade fértil ......
... fabricante. Crianças Consultar dosagem recomendada pelo fabricante. CUIDADOS ESPECIAIS Risco na Gravidez Não há estudos suficientes. Amamentação Não se sabe se é excretado no leite materno; não amamentar. Não Usar o Produto Anúria; doença renal; hepatite Avaliar Riscos X Benefícios Doença renal leve. Reações Mais Comuns (sem incidência definida) SISTEMA NERVOSO CEN......
...s (especialmente profissionais da área de saúde, assistentes sociais e pessoas a partir de 50 anos), crianças com alto risco de exposição e familiares de pessoas imunocomprometidas. • Imunização anual de idosos e pessoas de qualquer idade (inclusive crianças acima de 6 meses, mesmo nascidas prematuramente ou com baixo peso) que apresentem diabetes melito, doenças crônicas (cardíacas, hepátic......
...elados), o tratamento deve ser interrompido. •a naltrexona deve ser entendida como uma medida auxiliar para desencorajar o uso do álcool ou de narcóticos, que deve ser complementada por acompanhamento psicológico, social e demais condutas auxiliares do tratamento. •o paciente deve carregar um cartão identificando-o como usuário da naltrexona. •caso seja inevitável o uso de opioide antes, durant......
...ina Uso oral Drágea 100 mg: Pyridium Drágea 200 mg: Pyridium O que é analgésico das vias urinárias. Para que serve dor no trato urinário; queimação no trato urinário. Como age tem efeito analgésico tópico na mucosa do trato urinário. Como se usa Uso oral – Doses •doses em termos de cloridrato de fenazopiridina. •após refeição. Adultos 200 mg, 3 vezes por dia. Quando a......
...imestre da gravidez) Amamentação não se sabe de é eliminado no leite. Problemas não documentados. Não usar o produto disfunção hepática grave (cirrose ou hepatite). Avaliar riscos x Benefícios edema cardíaco; idoso; insuficiência pulmonar; problema renal grave. Reações que podem ocorrer (sem incidência definida): Musculoesquelético: contrações musculares. Gastrintestinal: d......
...revivência de emoções, geralmente sem prejuízo da crítica a respeito de tais vivências. O tratamento deve ser sintomático, mas habitualmente a resposta terapêutica é pobre. Pode haver quadros de humor e quadros ansiosos, frequentemente ataques de pânico. EXAMES COMPLEMENTARES O diagnóstico da dependência de substâncias psicoativas é predominantemente clínico. Um exame físico rigoroso é fund......
...o da doença. Todo caso suspeito (com hipótese diagnóstica de dengue) deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica. Caso suspeito de dengue: Paciente com doença febril aguda, com duração máxima de até sete dias, acompanhada de pelo menos dois dos seguintes sintomas: cefaléia, dor retro-orbitária, mialgia, artralgia, prostração ou exantema associados a história epidemiológica compatível. ......
...eis para determinar o nível de obstrução. O uso de TC pode ser necessário para destacar ainda mais o nível de obstrução e o estágio da malignidade subjacente. Gerenciamento. O alívio da obstrução é extremamente importante. Técnicas como cateterização da bexiga ou nefrostomias e colocação de stents uretéricos costumam melhorar a recuperação da função renal. Prognóstico. Embora o prognóstico......
...tela nos testes cutâneos de sensibilidade. Aspectos farmacêuticos t Armazenar à temperatura ambiente, de 15 a 30 ºC, em recipientes bem fechados e ao abrigo de luz, calor e umidade. Atenção: este fármaco apresenta um número elevado de Efeitos adversos , por isso deve ser realizada uma pesquisa específica sobre este aspecto antes de introduzir ou descontinuar a prednisona ou outros medicam......
...desenvolveu candidíase vaginal.50 O eritema facial difuso persistente observado após o tratamento médico adequado da rosácea papulopustular, o eritema facial difuso visto com a rosácea eritemato-telangiectásica, as telangiectasias e os fimas são fracamente responsivos às terapias tópicas e sistêmicas. Nestes casos, as modalidades físicas, como a terapia a laser adequada selecionada, a terapia com......
...orme, púrpura apalpável), artralgias e artrite, linfadenopatia, febre, nefrite e hepatite. A doença do soro em geral ocorre após 1-4 semanas de exposição ao fármaco, mas pode ocorrer antes em pacientes previamente expostos. Os fármacos não proteicos são a causa mais comum de doença do soro.20 A vasculite por hipersensibilidade tem incidência de 10-30 a cada um milhão de pessoas ao ano. A maioria d......
...ic evidence supports apoptosis, IgG deposition, and novel macrophage/fi broblast crosstalk in the pathologic cascade leading to congenital heart block. Arthritis Rheum 2004; 50:173. 60. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T, et al. International consensus statement on an update of the classifi cation criteria for defi nite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006;4:295–306. 61. Salm......
...ma Injury Infect Crit Care 2001;50:13–9. 64. Cherpitel CJ, Ye Y. Alcohol-attributable fraction for injury in the U.S. general population: data from the 2005 National Alcohol Survey. J Stud Alcohol Drugs 2008;69:535–8. 65. Cherpitel CJ. Alcohol and injuries: a review of international emergency room studies since 1995. Drug Alcohol Rev 2007;26:201–14. 66. D’Onofrio G, Pantalon......