...stico de polidipsia psicogênica. Entretanto, deveria ter sido observado que a osmolalidade urinária havia começado a aumentar, enquanto o nível sérico de sódio permaneceu anormal, sugerindo a presença de pelo menos um componente de um osmostast redefinido. Esse caso ilustra a importância de avaliações seriais das químicas séricas e urinárias para obtenção de diagnósticos precisos. Classificaçã......
...res da doença nos estágios clínicos I ou II, que foram distribuídos aleatoriamente para nefrectomia parcial ou nefrectomia radical, apresentaram resultados oncológicos semelhantes entre os braços cirúrgicos.28 A taxa de recorrência local foi de 4,5% em pacientes que haviam se submetido a uma nefrectomia parcial e de 3% em pacientes que haviam sido tratados com nefrectomia radical, embora as taxas ......
...dores de HIV/aids, população prisional e caminhoneiros. Essas ações são desenvolvidas por veiculação de campanhas de massa para toda a população, por ações específicas de intervenções na comunidade, baseadas no trabalho de pares, em consonância à premissa do protagonismo no desenvolvimento das ações de prevenção. Preconizam-se ações sistemáticas, continuadas e complementares (informação, orientaç......
...começar pelo diagnóstico, com os testes de função pulmonar, tolerância ao exercício e TC [Tabela 3]. Em pacientes com esclerodermia que apresentam doença pulmonar intersticial, a melhor evidência atualmente considerada mostra que a progressão pode ser retardada ou interrompida pela terapia prolongada com ciclofosfamida oral e baixas doses de prednisona (< 10 mg/dia). Os pacientes tratados com c......
...45–8. 48. Dalakas MC, Illa I, Dambrosia JM, et al. A controlled trial of high-does intravenous immune globulin infusions as treatment for dermatomyositis. N Engl J Med 1993;329: 1993–2000. 49. Al Mayouf SM, Laxer RM, Schneider R, et al. Intravenous immunoglobulin therapy for juvenile dermatomyositis: effi cacy and safety. J Rheumatol 2000;27:2498–503. 50. Cherin P, Pelletier S, Teixei......
...e anticorpos aumentados em geral não são detectados antes de pelo menos 2 semanas após o aparecimento da doença. Por este motivo, seu valor prático é maior para fins de provável diagnóstico retrospectivo do que para a identificação de encefalite aguda. Embora o HSV frequentemente possa ser isolado de material de biópsia cerebral ou autópsia, seu isolamento a partir do LCS durante a doença aguda é ......
...izada para prevenir a emergência de subclones resistentes e limitar toxicidades cumulativas e sobrepostas. A terapia de manutenção da remissão prolongada, com duração de 1 a 3 anos e empregando doses menores de fármacos, tem sido usada com algum sucesso na LLA. Entretanto, o valor desta terapia auxiliar na LMA é incerto. Tabela 7. Terminologia usada no tratamento da leucemia Termo ......
... uma condição hipercoagulável subjacente é desnecessário, uma vez que o paciente será submetido à anticoagulação prolongada e o resultado não afetará o manejo do caso. Entretanto, a identificação de quaisquer fatores de risco subjacentes irá melhorar a compreensão acerca da doença, tanto para o paciente como para o médico que o está tratando, e orientará o aconselhamento do paciente, sobretudo no ......
...atol 2003; 49:65. 57. Rietschel RL. Experience with supplemental allergens in the diagnosis of contact dermatitis. Cutis 2000; 65:27. 58. D’Erme AM, Bassi A, Lotti T, Gola M. Dimethyl fumarate contact dermatitis of the foot: an increasingly widespread disease. Int J Dermatol 2012; 51:42–5. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2011.04916.x. [Epub 2011 Sep 14] 59. Bourke JF, Batta K, Prais L, et ......
...monitis. Arch Neurol 1996;53:940. 94. Mori S, Mizoguchi A, Kawabata M, et al. Bronchoalveolar lymphocytosis correlates with human T lymphotropic virus type I (HTLV-I) proviral DNA load in HTLV-1 carriers. Thorax 2005;60:138. 95. Sugimoto M, Mita S, Tokunaga M, et al. Pulmonary involvement in human T-cell lymphotropic virus type–I uveitis: T-lymphocytosis and high proviral DNA load in bronchoal......
...Bird J, West DC, et al. TAN-1, the human homolog of the Drosophila notch gene, is broken by chromosomal translocations in T lymphoblastic neoplasms. Cell 1991;66:649. 15. Weng AP, Ferrando AA, Lee W, et al. Activating mutations of NOTCH1 in human T cell acute lymphoblastic leukemia. Science 2004;306:269. 16. Shtivelman E, Lifshitz B, Gale RP, et al. Fused transcript of abl and bcr genes in chr......
...veis séricos de fosfatase alcalina sem evidências de doença hepática. (O fracionamento das isozimas da fosfatase alcalina pode confirmar o papel do osso como fonte.) Uma varredura óssea nuclear é realizada em seguida, para identificar as áreas envolvidas. Os resultados da varredura óssea identificam quais ossos devem ser avaliados por radiografia simples para exclusão dos sinais de doença metastát......
...teter urinário nos pacientes do atendimento intensivo 2. Índice de vagas 15. Eventos adversos de medicação 30. Índice de infecção da corrente sangüínea associado com o cateter central na unidade de tratamento intensivo e nos pacientes de alto risco no berçário 3. Satisfação do pessoal 16. Acidentes com os pacientes 4. Índice de rotatividade do ......
...as de orientação amplos · Oferecer treinamento nos novos equipamentos ou nos processos novos ou revisados · Assegurar a cobertura de informações específicas ao paciente · Enfatizar os aspectos de segurança do paciente relacionados ao trabalho · Assegurar a orientação minuciosa sobre a administração das emergências · Proporcionar orientação e treinamento sobre os risco......
...9–60. 53. Juul-Moller S, Edvardsson N, Jahnmatz B, et al. Double-blind trial of aspirin in primary prevention of myocardial infarction in patients with stable chronic angina de peito. The Swedish Angina de peito Aspirin Trial (SAPAT) Group. Lancet 1992;340:1421–5. 54. Ridker PM, Manson JE, Gaziano JM, et al. Low-dose aspirin therapy for chronic stable angina. A randomized, placebo-controll......
...em acometidos de diarréia durante dois dias ou quando a equipe de uma unidade pediátrica desenvolver problemas respiratórios durante a estação do vírus sincicial respiratório. A suspeita de surto comunitário ocorre quando vários pacientes ambulatoriais apresentam náuseas, vômitos e diarréia durante alguns dias. A seção “Ferramentas e Recursos”, na página 29, apresenta um exemplo de lista de verifi......
...iônico caracteristicamente aumenta. O acetoacetato e o beta-hidroxibutirato são os principais ânions não medidos que se acumulam, embora uma acidose láctica concomitante possa ser observada em alguns pacientes. A [HCO3–] plasmática pode estar acentuadamente diminuída na cetoacidose diabética. Em contraste, a acidemia costuma ser leve e a concentração plasmática de bicarbonato raramente é inferior ......
...derá indicar a presença de alguma doença subjacente significativa ao revelar anormalidades como papiledema, paresia leve no músculo reto lateral, pupilas desiguais, hemiparesia leve ou sinal de Babinski. Classificação Clínica Na maior parte dos casos, as descobertas obtidas no histórico e no exame físico dão suporte ao diagnóstico de cefaleia primária. Os três tipos mais comuns de cefaleia......
...0 EIA, IF, RT-PCR, IC. FC, IF, NT. CoV Nasofaringe. Não é rotineiro RT-PCR, IF. Não são rotineiros (Elisa). MERS-CoV, SARS-CoV Trato respiratório inferior > nasofaringe, sangue, fezes. Não é rotineiro RT-PCR. Não são rotineiros (PM, NT). Vírus da influenza A e B Nasofaringe, garganta, trato respiratório inferior. 2?5 EIA, IF, RT-PCR......
... com cefaleia do tipo explosiva, 40% também apresentam dor de cabeça do esforço. Uma cefaleia postural similar à cefaleia pós-punção lombar pode ocorrer após a atividade sexual, provavelmente em decorrência de um ruptura dural e vazamento de LCE desencadeados pela atividade. A cefaleia sexual ocorre com maior frequência quando um indivíduo tenta alcançar o orgasmo repetidas vezes, a intervalos s......
... resultava em um tempo de recuperação prolongado, com uma ferida abdominal aberta e múltiplos drenos. O tratamento da necrose infectada sofreu uma profunda mudança no decorrer dos últimos anos. Esta mudança foi conduzida, em parte, pelos relatos de casos de tratamento bem-sucedido de necrose infectada utilizando apenas antibióticos. As abordagens atualmente utilizadas começam pela terapia antibiót......